AVANCES Y LOGROS PERÚ 2003-2006REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL (2005)
LIC. MARIA DEL CARMEN REYNA MAURIALU.T. VIGILANCIA SANITARIA INTERNACIONAL
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Antecedentes
•Globalización y Desarrollo Globalización y Desarrollo tecnológico del transportetecnológico del transporte
•Enfermedades emergentesEnfermedades emergentes
•Rezago del reglamento Rezago del reglamento anterior (1969)anterior (1969)
Marco Legal
• Revisión y actualización del RSI 2005 Revisión y actualización del RSI 2005 y aprobación en la 58ª Asamblea y aprobación en la 58ª Asamblea Mundial de la SaludMundial de la Salud
• Alerta y respuesta ante epidemias y Alerta y respuesta ante epidemias y riesgos a la Seguridad Sanitaria riesgos a la Seguridad Sanitaria MundialMundial
Constitución de la Constitución de la OMSOMS
“ Muchos de los problemas sanitarios exigen de nosotros una respuesta rápida y de nuestro esfuerzo conjunto… y debemos de reducir los centenares de PUNTOS CIEGOS de morbilidad en el Mundo”
Dr. Lee
Limitaciones RSI (1969)
• NOTIFICACIÓN:
• Solo obliga a notificar Cólera, Peste y
Fiebre Amarilla, • ORGANIZACIÓN DE SALUD:
Puertos, aeropuertos y pasos fronterizos equipados para aplicar el RSI solo para las tres enfermedades, y con medidas actualmente obsoletas.
• MEDIDAS DE SALUD: El máximo aplicable al tráfico
internacional, rígido y punitivo, desincentiva notificación.
Contener Contener riesgos conocidosriesgos conocidos
Contener Contener riesgos conocidosriesgos conocidos
Mejorar los Mejorar los preparativospreparativos Mejorar los Mejorar los preparativospreparativos
Responder a lo Responder a lo imprevisibleimprevisible
Responder a lo Responder a lo imprevisibleimprevisible
COLABORACION MUNDIAL
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONALREGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
ALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIASALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIAS
Implementar el RSI
1. Permite configurar una respuesta internacional coordinada y equitativa
2. Brinda el marco para establecer las capacidades de salud pública, y las disposiciones jurídico-administrativas necesarias
3. Introduce un instrumento de decisión con criterio epidemiológico
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - 2005
FINALIDAD Y ALCANCE
Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.
COMPROMISOS DE LA OMS
• Instar y apoyar a Estados Miembro para:
1) Desarrollar la capacidad necesaria para la
aplicación del RSI,
2) Colaborar para su aplicación efectiva,
3) Apoyar a países que lo requieran, en el
desarrollo de su capacidad,
4) Promover su aplicación y preparar las
condiciones apropiadas para hacerlo
Compromisos de Estados Parte
1) Respeto pleno de la Dignidad, los Derechos Humanos y las Libertades fundamentales de las Personas
2) Respeto de la Carta de Naciones Unidas y Constitución de la OMS
3) Aplicación universalpara la protección de todos los pueblos del mundo frente a la propagación internacional de enfermedades.
