CENAVECE
Programas Preventivos
Programa para la
Prevención y Control de la Tuberculosis
Estado de Chihuahua
“México Libre de Tuberculosis”
Población Estatal2006-2008
GRUPO EDAD
2006 2007 2008
MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL MASC FEM TOTAL
< 1 31808 30293 62101 31227 29722 60949 30696 29214 59910
1 - 4 133200 125573 258773 129603 121983 251586 126715 119239 245954
5 - 9 175840 167708 343 548
176002 166642 342644 174689 164181 338870
10 - 14 167262 160614 327876 167887 160898 328785 168610 161099 329709
15-19 159742 151072 310814 160875 152186 313061 161860 153156 315016
20-24 150750 140357 291107 151459 140857 292316 152358 141567 293925
25-29 146133 135486 281619 145701 134865 280566 145550 134525 280075
30-34 144593 134946 279539 144609 134587 279196 144165 133824 277989
35-39 132413 125491 257904 134955 127529 262484 137110 129196 266306
40-44 111839 108470 220309 115789 111853 227642 119510 115012 234522
45-49 87069 87273 174342 91462 91201 182663 95827 95085 190912
50-54 64203 66940 131143 67662 70210 137872 71419 73699 145118
55-59 49043 52777 101820 50857 54655 105512 52907 56747 109654
60-64 39250 42831 82081 40341 44171 84512 41497 45564 87061
65 y + 78670 90693 169363 82326 94768 177094 86002 98911 184913
TOTAL 1671815 1620524 3292 339 690755 1636127 2326882 1708915 1651019 3359934
Fuente: (población a mitad del año)CONAPO.
Servicios de Salud en el Estado 2008
Unidades Hospitales Laboratorios (BK)
SALUD 288 52
IMSS 48 30
ISSSTE 47 9
IMSS-op 18 0
Otras 3 24
Total 404 115
Fuente: Sistema Nacional de Información en Salud, Información dinámica, Unidades médicas del sector público
“México Libre de Tuberculosis”
Jurisdicciones e Indicadores
Estado, Indicadores demográficos 2006-2008
Indicador 2006 2007 2008
Nacimientos 62561 61423 60400
Defunciones 14345 14707 15083
Tasa bruta de natalidad* 19 18.46 17.98
Tasa bruta de mortalidad* 4.36 4.42 4.49
Esperanza de vida total 75.46 75.60
Esperanza de vida hombres 73.20 76.36 73.51
Esperanza de vida mujeres 77.72 77.85 77.97
Tasa de mortalidad infantil* 14.24 13.79 13.36
* Por mil, ** Por cien
Fuente: CONAPO
Jurisdicciones Sanitarias 2008
Jurisdicción Municipios (núm.) Población Prioritaria TB
Jurisdicción No.1 (Chihuahua) 13 1,039,075 Sí
Jurisdicción No. 2 (Juárez) 4 1,414,793 Sí
Jurisdicción No. 3 (Parral) 14 256,423 No
Jurisdicción No.4 (Cuauhtémoc) 9 240,196 No
Jurisdicción No.5 (Nuevo Casas Grandes) 6 116,793 No
Jurisdicción No.6 (Camargo) 4 81,117 No
Jurisdicción No.7 (Creel) 5 52,225 Sí
Jurisdicción No.8 (El Fuerte) 4 43,346 No
Jurisdicción No.11 (Subsede Ojinaga) 3 23,255 No
Jurisdicción No.41 (Subsede Gómez Farías) 3 33,043 No
Jurisdicción No.71 (Subsede Guachochi) 2 61,668 Sí
Fuente: CONAPO, PUITB, SUAVE
“México Libre de Tuberculosis”
CHIHUAHUA
Gobernador/Periodo: Lic. José Reyes Baeza.
Coordinador del SES: Dr. Luis Carlos Esquivel Ruíz. Director General de los Servicios de Salud Chihuahua: Dr. Octavio
Rodrigo Martínez Pérez.
