Compromisos de Gestión Año 2012
Departamento Calidad y Control de Gestión
RESUMEN DE COMPROMISOS DE GESTION MINSAL AÑO 2012 8 AMBITOS 45 CG Y 4 PROCESOS
AMBITO Nº1: GESTION RED ASISTENCIAL - 9 LINEAS TEMATICAS20 COMPROMISOS DE GESTION Y 4 PROCESOS
AMBITO Nº2:AMBITO Nº2: ATENCION PRIMARIA DE SALUD - 2 LINEAS TEMATICAS2 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº3: GESTION DE RECURSOS HUMANOS - 6 LINEAS TEMATICAS8 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº4: SATISFACCION USUARIA - 3 LINEAS TEMATICAS3 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº5: CALIDAD - 3 LINEAS TEMATICAS3 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº6: GESTION FINANCIERA - 2 LINEAS TEMATICAS3 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº7: GESTION DE INVERSIONES - 1 LINEAS TEMATICA3 COMPROMISOS DE GESTION
AMBITO Nº8: GESTION DE INFORMACION - 3 LINEAS TEMATICAS3 COMPROMISOS DE GESTION
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
3Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes Asistenciales.
CG 1.1: Porcentaje de Especialidades de establecimientos de Mayor y Mediana Complejidad con medición de línea base de pertinencia en la referencia desde Atención Primaria hacia Atención de Especialidad.
Para el año 2012 se estandarizarán las hojas de estadística médica para realizar medición y levantar LB.Para el primer corte elaborar un plan de trabajo de la implementación de la medición de la pertinencia.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR y CRS Miraflores; 18 ESPECIALIDADES; 1º corte plan de trabajo. Faltan los
nodos (hospitales de Imperial, Villarrica, Pitrufquén y
Lautaro). Con los 6 centros de referencia se completan las
18 especialidades.
plan de trabajo
22% 50%100%
2º corte 4 especialidades; 3º corte 9 especialidades ; 4º corte 18 especialidades. La medición de la pertinencia en la especialidad de ortodoncia, será en base al informe enviado por el SSAS, al no contar con lugar de registro en el REM de atenciones odontologicas. la medición e
informes serían a contar de la fecha de comienzo definida para ortodoncia.
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
4Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes Asistenciales.
CG PROCESOS: Porcentaje de pertinencia en la referencia desde Atención Primaria hacia Atención de Especialidad.
Referencias desde Atención Primaria hacia Atención de Especialidad que son pertinentes de acuerdo a
protocolo de derivación , si la derivación corresponde ser resuelta en nivel de especialidad y si son pertinentes de acuerdo a tiempo de atención definido en protocolo.
COMPROMISO LB 1º2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Registrar % a cada corte. El registro sería en base a las especialidades y Patología o patologías definidas a ser medidas en los periodos correspondientes.
L.B.
Registrar % a cada corte. El registro sería en base a las especialidades y Patología o patologías definidas a ser medidas en los periodos correspondientes.
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
5Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
CG 1.2: Promedio de Días Prequirúrgicos de cirugías electivas.
Mantener y /o disminuir los días prequirúrgicos de cirugías electivas.Se solicita que se intervengan 3 trazadoras a fin de evitar días de hospitalización innecesarios
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Traumatología: 3,8
4,2 4,1 4 3,9 3,8Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
Urología: 2,8 3,1 3 3 2,9 2,8Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
Neurocirugía: 9,4 11,8 11,2 10,6 10 9,4Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
6Servicio de Salud Araucanía Sur
CG 1.3: Nº Suspensiones de Tabla Qx de cirugías programadas (por especialidad) en horario institucional y con usuarios institucionales
Disminuir o mantener el Nº de suspensiones de Cirugías Electivas
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Traumatología: 38%
37,7% 35,8% 33,9% 32,0% 30,0%Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
Neurocirugía: 26% 26,2% 24,9% 23,6% 22,3% 21,0%Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
Oftalmología: 35% 34,9% 33,2% 31,4% 29,7% 27,9%Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
Urología: 25,8% 25,8% 24,5% 23,2% 21,9% 20,6%Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
7Servicio de Salud Araucanía Sur
CG 1.4: Porcentaje de uso pabellones electivos.
