PRIMEROS AUXILIOS
Docente: Verónica Sandoval G.
DICIEMBRE 2013
COMPETENCIAS
1.Identificar insumos utilizados en el manejo de heridas, hemorragias y lesiones traumáticas, presentes en un botiquín.2. Aprender la correcta atención de urgencia en heridas, hemorragias y lesiones traumáticas, ocurridas en la población.
PRIMEROS AUXILIOSAtención inmediata
Temporal
AntesHasta.
¿ QUE DEBERÍA TENER UN BOTIQUÍN
Gasas Venda de gasa Apósito estéril.Cabestrillo, férula
semirrígida.Matraz de suero
fisiológico.una sábana (guardada
cerca del botiquín)Tela de papel (micropore)Termómetro, tijeras lista de teléfonos de
emergencia
FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES
FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES
1. Fractura : Es la perdida de continuidad de una estructura ósea pudiendo ser expuesta y no expuesta.
2. Esguince: Es la hiperextension de los ligamentos.
3. Luxaciones: Salida de una estructura
ósea de su eje normal.
¿QUE HACER?
Inmovilizar: Usar en lo posible una férula semirrígida o en su defecto un inmovilizador artesanal de cartón diario o revista.
Si es fractura expuesta cubrir inicialmente con una apósito estéril idealmente o bien una sabanilla limpia.
Acudir a un servicio de Urgencia.
Fracturas, esguinces, luxaciones
INMOVILIZACIÓN DE UNA EXTREMIDAD
Heridas y Hemorragias
Heridas
Herida: Pérdida en la continuidad de la piel, producida por
agentes externos.
HERIDAS
Propiedades biológicas de la piel:EPIDERMIS:-Protección contra injurias del medio.-Regeneración de 2 a 3 semanas.FUNCIONES:-Protección bacteriana.-Barrera contra toxinas.-Permite el balance de pérdidas de fluidos.-Función neurosensorial.
HERIDAS
Propiedades biológicas de la piel: DERMIS:
-Segunda línea de defensa de la piel, tiene una función protectora.-Respuesta inmune y humoral celular.-Producción de enzimas de degradación.
Causas de la Heridas:
Agentes Físicos: cortes, golpes, quemaduras.
Agentes Químicos: ácidos y álcalis.
Agentes Biológicos: virus, bacterias y hongos.
Clasificación de las Heridas:
A. Por el Mecanismo.
B. Por la Profundidad.
C. Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños.
Clasificación de las Heridas:
Por el Mecanismo: Cortantes. Contusas. Punzantes. Erosivas.
• Herida Cortante: ocasionada por objeto cortante como vidrio, lata, cuchillo. Tiene bordes regulares y limpios.
Clasificación de las Heridas:
• Herida Contusa: ocasionada por objeto romo como piedra, palo, fierro. Tiene bordes irregulares a veces desvitalizados.
Clasificación de las Heridas
• Herida Punzante: ocasionada por elemento agudo, muchas veces no localizable que permanece en la herida.
Clasificación de las Heridas
• Herida Erosiva: ocasionada por el roce contra superficies ásperas como arena, asfalto, pérdida de las capas más superficiales de la piel, frecuentemente contaminadas.
Clasificación de las Heridas
H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva
Clasificación de las Heridas:
Por la profundidad:Tipo lTipo llTipo lllTipo lV
Clasificación de las Heridas:
Tipo l: Eritema cutáneo , sin pérdida de continuidad, edema sensibilidad, induración.
Tipo ll: Pérdida de epidermis , dermis o ambas que se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o esfacelo.
Tipo lll :Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.Tipo lV Completa pérdida del espesor de la piel ,
extensa destrucción, necrosis del tejido, daño muscular, óseo y estructuras de soporte.
Clasificación de las Heridas:
Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños:
Limpias Limpias-contaminadas Contaminadas Infectada
Clasificación de las Heridas: Limpias: Ocasionada por objetos limpios (vidrio
limpio, cuchillo limpio). Limpias-contaminadas: Heridas limpias que no
son tratadas oportunamente, pasan más de 6 horas.
Contaminadas: Ocasiondas por objeto sucio o contaminado.