Subsecretarios o Subdirectores: Dr. Marcos Araujo García, Director de Prevención y Control de
Enfermedades. Dr. José Luis Mendoza Bermejo, Subdirector de Medicina Preventiva. Dr. Gumaro Barrios Gallegos, Subdirector de Epidemiología. Dra. Rosario Winsbrun Castillo, Subdirector Salud Reproductiva.
Epidemiología: Dr. Gumaro Barrios Gallegos.
Responsable de Micobacteriosis/TB: Dra. Mirna Beltrán Arzaga.
Red TAES:
Responsables del Programa TB en JS: Jurisdicción Sanitaria No.1: Dr. Everardo González Barceló. Jurisdicción Sanitaria No.2: Dr. Mauricio Acosta Castro. Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Luis Pérez Alonso. Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete. Jurisdicción Sanitaria No.5: Dr. Arturo Morales Escobar.
“México Libre de Tuberculosis”
CHIHUAHUAJurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.Jurisdicción Sanitaria No.7: Dr. Mel Barragán.Jurisdicción Sanitaria No.8: Enf. Erick Astorga Peñuelas.Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez.Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Andrés de León Soto.
Responsable Estatal de VIH/SIDA: Dr. Jorge Duque.
Responsables Jurisdiccionales de VIH/SIDA:Jurisdicción Sanitaria No.1: Enf. Ofelia Torres Acevedo.Jurisdicción Sanitaria No.2: Dra. Martha Sánchez Escalante.Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Mario Javier Zurita Recio.Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete.Jurisdicción Sanitaria No.5: Dra. Cinthia Müller Garza.Jurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.Jurisdicción Sanitaria No.7: Dra. Susana Barrón Villanueva.Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez Rodríguez.Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Joel D. Lomelí Barreda.
“México Libre de Tuberculosis”
3.4
El esfuerzo estatal presenta disminución drástica 2004-2005
y leve incremento 2005-2007, en sus resultados,
acercándose al promedio nacional.
Sin embargo de 2004 a 2007 bajó del lugar 22avo al 27avo a
nivel nacional
1
2
69.7 .7% de Logro
69
Índice de desempeño en Tuberculosis
Nacional
73.1
2004 2005 2006
Chihuahua68.5
2007
63.13.4
“México Libre de Tuberculosis”
Morbilidad y Mortalidad
Estado , Principales causas de mortalidad general, 2006.
Clave CIE 10a. Rev. Descripción Defunciones Tasa 1/ %
1 V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 2825 85.8 15.7
2 E00-E90 Enfermedades endócrinas, nutricionales y
metabólicas2618 79.5 14.5
3 C00-D48 Tumores (neoplasias) 2379 72.3 13.2
4 J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio 1448 44 8
5 K00-K93 Enfermedades del sistema digestivo 1411 42.9 7.8
6 A00-B99Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-
B99) 645 19.6 3.6
7 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 58217.7
3.2
8 N00-N99 Enfermedades del sistema genitourinario 49114.9
2.7
9I00-I99
Enfermedades del sistema circulatorio 43113.1
2.4
10 R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte315 9.6 1.7
Las demás 4906 149 27.2
A00-Y98 Total 18051 548.3 100
1/ Tasa por 100,000 habitantes
Fuente:
Estado, Principales causas de Morbilidad, 2006.
