Operatoria Dental
Caso Clínico Aclaramiento Dental
Operatoria Dental
Caso Clínico Aclaramiento Dental
UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS
Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Estomatología
PRESENTACIÓN DE CASO
OPERADOR: MORENO VIDAL CARLOS
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO:
CHUQUILLANQUI FLORES PILAR
ESPINOZA ARCENIO MARGOT
V CICLO
2011
PRESENTACIÓN DE CASO COMPLEJO
ANAMNESISFILIACIÓN
Edad : 21 años Sexo : Masculino Peso: 75 kg. Talla: 1.71 mts
Grado Instrucción: Universitario
• RIESGO SISTEMICO: Ninguno
• RIESGO ESTOMATOLOGICO: moderado
• CONDUCTA: - Colaborador
- Social
PRESENTACIÓN DE CASO
ENFERMEDAD ACTUAL
• Motivo de consulta : motivo de consulta general
RESUMEN DEL CUESTIONARIO
Paciente de sexo masculino de 21 años de edad refiere:
Que ha ganado y perdido peso durante los últimos meses por motivo de estrés.
Frecuencia de cepillado es de 2 veces al día,no fuma y no toma bebidas alcohólicas.
Fecha: 23/05/2011
EXAMEN CLÍNICO GENERAL
“ NO CONTRIBUYENTE”
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
Cráneo: Dolicocéfalo
Cara: Dolicofacial
Cuello: Cuello largo
Peso y talla: 75 kg -1.71 mts
Piel y anexos: Húmeda, Mestizo
Funciones Vitales: Pulso: 69 / min. Respiración: 17 / min. Presión Arterial: 110/70 mm/Hg
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
Simetría, forma y perfil de cara:
Simetría de la cara: Simétrico
Perfil Antero – Posterior: Convexo
Perfil Vertical: hipodivergente
Tejidos Blandos:
Labios: Hidratados, sin ninguna alteración.
Vestíbulo: Sin ninguna alteración.
Frenillo: Normal.
Lengua: sin ninguna alteración.
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS BLANDOSOclusal
superior
Oclusal inferior
De frenteIntra oral
Periodonto Encía marginal: Rosada
Encía papilar: Rosada
Encía adherida: Rosada , Punteada
Surco gingival: Lisa
Movilidad dentaria: No presenta
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
Paladar Duro: Rugoso y de consistencia dura
Paladar Blando: Consistencia firme
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
PulpaExposición Pulpar: No presente
Dolor a la percusión: No presente
Sensibilidad al frio: No presente
Sensibilidad al calor: No presente
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS DUROSDentición:
Permanente
ARCO DENTARIO
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
FORMA Ovoide Ovoide
TIPO Alienado Alienado
IHOS : ( 0.3 )
Buena: 0 a 0.6
Regular: 0.7 a 1.8
Mala: 1.9 a 3
Modelo Oclusal superior
Modelos Oclusal inferior
3.6 4.6
OCLUSIÓN
RM RC RC RM
OJ
OB
D I
2mm
- -Clase IIClase II
13%
OCLUSIÓNTrayectoria de apertura y cierre:-Durante la apertura:
Desviación hacia la derecha de 2 mm.
-Durante el cierre:
Desviación hacia la izquierda de 1mm.
Grado de apertura bucal: -No asistida: 50mm.-Asistida: 60mm.Ruidos articulares: No presenta.Dolor al examen con resistencia:No presenta.
D I
OCLUSIÓNContacto en
protrusiónGuía incisiva: la pieza 1,1
2,1 contactan con las piezas con las piezas 3,1 4,1y 4,2
Contactos en lateralidad
Lateralidad derecha
-Lado trabajo pieza 1,3 y 4,3
-Lado balance no presenta contactos
OCLUSIÓN
Contactos en lateralidadLateralidad izquierda
Lado trabajo 2,3 y 3,3
Lado balance no presenta contacto
IHO Simplificado:Fecha: Fecha: 23/05/2011
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
M1.6
I1.1
M2.6
P.B 0 1 0
P.D 0 0 0
M3.7
I3.1
M4.7
P.B 1 0 0
P.D 0 0 0
Total
2
(PB+PD)/6
0.33
Total
0
P.B
P.D
IHO
Superior
Inferior
ODONTOGRAMA
Maxilar Superior
ODONTOGRAMA
Maxilar Inferior
PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO
Rx. periapicales Rx. Panorámica. Modelos de estudios articulados
en ASA.
RADIOGRAFIA PANORAMICA INFORME RADIOGRÁFICO
INTERPRETACIÒN Al evaluar la radiografía observamos:Seno maxilar: conservadoPiezas: piezas 1,8 / 2,8/ 3,8 / 4,8 intruidos y ausencia de las piezas 3,6 y 4,6 Obturaciones coronarias en piezas: imagen radio opaca en las piezas 3,7 y 4,7 con material restaurador Restos de estructuras óseas conservadas
INFORME RADIOGRÁFICO
Pza. 1.4 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 15 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 16 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 17 Estructuras aparentemente normales.
