❶抗がん副作用チェックシート ❷吸入指導確認シート ❸簡易版疼痛・副作用評価シート
モニタリングシート 定形様式の採用
保険薬局から処方医へのフィードバック 各チェック項目を患者・家族より聴取
2014 5 15
S-1の残薬が10錠あります。
おくすり伝言板
【TS1副作用チェックシート 】 ❶抗がん副作用チェックシート
Chi-square test
p=0.075 p=0.042 p=0.023
p=0.212
p<0.001
副作用チェックシート有無によるS-1副作用検知率比較 口内炎、悪心、眼症状の検知率は有意に上昇した。
TS-1処方せん枚数とフィードバック率の推移 フィードバック率は平均約50%
2013年 2014年
薬品名を記入
手技の確認
理解度とアドヒアランス
医師への連絡事項・その他
❷吸入指導確認シート
保険薬局での吸入指導介入
• 吸入薬が処方された院外処方せん枚数:534枚
患者数:315枚
• 「吸入指導確認シート」の返信枚数:159枚
患者数:126名
対象期間:2013.11.25~2014.2.28
返信率:29.7%
❸簡易版疼痛・副作用評価ツール
①シートを用いた情報提供を当該患者の 電子カルテへ入力 (医師などへ情報のフィードバック)
②さらに、重要と思われる内容について 当該患者のメッセージボックスに提案
院外処方せんを用いた情報共有 薬剤部緩和チーム・スクリーニング-
薬剤師 入力
薬剤部クラーク 入力
電子カルテメッセージにおける処方提案-
薬剤師 入力
◾◾月4日処方
①◾◾月4日の院外処方せんに対する保険薬局からの情報のフィードバックを参考にして医師へ提案
②次回受診時(◾◾月2日)の院外処方せんにおいてオキシコンチン錠増量へ
処方提案事例
事例1 中止 背景 悪心・嘔吐の予防にプロクロルペラジン錠が処方 (疼痛および悪心・嘔吐は問題なし) シート<保険薬局薬剤師が聴取> 日中の眠気の訴え 処方変更<次回診察時> プロクロルペラジン錠が中止
事例2 増量 背景 キシコドン徐放錠30 mg/日,オキシコドン散5 mg/回シート<保険薬局薬剤師が聴取>
レスキューを1日3回程度服用 処方変更<次回診察時>
オキシコドン徐放錠40mg/日へ増量
簡易版疼痛・副作用評価シート 返信枚数(率)
010203040506070
6月 7月 8月 9月 10月 11月
麻薬院外処方せん枚数
シート連絡数(FAX)
2014年
(枚)
あり なし
17.1%
82.9%
n=304
シート名称 対象期間 (返信枚数/対象処方せん) 吸入指導確認シート 2013.11.25~2014.2.28 (59/304) 簡易版疼痛・副作用評価シート 2014.6.30〜2014.11.30 (52/304) 抗がん剤副作用チェックシート(TS1)2013.10.1~2014.12.31 (246/485)
29.8%
17.1%
50.7%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
吸入指導 簡易版疼痛 抗がん剤(TS-1)
シート返信率
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