GESTION CLINICA
CONCEPTO DE GESTIN CLNICAUso de los recursos, intelectuales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el mejor cuidado de los enfermos . Conocimiento ClnicoMejora procesos asistencialesOrganizacin de Unidades Clnicas
DEFINICION GESTION CLINICA Ms adecuado uso de los recursos disponibles para el cuidado de los pacientes. Mejores resultados posibles en la prctica diaria Uso de la evidencia cientfica disponible para cambiar el curso de la enfermedad. Considere los menores costos posibles para el usuario y sociedad Todos esto a satisfaccin del usuario.
USOS DE LA GESTIN CLNICA IMPLANTAR POLTICAS DE CALIDAD CONTENER EL CRECIMIENTO DEL GASTO IMPLICAR A LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN LA GESTIN.
REQUISITOS: Transformacin cultural y organizacional Concepto de Unidad de gestin clnica o Centro de Responsabilidad. Esta unidad debe tener un responsable que administre los recursos a su cargo Tiene un presupuesto a su cargo Tiene metas de produccin acordados con la direccin del establecimiento. La prctica clnica debe basarse en la estandarizacin de los procesos(protocolos).
Modelo de Atencin Integral de Salud HospitalizacinCalidad yaccesibilidadRed asistencialHospitalizacin domiciliariaAutogestinorganizacionalHOSPITALIZACINComponente asistencialOrganizacin deLos cuidadosRelacin conequipos ambulatoriosAmbulatorizacin de prcticashospitalariasEnfoque familiar
Principios para Organizar la atencin de los pacientesDiseo de ServiciosPara dar satisfaccin a Pacientes y personalAgrupacin Pacientes segnCuidadosAcciones Sanitarias en elMenor tiempoFlexibilizacin yDescentralizacin en el uso de los recursos
TRANSFORMACIN HOSPITALARIAMODELO GESTIN CLNICA Gestin del Cuidado - Atencin Progresiva Ambulatorizacin de la Atencin Nuevas formas de hospitalizacin: Hospital de Da Hospitalizacin Domiciliaria Hospital Amigo Salud Acogedora , comprometida y participativa
TRANSFORMACIN HOSPITALARIAGESTIN DEL CUIDADO Definir cartera de Serv. Definir estndares de calidad y gestin
TRANSFORMACIN HOSPITALARIA
TRANSFORMACIN HOSPITALARIA
TRANSFORMACIN HOSPITALARIA
TRANSFORMACIN HOSPITALARIA
TRANSFORMACIN HOSPITALARIA
Centrosde Referencia Nacional
FamiliaComunidad organizada
BARRIOSALUDABLE
INTERSECTOR
Centros de Salud Familiar
CRSCDTCentro PrivadoHospitales
Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque familiarAtencin prehospitalariaRed SAMUCECOF
CECOF
Modelo de Atencin Integral de Salud La Atencin Primaria constituye el eje estratgico de la Reforma de Salud abordando: Todo elCiclo vitalintersector
Red asistencialPrevencin de enfermedadFocalizacin Por riesgoAPSComponente asistencialComponente comunitarioPromocin de la saludEquipo decabeceraFamilia
TRANSFORMACIN HOSPITALARIAATENCIN PROGRESIVA
Categorizacin de pacientes Indiferenciacin de camas Distribucin de camas por riesgo dependencia Gestin Centralizada de camas
ATENCION PROGRESIVA
Gestin de CuidadosHospitalizacin Progresiva Organizacin por similar grado de compromiso o necesidad de cuidados.Categorizacin direcciona los recursos de asistencia de acuerdo a cargas de trabajo.Gestin de cuidados debe colocar a disposicin de los equipos clnicos camas de distinta complejidad Categorizacin es la herramienta para conocer el nivel de riesgo y dependencia del paciente.
CATEGORIZACION DE PACIENTESGRADO DE DEPENDENCIA Relacionado con los Cuidados Universales de los pacientes:
Prcticas de confort. Necesidades de alimentacin Necesidades de eliminacin.
CATEGORIZACION DE PACIENTESGRADO DE RIESGO TERAPEUTICO Actividades asociadas a cuidados teraputicos como :
Medicin de parmetros Intervenciones profesionales multidisciplinarias Procedimientos teraputicos.
