Cuenta Pública 2012
Centro de Salud Familiar
Madre Teresa de Calcuta
Abril de 2013
Dra Mildred Rojas Neira
Centro de Salud Familiar Madre Teresa de Calcuta
• Primer Centro de Salud del Proyecto Áncora.
• Inaugurado en Abril de 2004 y acreditado como CESFAM en 2011.
• Integrante de la Red Ambulatoria de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
• La llegada de Christus Health….
AZUL VERDE
ROJO MOSTAZA
Atención Integral de la
Familia por un Equipo
Multidisciplinario
Atención Integral de la
Familia por un Equipo
Multidisciplinario
Toma de Exámenes
Curaciones
Visitas a Domicilio
Registro de Usuarios
Agenda de Horas Clínicas
Gestión de Interconsultas y
Exámenes de Convenios
CESFAM Madre Teresa de Calcuta
Directora
Sector Equipo asistencial
Verde
Sector equipo asistencial
Azul Sector Apoyo clínico Área administrativa
Médico familiar
Médico general
Enfermera
Matrona
Asistente social
Psicólogo
Dentista
Médico familiar
Médico general
Enfermera
Matrona
Asistente social
Psicólogo
Dentista
Asistente dental
Enfermera coordinadora
(1)
Auxiliar de enfermería
Farmacia
(1)
Auxiliar de enfermería
bodega de leche
(1)
Auxiliar de enfermería
UTM y Vacunas
(1)
Auxiliar de enfermería
Qx menor- poli Choque
(1)
Nutricionista
Kinesiólogo
Jefe Administrativo
(1)
Secretaria Dirección
(1)
Técnico informático
(1)
Operadores telefónico
(2)
Estafeta-mantención
(1)
Oficiales recepción
(3)
Asistente dental
Auxiliar de Enfermería
Recepcionista
Auxiliar de enfermería
Recepcionista
Dotación Actual Completa (sin cargos vacantes al día de hoy)
Dotación
N° de Cargos
(45 hrs hrs semanales)
Director 1
A. de Enfermería 12
A. Dental 4
Dentista 4
Enfermera 5
Matrona 3
Médico General y Familiar 5
Trabajadoras Sociales 2
Nutricionista 1
Psicóloga 2
Estafeta 1
Recepcionista 6
Secretaria 1
Jefe Administrativo 1
Téc. Informático 1
Digitadora 1
Telefonista 2
TOTAL 50
Programa del Niño y del
Adolescente
Programa del Adulto y Adulto
Mayor
Garantías Explícitas de
Salud
Programa Familia
Programa de Salud Mental
Promoción de Salud y Trabajo
Comunitario
Programa de la Mujer
Programa Dental
OIRS
Prestaciones de Salud
• Tradicionales
– Controles Preventivos:
• Control de Niño Sano
• Examen de Medicina Preventiva
– Control de Patologías Crónicas:
• HTA, DM, IRA, ERA, Depresión
– Consultas Médicas de Morbilidad
– Toma de Exámenes
– Curaciones
Prestaciones de Salud
• Salud Familiar
– Trabajo Comunitario y en RED
– Intervenciones Familiares
– Consejerías
– Visitas Domiciliarias Integrales
– Docencia
Programa Dental
Prestaciones • En Pacientes de 6 y 12 años :
– limpieza, sellantes, aplicación de flúor, tapaduras, extracciones.
• En Embarazadas: – limpieza, obturaciones, extracciones.
• En Pacientes de 60 años: – limpieza, extracciones y prótesis total o parcial acrílicas si
corresponde.
• Educación dental grupal: – Lunes 19:00 dirigida a menores de 20 años y embarazadas. – Técnica de cepillado , uso de seda dental
Qué NO hacemos en APS?
• Tratamientos de conducto (endodoncias)
• Prótesis fijas (coronas, puentes)
• Implantes
• Extracciones molares del juicio incluidas y semincluidas
• Prótesis dentales acrílicas y metálicas (solo acrílicas en pacientes de 60 años)
• Tratamientos de ortodoncia (frenillos)
• Tratamientos dentales complejos (que requieran manejo de especialista)
• Reparaciones de prótesis (pegar prótesis o dientes)
¿Qué es una Urgencia Dental?