4) Derecho Soberano de los Estados de Legislar y aplicar Leyes en cumplimiento de sus Políticas de Salud
PrincipiosPrincipios
Art.3 – RSI/2005
Cada Estado desarrollará, reforzará y mantendrá en un plazo de cinco años la capacidad de detectar, evaluar y notificar eventos y presentar informes
Evaluará los eventos ocurridos en su territorio con base en el instrumento de decisión aprobado y notificará a la OMS antes de 24 horas lo que pueda constituir una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional y las Medida Aplicadas
VigilanciaVigilanciaOMSOMS
COMPROMISOS DE ESTADOS PARTE
1) Tomará en cuenta informes procedentes de distintas fuentes
1) Evaluará los informes y consultará al Estado Parte y pondrá a disposición la información disponible
3) Solicitará al Estado Parte su verificación y ofrecerá la colaboración requerida
Inmediatas
Perentorias
TransparentesNo discriminatorias
Respuesta de Salud Pública
Aplicación de Medidas Sanitarias
COMPROMISOS
Medidas Sanitarias
Adicionales
Medidas Sanitarias
Adicionales
acordes con las Legislaciones
Nacionales pertinentes y obligaciones dimanantes del
Derecho Internacional
Infraestructura y Recursos de Operación para:
A)A)Capacidad básica necesaria para las tareas de Capacidad básica necesaria para las tareas de vigilancia y respuestavigilancia y respuestaB)B)Capacidad básica necesaria en los ACapacidad básica necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestreseropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestres
designadosdesignados
C)C)Instrumento de decisión para la Instrumento de decisión para la evaluación y notificaciónevaluación y notificación de eventos que de eventos que
puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia
internacional (ESPII)internacional (ESPII)D)D)Modelo de certificado de Exención del Control de Sanidad a Bordo / Certificado de Control de Modelo de certificado de Exención del Control de Sanidad a Bordo / Certificado de Control de
Sanidad a Bordo Sanidad a Bordo ( se expidan según recomendaciones del RSI ) / Designacion de Puertos ( se expidan según recomendaciones del RSI ) / Designacion de Puertos
autorizados.autorizados.
E)E) Prescripciones técnicasPrescripciones técnicas relativas a los medios de transporte y los relativas a los medios de transporte y los
operadores de medios de transporteoperadores de medios de transporteF)F) Medidas concretas relativas a las EMedidas concretas relativas a las Enfermedades Transmitidas por Vectoresnfermedades Transmitidas por Vectores
G)G)Vacunación, profilaxis y certificados conexosVacunación, profilaxis y certificados conexosH)H) Requisitos concernientes a la vacunación o la profilaxis contra enfermedades determinadasRequisitos concernientes a la vacunación o la profilaxis contra enfermedades determinadas
I)I)Modelo de Declaración Marítima de SanidadModelo de Declaración Marítima de SanidadJ)J) Parte Sanitaria de la Declaración General de AeronaveParte Sanitaria de la Declaración General de Aeronave
COMPROMISOS E IMPLICACIONES1
•InstrumentaciónInstrumentación y Organización y Organización
•Definir y establecer elDefinir y establecer el Centro Centro
Nacional de EnlaceNacional de Enlace y las y las
autoridades responsables según autoridades responsables según
entidad y jurisdicciónentidad y jurisdicción
COMPROMISOS E IMPLICACIONESPERÚ Y ESTADOS PARTE
BENEFICIOSBENEFICIOS
•Proteger al país de la propagación internacional de enfermedades y Proteger al país de la propagación internacional de enfermedades y
en su caso,en su caso, controlar la propagación, evitando las interferencias controlar la propagación, evitando las interferencias
innecesarias con la actividad comercial internacionalinnecesarias con la actividad comercial internacional
•NotificaciónNotificación, Consulta, , Consulta,
Verificación, Determinación de Verificación, Determinación de
emergencia, emergencia, RespuestaRespuesta, ,
CooperaciónCooperación de la OMS y otros de la OMS y otros
organismosorganismos
ACCIONES INMEDIATASACCIONES INMEDIATAS
1
2
3
¿PARA QUE?……¿PARA QUE?……
Capacidad•Estructura y Recursos
Vigilancia, Laboratorio,
Brigadas de Respuesta
Capacitación y evaluación
Planes de acción y
coordinación
Desarrollo de Capacidad y
Cobertura de Operación
¿Para qué?•Garantizar la capacidad
de operación por niveles
Nivel Local
Nivel Regional
Nivel Nacional
COMPROMISOS E IMPLICACIONES
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL
UN EVENTO EXTRAORDINARIO QUE DE CONFORMIDAD CON EL PRESENTE REGLAMENTO, SE HA DETERMINADO QUE:
1) CONSTITUYE UN RIESGO PARA LA SALUD PUBLICA DE LOS ESTADOS A CAUSA DE LA PROPAGACION INTERNACIONAL DE UNA ENFERMEDAD, Y
2) PODRIA EXIGIR UNA RESPUESTA INTERNACIONAL COORDINADA.
