8/19/2019 Conteo de Hidratos de Carbono Completa
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Conteo de Hidratos de
carbonoMayalen Ibarrola Suárez
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Panes, frutas,leguminosas, leche
y postresCarbohidratos
100% seconvierten en
glucosa
Carnes, aves,pescado, huevo y
queso
ProteínasUna mínimacantidad seconvierte en
glucosa
Aceite, aguacate,almendras,aderezos,
mayonesa
GrasasUna mínima cantidad
se convierte englucosa
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Aprendiendo a contarGrupos de alimentos:
! Cereales
! Frutas
! Verduras
!
Leguminosas
! Proteínas
!
Leche
!
Aceites y grasas con proteínas
!
Aceites y grasas
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! Sistema de intercambio, donde todos los grupos dealimentos aportan 15 gr de HC =1 unidad. (usan enJoslin)
! Fruta 15 g HC
! Cereal 15 g HC
!
Leche 15 g HC
! Leguminosas 15 g HC
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Ejemplo:
!
1 manzana: 15 g de HC! ! taza de calabaza= 5.4 g HC
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Guía de carbohidratos porcomida
PORCIONES
Hombre y NO tiene sobrepeso 4-5 porciones (60-75 gr)
Mujer y NO tiene sobrepeso 3-4 porciones (45-60 gr)
Si tiene sobrepeso (>5 kg) Resta 1 porción de carbohidratos
(15 gr)Si hace ejercicio 3-5 por semana Agregar 1 porción de
carbohidratos (15 gr)
C d
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¿Cuántos gramos decarbohidratos hay en esos
menús?MENU 1:
! 1 Taza de fresas
! 3 quesadillas con queso panela y jamón
! ! taza de frijoles
!
1 vaso de leche light
! TOTAL:
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¿Cuántos gramos decarbohidratos hay en esos
menús? Menú 2:
!
1 plátano
! 2 huevos rancheros con 2 tortillas de maíz
! 1 vaso de leche light
TOTAL:
C á t d
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¿Cuántos gramos decarbohidratos hay en esos
menús? Menú 3:
!
1 taza de fresas! 1 taza de yogurt natural
! ! taza de cereal
!
1 huevo con jitomate
TOTAL:
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Dinámica Nutri-kit
!
Hacer 2 grupos.! Armar la comida de todo un día.
! Tiene que ser con las características de la dieta
correcta! Tienen que contar por tiempo de comida la cantidad
de HC que va a consumir su paciente.
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Haz un menú para unpaciente con diabetes
!
Máximo por tiempo de comida (puede tener 60 gde HC)
! En colaciones lo recomendable son máx 15 g de
HC.
! Por tiempo de comida pon cuantos gr de hidratosde carbono consumirá tu paciente.
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Relación insulinacarbohidratos
Mayalen Ibarrola
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Factor de senilidad o factor decorrección
Bolo:
! Alimento: Se basa en la relación insulina-carbohidrato.
Es la cantidad de insulina que se va a aplicar según lacantidad de hidratos de carbono a ingerir.
!
Corrección: 1 unidad de insulina cuantos mg/dl deglucosa cubre.
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Fórmula para calcular: Relacióninsulina carbohidrato
!
Regla 500 para insulina regular.
Relación de insulina:
! 500 (constante)/ dosis total de insulina al día
Ejemplo: Sofía usa al día:
Mañana 30 unidades de glargina+ 5 unidades de R
Tarde: 8 unidades de R
Noche: 30 unidades de glargina+ 5 unidades de R
Total: usa 78 unidades en el día
! 500/78=6.4 g de HC- redondear a 6 g de HC por 1 unidad de insulina.
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Fórmula para calcular: Relacióninsulina carbohidrato
!
450 para análogos 450 (constante)/ dosis total del día
Ejemplo:
Pepe usa 35 unidades de Lantus al día
En el desayuno-comida y cena se inyecta insulina humalog: 6-4-3
Total: 48 unidades al día.
450/ 48= 9.3=1 unidad de insulina cubre 9 gramos de HC.
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Pasos para conteo de HC
!
Determinar el tamaño de la porción del alimento aconsumir.
! Buscar en tablas de alimentos la cantidad de hc
por esa porción.
! Sumar el total de los hc consumidos.
!
Bolo de alimento= g de hc a consumir
relación insulina: hc
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Factor de corrección
!
Es la senilidad que tiene un individuo a laaplicación de 1 unidad de insulina.