Aumentar el uso de pabellón electivos en trabajo
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
igual o > 80% 86,80% 80,0% 80,0% 80,0% 80,0%Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
CG PROCESOS: Horas diarias de ocupación de pabellón.
A lo menos 8 horas diarias de ocupación de pabellón electivo
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
L.B. y plan de intervención
L.B. L.B. y plan
de intervención
Registro % en cada corte
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
8Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Categorización.
CG 1.5: Porcentaje de camas categorizadas.
Categorizar según riesgo dependencia el 85% de las camas definidas como categorizables
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
85% 63% 80,0% 82,0% 84,0% 85,0%H1
incorpora obstetrícia
CG 1.6: Porcentaje de días cama ocupados por pacientes categorizados como D2-D3.
Mantener un % de días camas ocupados por pacientes con riesgo dependencia categorizados como D2-D3 igual o menor al 8%
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
8,3% 8,3% 8,3% 8,4% 8,5%H1
solicitud revisar proceso
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
9Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.7: Porcentaje del gasto de Farmacia realizados a través de CENABAST o compra centralizada.
Validar un mecanismo de compra centralizada que permita disminuir el gasto en farmacia
> en un 15 % en relación al año 2011
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Determinar LB Local
> 5% respecto
LB
>10% respecto LB
>10% respecto
LB
1º corte mantener L.B.; 2º corte aumento 5% respecto a L.B.; 3º
corte 10% aumento respecto L.B. ; 4º corte 10% aumento respecto
a L.B.
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
10Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.8: Porcentaje de las solicitudes de medicamentos que ingresan al CFT con evaluación de criterios técnicos y económicos.
Estandarizar los criterios de Evaluación de los medicamentos( Numero de solicitudes que ingresan al CFT y que son evaluados con criterios técnicos y económicos)Fomentar el uso racional de medicamentos
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
L.B. 50,0% 75,0% 100,0%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
11Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.9: Porcentaje de asimilación del arsenal local al arsenal definido según el nivel de complejidad del establecimiento.
Conocer la existencia de arsenales evaluados y ratificados por el CFTActualización de los arsenales de los Establecimientos
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A L.B. 40% 60%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
12Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: UGCC.
CG 1.10: Porcentaje de personas que esperan más de 12 horas en urgencia, para ingresar a una cama hospitalaria. Disminuir el número de pacientes que esperan camas mas de 12 hrs. en UEH
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
43,6% 48,4% 10% 10% 10% 10% disminuir 10%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
13Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: UGCC.
CG 1.11: Promedio de días de hospitalización de pacientes derivados vía UGCC en el sistema privado.
Disminuir el promedio de días de hospitalización de pacientes trasladados vía UGCC a la red privada.
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
5,3 5,3 5,3 5,3 5,3 5,3
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
14Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: UGCC.
CG PROCESOS: Implementación del Modelo de Gestión de Ley de Urgencia.
Implementar el modelo de Gestión de Pacientes FONASA beneficiarios de la LEY Desarrollar Protocolos que incluyan actividades que les permita un mayor control de los días estada de los pacientes FONASA beneficiarios ley de urgencia, luego de ser estabilizados en la Red Privada.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
2º CORTE USEN SISTEMA, 3º PROTOCOLO; 4º L.B. PROMEDIO DE DIA
PACIENTE LEY URGENCIAN/A 100% 100% 100%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
15Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Trasplante.
CG 1.12: Tasa Nacional de Donantes.
