COLON TRANSVERSO
Dr. Moisés Guerrero Ganán
Colon transverso
• Se extiende de derecha a izquierda desde
el colon ascendente hasta el colon
descendente
• Longitud 40 y 80 cms
• Promedio 50 cms .
04/05/2016
División y dirección
• Se distingue dos partes una derecha ,
otra izquierda, su zona limítrofe esta
ligeramente a la derecha de la línea media
• Sobre la porción medial de la porción
descendente del duodeno
• La parte derecha es fija a la pared
• La parte izquierda más larga , móvil unida
a la pared por el mesocolon transverso
División y dirección
• El colon transverso describe un asa de
concavidad posterior
• Su extremo izquierdo es más elevado que
el derecho
Relaciones
• Anteriormente .- con el hígado en el
extremo derecho, con la pared abdominal
a través del omento mayor y de la bolsa
omental que se extiende en el segmento
izquierdo móvil del colon transverso
Relaciones
• Superiormente.- el segmento fijo del colon
esta en contacto con el hígado.
• El segmento móvil bordea la curvatura
mayor del estómago hasta el extremo
anterior del bazo
• Se apoya sobre la parte lateral de la cara
inferior del cuerpo del páncreas deja la
impresión cólica
Relaciones
• Posteriormente.- el segmento fijo se aplica
de derecha a izquierda sobre el riñón
derecho, sobre la porción descendente del
duodeno
• El segmento móvil esta unido a la pared
por el mesocolon transverso y se apoya
sobre la cabeza del páncreas y la porción
horizontal y ascendente del duodeno
Relaciones
• Las asas intestinales
• Parte media de la cara anterior del riñón
izquierdo.
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Relaciones
• Inferiormente.- se corresponde con las
asas del intestino delgado
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Mesocolon transverso
• La disposición del peritoneo es diferente
en el segmento fijo y en el segmento móvil
del colon transverso
• A lo ,largo del segmento fijo es ancho y
corto y mantiene unida a la pared
• A la izquierda de la porción descendente
del duodeno el mesocolon se alarga
hasta la flexura cólica izquierda
Mesocolon transverso
• Disminuye su altura y se continua con el
ligamento frenocólico izquierdo.
• Su altura media máxima varia entre 10 a
15 cms
• Presenta dos bordes parietal y visceral
• Dos caras
Borde parietal
• Cruza sucesivamente la porción
descendente del duodeno, la cara anterior
de la cabeza del páncreas, pasa superior
a la flexura duodenoyeyunal, inferiormente
al cuerpo del páncreas termina en el
diafragma, inferiormente al bazo
• Se une a la inserción frenocólica del
ligamento izquierdo
Borde visceral
• Se fija al asa cólica y tiene las mismas
deflexiones que esta
Cara superior
• Forma la parte inferior de la pared
posterior de la bolsa omental
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Cara inferior
• Descansa sobre las asas de intestino
delgado
• El mesocolon transverso tiene entre sus
hojas cerca de su borde visceral la arteria
marginal del colon donde se anastomosa
la arteria cólica derecha con la izquierda
• Recorrida por la arteria cólica media
0mento mayor o epiplón mayor
• Permite la unión del colon transverso al
estómago
• Desciende desde el estómago hacia la
pelvis anterior al intestino y posterior a la
pared abdominal
• Cuadrilátero presenta la forma de un
delantal con el borde inferior libre y
convexo.
0mento mayor o epiplón mayor
• Su aspecto espesor y constitución varia
de acuerdo al sujeto
• En el niño es delgado, en el adulto es
infiltrado de grasa, lleno de grasa en el
obeso
• Tiene dimensiones variables
• El omento esta unido al diafragma a la
altura de las flexuras cólicas
0mento mayor o epiplón mayor
• La pared anterior del receso omental
inferior tiene un espesor de 1 a 1, 5 cms
de la curvatura mayor del estómago,
nódulos linfáticos y vasos
gastroomentales descienden por el
omento mayor
Flexura cólica izquierda
• Flexura esplénica.- formada por la union
del colon transverso y del colon
descendente
• Forma.- forma un ángulo agudo mayor
que la flexura cólica derecha, ya que el
extremo izquierdo del colon transverso es
oblicuo superior y posteriormente
Relaciones
• Esta más alejada de la línea media que la
derecha
• Rebasa lateralmente la parte medial del
riñón izquierdo y se adhiere al diafragma
• Unido por el ligamento frenocólico
izquierdo.
