7/24/2019 Calculo de Necesidades Caloricas, Electroliticas e Hidricas
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CALCULO DE NECESIDADCALORICAS, ELECTROLITE HIDRICAS EN PEDIATRIA
RODY HUAMAN FLORES
MR1 CIRUGIA PEDIATRICA
HBGAI
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REQUERIMIENTOHIDROELECTROLITICO
NEONATO
inmadurez de la funcin renal
Ma!r "u#er$cie c!r#!ral
E"#ecial di"%ri&ucin de l'(uid!" !r)*nic!" +-./-0 del #e"!1
Di"%ur&i!" 2idr!elec%r!l'%ic!"
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PRINCIPIOS
ACT
3-0CIC
4-0CEC
/0
in"%er%icial
560 #la"ma
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REQUERIMIENTO HIDRICO ACT 70 DEL PESO
El ni:! "!l! re%iene -;7 a 6 0 de li(uid!
E
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Ni:! de 99@) F 57--B9-ml +9@)1 573- ml
Ni:! de 59 @) F 5---ml B 7-ml +9@)1 55-- ml
Ni:! /;7 @) F 5--ml +/;7@)1 /7- ml
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DESHIDRATACION
CEC di"minucin del #e"!, =!lumen urinari!, aumen%!
Se=er! F %a(uicardia, 2i#!%en"in acid!"i" me%a&
Urea, crea%inina, urea crea%ininaRNT GENa 50 !li)uria #rerrenal
60 fall! renal in%r'n"ec!+diur%ic!", #rema%urez1
Perdida" in"en"i&le"FMen!re" de 5-@) #e"! en @) < 66 < NJ
2!ra"93Ma!re" de 5- @) m9 de S;C;< 3-- < NJ
2!ra"93
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MANEKO
De%&'(rata)'*+ Re,uer'm'e+t
LEE +70 del #e"!1 7-ml@)
MODERADA +7 a 5-01 5--ml@)
>RAE +5- a 57 01 57-ml@)
Pacien%e c!n 96@)
Pe"! inicial 97@) #erdida de /0Re(uerimien%! 5--ml+96196--ml
D; LEEF 57- a 54- mL@)d'a; ! 9--- a 97-- mLm9 d'a; D; MODERADAF 54- a 9-- mL@)d'a; ! 97-- a 6--- mLm9 d D; SEERAF 9-- a 97- mL)d'a; ! 6--- a 67-- mLm9 d'a;
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REQUERIMIENTO DE SODIO
Ne!na%! a #ar%ir de la" 93 2r 9 a 6 mE(@)d
Lac%an%e , ni:! 6 a 7 mE(@)d
HIPONATREMIA -1.! /10! mE,
CEC n!rmal, aumen%ad! ! di"minuid! c!rre)ir la =!lemia
Hi#er)licemia e 2i#erli#idemia 2i
CEC n!rmal SIHAD #!r a"$
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Hi#!na%remia
Se=era + 59- mE(l1 c!rreccin
N! B de 5-mE(2
Admini"%rar 9 a 6 2r a)ua de"%ilada rec!n"%i%uida al 60 ( %c5--ml +/7ml de a)ua de"%iladaB 57ml de NaCl 9-01
56-.59- 5-
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M!derada +59-.56-1
Se a#lica la mi"ma f!rmula en 932r Bel re(uerimien%!
EF
+Na %eric! ?Na real1 < -;/ < @) #e"! B 6.7mE( +@) #e
Pacien%e de /@) c!n Na #la"m*%ic! 597mE(l+53-.5971 < -;/< / 4 mE( B 6mE( +/@)1
93
59-mE(
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Hi#erna%remia +537 mE(l1
CEC n!rmal e
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REQUERIMIENTO DE POTASIO
Ne!na%! a #ar%ir 93 2r"F 5.9 mE(@)d
Ni:!"F 6.7 mE(@)d
Al%eraci!ne" del #!%a"i! cam&i!" del PH
Acid!"i" 2i#er@alemia
Alcal!"i" 2i#!@alemia
-;5- unidade" PH -;4 mE(
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Hi#!@alemia
Perdida" aumen%ada" diur%ic!" ! fa"e #!lirica de N
Mane! di"minucin diur%ic!" ! auma#!r%e
D$ci% de a#!r%e
A"in%!m*%ica ! m!derada aumen%! de &a"al
Sin%!m*%ica ! "e=era c!rre)ir en 5 2r
-;7 mE(@) en infu"in E
a! m!ni%!re! EC>
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Hi#er@alemia
Ai"lad!" 2em!li"i", 2em!rra)ia" in%erna"
In"f; Su#rarrenal
U"! de an%iald!"%er!nic!"
Le=e ! a"in%!m*%ic! "u"#ender B
icar&!na%! de "!di! 9.6 mE(@) len%! nue=! c!n%r!l
Se=era ! "in%!m*%ica BmE(l
>luc!na%! de calci! al 5-0 a 7-m)@) E len%!, lue)!F
>luc!"a ? in"ulina 7ml@) de )luc!"a al 5-0 B -;5 U@) de in"u
M!ni%!rear )licemia c 9-.6- min
ae
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONA
El ni:! re(uiere ener)'a #ara man%ener el me%a&!li"m! c!crecimien%!
El lac%an%e re(uiere ma" cal!r'a" #!r ='a en%eral (ue #are
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REQUERIMIENTOS NUTRICIONA
EDAD )a#$k Pro
-.5 -.59- 9
5. 7.- 9
.59 4-.7
59.5/ 6-.4-
B5/ 97.6-
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>ASTOENER>ETICO
CALORIMETRIAINDIRECTA
O9 a&"!r&id! del!" #ulm!ne"
e
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E"%a&leceF
>ASTO ENER>ETICO EN REPOSO POST CIRU>IAS ADOMINMA8ORES
a la" 3 2!ra" del inici! de laciru)'a =uel=e a la &a"al en
932r
Aumen%! deca%ec!lamina" e IL.4
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>RACIAS POR SU ATENCIO
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