Aumentar la tasa de donantes para el año 2012 en un 20% de acuerdo a lo observado el año 2011
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
2º CORTE INFORME
N/A N/A NA 3Enviar Informe de donantes
reales el 15 de Julio y el 15 de Enero 2013
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
16Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.13: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de consulta nueva de especialidad excesivamente prolongada.
Aumentar el Número de Egresos Consulta Nueva de Especialidad (LE de CNE) con más de 120 días de esperaEstablecer el Universo de egresos de LE de CNE. Mantener Actualizada la LE de CNE en el RNLEIncrementar el Universo de Egreso de LE de CNE.
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
aumento de 10 sobre L.B.
corresponde a 12.258
11.144 2.207 5.516 9.071 12.258 1º 18%, 2º 45%; 3º 74%, 4º 100%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
17Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.14: Porcentaje de Lista espera de pacientes para consulta nueva de especialidad con fecha de entrada igual o anterior al año 2009.
Resolver la LE ,egresar al 100% de LE de CNE cuya fecha entrada sea igual o menor al año 2009.
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
20.783 20.783 3.117 9.352 15.587 20.7831º 15% ; 2º 45%; 3º 75%; 4º 100%; incluye especialidad
odontológicas
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
18Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.15: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de Intervención Quirúrgica excesivamente prolongada.
Establecer el Universo de egresos de LEIQ logrado Diciembre 2011y los comprometidos mediante Programación del CP para el año 2012Mantener actualizado la LEIQ en el RNLE
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Al 1 de marzo reprogramación de lista de
Espera
100% 100% 100% 100%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
19Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.16: Lista espera cero de pacientes para Intervención Quirúrgica con
fecha de entrada igual o anterior al año 2009.
Lograr a Diciembre 2012 sin pacientes en espera con fecha entrada igual o menor año 2009, mediante la focalización de la Resolución Priorizada
COMPROMISO
LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
resolver 100% lista de espera al 2008 y 60% lista de espera
al 2009
15,0% 35,0% 65,0% 100,0%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
20Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Red de Urgencia.
CG 1.17: Porcentaje de pacientes categorizados que consultan en UEH.
Aumentar el % de pacientes categorizados al ingreso UEH, aplicando escala C1-C5.Desarrollar estrategias para < el Nº de pacientes categorizados C4-C5.Aumentar el % de pacientes que pasan por el selector de demanda.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
70% Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
58% 63,0% 68,0% 68,0% 70,0%
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
21Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Red de Urgencia.
CG 1.18: Estrategias utilizadas por Servicio de Salud para disminuir consultas pacientes categorizados C4-C5.
Idear Estrategias de Educación a la comunidad y reorientación de las consultas generales a Establecimientos de Urgencia de < complejidad
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100% 100% 100% 100%
CG PROCESOS: Medición de la aplicación de protocolo de manejo clínico en la Red local de Urgencia.
En el año 2011 se elaboraron, validaron y evaluaron protocolos de Manejo Clínico
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 protocolo definir en marzo N/A 100% N/A 100% 1 protocolo definir en marzo
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
22Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Autogestión en Red.
CG 1.19.1: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR cumpla con 75% de los Indicadores BSC
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR (Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena)
50% 65% 75% 75% A diciembre 2012
CG 1.19.2: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR 100% en Gestión Documental, cada indicador debe tener el respaldo
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
gestión documental al 3º corte el 100%
50% 75% 100% 100% A diciembre 2013
ÁMBITO Nº 2: Atención Primaria de Salud
23Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Estado de Situación.
CG 2.1: Porcentaje de establecimientos con pauta de estado de situación para iniciar proceso de acreditación para prestadores institucionales de atención abierta aplicada.
Establecer estado de situación gral de las condiciones de atención y para la programación de cierre de brechas en Autorización sanitaria de Establecimientos APS
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
30 ESTABLECIMIENTOS N/A 100% N/A 100%2º APLICACIÓN DE PAUTA ;
4º DIAGNÓSTICO
ÁMBITO Nº 2: Atención Primaria de Salud
24Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Hospitales Comunitarios.