Clave CIE 10a. Rev. Padecimiento Casos Tasa 1/ %
1 J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0
Infecciones respiratorias agudas 738 504 22431 58.48
2 A04, A08-A09 Infecciones int. por otros organismos y las mal definidas 188 414 5723 14.9
3 N30, N34, N39.0 Infección de vías urinarias 95 719 2907 7.6
4 K25-K29 Úlceras, gastritis y duodenitis 37 639 1143 3
5 H65.0-H65.1 Otitis media aguda 24 120 733 1.9
6 K05 Gingivitis y enfermedad periodontal 20 704 629 1.6
7 I10-I15 Hipertensión arterial 20 395 619 1.6
8 E11-E14 Diabetes mellitus no insulino dependiente (Tipo II) 13 097 398 1
9 B01 Varicela 11 798 358 .9
10 J45, J46 Asma y estado asmático 11 776 358 .9
Otras causas 102931 3126 8.1
Total Global 1265097 38425 100
1/ Tasa por 100,000 habitantes
Fuente: http://www.dgepi.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html
“México Libre de Tuberculosis”
Tuberculosis2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Casos nuevos TBP 222 217 355 342 359 429 523 600
Tasa 14.94 17.09 18.18 15.45 11.18 13.72 15.07 18.03
Casos nuevos TBP
BK+74 103 133 108 102 167 391 414
Tasa 2.43 3.33 4.24 3.39 3.17 5.13 11.88 17.79
Casos nuevos otras
formas20 22 39 53 51 30 64 92 12, Abr
Tasa .66 .71 1.24 1.67 1.58 .92 1.94 3.95 .36
Casos antes tratados 32 25 30 27 15 10 67 62 7
Tasa 1.05 .81 .96 .85 .47 .31 2.04 2.66 .21
Defunciones108 11 96
91 10769
89
Tasa3.5 3.1 2.9 3.3 2.11 2.7
SR examinados
15570 17189 12837 12404 12985 14443 15262
Fuente:Plataforma Unica PNT
Casos nuevos de TB según localización de la Enfermedad
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Pulmonar 201 217 363 349 361 432 535 611 93
Ganglionar 4 3 9 10 15 5 16 18 4
Miliar 4 12 3 9 10 9 15 19 1
Meníngea 6 3 5 6 2 3 5 9 1
Intestinal y peritoneo
3 0 3 1 4 2 8 19 1
Renal 5 2 6 11 4 4 6 8 0
Pleural 0 1 3 2 2 1 7 8 1
Otras 6 4 19 21 16 9 14 21 1
TOTAL 229 242 411 409 414 465 606 713 102
Fuente:PUITB
“México Libre de Tuberculosis”
Casos nuevos TB según localización de la enfermedad y
grupo de edadCHIHUAHUA, 2007
GRUPO EDAD
TBTF
TBP TB otras formas
BK+ BK-SinBK
Ganglionar Miliar Meníngea
Intestinal,
peritoneal
Otras
< 1 10 1 0 6 0 1 0 1 1
1 - 4 21 3 0 11 2 2 2 0 1
5 - 9 27 9 0 13 3 2 0 0 0
10 - 14 18 6 0 9 2 0 1 0 0
15-19 29 18 0 5 0 2 1 2 1
20-24 73 51 0 15 1 2 1 2 1
25-29 59 42 0 8 1 0 1 5 2
30-34 52 36 0 8 3 0 0 3 2
35-39 49 35 0 7 2 1 0 2 2
40-44 68 47 0 7 2 1 3 2 6
45-49 51 41 0 4 1 1 0 0 4
50-54 50 32 0 12 0 2 0 1 3
55-59 43 31 0 6 0 2 0 0 4
60-64 39 26 0 7 0 1 0 0 5
65 y + 124 97 0 18 1 2 0 1 5
TOTAL 713 475 0 136 18 19 9 19 37
Fuente: PUITB
“México Libre de Tuberculosis”
INDICADORES 2004 2005 2006
2007(1er)
2007(2do)
2007(3er)
Cobertura de detección 88.2 63 100 69 74
Diagnostico oportuno 51.8 55 74.5 30 79
Curación 70 70 56.5 60 68
Seguimiento adecuado 71.4 51 53.6 19 61
Calidad de la Vigilancia Epi. 83.6 81 79.5 65.9 80.0
Índice de desempeño 22 31 23 27 23
Lugar que ocupó
Fuente: Boletín Caminando a la excelencia 2004-2007
Caminado a la Excelencia
0
20
40
60
80
100
120
“México Libre de Tuberculosis”
ComponentesBúsqueda Activa
Antecedentes:
Realizó búsqueda activa en Cereso´s, asilos, indígenas y casa a casa en el primer semestre del 2007; El envió de la información es de forma inoportuna
Avances
No encontró ningún caso.