ODONTOGRAMA RX PERIAPICALES
INFORME RADIOGRAFICO
Pza. 2.4 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 2.5 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 2.6 Estructuras aparentemente normales.
Pza.2.7 Estructuras aparentemente normales.
Pza.2.8 Estructuras aparentemente normales.
INFORME RADIOGRÁFICOODONTOGRAMA
INFORME RADIOGRAFICO
RX PERIAPICALES
INFORME RADIOGRÁFICO
Pza. 3.4 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 3.5 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 3.6 Ausente
Pza. 3.7 Imagen radiopaca compatible con una restauración metálica.
Pza. 3.8 Estructuras aparentemente normales.
ODONTOGRAMA
INFORME RADIOGRAFICO
RX PERIAPICALES
Pza. 4.4 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 4.5 Estructuras aparentemente normales.
Pza. 4.6 Ausente
Pza. 4.7 Imagen radiopaca compatible con una restauración metálica.
Pza. 4.8 Estructuras aparentemente normales.
INFORME RADIOGRÁFICOODONTOGRAMA
EJEMPLOINFORME RADIOGRAFICO
RX PERIAPICALES
MODELOS DE ESTUDIO
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Del Estado General:Paciente de sexo masculino de 21
años de edad se encuentra en aparente buen estado general.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
De las Condiciones Estomatológicas:Tejidos Blandos:
No presenta alteraciones
Tejidos Duros:
No presenta alteraciones
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Concientizar, motivar e instruir al paciente a tener una adecuada higiene bucal.
Eliminar lesión cariosa.
Devolver la función masticatoria y estética.
PLAN DE TRATAMIENTOFase Sistémica:
No requiere
Fase Higiene:Profilaxis
Fase Preventiva:Charlas educativas sobre salud bucal y Motivación
PLAN DE TRATAMIENTO
•Fase Correctiva:Aclaramiento Dental Externo Ambulatorio
Restauraciones de pzas 1,7 1,6 2,6 2,7 3,7 4,7
PLAN DE TRATAMIENTO
- Control clínico: 2 veces al año
- Control de IHO: 2 veces al año
- Profilaxis y flúor 2 veces al año
- Control radiográfico 1 vez al año
• Fase de mantenimiento:
TRATAMIENTO
Fotografía de frenteSonrisa
ANTES:Ficha para el paciente.
1A-120
2A-130
01-110
TRATAMIENTOANTES
Sonrisa lateral derecho Sonrisa lateral Izquierdo
Pasos para la confección de la Cubeta blanqueadora.
1) Toma de modelos sin zócalo y eliminar el paladar de la arcada superior.
2) Demarcación cervical de las piezas dentales son un lecrón, su finalidad es que la cubeta ingrese bien hasta el limite de la corona.
DRA. MYRIAM OCAMPO G.
PROCEDIMIENTO FASE LABORATORIO
3) Colocar la resina bloqueadora o el esmalte de uñas. La función es crear un espacio como reservorio para el agente blanqueador.
DRA. MYRIAM OCAMPO G.
4) Confección al vacio de la cubeta con el VACUM.
Proceso de confección de la férula– Precalentamiento del Vacum con la lamina de Acetato
DRA. MYRIAM OCAMPO G.
5) Recorte de la cubeta blanqueadora, con una tijera delgada. Proceso de Demarcación de los cuellos anatómicos cervicales de todas las piezas
dentarias en la férula. Con la tijera delicadamente se va recortando los márgenes con detalle y precisión.
Descripción toma de Color Inicial
Lateral izqIntra oral Lateral derecha
Intra oral
De frenteIntra oral
FASE CLINICA
DRA. MYRIAM OCAMPO G.
Registros de Comparación- Toma de Color antes y después
ANTES
DESPUES
Lateral derechaIntra oral
De frenteIntra oral
Descripción toma de Color Inicial
Descripción toma de Color Final
1A-1202A-130 01-110
1A-120 01-110 BL4
Registros de Comparación
ANTES
DESPUES
DE FRENTE BOCA LIGERAMENTEABIERTA
FOTOS DE FRENTE BOCA CERRADA
FOTOS DE FRENTE BOCA LIGERAMENTE ABIERTA
FOTOS DE FRENTEBOCA CERRADA
FOTOGRAFIADE FRENTE
SONRISA
FOTOGRAFIADE FRENTE
SONRISA
ANTES DESPUES
Registros de Comparación- Toma Fotografica antes y después
Registros de Comparación
DespuésAntes
Gracias
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