CG 2.2: Porcentaje de hospitales comunitarios que consolidan grado de avance o aumento en grado de certificación. Consolidar lo avanzado en la Pauta de atención cerrada y de Urgencia, certificación en los 5 ámbitos a evaluar, cerrar brechas
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
8 ESTABLECIMIENTOS: 6 consolidan (Hospital Cunco,
Vilcún, Gorbea, Toltén, Loncoche, saavedra) y 2
avanzan (hospital Carahue y Galvarino)
N/A 100% 100% 100%
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
25Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Ausentismo.
CG 3.1: Porcentaje de implementación de plan de ausentismo. Contar con planes de acción que permitan mejorar las condiciones laborales del personal, apoyar y acompañar aquellos funcionarios enfermos.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
DETERMINACION DE Nº DE FUNCIONARIO EMPA, ACTIVIDADES CAPACITACIÓN, DEFINICION LISTA
ESPERA, CRITERIOS VISITA DOMICILIARIA, TRAMITAR SALUD RECUPERABLE
N/A 90% 90% 90%
A marzo identificar actividades y definir gente a capacitar ; lista de espera y
universo 50% , A marzo criterio para personas a
visitar
CG 3.2: Índice de ausentismo por licencias médicas curativas. Disminuir el número de días promedio de licencias médicas curativas
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
20 4,2 (5) 9,2 (12) 15,2 (17) 20 (20)
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
26Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Business Intelligence.
CG 3.3: Disponibilidad de Indicadores de RRHH.
Potenciar la Herramienta BI, para facilitar el CG RRHH.Mejorar la Calidad de los datos contenidos en el SIRH
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
13 indicadores ( año 2011) más indicadores comprometidos a
cada corte5 9 11 11
considerando cumplimiento de supuesto
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
27Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Salud del Personal.
CG 3.4: Porcentaje Funcionarios con Examen Médico Preventivo (EMPA) realizado, en los Establecimientos Asistenciales del Servicio de Salud.
Implementar a través de este examen acciones de promoción, prevención y detección precoz de patologías comunes y estimular la adopción de hábitos de trabajo saludables.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4ºOBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
18% N/A 6% 12% 18%
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
28Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Salud Ocupacional.
CG 3.5: Porcentaje de Comités Paritarios implementados y funcionando en
régimen legal.
Comités paritarios implementados y funcionando
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
12 N/A N/A N/A 80%DEFINIR EN MARZO LOS 12 COMITES PARITARIOS; TOTAL DE COMITES 15
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
29Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión Ambiental.
CG 3.6: Porcentaje de Establecimientos Asistenciales con Programa Hospitales Libres de Mercurio implementado.
Formalizar equipos de trabajo para abordar el tema multidisciplinariamente.Realizar catastro de la cantidad de termómetros y esfingmomamómetros.Implementación del manejo de derrames de mercurio.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
NUEVOS : 4 establecimientos
asistenciales Y 5 DE CONTINUIDAD
N/A N/A N/A 100%
4 NUEVOS ESTABLECIMIENTOS :Hospital de Vilcún;Hospital de Carahue;Hospital
Dr. Eduardo González Galeno (Cunco);Hospital de Galvarino
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
30Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Formación de Especialista.
CG 3.7: Porcentaje de Médicos y Dentistas cursando programa de Especialización y Subespecialización. Fortalecer la permanencia en los programas de especialización y sub de médicos y dentistas e incentivar su retorno
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A 50% 75% 90%
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
31Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Formación de Especialista.
CG 3.8: Porcentaje de Médicos y Dentistas que terminaron su programa de especialización mediante Formación Directa y cumplen su periodo asistencial obligatorio en el año 2011.
Los profesionales Financiados FORDIR que terminan y retornan y Cumplen PAO(Periodo Asistencial Obligatorio)
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A 50% 75% 90%
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
32Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión Información al Usuario en Ámbitos Clínico y Apoyo clínico, Organizacional y Comunidad.