Infectada: Heridas contaminadas no se realizó una buena limpieza.
HERIDA INFECTADA:
Endurecimiento.Inflamación .Calor.Enrojecimiento.Mal olor.Dolor.Fiebre.
Clasificación de las Heridas:3.- Heridas Avulsivas: Son aquellas donde se separa el tejido del
cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo: mordedura de perro.
Tratamiento de las Heridas
Objetivo
1. Favorecer el cierre de la herida con la mejor y menor cicatriz posible y con la asepsia correspondiente evitando infecciones.
CLASIFICACIÓN DE CURACIONES
A. Curación tradicional:Es realizada en un ambiente seco, usando apósitos y suero fisiológico, siendo de frecuencia diaria o mayor.
Tratamiento de las Heridas
• Curación de una herida
1. Calmar y explicar a la persona lo que haremos.2. Lavarse las manos, utilizar guantes para
protegernos.3. Quitar la ropa que cubra la lesión.4. Lavar con abundante agua fría o suero
fisiológico (DUCHOTERAPIA).5. Secar el exceso de humedad.6. Cubrir la herida con un apósito pasivo, no
mayor a 24 hrs.
SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS
Suero Fisiológico Agua destilada
La ventaja de estas soluciones es que presentan un PH neutro y alcanzan una buena concentración plasmática que no altera el proceso de cicatrización.
APÓSITOS PASIVOS
Son apósitos simples y de bajo costo. Sirven principalmente para proteger, aislar, taponar y absorber.
Complicación de las Heridas
HEMORRAGIA
INFECCIÓN
Corresponde a la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la pérdida
de indemnidad de los mismos.
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA
Manejo de la Hemorragia
Generalidades Acostar a la víctima en posición de Shock. Colóquese guantes desechables (procedimiento) Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de
hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia.
Posición de shock
Aplicar sobre la herida una apósito idealmente estéril, haciendo presión fuerte.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.
PRESIÓN DIRECTA
PRESIÓN DIRECTA
ELEVACIÓN
La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.
ELEVACIÓN
PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas expuestas )
Al utilizar el punto de presión se debe hacer
simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.
PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA
TORNIQUETE
Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización.
Está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave,como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).
TORNIQUETE
Heridas Especiales
Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)
Herida penetrante en torax, lo que genera ingreso de aire a la pleura comprimiendo el pulmón.
NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).
Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)
1) Higienización de manos y colocación de guante de procedimientos.
2) La víctima inclinada hacia la herida y cubriéndola con la palma de la mano.
3) Colocar apósito estéril.4) Cubrir con una lámina de plástico .5) Asegure sólo tres lados con cinta.6) Sostener a la víctima en la misma posición
hasta que llegue ayuda.
Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)
Heridas perforantes en abdomen(hemorragia interna)
Prevenir el shock hipovolémico. Perforación del tubo digestivo. Salida de asas intestinales: Cubrirlas con un
apósito estéril (humedecido)Traslado urgente en posición decúbito supino
con las piernas flexionadasNO reintroducir contenido intestinal.NO dar nada de comer ni de beber.
ESQUEMA:
La extremidad Amputada:
Se cubrirá con apósito estéril, idealmente.Se colocará dentro de una bolsa de plástico.Se colocará dentro de otra bolsa de plástico o
recipiente con hielo en su interior.Trasladar junto al lesionado a un centro
especializado para su reimplante.
QUEMADURAS
Quemadura A o 1er. grado
Quemadura AB – 2° grado
Quemadura B – 3er. grado
CURACIONES DE QUEMADURAS
Observaciones:
No colocar hielo sobre la herida.No aplicar cremas, aceites, polvos, manteca,
grasa, leche, lociones, etc.
Aumentan el riesgo de infecciónNo retirar ropa adherida a la piel.
Manual de Primeros Auxilios ,Cruz Roja. Guía paso a paso para cualquier emergencia /Pearson Alhambra
Primeros Auxilios. Esperando ayuda profesional. Maria Alveal,Valeria Clericus,Jasna Stiepovich
Primer Interviniente en Emergencias. Marcando la diferencia Will Chapleau. Mosby Jems.
Apuntes curso monitor de heridas 2012.
Bibliografía
GRACIAS