• Tratamiento de infecciones y/o dolor dental (GES)
• Tratamiento de traumatismos dentoalveolares. (GES)
• Obturaciones de amalgama o composite en adultos mayores de 20 años.
• Extracciones por indicación de ortodoncia (desde el HSR o particular con orden de dentista tratante)
• Evaluación dental para entrega de interconsultas a especialidades dentales CDT Hospital Sótero del Río. (odontopediatría, endodoncia, periodoncia, prótesis removible, patología bucal, cirugía maxilofacial.)
Urgencia Dental
• 6 cupos diarios por sector
• Cuando un dentista falta por enfermedad, el dentista que queda asume 3 urgencias por sector, ya que cuenta con 20 minutos de atención por paciente, comenzando a las 8:30 y terminando a las 10:30, luego de lo cual comienza la atención de pacientes con hora programada.
• En caso de ausencias por permisos especiales, es posible generar cambios de agenda con anticipación y poder dar los 6 cupos por sector.
Gasto en Insumos Generales/gastos Dentales
• Se consideran como Insumo General, todo lo necesario para gestionar las distintas labores, tanto en procedimiento como dental.
• No se consideran Fármacos.
• Se consideran las Prótesis dentales.
Insumos Generales 69% 5231741
Insumos Dentales 31% 1228436
Prótesis dentales 1100000
Total Insumos 7560177
FONDA SALUDABLE
Interconsulta
• Es una referencia o derivación del paciente, realizada por un profesional, de un centro de atención primaria a un establecimiento de mayor complejidad para una atención especializada.
Interconsultas
• De tipo Urgente
• De tipo GES
• De tipo consulta de especialidad.
Interconsultas URGENTES
• Servicio de Urgencia CADSR solicitando atención rápida.
• 2 copias de la Interconsulta:
– Para el paciente, quien la lleva por mano.
– Segunda copia se entrega a la secretaría encargada de subirla al SIGGES.
Interconsultas GES
• Realizada por el profesional, dentro de las patologías GES, deben cumplir plazos establecidos por el plan AUGE.
• Se entrega una copia al paciente y la otra copia se gestiona con la secretaria encargada, quién vía Internet, envía la información.
• El paciente es llamado del centro
de referencia (HSR CDT), para
otorgar hora de control.
Interconsultas a Especialidad
• El profesional solicita evaluación por especialista en una patología con mayor complejidad.
• Se entrega una copia al paciente, y otra es entregada en secretaría, quién vía Internet envía la información
• El paciente es llamado del centro de referencia (HSR CDT), para otorgar hora de control.
Especialidad
Número de Interconsultas enviadas
Neonatología 1
Oncología 2
Genética 4
Infectologia 4
Hematología 5
Pediatría 9
Psiquiatría 21
Broncopulmonar 30
Cirugia Vascular 33
Reumatología 37
Gastroenterología 41
Nefrología 42
Medicina Interna 45
Endocrinología 49
Interconsultas Cesfam Madre Teresa año 2012
Especialidad
Número de Interconsultas enviadas
Urología 68
Cardiología 78
Dermatología 86
Medicina Física y Reh. 89
Ginecología 119
Neurología 130
Otorrinolaringología 140
Cirugía 143
Traumatología 205
Oftalmología 460
Dental 133
Total de IC enviadas 2012 1974
Operativo PAP
¿Quiénes son nuestros usuarios?