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL
a) Establecer y mantener un plan de contingencia para emergencias de ese tipo,
b) Evaluación y la atención de los viajeros o animales afectados, estableciendo acuerdos con los servicios médicos y veterinarios locales para su aislamiento, tratamiento y demás servicios de apoyo que puedan ser necesarios;
c) Ofrecer un espacio adecuado para entrevistar a las personas sospechosas o afectadas al que no tengan acceso los demás viajeros;
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL
d) Evaluación y, de ser necesario, la cuarentena de los viajeros sospechosos, de preferencia en instalaciones alejadas del punto de entrada;
d) Aplicar las medidas recomendadas para desinsectizar, desratizar, desinfectar, descontaminar o someter a otro tratamiento equipajes, cargas, contenedores, medios de transporte, mercancías o paquetes postales, inclusive, cuando corresponda, en lugares designados y equipados especialmente a ese efecto;
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL
f) Aplicar controles de entrada o salida a los viajeros que lleguen o partan; y
g) Ofrecer acceso a un equipo designado especialmente para el traslado de los viajeros que puedan ser portadores de infección o contaminación, así como a personal capacitado y dotado de la debida protección personal
OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROSOBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS
•Detección y notificación•Investigación y confirmación•Intervenciones a nivel de salud pública local•Intervenciones a nivel nacional, incluido el enlace a la OPS para las notificaciones confidenciales/oficiales
CAPACIDADES BÁSICAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA
Cumplir voluntaria e inmediatamente las disposiciones del RSI en relación con gripe aviar y gripe pandémica.
OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS
Designar de inmediato un Centro Nacional de Enlace con atribuciones para comunicar información oficial
Notificar todo caso humano probable o confirmado de gripe aviar
Difundir a los Centros Colaboradores de la OMS información y materiales biológicos (Cepa hiperpatógena y otras) de forma oportuna.
Fortalecer la colaboración entre las organizaciones nacionales responsables de la salud humana y animal
OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS
Respetar los plazos estipulados en el RSI para notificación de casos humanos de gripe aviar, verificación de eventos, solicitudes de ampliación de información por parte de la OMS
Colaborar en la creación, fortalecimiento y mantenimiento de su capacidad de vigilancia y respuesta
Seguir las recomendaciones de la OMS sobre Pandemia de gripe
Informar sobre las medidas adoptadas en el cumplimiento voluntario del RSI (2005)
OBLIGACIONES DE ESTADOS MIEMBROS
Genéricas
•Definición de políticas, normas,
regulaciones y responsabilidades
institucionales • Intercambio y diseminación de información• Investigación de campo
Específicas por Enfermedad
• Detección de casos y brotes
• Respuesta/Intervención
CARACTERIZACIÓN DE CAPACIDADES NACIONALES
CRISIS CRISIS EPIDÉMICASEPIDÉMICAS
• Requieren un enfoque multi-sectorial e inter-disciplinario.
• Salud es sólo una parte de todo el contexto, donde el problema fundamental es la seguridad integral de la población.
CONSTRUIR LA CONSTRUIR LA CAPACIDAD GENERAL DE CAPACIDAD GENERAL DE
RESPUESTARESPUESTA::
• Es necesario trabajar con todos los actores dentro y fuera del sector salud, en especial con los componentes relacionados a las emergencias individuales y masivas.
• Coordinar con las instituciones nacionales responsables de la prevención y atención de desastres
CONTEXTO PAIS
Brasil Bolívia
Peru
Se intensifica el tráfico y comercio internacionales
MEGAPUERTO AL SUR
UNA VENTANA AL MUNDO
INICIATIVA MAPINTEGRACION DE LA INFRAESTRUCTURA REGIONAL
SUDAMERICANA
ROMPIENDO BARRERAS
El Perú ha puesto en marcha una nueva agenda de política exterior. Sus primeros pasos concretos se dirigen hacia Chile, Brasil y Bolivia; a ello se suma el desafío de acceder al mercado de EEUU, el asiático (China, Malasia, Tailandia y Japón) a través de TLC.