CG 4.1: Porcentaje de hitos ejecutados en instancias clínica, organizacional y comunidad.
Implementar Sistema de entrega de información en servicios clínicos, Presentar en CIRAImplementar sistema en servicios de apoyo, OIRS y Comunidad
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR (ámbito organizacional
100%100%
100%
100%
Ámbito apoyo clínico: 1er corte, cerrar brecha implementación entrega información, 2do corte
Presentar en CIRA sistema entrega información , 3er corte implementar sistema en Imagenología y Bco sangre, 4to Corte Implementar sistema en Kine y
Anatomia Patologica; Ámbito Organizacional :[ 1º corte plan de trabajo; 2º elaboración protocolo y validación;
Ámbito Comunidad: 1er corte Plan Comunicacional SSAS.
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
33Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Gestión de Tiempos de Respuesta.
CG 4.2: Los SS informan mensualmente a OIRS MINSAL. El porcentaje de cumplimiento de los tiempos de respuesta de RC.
100% de los Reclamos son contestados en plazo legal
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR 70% 75% 80% 100% Solo reclamos
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
34Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Hospital Amigo.
CG 4.3: Porcentaje de establecimientos que implementan y/o mantienen las medidas de “Hospital Amigo”.
Para certificar debe cumplir con la 10 metas: Visita 6 horas o más, acompañamiento 24 horas,(niños, AM, embarazadas y partos),alimentación asistida, entrega información, SII y identificación del funcionario
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR al 1º semestre certificar como H. Amigo;
Lautaro y Villarica certificar H. Amigo el año 2012
2 100% 100% 100% 100%1º : plan ; 2º 50% ; 3º: 75% ; 4º:
100%
ÁMBITO Nº 5: Calidad
35Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Solicitud de ingreso al proceso de Acreditación: EAR y hospitales base.
CG 5.1: Porcentaje de EAR y/o base con cumplimiento de umbral de características obligatorias y totales aplicables.
COMPROMISOLB
1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 Establecimientos EC
90% O y
40% TAS
SIS
1º Evaluación Cruzada C.O. 90% C.T. 40% ; 2º C.O. 100% C.T. 50% , retroactividad 6 meses ,
demostración y autorización sanitaria 3º presentada Solicitud de acreditación ante la Superintendencia
ÁMBITO Nº 5: Calidad
36Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Prestadores de Atención cerrada de mediana y baja complejidad y/o de atención abierta comprometidos por el SS en condiciones de solicitar acreditación de acuerdo a lo establecido por el Manual de Estándares Generales de Acreditación.
CG 5.2: Porcentaje de hospitales de mediana complejidad comprometidos por el SS en condiciones de solicitar la acreditación.
COMPROMISOLB
1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
2 establecimientos Mediana complejidad (Hospital de
Intercultura (Nueva Imperial) ; Hospital Dr. Abraham Godoy
(Lautaro))
ECPM
60% O
30% T
80%O
40%T y AS
100% O
55% T SIS
1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O. 60% C.T. 30% 3º C.O. 80% C.T. 40% y demostración de autorización sanitaria 4º C.O. 100% C.T. 55% y autoevaluación con
formato SIS
COMPROMISOLB
1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
2 establecimientos Mediana complejidad Hospital de Pitrufquén; Hospital de
Villarrica ;
ECPM
60% O
30% T
80% 40% T y AS
100% O 55% T SIS
"1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O. 60% C.T. 30% 3º C.O. 80% C.T. 40% y
demostración de autorización sanitaria 4º C.O. 90% C.T. 55% Marzo 2013 100% CO y 55% CT autoevaluación con formato SIS (retroactividad
de 6 meses)"
ÁMBITO Nº 5: Calidad
37Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Prestadores de Atención cerrada de mediana y baja complejidad y/o de atención abierta comprometidos por el SS en condiciones de solicitar acreditación de acuerdo a lo establecido por el Manual de Estándares Generales de Acreditación.