CATEGORIZACIN DE PACIENTES
Gestin Centralizada Camas Pool de camas divididas en:
Camas Intensivas destinadas a pacientes A1 y A2. Camas Intermedias para pacientes A3, B1 y B2. Camas Agudas para pacientes B3, C1 y C2. Camas Bsicas para pacientes C3; D1,D2 y D3
Grfico1
5.64360835435.85234518924.8885605221
0.014812620400
0.014812620400
22.35224411222.474139152624.0364487132
2.20708043253.20249397762.8691047901
0.53325433270.3825988380.160078808
19.863723892818.917386991619.9975372491
31.299066804926.229275896326.5730821327
6.85824322328.64389967417.991626647
1.02207080431.03443389541.3175717276
3.55502888463.52841150633.5340475311
6.63605391799.73501487888.6319418791
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentajes
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero Marzo 2012 H. Talca
Mes
PORCENTAJE
ENEROTALCACURICOLINARESENEROTALCACURICOLINARES
A138120556A165.51.6
A2108A200.00.2
A3100A300.00.0
B11509512371B12213.810.9
B214974174B222.05.1
B336242B310.11.2
C11341938930C12025.327.3
C221131153906C23131.126.6
C3463458660C3712.319.4
D1699366D112.51.9
D224014667D243.92.0
D3448132124D373.63.6
TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
FEBREROTALCACURICOLINARESFEBREROTALCACURICOLINARES
A141318084A165.22.3
A2009A200.00.3
A3000A300.00.0
B11586479353B12214.09.8
B222684157B232.44.4
B327225B300.10.7
C11335815885C11923.724.7
C2185112241100C22635.730.7
C3610425754C3912.421.0
D1737210D112.10.3
D22491555D240.41.5
D3687136153D3104.04.3
TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
MARZOTALCACURICOLINARESMARZOTALCACURICOLINARES
A139720053A154.81.5
A2015A200.00.1
A3010A300.00.0
B11952506400B12412.311.6
B223379201B231.95.8
B313336B300.11.0
C11624886700C12021.520.3
C2215812661057C22730.730.6
C3649334770C388.122.3
D110711523D112.80.7
D228713661D243.31.8
D3701602145D3914.64.2
TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0
Fuente REM
Mes
5.64360835435.52114193371.6451233843
0.014812620400.2350176263
0.014812620400
22.35224411213.789388634510.8989424207
2.20708043251.99299757615.1116333725
0.53325433270.05386479941.2338425382
19.863723892825.262590896827.3207990599
31.299066804931.053056827426.615746181
6.858243223212.33503905219.3889541716
1.02207080432.50471316991.9388954172
3.55502888463.93213035281.9682726204
6.63605391793.55507675733.642773208
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia .Enero 2012
Hospital
5.85234518925.24475524482.3430962343
000.2510460251
000
22.474139152613.95687645699.8465829847
3.20249397762.44755244764.3793584379
0.3825988380.05827505830.6973500697
18.917386991623.747086247124.6861924686
26.229275896335.664335664330.6834030683
8.643899674112.383449883421.0320781032
1.03443389542.09790209790.2789400279
3.52841150630.43706293711.5341701534
9.73501487883.96270396274.2677824268
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riego/Dependencia Febrero 2012
Hoja3
4.88856052214.84378784211.5357867285
00.02421893920.1448855404
00.02421893920
24.036448713212.254783240511.5908432338
2.86910479011.91329619765.824398725
0.1600788080.07265681761.043175891
19.997537249121.457980140520.2839756592
26.573082132730.661177040430.6288032454
7.9916266478.089125696322.3123732252
1.31757172762.78517800920.6664734859
3.53404753113.29377573261.7676035932
8.631941879114.57980140474.2016806723
TALCA
CURICO
LINARES
Categorizacin Riesgo/Dependencia Marzo 2012
TALCAENEROFEBREROMARZO
A165.94.9
A200.00.0
A300.00.0
B12222.524.0
B223.22.9
B310.40.2
C12018.920.0
C23126.226.6
C378.68.0
D111.01.3
D243.53.5
D379.78.6
TOTAL100100100.0
CURICOENEROFEBREROMARZO
A15.55.24.8
A20.00.00.0
A30.00.00.0
B113.814.012.3
B22.02.41.9
B30.10.10.1
C125.323.721.5
C231.135.730.7
C312.312.48.1
D12.52.12.8
D23.90.43.3
D33.64.014.6
TOTAL100.0
LINARESENEROFEBREROMARZO
A122.31.5
A200.30.1
A300.00.0
B1119.811.6
B254.45.8
B310.71.0
C12724.720.3
C22730.730.6
C31921.022.3
D120.30.7
D221.51.8
D344.34.2
TOTAL100100.0100.0
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentajes
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero Marzo 2012 H. Talca
