Consumo total de polifenoles, subtipos de polifenoles e incidencia de enfermedades
cardiovasculares Proyecto SUN
• Mendonca-De Deus R1,2,Carvalho-Caldeira N3,Martin-Moreno-M J4,Pimenta-M A1,2,Lopes-CS A2,Gea A1,Martinez-Gonzalez M1,5,Bes-Rastrollo M1
1- Universidad de Navarra, España 2- Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil 3- Universidade de Campinas, Brasil 4- Universidad de Valencia, España 5- Havard TH-Chan School of Public Health, USA
Declaración de Intereses: No tengo ningún interés que declarar
Introducción
Síndrome metabólico
Diabetes
Obesidad
Hipertensión
Enfermedades cardiovaculares
Tresserra-Rimbau, 2016; Estruch, 2010; Grosso, 2017; 2017; 2017
Dietas ricas en polifenoles están asociadas con un riesgo reducido de:
Introducción
Los polifenoles:
Antioxidantes, antiinflamatorios, anticancerígenos
Dietas con gran cantidad de frutas, verduras y hortalizas
Encuentran en una variedad de alimentos:
frutas, verduras, cacao, frutos secos, vino, jugo de frutas, té, café
Li, 2014; Estruch, 2010; Medina-Remon, 2015; Cheynier, 2005; Velderrain-Rodriguez, 2014
Introducción
Tresserra-Rimbau, 2016; Lajous, 2016; Medina-Remon, 2015; Estruch, 2013; Grosso, 2017
Resultados del PREDIMED ensayo aleatorizado
• Población anciana con alto riesgo cardiovascular
• Mostró que la dieta mediterránea se asoció con la reducción del riesgo de
enfermedad cardiovascular y mortalidad
Introducción
Hay pocos estudios prospectivos sobre clases de polifenoles y enfermedad cardiovascular.
No se sabe si esta atenuación por dietas ricas en polifenoles también
está presente entre los sujetos más jóvenes con menor riesgo
cardiovascular
Objetivo
Evaluar la asociación entre la ingesta de polifenoles y
el riesgo de eventos cardiovasculares en una cohorte
dinámica de graduados universitarios españoles
(Proyecto SUN).
Metodología
Proyecto SUN
• Cohorte dinámica prospectiva de graduados universitarios españoles
• Permanentemente abierta desde diciembre del 1999
Seguí-Gómez et al, 2006; Martínez-González et al, 2002
La ingesta de polifenoles
Se recogió de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de
consumo de alimentos validado
Derivación de polifenoles – Base de datos Phenol-Explore
Martín-Moreno et al, 1993; de la Fuente-Arrillaga et al, 2010
Total Flavonoides Ácidos
fenólicos Estilbenos Lignanos Otros
Metodología
Los casos incidentes de enfermedad cardiovascular:
Diagnóstico médico
Registros médicos (fechas)
Análisis
Para ajustar por posibles factores de confusión Modelo de
regresión de Cox
•Hazard ratios (HR) e intervalos de confianza al 95%
• Categoría de referencia menor ingestión diaria
Thygeseb, et al. Circulation 2012
Resultados
N=22,279 participantes reclutados antes de marzo 2014
N=21.937
N=19.845
Muestra final N=17.065 participantes
113 casos incidentes de enfermedad cardiovascular
N=342 con enfermedad cardiovascular
N=2.092 con la ingesta de energía fuera de los límites predefinidos
N=18.085
N=1.020 sin información en el cuestionario semicuantitativo de
frecuencia
Tasa de retención=91%
Seguidos por una media de 10,1 años
N=1.760 pérdidas de seguimiento
Las principales fuentes de variabilidad en polifenoles:
Total
• cerezas, chocolate, café, manzanas y aceitunas
Flavonoides
• chocolate y frutas
Ácidos fenólicos
• aceitunas y cerezas
Estilbenos
• vino tinto
Lignanos
• frutos secos
Resultados
Resultados
1 (Ref.)
0.73 0.65 0.74
0.53
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5Haz
ard
Rat
ios
En
ferm
edad
es C
ard
iova
scu
lare
s (I
C 9
5%)
Regresión de COX múltiple ajustada en función del consumo (quintiles) de FLAVONOIDES
33.661
26
33.068
26
Ajustado por: índice masa corporal basal, actividad física, horas de TV, tabaquismo, historia familiar de enfermedad cardiovascular, ingesta de drogas cardiovasculares, uso de aspirina,
hipertensión prevalente, hipercolesterolemia prevalente, hipertrigliceridemia prevalente, diabetes prevalente, cáncer prevalente, consumo de alcohol, dieta especial, uso de suplementos
dietéticos, consumo de ácidos grasos saturados, ácidos grasos poliinsaturados, ácidos grasos monoinsaturados y sodio ajustado por energía y estratificados por edad (deciles) y año de
ingreso en la cohorte. Quintiles ajustados por sexo y calorias.
Casos 21 21 19
Personas año 35.179 35.224 34.606
Conclusiones
El consumo de polifenoles (flavonoides)
Menor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares
(graduados universitarios)
Acciones de promoción de dietas ricas en polifenoles como la dieta mediterránea
Agradecimientos
Equipo do SUN
El Proyecto SUN ha recibido financiación del Gobierno Español – Instituto de Salud Carlos III, y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional ( FEDER ) (PI10 / 02293 , PI13 / 00615 , PI14 / 01668 , PI14 / 01798 , PI14 / 01764, PI17 / 01795) , el Gobierno de Navarra 122/2014 ) , y la Universidad de Navarra. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Código de Financiamento 001 – beca de estudio en España – Universidad de Navarra
Participantes
unav.es/sun
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