CG 5.3: Porcentaje de hospitales de baja complejidad comprometidos por el SS en condiciones de solicitar la acreditación.
COMPROMISOLB
1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
8 ESTABLECIMIENTOS de baja complejidad
ECPM
50% O
30% T
70% O
40%Y AS
100% O
y 55%SIS
1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O. 50% C.T. 30% 3º C.O. 70% C.T. 40% y
demostración de autorización sanitaria 4º C.O. 100% C.T. 55% y autoevaluación con formato SIS
ÁMBITO Nº 6: Gestión Financiera
38Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Optimizar y Controlar la Gestión Financiera- Presupuestaria. CG 6.1: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 21.
Controlar el gasto en personal
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A N/A N/A 100%Para efecto de evaluación existira rango de
tolerancia
•CG 6.2: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 22.
Controlar el gasto en bienes y servicios
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A N/A N/A 100%Para efecto de evaluación existira rango de
tolerancia
ÁMBITO Nº 6: Gestión Financiera
39Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Optimizar y Controlar la Gestión Financiera - Presupuestaria.
CG 6.3: Porcentaje de recuperación de ingresos propios.
Funcionamiento de las Unidades de Cobro y /o Recaudación de Ingresos propios
Incremento en los ingresos de operación y recuperación de licencias médicas curativas.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
10% (1 EAR ; 4 Mediana
complejidad). 10% 10% 10% 10%
sobre acumulado mismo periodo; sobre ingresos percibidos. No incluir los establecimientos de baja
complejidad, en las OT solo se menciona Hospitales de alta y mediana.
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
40Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.1: Porcentaje de informes respecto de situación financiera de los proyectos remitido desde los Servicios y recepcionado por la División de Inversiones.
Informe Mensual de SS con información financiera de los proyectos
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
12 3 6 9 12 informar al 10 del mes siguiente
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
41Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.2: Porcentaje de ejecución de los proyectos de inversión en relación a monto de inversión decretada.
Reporte mensual de ejecución del SS desglosado por proyecto, respecto del decretado mensual y acumulado a la fecha.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A N/A N/A 90% decreto tomado razón
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
42Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.3: Porcentaje de informes efectuados respecto de proyectos en etapa de ejecución de obras civiles.
Informes de supervisión y monitoreo de proyectos en ejecución de obras civiles emitido por el S.S
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
12 3 6 9 12 informar al 5 del mes siguiente
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
43Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: SIDRA.
CG 8.1: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos de la Red.
Se evaluará el estado de implementación de la: Agenda, referencia y contrarreferencia, registro clínico electrónico, dispensación de Fármacos, Urgencia y archivo.
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
44Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: RNLE.
CG 8.2: Porcentaje de establecimientos con integración de interconsultas al RNLE.
Resguardar la integración del sistema de información de la Red asistencial y su comunicación con el RNLE
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100% de integración a junio
100%
supuesto: entrega información y plataforma lista a febrero
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
45Servicio de Salud Araucanía Sur
•Línea Temática: Sistemas de Información.
CG 8.3: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos de la Red.
Sistema de Registro en OIRS, SICARS (Indicadores de Calidad de atención y resultados Sanitarios) y Transplante
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)71% 71% 80% 90%
100%
OIRS-TRAMITE EN LINEA
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
(Temuco)
100%
100%
100%
100%
Trasplante1º corte capacitación (2 personas); 2º registro potenciles donantes ENERO -MARZO; 3º ABRIL A JULIO 4º AGOSTO-
NOVIEMBRE
COMPROMISO LB 1º 2º 3º 4º OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100%
100%
100%
100%
SICARS1º personas capacitada ; 2º información de sindromes clínicos Enero-Marzo; 3º ABRIL A
JULIO; 4º AGOSTO A NOVIEMBRE
Gracias.
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