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo 2012 H. Curic
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo H. Linares
Grfico2
5.52114193375.24475524484.8437878421
000.0242189392
000.0242189392
13.789388634513.956876456912.2547832405
1.99299757612.44755244761.9132961976
0.05386479940.05827505830.0726568176
25.262590896823.747086247121.4579801405
31.053056827435.664335664330.6611770404
12.33503905212.38344988348.0891256963
2.50471316992.09790209792.7851780092
3.93213035280.43706293713.2937757326
3.55507675733.962703962714.5798014047
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo 2012 H. Curic
Mes
PORCENTAJE
ENEROTALCACURICOLINARESENEROTALCACURICOLINARES
A138120556A165.51.6
A2108A200.00.2
A3100A300.00.0
B11509512371B12213.810.9
B214974174B222.05.1
B336242B310.11.2
C11341938930C12025.327.3
C221131153906C23131.126.6
C3463458660C3712.319.4
D1699366D112.51.9
D224014667D243.92.0
D3448132124D373.63.6
TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
FEBREROTALCACURICOLINARESFEBREROTALCACURICOLINARES
A141318084A165.22.3
A2009A200.00.3
A3000A300.00.0
B11586479353B12214.09.8
B222684157B232.44.4
B327225B300.10.7
C11335815885C11923.724.7
C2185112241100C22635.730.7
C3610425754C3912.421.0
D1737210D112.10.3
D22491555D240.41.5
D3687136153D3104.04.3
TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
MARZOTALCACURICOLINARESMARZOTALCACURICOLINARES
A139720053A154.81.5
A2015A200.00.1
A3010A300.00.0
B11952506400B12412.311.6
B223379201B231.95.8
B313336B300.11.0
C11624886700C12021.520.3
C2215812661057C22730.730.6
C3649334770C388.122.3
D110711523D112.80.7
D228713661D243.31.8
D3701602145D3914.64.2
TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0
Fuente REM
Mes
5.64360835435.52114193371.6451233843
0.014812620400.2350176263
0.014812620400
22.35224411213.789388634510.8989424207
2.20708043251.99299757615.1116333725
0.53325433270.05386479941.2338425382
19.863723892825.262590896827.3207990599
31.299066804931.053056827426.615746181
6.858243223212.33503905219.3889541716
1.02207080432.50471316991.9388954172
3.55502888463.93213035281.9682726204
6.63605391793.55507675733.642773208
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia .Enero 2012
Hospital
5.85234518925.24475524482.3430962343
000.2510460251
000
22.474139152613.95687645699.8465829847
3.20249397762.44755244764.3793584379
0.3825988380.05827505830.6973500697
18.917386991623.747086247124.6861924686
26.229275896335.664335664330.6834030683
8.643899674112.383449883421.0320781032
1.03443389542.09790209790.2789400279
3.52841150630.43706293711.5341701534
9.73501487883.96270396274.2677824268
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riego/Dependencia Febrero 2012
Hoja3
4.88856052214.84378784211.5357867285
00.02421893920.1448855404
00.02421893920
24.036448713212.254783240511.5908432338
2.86910479011.91329619765.824398725
0.1600788080.07265681761.043175891
19.997537249121.457980140520.2839756592
26.573082132730.661177040430.6288032454
7.9916266478.089125696322.3123732252
1.31757172762.78517800920.6664734859
3.53404753113.29377573261.7676035932
8.631941879114.57980140474.2016806723
TALCA
CURICO
LINARES
Categorizacin Riesgo/Dependencia Marzo 2012
TALCAENEROFEBREROMARZO
A165.94.9
A200.00.0
A300.00.0
B12222.524.0
B223.22.9
B310.40.2
C12018.920.0
C23126.226.6
C378.68.0
D111.01.3
D243.53.5
D379.78.6
TOTAL100100100.0
CURICOENEROFEBREROMARZO
A15.55.24.8
A20.00.00.0
A30.00.00.0
B113.814.012.3
B22.02.41.9
B30.10.10.1
C125.323.721.5
C231.135.730.7
C312.312.48.1
D12.52.12.8
D23.90.43.3
D33.64.014.6
TOTAL100.0
LINARESENEROFEBREROMARZO
A122.31.5
A200.30.1
A300.00.0
B1119.811.6
B254.45.8
B310.71.0
C12724.720.3
C22730.730.6
C31921.022.3
D120.30.7
D221.51.8
D344.34.2
TOTAL100100.0100.0
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentajes
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero Marzo 2012 H. Talca
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo 2012 H. Curic
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo H. Linares
Grfico3
1.64512338432.34309623431.5357867285
