BLOQUE III: El sistema cardiopulmonar
Tema 5.-El aparato respiratorioA.-Anatomía del sistema respiratorio.B.-El intercambio de gases en las superficies respiratorias.
-Ventilación y respiración celular: dos procesos relacionados pero diferentes
C.-Fisiología de la ventilación pulmonar.D.-La hemoglobina y el transporte de los gases respiratorios.E.-Patologías más frecuentes del aparato respiratorio: asma, EPOC, infecciones respiratorias…
SISTEMA RESPIRATORIO
Aire exhalado Aire inhalado
En la captación del O2 su distribución hasta las células, la recogida del CO2y su eliminación al exterior, interviene el sistema cardiopulmonar
El aparato respiratorio capta el O2 y elimina el CO2de la sangre.Además, mantiene el pH del plasma y participa en procesos como generar sonidos
Aparato respiratorio
Vías o conductos respiratorios
SISTEMA RESPIRATORIO
Nariz
Es la entrada natural del aire
Tiene tres funciones:Calentamiento, filtración y humectación del aire
Detección de olores
Modificación del sonidoNarinas
Cartílago alar
Huesos nasales
Cartílago lateral
Cartílago septal
Estructura externa de la nariz
SISTEMA RESPIRATORIO
Vómer
Estructuras internas de la nariz
COANA
Epitelio olfatorio
SISTEMA RESPIRATORIO
Posición en el interior de la cavidad nasal de los cornetes
Inferior
Superior
Medio
SISTEMA RESPIRATORIO
Célula caliciforme
SISTEMA RESPIRATORIO
FARINGECorneteinferior
NASOFARINGE
OROFARINGE
LARINGOFARINGE
Orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio
Tráquea
Epíglotis
Esófago
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
Extracción de una muestra de la mucosa faríngea para la prueba de la PCR de la covid
Amígdalaslinguales
Amígdalas faríngeaso adenoides
Amígdalaspalatinas
SISTEMA RESPIRATORIO
Las amígdalas son tejido linfático con función defensiva
SISTEMA RESPIRATORIO
Las amígdalas son tejido linfático con función defensiva
LARINGE
LARINGOFARINGE
Tráquea
Epiglotis
Esófago
LARINGE
Hueso hioides
SISTEMA RESPIRATORIO
LARINGE
VISTA ANTERIOR
Hueso hioides
Epiglotis
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Tráquea
Membrana tirohioidea
Ligamento cricotraqueal
Glándula tiroides
Ligamento cricotiroideo
SISTEMA RESPIRATORIO
LARINGE
VISTA POSTERIOR
Epiglotis
Hueso hioides
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Cartílagos aritenoides
Glándula tiroides
Glándula paratiroides
Cartílagos corniculados
SISTEMA RESPIRATORIO
LARINGE
CORTE SAGITAL
Epiglotis
Hueso hioides
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Cartílagos aritenoides
Ligamento vestibular
Ligamento vocal
Cartílagos corniculados
Cartílagos cuneiformes
Cartílagos traqueales
CARA ANTERIORCARA POSTERIOR
Glotis
SISTEMA RESPIRATORIO
LARINGE
SISTEMA RESPIRATORIO
Luz de la tráquea
ESÓFAGOTRÁQUEA
SISTEMA RESPIRATORIO
BRONQUIOS
SISTEMA RESPIRATORIO
La estructura del árbol bronquial va cambiando según aumenta la ramificación
BRONQUIOS Tráquea
Bronquio terciario
Bronquiolos
Bronquiolos terminales
Bronquio primario
Bronquio secundario
SISTEMA RESPIRATORIO
Los bronquiolos terminan en los alveolos pulmonares
BRONQUIOS
Alveolos pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
PULMONES
Pulmón derecho3 lóbulos
Pulmón izquierdo2 lóbulos
Anatomía superficial
Diafragma2 membranas pleurales
Cavidad pleural
Fisuras pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
Segmentos broncopulmonares
Cada uno de estos segmentos esta formado por multitud de pequeños compartimentos llamados lobulillos que son las unidades eleméntales del órgano
SISTEMA RESPIRATORIO