Pendientes
Falta información correspondiente al segundo semestre del 2007
Observaciones
Ninguna la fecha
Fuente:PNT Encargado del componente
TB-VIH/SIDA
Antecedentes:
No existe ninguna información a la fecha.
Avances
No existe ninguna información a la fecha.
Pendientes
No existe ninguna información a la fecha.
Observaciones
No existe ninguna información a la fecha.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (2)Red TAES
Antecedentes:
De 2004 a 2008 ha existido una responsable que esta de permiso de 3 meses.
Avances
Déficit importante de cumplimiento en general.
Pendientes
Seleccionar una responsable temporal (Es posible que la actual se jubile en 2009).
Observaciones
No existe responsable estatal
Fuente:PNT Encargado del componente
Lab-TB
Antecedentes:
Cuentan con 17 laboratorios de los cuales solo reportan 4. No tenían teclados.
Avances
2 capacitaciones.
Pendientes
Configuración de teclados.
Observaciones
Cambio de personal tanto de laboratorios como responsable del programa, lo que impide el seguimiento.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (3)Supervisión
Antecedentes:
Desempeño abajo del promedio nacional en Caminando a la Excelencia.
Avances
1 visita, en el primer semestre de 2007
Pendientes
Falta de comunicación oportuna.Falta de supervisión.Desconocimiento del cumplimiento de compromisosCambios muy frecuentes del responsable (En promedio uno por año).
Observaciones
Mejorarla detección de casosImplementación y adecuación de técnicas de promoción.Incremento en el estudio de contactos.Capacitación al personalFuente:PNT Encargado del componente
Farmacorresistencia
Antecedentes:
•Dos casos registrados en la base MDR. No han enviado el tratamiento
Avances
•La atención es otorgada por el programa binacional JUNTOS.
Pendientes
•Avances: En espera de los tratamientos individualizados.
Observaciones
•Se solicito la información a la nueva responsable del programa en el estado y se entrego base de datos de registro.Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (4)Investigación Operativa
Antecedentes:
• Se enviaron 3 proyectos de Investigación operativa a la OPS. Se aprobaron 2:- Un proyecto se esta terminando de requisitar: Búsqueda de casos entre contactos en la Jurisdicción Chihuahua.
Avances
Ya se enviaron los requisitos solicitados por OPS.
Pendientes
•Dificultad para el envió oportuno de la información de los proyectos.
Observaciones
Se tiene el riesgo de perder la autorización del tercer proyecto.
Pendiente: Verificar con OPS la necesidad de algún requisito adicional.Fuente:PNT Encargado del componente
ACSM
Antecedentes:
La movilización social y abogacía son prioritarios para el PNT. Se han desarrollado actividades de MS y A en diferentes escenarios, con iniciativa, voluntad y creatividad, sin impacto en indicadores de proceso o de salud publica. Las comunidades trabajan mas por sentido comun que orientadas a problemas específicos del PNT.
Avances
Se han creado indicadores.
Evaluaciones a través de cedulas.
Trabajar el componente dentro y fuera del programa.
Pendientes
Nombrar un responsable estatal.
Observaciones
Mejorar plan estratégico afín al plan de combate a la TB estatal.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
1. Lugar 23 en el desempeño de caminando a la excelencia.
2. Difícil comunicación por nuevo responsable, y Ausencia de un plan de trabajo específico.
3.Cambios constantes de personal
1. Posibilidad de comenzar plan de mejora en la jurisdicción Juárez proximamente.
2. Asignación de responsable estatal inducción al puesto
3. Posibilidad de supervisión próxima para detección de áreas de oportunidad.
Aspectos críticos
Puntos de mejora
Prioridades y áreas de oportunidad
Supervisión al estado.
Evaluación del cumplimiento de compromisos de supervisión 2007.
Mejora en la comunicación con el estado.
Puntos importantes
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