APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________
CODIGO: _________________ SEDE HOSP: INST.NAC DE ENF."NEOPLASICAS"
LICENCIADO T. M. RESPONSABLE: ________________________________________________________
FECHA N° DE PRACTICA HORA INGRESO HORA SALIDA FIRMA ALUMNO
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALFACULTAD DE TECNOLOGIA MEDICA RADIOLOGIA - III
ASISTENCIA A PRACTICAS DE PLANEAMIENTO Y DOSIMETRIA
FIRMA DOCENTE
FOTO
APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________
CODIGO: _________________ SEDE HOSP: CENTRO DE RADIOTERAPIA DE LIMA
LICENCIADO T. M. RESPONSABLE: ________________________________________________________
FECHA N° DE PRACTICA HORA INGRESO HORA SALIDA FIRMA ALUMNO FIRMA DOCENTE
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALFACULTAD DE TECNOLOGIA MEDICA RADIOLOGIA - III
ASISTENCIA A PRACTICAS DE PLANEAMIENTO Y DOSIMETRIA
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