PULMONES
ESTRUCTURA DE UN LOBULILLO PULMONAR Tejido
conectivo elástico
Vénula Arteriola
Vasolinfático
Bronquiolo terminal
Capilares sanguíneos
Alveolos
SISTEMA RESPIRATORIO
ESTRUCTURA DE UN ALVEOLO PULMONAR
Células alveolares o neumocitos tipo I
Células alveolares o neumocito tipo II
Macrófagos alveolares
Eritrocitos en los capilares pulmonares
SISTEMA RESPIRATORIO
Aumenta el volumen Disminuye la presión y entra el aire
SISTEMA RESPIRATORIO
Aumenta la presión y sale el aire
Disminuye el volumen
SISTEMA RESPIRATORIO
Movimientos ventilatorios: inspiración e inspiración
SISTEMA RESPIRATORIO
Cuando se hace una inspiración forzada el diafragma se tensa más e intervienen también otros músculos como el esternocleidomastoideo y los escalenos
SISTEMA RESPIRATORIO
O2 20,90%CO2
0,03%
Otros gases 0,07%
N2 78,60%
El aire es una mezcla de gases
SISTEMA RESPIRATORIO
La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión
SISTEMA RESPIRATORIO
La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión
SISTEMA RESPIRATORIO
Aire atmosféricoPO2= 158,8 mm HgPCO2 =0.3 mm Hg
Alveolos
Capilares pulmonares
Parte derecha del corazón Al corazón izquierdo
RESPIRACIÓN EXTERNA
SISTEMA RESPIRATORIO
Células de los tejidos
A las células de los tejidosAl corazón derecho
Capilares delos tejidos
RESPIRACIÓN INTERNA
Líquido intersticial
Completo
SISTEMA RESPIRATORIO
TRANSPORTE DE O2 Y CO2
¿Cómo se transportan los gases en la sangre?
El O2 es muy poco soluble en agua, y por tanto, tampoco lo es en el plasma sanguíneo
Tan sólo el 1,5 % del O2 inspirado se disuelve en el plasma
El 98,5% está unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos
SISTEMA RESPIRATORIO
La hemoglobina es lo que conocemos un pigmento respiratorio
Es una proteína que contiene un grupo prostético llamado grupo hemo al que va unido un átomo de hierro
SISTEMA RESPIRATORIO
Cada molécula de Hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2
La reacción es la siguiente:
Hb + O2 Hb—O2
Desoxihemoglobina Oxihemoglobina
SISTEMA RESPIRATORIO
CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
SISTEMA RESPIRATORIO
Sangre que vuelve de los tejidos
Sangre oxigenada en los pulmones
Saturación de O2 / PaO2 (presión arterial de O2 en mm Hg)
98,4 % : 100 mm Hg Valor normal
95 % : 80 mm Hg Valor de alerta
90 % : 59 mm Hg tratamiento inmediato
SISTEMA RESPIRATORIO
CÁNCER DEL APARATO RESPIRATORIO
Los más comunes son los de pulmón y laringe, ambos directamente relacionados con el tabaquismo
SISTEMA RESPIRATORIO
INFECCIONES RESPIRATORIAS
Pueden ser producidas por bacterias, virus y hongos.
►Neumonía, tuberculosis y legionelosis están producidas por bacterias
► Gripe o SARS (síndrome respiratorio agudo severo), por virus
► Aspergiliasis por hongos
SISTEMA RESPIRATORIO
COVID-19Es una infección producida por el SARS-Cov 2, un virus respiratorio de la familia de los coronavirus
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
El SARS-Cov 2 es un virus que se transmite por vía aérea, mediante los aerosoles que emiten las personas contagiadas.
También se puede contagiar mediante fómites, es decir vectores no biológicos como ciertos objetos.
Este virus afecta particularmente al aparato respiratorio produciendo una neumonía severa, pero también puede provocar daños en otros órganos como: sistema nervioso, riñón, corazón…
SISTEMA RESPIRATORIO
Imágenes de rayos x de neumonía
Pulmón derecho Ambos pulmones
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO
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