Hospital Miguel Prez Carreo Neurociruga
CONFIGURACION EXTERNA DE LA PROTUBERANCIA
M.D Julio Trenard
Tronco Enceflico.Mescencefalo
Protuberancia
Bulbo raqudeo
Tronco Enceflico.
PROTUBERANCIA ANULAR
Llamada tambin Metencfalo o Puente de Varolio, es un masa cuboidea, de coloracin blanca, que forma la parte central del Tronco enceflico. Situada entre el bulbo raqudeo y el mesencefalo, est localizada frente al cerebelo. Se Divide en Porcin Ventral y Dorsal.
Tronco Enceflico.
PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA
Presenta 6 caras: Inferior (continua con el bulbo) Superior ( continua con el pednculo cerebral) Dos Caras laterales ( se continan con pednculos cerebelosos medios) Cara anterior descansa en el canal basilar , presenta surco basilar, surco pontobulbar (raz aparente del V Par craneal) y el surco pontopeduncular. Cara posterior representada por el triangulo superior del suelo del cuarto ventrculo
Protuberancia porcin Ventral.Canal Basilar
V
Foramen ciego
VIII VII VI
Se encuentra entre el bulbo raqudeo y los pednculos cerebrales. Por su interior corren diferentes fascculos de sustancia blanca que sirven de conexin entre los ncleos del cerebro y la mdula espinal.
Tronco vista Lateral
Protuberancia Porcin DorsalVelo Medular Receso Lateral
Locus Ceruleus
Eminencia Medial
Colculo FacialPednculo cerebelar superior Pednculo cerebelar medio Pednculo cerebelar inferior
Surco Medio Dorsal
Fosa Vestibular Fvea Superior
Estras Medulares
PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA
Constituido por sustancia blanca y gris Sustancia blanca, con 3 clase de fibras. Transversales( fibras corticoprotuberenciales) Longitudinales( forman 3 fascculos: piramidal, sensitivo o cinta de reil, de asociacin longitudinal), Arciformes( ocupan la formacin reticular)
PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICASustancia gris: dos clase de formaciones 1. Origen bulboespinal (ncleo motor y sensitivo del trigmino) 2. Formaciones propias de la protuberancia (oliva superior y ncleos del puente)
Contiene importantes estructuras Ncleos de los nervios craneales V (trigmino), VI (motor ocular externo) y VII (facial) y VIII Sustancia reticular paramediana pontina (implicada en el control de la mirada) Ncleos pontinos Ncleos del rafe (control del ciclo sueovigilia). Pednculo cerebeloso medio (braquium pontis), que le da la forma de "puente" Fascculo longitudinal medial que comunica los ncleos oculomotores entre protuberancia y mesencefalo. Vas descendentes motoras y ascendentes
Relaciones de la protuberancia
Por arriba se corresponde con el mesencfalo (pednculos cerebrales) Por abajo con el bulbo raqudeo Por delante con la mitad superior del clivus. Por atrs con el cerebelo
Relaciones Anatmicas
Relaciones Anatmicas
Relaciones Anatmicas
IrrigacinArt e ria s p ro vie n e d e l t ro n c o b a s ila r s e d ivid e n e n : Pa ra m e d ia n a s . Circ u n fe re n c ia l Co rt a s . Circ u n fe re n c ia l La rg a s .
Irrigacin
Drenaje Venoso.La s ve n a s s e d irig e n h a c ia la c a ra in fe rio r, t e rm in a n la s u p e rio re s e n la ve n a c o m u n ic a n t e p o s t e rio r, la s in fe rio re s y la s la t e ra le s e n lo s s e n o s p e t ro s o s o e n la s ve n a s c e re b e lo s a s .
GRACIAS.
Bibliografa.
Netter Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology 2002. Malcon B. Carpenter. Fundamentos de Neuroanatomia. www.neurology.com
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