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Relaciones
• También esta situado profundamente a la
flexura cólica derecha
• Esta más elevada que la flexura cólica
derecha
• Sobre la flexura cólica izquierda descansa
el bazo
Colon descendente
• Empieza en la flexura cólica izquierda y
termina en el lado izquierdo de la abertura
superior de la ,pelvis donde continua con
el colon sigmoideo
• Esta situado más profundamente y es de
menor calibre que el colon ascendente
• Desciende verticalmente entre el riñón y la
pared abdominal mide 12 cms.
Relaciones
• En la gran mayoría el colon descendente
se halla aplicado a la pared abdominal
posterior por el peritoneo que reviste sus
caras anterior y posterior
• Su cara posterior este en relación con el
borde externo del riñón y con la pared
abdominal por medio de la fascia de
adosamiento.
Relaciones
• Sus caras anterior y laterales tapizadas
por el peritoneo que corresponde a las
asas intestinales
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Colon sigmoideo
• Se extiende desde el lado izquierdo de
abertura superior de la pelvis donde se
continua con el colon descendente hasta
la tercera vértebra sacra donde se
continua con el recto.
• Tiene dos porciones una fija la porción
iliaca otra móvil la porción pélvica
Porción iliaca del colon sigmoideo
• Presenta las mismas características del
colon descendente
• Atraviesa la FII desde la cresta iliaca
hasta el borde medial del músculo psoas
mayor describiendo una curva cóncava
medialmente cruza la parte media de la FII
Porción iliaca del colon sigmoideo
• La porción iliaca se halla aplicada a la FII
por peritoneo con la misma disposición
que el colon descendente.
• Reviste las caras anterior y laterales
mientras que la cara posterior esta
separada del músculo iliopsoas por la
fascia de adosamiento
Porción pélvica del colon
sigmoideo
• Comienza al altura del borde medial del
músculo psoas mayor izquierdo y tiene
continuidad con el recto a la altura de la
tercera vértebra sacra
• Forma una asa sus relaciones varían con
su longitud
Porción pélvica colon sigmoideo
normal
• Tiene una longitud de 40 cms
• Es muy móvil
• Suspendida de la pared por un largo
mesocolon sigmoideo cuya concavidad se
orienta posterior e inferiormente
• Se dirige desde el borde izquierdo al
borde derecho de la abertura superior de
la pelvis
Porción pélvica colon sigmoideo
normal
• Cruza en su origen los vasos iliacos
externos
• Se corresponde inferior y anteriormente
con la vejiga con el útero y el conducto
anal y superiormente con las asas de
intestino delgado.
Porción larga
• Puede alcanzar 80 cms en este caso el
asa sigmoidea cóncava inferiormente
asciende hasta la cavidad abdominal
anterior a las asas intestinales y el colon
descendente
Porción corta
• Desciende hasta el recto siguiendo la
pared posterolateral izquierda de la pelvis
describe una a dos sinuosidades
• El colon sigmoideo es muy poco móvil y
se une a la pared por un meso muy corto
• A veces este meso no existe y se halla
aplicada a la pared posterior por peritoneo
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Mesocolon sigmoideo
• Permite la unión del colon sigmoideo a la
pared
• Presenta dos caras anterior y posterior
• Su borde parietal o superior comprende
dos segmentos, uno segmento oblicuo es
oblicuo superior y medialmente bordea de
superior a inferior la cara lateral de las
arterias iliacas externa y común
Mesocolon sigmoideo
• Segmento vertical.- con el anterior forma
un ángulo agudo abierto inferiormente
• El mesocolon sigmoideo mide 15 cms
• Contiene los vasos sigmoideos terminales
y las venas correspondientes, filetes
nerviosos y linfáticos
• Fosa sigmoidea
• Receso intersigmoideo
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