POLITICAEXTERIOR
AVANCES DEL PAIS EN EL PROCESO DE IMPLEMENTACION
DEL NUEVO REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
DIAGNOSTICO NACIONAL
PUNTOS DE ENTRADA
IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA : PUERTOS
PUERTOS VIGENTES Y ACREDITADOS
INTERNACIONALMENTE
PUERTO DEL CALLAOPUERTO CHIMBOTE
Puerto de MataraniPuerto de Paita
Puerto de Salaverry
Puerto de Pisco Puerto de Ilo
PUERTOS POR ACREDITARSE
INTERNACIONALMENTE
Piura
Chiclayo
Huanchaco
Pisco
Arequipa
Tacna
Juliaca
Iquitos
Cusco
Pucallpa
IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA ACREDITADO INTERNACIONALMENTE EN EL PAÍS
AEROPUERTO INTERNACIONAL JORGE CHAVEZ
AEROPUERTO VIGENTE ACREDITADO
INTERNACIONALMENTE
AEROPUERTOS POR ACREDITARSE
INTERNACIONALMENTE
PASOS FRONTERIZOS
PASOS FRONTERIZOS POR ACREDITARSE
INTERNACIONALMENTE
TUMBES : AGUAS VERDES /
HUAQUILLAS
TACNA : COMPLEJO SANTA ROSA -
CHACALLUTA
PUNO: DESAGUADERO PERU/ BOLIVIA
M. DE DIOS : IÑAMPARI/ VILA ASIS
BOLPEBRA (BOLIVIA / PERU Y BRASIL)
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES EN SANIDAD
INTERNACIONAL
PUERTOAÑO 2003
AÑO 2006
PAITA 01 05
SALAVERRY 02 05
CHIMBOTE 02 07
PISCO/MARCONA 01 05
MATARANI 01 05
ILO - 02
CALLAO 11 11
TOTAL 17 40
AEROPUERTOAÑO 2003
AÑO 2006
TUMBES - -
PIURA - -
CHICLAYO (*) - 01
HUANCHACO - 01
PISCO - -
AREQUIPA 01 01
TACNA (*) - 01
JULIACA 01 02
IQUITOS - -
PUCALLPA - -
CUSCO 01
CALLAO 6 10
TOTAL 08 17
ASPECTOS LEGALES NORMATIVOS
REGULACIONES AERONAUTICAS
DEL PERULEY DEL LEY DEL SISTEMA SISTEMA
PORTUARIO PORTUARIO NACIONALNACIONAL
LEY Nº 27943LEY Nº 27943
REGULACION NACIONAL
OMS
OACI
OMCOIEA
ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGIA ATOMICA
OIE
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD ANIMAL
FAO
ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES NIDAS PARA LA
AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION
OPSCONHU
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL - 2005
REGULACION INTERNACIONAL
ELABORACION E IMPLEMENTACION DE
NORMATIVIDAD TECNICO ADMINISTRATIVA EN EL MARCO
DEL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL RSI
MINSA
……….. DGDG DG
CESI
DIRESA
……….. DESIDE DE
DSI
RED
……….. ESES ES
A SI
Nivel de Aplicación :
Nacional, Regional y Local
PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN DE
SANIDAD INTERNACIONAL
PROPUESTA REALIZADA DURANTE LA REUNION CON LOS EQUIPOS TECNICOS MINSA-MARZO 2006
RM Nº 898-2005/MINSA (18/11/05) RM Nº 793- 2006/MINSA (17/08/06)
PROCESO DE MEJORAMIENTO DE
CAPACIDADES BASICAS
2005-2006
Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional y Estandarización de Normas y Procedimientos de las Sanidad Aérea / Marítima Internacional – 2004-2005
