Clase de repaso
Cuello y tórax
Espacio maxilovertebrofaringeo
• A la altura de C3.• Forma de cuadrado Limites:• Anterointerno: faringe.• Anteroexterno: r. ascendente del maxilar inf. Con los
músculos: masetero, y el pterigoideo interno.• Posteroexterno: ap. Mastoides, con ms. Digástrico y
el ECM.• Posterointerno: 3ª vértebra cervical y los ms.
prevertebrales
faringe Max. Inf.
3ª cervical Ap. mastoides
ANTERIOR
POSTERIOR
INTERNO EXTERNO
Compartimientos • Compartimiento glandular:– Componentes: glándula parótida, a. carótida externa,
v. yugular externa, n. facial, n. auriculotemporal.• Compartimiento subglandular: está divido en 2: Espacio preestíleo– Contenido: a. max. Int., a. palatina inf.*, n. lingual**,
n. auriculotemporal**, n. dentario inf.**, m. pterigoideo interno.
*: rama de a. maxilar interna**: rama del n. maxilar interno
Espacio retroestíleo
– Contenido: a. carótida interna, v. yugular interna, n. hipogloso mayor, n. glosofaríngeo, n. vago, n. espinal, cadena simpática paravertebral, m. prevertebrales, m. digástrico, ganglios linfáticos.
Fascias del cuello• Fascia cervical superficial: Da la vuelta a todo el
cuello. Rodea el esternocleidomastoideo y el trapecio. Engloba la vena yugular anterior y la externa.
• Fascia cervical media: Anteriormente rodea los músculos infrahioideos. La porción vascular rodea el paquete vasculonervioso del cuello (nervio vago, carótida y yugular interna). Porción visceral: vísceras del cuello (tráquea, esófago y glándula tiroides).
• Fascia cervical profunda: Musculatura prevertebral y paravertebral y escalenos en medio.
Triángulos del cuelloTriangulo de Farabeuf• Limites: – Anterosuperior: n. hipogloso mayor, y vientre
posterior del m. digástrico.– Posterior: v. yugular interna.– Anteroinferior: tronco venoso tirolinguofacial.• Contenido:– Bifurcación de la a. carótida primitiva.– Rama descendente del hipogloso
Triangulo de Béclard
• Límites: – Hacia atrás: borde posterior del hiogloso.– Hacia arriba: m. digástrico.– Hacia abajo: asta mayor del hueso hioides.• Contenido:– N. hipogloso mayor.– A. lingual
Triangulo de Pirogoff
• Limites:– Superior: n. hipogloso mayor.– Inferior: tendón intermedio del m. digástrico.– Anterior: m.milohioideo. • Contenido: – A. lingual.
Triangulo de Béclard
Triangulo de Pirogoff
Diafragma
• El diafragma es un músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal.
• forma de bóveda que cierra por arriba (donde es convexo) la cavidad abdominal y limita por abajo (donde es cóncavo) la cavidad torácica. Su parte media es aponeurótica o tendinosa, llamada centro frénico; a su alrededor se encuentran las bandas musculares.
El diafragma se origina en tres porciones óseas:
• Porción lumbar: – Pilar medial derecho (de L1-L4) – Pilar medial izquierdo (de L1-L3) – Pilar lateral: ligamento arqueado medial (desde el
cuerpo de L1 a la apófisis transversa de L1) [arco del Psoas Mayor] | ligamento arqueado lateral (desde la apófisis transversa de L1 a la punta de la costilla 12) [Arco del cuadrado lumbar] | ligamento arqueado medio (une los dos pilares anteriores).
• Porción costal: de la costilla 12 hasta la costilla 7 • Porción esternal: apófisis xifoides del esternón.
Orificios del diafragma
• Centro frénico o tendinoso: es la aponeurosis de inserción del diafragma. A través suyo pasa la vena cava inferior y el nervio frénico derecho, es un hiato no contráctil.
• Hiato aórtico: formado por el ligamento arqueado medio (une a los dos pilares mediales) y la columna vertebral. A través suyo pasan la arteria aorta y el conducto torácico linfático.
• Hiato esofágico: se encuentra en medio de las fibras musculares del pilar medial. Es un hiato con capacidad contráctil. A través suyo cruzan el esófago y los nervios vagos o neumogástricos.
• Entre las fibras del pilar medial pasan: nervios esplácnicos mayores y menores, vena ácigos y vena hemiácigos.
• Entre el pilar medial y el lateral pasa el tronco simpático del abdomen.
Niveles vertebrales de importancia
• Faringe: desde la base cráneo hasta C6. • Rinofaringe: hasta el velo del paladar.• Orofaringe: hasta el hueso hioides.• Laringofaringe: hasta cartílago cricoides.• Bifurcación carotidea: C4.• Hueso hioides: C4.• Cartílago tiroides: C5.• Cartílago cricoides: C6.• Tráquea: C7.• Bifurcación traqueal: T4.• Cayado aórtico: T4.
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