! Nos dice cuantos mg/dl baja al aplicarse 1 unidad
de insulina.
! En general:
Se considera que 1 unidad disminuye la glucosa 50mg/dl.
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Factor de corrección
FC= 1800 (ultra rápida)
Dosis total de insulina al día
Ejemplo de Sofía:
Usa 79 unidades en el día
1800/79= 22.7 redondear 23
1 unidad le disminuye 23 mg/dl
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Factor de corrección
FC= 1500 (insulina regular)
Dosis total de insulina al día
Ejemplo de Pepe, usa 48 unidades al día.
1500/48 unidades= 31.25 redondear 31
1 unidad le disminuye 31 mg/dl de glucosa.
I li i t
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Insulina a inyectar paracorrección
Glucosa actual – glucosa ideal
Factor de corrección
Ejemplo:
Pepe usa 35 unidades de Lantus en el día
Insulina regular con las comidas 6-4-3 total: 48 UI
Corrección 1500/48= 31.25=31
Se mide la glucosa y tiene 200 mg/dl, su meta (médico) es de 100 mg/dl.
200-100 =3.2 = 3 unidades de corrección
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Caso clínico
! Laura tiene 18 años vive con diabetes mellitus tipo 1,su médico le indico un esquema intensivo de insulinacon conteo de hidratos de carbono, así como aprender
a corregir hiperglucemias.
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ResumiendoReglas:
! 500 y 1500 FC (insulina Regular)
! 450 y 1800 FC (análogos)
! 2000 FC (insulina ultra- rápida)
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Caso clínico
Esquema:
! Mañana 25 NPH+ 4 IU R
! Tarde 5 UI de Aspart + 6 Regular
!
Noche 15 UI de NPH+4UI R
! Cena:
2 quesadillas con tortilla de maíz con 2 rebanadas de queso panela+ 2rebanadas de pechuga de pavo
1 manzana
1 vaso de leche light
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Caso clínico!
Su medición antes de la cena es de 230 mg/dl
! Su meta según su médico es de 110 mg/dl
Calcula:
! Relación insulina carbohidrato
! Factor de corrección
! Suma de carbohidratos (cena)
! Bolo de alimento
!
Bolo de corrección
! Dosis total de insulina entre bolo de alimento y bolo de corrección.
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Resultados
!
1. Calcular insulina- carbohidrato:
! Suman unidades al día: 59 unidades
! 500 (insulina regular)
! 500/59=8.4= 8
!
1 unidad le cubre 8 g de HC.
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Resultados
!
Factor de corrección:
! 1500/59 =25.4 redondear a 25
!
1 unidad le disminuye 25 mg/dl glucosa.
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Resultados
!
Suma de carbohidratos
! Cena:
2 tortillas de maíz= 30 gr
2 rebanadas de queso panela= 0 gr
2 rebanadas de pechuga de pavo= 0 gr
1 manzana = 15 gr
1 vaso de leche light=12 gr
Total: 57 gr de HC
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Resultados!
Bolo de alimento:
! 57 gr de HC
! 57 gramos/8 gr hc por 1 unidad= 7.25
= 7 unidades para cubrir la comida
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Resultados!
Bolo de corrección:
! 1 unidad le disminuye 25 mg/dl glucosa.
Glucosa actual – glucosa ideal= 230-110 =4.8
Factor de corrección 25
4.8=5 unidades de corrección
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Dosis total!
Para cubrir la cena+ corrección:
! Cena = 7 unidades
! Corrección= 5 unidades
!
TOTAL: Sofía tiene que inyectarse 12 unidadesantes de la cena
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Tarea!
Miguel vive con diabetes tipo 1, su médico le indicoun esquema intensivo de insulina con conteo dehidratos de carbono, así como aprender a corregirhiperglucemias.
Esquema:
Mañana 15 unidades de glargina+ 4 unidades delispro
Tarde: 5 unidades de lispro
Noche: 12 unidades de glargina+ 4 unidades de lispro
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Calcula!
Su medición antes del desayuno es 224 mg/dl
! Su meta según su médico es de 100 mg/dl
Calcula:
! Relación insulina carbohidrato
! Factor de corrección
! Suma de carbohidratos (cena)
! Bolo de alimento
!
Bolo de corrección
! Dosis total de insulina entre bolo de alimento y bolo de corrección.
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Desayuno:
! 2 huevos revueltos con 1 rebanada de jamón.
! 1 taza de papaya con 1 taza de yogurt natural
! 2 tortillas de maíz
! 1 vaso de leche light
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