HOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA - PETRÓPOLISHOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA - PETRÓPOLIS
CONGRESSO SUDESTE DE CONGRESSO SUDESTE DE UROLOGIAUROLOGIA
CÁLCULO DE CÁLICE INFERIORCÁLCULO DE CÁLICE INFERIOR
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
FATORES QUE INFLUENCIAM O FATORES QUE INFLUENCIAM O RESULTADO:RESULTADO:
EFICÁCIA- SFREFICÁCIA- SFRTAMANHO E DENSIDADE DO CÁLCULOTAMANHO E DENSIDADE DO CÁLCULOANATOMIA ESPACIALANATOMIA ESPACIALMORBIDADEMORBIDADETAXA DE RECORRÊNCIATAXA DE RECORRÊNCIA
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
ESWL ESWL + STENT+ STENT
SimpleSimple URSURS
ESWLESWL
Risco de infecçãoRisco de infecção
ComplexComplex URSURS
InvasividadeInvasividade
Dasgupta and grabe.october 2009,J of EndourologyDasgupta and grabe.october 2009,J of Endourology
ComplexComplex PCNLPCNL
Standard Standard PCNLPCNL
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
OPÇÕES TERAPÊUTICASOPÇÕES TERAPÊUTICAS
CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTELECOLECONLPCNLPCUR FLEXÍVELUR FLEXÍVELNEFRECTOMIA POLARNEFRECTOMIA POLAR
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTE
CERCA DE 30% DOS PACIENTES COM CERCA DE 30% DOS PACIENTES COM CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOS DE CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOS DE POLO INFERIOR,DEMONSTRAM POLO INFERIOR,DEMONSTRAM PROGRESSÃO DA DOENÇA,UM PROGRESSÃO DA DOENÇA,UM TERÇO DESTES REQUEREM TERÇO DESTES REQUEREM INTERVENÇÃO A LONGO PRAZO.INTERVENÇÃO A LONGO PRAZO.
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
CONDUTA EXPECTANTECONDUTA EXPECTANTE
BASEADOS NESTES FATOS PODE-SE BASEADOS NESTES FATOS PODE-SE SUGERIR O ACOMPANHAMENTO SUGERIR O ACOMPANHAMENTO CLINICO COMO MEDIDA SEGURA.CLINICO COMO MEDIDA SEGURA.NO ENTANTO OS PACIENTES DEVEM NO ENTANTO OS PACIENTES DEVEM SER ALERTADOS SOBRE AS TAXAS DE SER ALERTADOS SOBRE AS TAXAS DE PROGRESSÃO DA DOENÇA.PROGRESSÃO DA DOENÇA.
DADOS DO LOWER POLE STUDY GROUP 1-2001DADOS DO LOWER POLE STUDY GROUP 1-2001
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
LECOLECO
TAXA STONE FREE APÓS 3 MESES-37%.TAXA STONE FREE APÓS 3 MESES-37%.ESTRATIFICAÇÃO POR TAMANHO DO ESTRATIFICAÇÃO POR TAMANHO DO CÁLCULO:CÁLCULO:ATÉ 10 MM----------- 63% SFRATÉ 10 MM----------- 63% SFR11 A 20MM------------23% SFR11 A 20MM------------23% SFR21 A 30 MM------------14% SFR21 A 30 MM------------14% SFR
LOWER POLE STUDY GROUP 1LOWER POLE STUDY GROUP 1
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
NLPCNLPCDIFERENTEMENTE DA DIFERENTEMENTE DA LECO , NÃO É AFETADA LECO , NÃO É AFETADA PELA DISTRIBUIÇÃO PELA DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DOS CÁLICES .ESPACIAL DOS CÁLICES .COEFICIENTE DE COEFICIENTE DE EFETIVIDADE DE 95 EFETIVIDADE DE 95 CONTRA 67 DA LECO.CONTRA 67 DA LECO.TAXA DE RECORRENCIA-4% TAXA DE RECORRENCIA-4% CONTRA 22% DA LECO.CONTRA 22% DA LECO.SFR DE 95% CONTRA 37% SFR DE 95% CONTRA 37% DA LECODA LECO
ALBALA E COWORKERS- LPSG 1 2001ALBALA E COWORKERS- LPSG 1 2001
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
U R FLEXÍVELU R FLEXÍVELMENOR MORBIDADE , MENOR MORBIDADE , MAS PODE MAS PODE APRESENTAR APRESENTAR COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕESÉ DEPENDENTE DA É DEPENDENTE DA ANATOMIA ESPACIAL ANATOMIA ESPACIAL DO POLO INFERIOR E DO POLO INFERIOR E DA CURVA DE DA CURVA DE APRENDIZADO.APRENDIZADO.SFR AINDA NÃO É SFR AINDA NÃO É UNIFORME.UNIFORME.DENSIDADE DO DENSIDADE DO CÁLCULO NÃO É CÁLCULO NÃO É DETERMINANTE.DETERMINANTE.
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
U .R . FLEXÍVELU .R . FLEXÍVEL234 CALCULOS DE 234 CALCULOS DE POLO INFERIOR- 2000 A POLO INFERIOR- 2000 A 20102010MENORES QUE 20 MM- MENORES QUE 20 MM- SFR DE 92%SFR DE 92%MAIORES QUE 2 CM-MAIORES QUE 2 CM-1º SESSÃO- 58%1º SESSÃO- 58%2ª SESSÃO-84%2ª SESSÃO-84%
CONSIDERANDO CALC RESIDUAIS ATÉ 4 MMCONSIDERANDO CALC RESIDUAIS ATÉ 4 MM
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
OBRIGADOOBRIGADO
DR AUGUSTO XAVIERDR AUGUSTO XAVIER
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