Sullana SAI , SMI Y RSI
PIURA :SAI , SMI RSI Tumbes
RSI, SMI Y RSI
Lambayeque SAI , SMI Y RSI
La Libertad SAI , SMI Y RSI
CuscoSAI , SMI Y RSI
Puno SAI , SMI Y RSI
TacnaSAI , SMI Y RSI
Callao SAI , SMI Y RSI
MoqueguaSAI , SMI Y RSI
AncashSMI Y SAI Y RSI
Ica SAI , SMI Y RSI
ArequipaSAI , SMI Y RSI
LoretoRSI, SMI Y RSI
EVENTOS: RT/TM
266 PERSONAS
PASANTIAS
SULLANA (02)
LAMBAYEQUE (01)
LA LIBERTAD (02)
PISCO( 01)
AREQUIPA (01)
MOQUEGUA (01)
TACNA (02)
PUNO (01)
SANIDAD MARITIMA
2005-2006
SANIDAD AEREA
2005-2006
LA LIBERTAD (01)
AREQUIPA (01)
TACNA (01)
PUNO (02)
REUNIONES TÉCNICAS “ PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL – SISTEMA ALERTA RESPUESTA /
INSTRUMENTO DE DECISIÓN - 2006
DIRESATIPO DE RECURSOS CAPACITADO
PROFES TECNICO DIRECTIVO TOTAL
TUMBES 15 17 - 32
PIURA I 20 03 - 23
AREQUIPA 24 03 03 30
CUSCO 21 - - 21
PUNO 20 03 04 27
LORETO 20 05 05 30
ICA 30 - 05 35
MADRE DE DIOS
30 02 06 38
TACNA 30 05 05 40
MOQUEGUA 20 15 35
UCAYALI 30 08 03 41
TOTAL 260 61 31 352
SANIDAD MARITIMA
ACTIVIDADAÑO
2005 2006
PUNTO DE ENTRADA : PUERTOS
ILO MATARANI
PAITA PISCO
CHIMBOTE
PAITA SALAVERR
Y CHIMBOTE
PISCO MATARANI
ILO
SANIDAD AEREA
ACTIVIDADAÑO
2005 2006
PUNTO DE ENTRADA :
AEROPUERTOS
JULIACA PIURA
CHICLAYO HUANCHACO LORETO PUCALLPA TACNA
CUSCO
TUMBES PIURA
AREQUIPA CUSCO
JULIACA P. MALDONADO
TACNAPISCO
MONITOREO / ACOMPAÑAMIENTO TECNICO
Reuniones Técnica Multisectorial en el marco del
Proceso de Implementación del nuevo Reglamento Sanitario
Internacional
Ministerio de SaludMinisterio de Transportes y Comunicaciones – DGACMinisterio de Agricultura –SENASAMinisterio de Relaciones ExterioresMinisterio de Comercio ExteriorMinisterio de la ProducciónMinisterio del Interior – MigracionesSUNAT / ADUANACORPACSanidades FFAA y PolicialesSanidad Marítima- CallaoSanidad Aérea - CallaoEmpresa Nacional de PuertosCapitanía de Puertos y Guardacosta
Autoridad Portuaria Nacional.
LAP
Cocina de Vuelo
(DOCAMPO y GOURMET)
Agencias Marítimas
Asociación de Aerolíneas
Nacionales e Internacionales
OPS
CONHU
SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO Y OTROS
• Nuestro gran Desafío: Desarrollar Políticas compartidas en la manera en que el país se vincula al resto del mundo.
• Tenemos que prepararnos para implementar este proceso.
• Articulación de los sectores: Estado, Empresa y Comunidad.
• Incorporar dentro de las iniciativas de Cooperación Internacional el cumplimiento de los mandatos del RSI.
DESAFIOSDESAFIOS
VISION : PUNTOS DE ENTRADA SALUDABLES
NUEVO RSISMI
SAI
PASOS FRONTERIZOS
SANIDAD MARITIMA – 103 AÑOS
SANIDAD AEREA – 75 AÑOS
DISA I - CALLAO
25 AÑOS
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