Inscritos validados
2%
17%
15%
57%
9%
Distribución de Población
<1 año
1-10 años
10-19 años
20-64 años
65-80 años
2013
Grupo Etáreo Masculino Femenino Población
Total
<1 año 161 160 321
1-9 años 1.584 1.534 3.118
10-19 años 1.751 1.769 3.520
20-64 años 5.978 6.785 12.763
65 y más 980 1.389 2.369
TOTAL 10.454 11.637 22.091
Validados Fonasa/Inscritos MTC
22091 22091 22091 22091
24144 23324 23324 23447
2053 1233 1233 1356
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
Dic Ene Feb Mar
Validados Fonasa Inscritos MTC Diferecia UC
Pacientes retirados Base de datos
24144 23447
697 0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
Pacientes Inscritos
Dic Mar Retirados
Operativo Parroquia
FINANCIAMIENTO
Ingresos Año 2012
Per cápita anual facturado por el SSMSO $ 1.015.894.668
Aporte docencia medicina familiar $ 18.825.000
Aporte Universidad por déficit financiero $ 99.337.214
Total $ 1.134.056.882
Desglose de Gastos: Porcentajes de gastos en Remuneraciones, Insumos y Medicamentos y Mantenciones.
Remuneraciones Insumos y Medicamentos Mantenciones
741.247.508 133.311.149 123.373.246
74% 13% 12%
Déficit de Medicamentos
Medicamentos con mayor déficit:
• Ibuprofeno en Jarabe.
• Metformina.
• Hidróxido de Aluminio.
• Amitriptilina.
• Metilfenidato.
• Sertralina.
• Inhaladores.
Meses de Octubre y Noviembre se reflejaron los mayores
déficit de medicamentos.
Principales Causas
• Mejora en Sistema de Compras en la Red UC, y su implementación tuvo inconvenientes.
• Quiebres de Stock de Proveedores en Convenio (Laboratorio Chile y Socofar).
• Huelga Legal en Red UC, incluido personal de abastecimiento, asumieron personas que no manejaban bien las formas de trabajo.
• Medicamentos que son del Servicio de Salud, y que en ocasiones, no llega la cantidad total solicitada.
Acciones Preventivas
• Se hizo un esfuerzo en aumentar la compra del mes de Enero, con un nivel de consumo mayor a fin de provisionar la bodega de fármacos del MTC.
• Se está implementando una mejora en el sistema de bodegaje, lo que nos permitirá contar con información con respecto a los manejos de los stock críticos.
TRABAJO COMUNITARIO
DOCUMENTAL LÍNEA DEL TIEMPO
GESTION DE SOLICITUDES CIUDADANAS
• Instancia de reunión mensual para análisis de las solicitudes ciudadanas:
– Reclamos
– Felicitaciones
– Sugerencias
GESTION DE SOLICITUDES CIUDADANAS
• Integrantes:
– Presidenta del Consejo de Salud: Sra Rosa Bahamondes
– Encargada de Promoción CESFAM MTC: Srta Carolina López
– Encargada de OIRS
– Representante de los funcionarios: Srta Daisy Muñoz
– Directora del CESFAM
BOLETIN CESFAM
• Publicación Bimensual del CESFAM MTC
• Espacio para comunicar temas de:
– Promoción de Salud
– Actividades Comunitarias
– Temas Administrativos
ESTAMENTO / EQUIPO NUMERO DE ARTÍCULOS O AVISOS TOTAL (105)
2010 2011 2012 CONSEJO TÉCNICO 1 1 3 5 EQUIPO DENTAL 5 3 2 10 ENFERMERAS 6 3 2 11 MATRONAS 4 4 3 11 NUTRICIONISTA 3 2 2 7 EQUIPO DE PROMOCIÓN 6 8 11 25
TRABAJADORAS SOCIAL 4 1 2 7
CONSEJO DE DESARROLLO LOCAL ( CDL) 3 5 4 12
PSICÓLOGAS 1 1 1 3 KINESIÓLOGAS 1 1 2 4 OIRS 1 3 4 MÉDICO ADULTO 1 1 1 3 MÉDICOS NIÑOS 0 BECADOS 1 1 EQUIPO ADMINISTRATIVO 1 1
EQUIPO ROJO 1 1
Talleres Recreativos 2012 Patrocinados Oficina de la Mujer y Departamento de cultura Municipalidad de Puente alto
• Taller de Telar: 35 participantes
• Taller Decopauge: 20 participantes
• Taller de Pintura en Óleo: 14 participantes
• Taller de Folclore: 60 participantes
TIEMPO
PARA
PREGUNTAS
Y AHORA…. A NUESTRO MERECIDO
CÓCTEL SALUDABLE
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