0.23501762630.25104602510.1448855404
000
10.89894242079.846582984711.5908432338
5.11163337254.37935843795.824398725
1.23384253820.69735006971.043175891
27.320799059924.686192468620.2839756592
26.61574618130.683403068330.6288032454
19.388954171621.032078103222.3123732252
1.93889541720.27894002790.6664734859
1.96827262041.53417015341.7676035932
3.6427732084.26778242684.2016806723
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo H. Linares
Mes
PORCENTAJE
ENEROTALCACURICOLINARESENEROTALCACURICOLINARES
A138120556A165.51.6
A2108A200.00.2
A3100A300.00.0
B11509512371B12213.810.9
B214974174B222.05.1
B336242B310.11.2
C11341938930C12025.327.3
C221131153906C23131.126.6
C3463458660C3712.319.4
D1699366D112.51.9
D224014667D243.92.0
D3448132124D373.63.6
TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
FEBREROTALCACURICOLINARESFEBREROTALCACURICOLINARES
A141318084A165.22.3
A2009A200.00.3
A3000A300.00.0
B11586479353B12214.09.8
B222684157B232.44.4
B327225B300.10.7
C11335815885C11923.724.7
C2185112241100C22635.730.7
C3610425754C3912.421.0
D1737210D112.10.3
D22491555D240.41.5
D3687136153D3104.04.3
TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0
PORCENTAJE
MARZOTALCACURICOLINARESMARZOTALCACURICOLINARES
A139720053A154.81.5
A2015A200.00.1
A3010A300.00.0
B11952506400B12412.311.6
B223379201B231.95.8
B313336B300.11.0
C11624886700C12021.520.3
C2215812661057C22730.730.6
C3649334770C388.122.3
D110711523D112.80.7
D228713661D243.31.8
D3701602145D3914.64.2
TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0
Fuente REM
Mes
5.64360835435.52114193371.6451233843
0.014812620400.2350176263
0.014812620400
22.35224411213.789388634510.8989424207
2.20708043251.99299757615.1116333725
0.53325433270.05386479941.2338425382
19.863723892825.262590896827.3207990599
31.299066804931.053056827426.615746181
6.858243223212.33503905219.3889541716
1.02207080432.50471316991.9388954172
3.55502888463.93213035281.9682726204
6.63605391793.55507675733.642773208
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia .Enero 2012
Hospital
5.85234518925.24475524482.3430962343
000.2510460251
000
22.474139152613.95687645699.8465829847
3.20249397762.44755244764.3793584379
0.3825988380.05827505830.6973500697
18.917386991623.747086247124.6861924686
26.229275896335.664335664330.6834030683
8.643899674112.383449883421.0320781032
1.03443389542.09790209790.2789400279
3.52841150630.43706293711.5341701534
9.73501487883.96270396274.2677824268
TALCA
CURICO
LINARES
Porcentaje
Categorizacin Riego/Dependencia Febrero 2012
Hoja3
4.88856052214.84378784211.5357867285
00.02421893920.1448855404
00.02421893920
24.036448713212.254783240511.5908432338
2.86910479011.91329619765.824398725
0.1600788080.07265681761.043175891
19.997537249121.457980140520.2839756592
26.573082132730.661177040430.6288032454
7.9916266478.089125696322.3123732252
1.31757172762.78517800920.6664734859
3.53404753113.29377573261.7676035932
8.631941879114.57980140474.2016806723
TALCA
CURICO
LINARES
Categorizacin Riesgo/Dependencia Marzo 2012
TALCAENEROFEBREROMARZO
A165.94.9
A200.00.0
A300.00.0
B12222.524.0
B223.22.9
B310.40.2
C12018.920.0
C23126.226.6
C378.68.0
D111.01.3
D243.53.5
D379.78.6
TOTAL100100100.0
CURICOENEROFEBREROMARZO
A15.55.24.8
A20.00.00.0
A30.00.00.0
B113.814.012.3
B22.02.41.9
B30.10.10.1
C125.323.721.5
C231.135.730.7
C312.312.48.1
D12.52.12.8
D23.90.43.3
D33.64.014.6
TOTAL100.0
LINARESENEROFEBREROMARZO
A122.31.5
A200.30.1
A300.00.0
B1119.811.6
B254.45.8
B310.71.0
C12724.720.3
C22730.730.6
C31921.022.3
D120.30.7
D221.51.8
D344.34.2
TOTAL100100.0100.0
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentajes
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero Marzo 2012 H. Talca
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo 2012 H. Curic
ENERO
FEBRERO
MARZO
Porcentaje
Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo H. Linares
DERIVACIONES VIA UGCC
UNIDADES DE EMERGENCIA HOSPITALARIA
UNIDADES DE EMERGENCIA HOSPITALARIA
Hospital Regional de Talca
Hospital Regional de Talca
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