Dr. Rodrigo Martinez StengerMédico Plantel Superior
DESGARROS MUSCULARES EN DEPORTISTAS
DEFINICION
LESION A NIVEL DE LA FIBRA MUSCULAR QUE SE PRODUCE POR UN MECANISMO INDIRECTO EN EL 80% DE LOS CASOS
PREVALENCIA
SON LAS LESIONES MAS FRECUENTES DEL DEPORTISTA
FACTORES DE RIESGO● >MUSCULOS BIARTICULARES
● EDAD AVANZADA
● DESGARRO PREVIO
● >FIBRAS TIPO II● RAPIDA VELOCIDAD DE CONTRACCION● ALTA FUERZA DE CONTRACCION
● MOVIMIENTOS DE ACELERACION O DESACELERACION
● 97% EN UNION MUSCULOTENDINOSA (UMT)
● FATIGA MUSCULAR
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
● FALTA DE PRECALENTAMIENTO
● GRAN VOLUMEN DE ENTRENAMIENTO
● FATIGA MUSCULAR
● POBRE FLEXIBILIDAD MUSCULAR (STATIC STRETCHING)
CLASIFICACION
GRADO I: LEVE INFLAMACION MINIMA PERDIDA DE FUERZA SIN RESTRICCION DE MOVIMIENTO DISTENSION (ARQUITECTURA NORMAL)
GRADO II: DEBILIDAD DOLOR EN CONTRACCION RUPTURA PARCIAL (LESION UMT)
GRADO III: PERDIDA COMPLETA DE FUNCION HEMATOMA RUPTURA COMPLETA
TRATAMIENTO
GRADO I Y II
CONSERVADOR
TRATAMIENTO
PRIMERAS 48HS R EST I CE C OMPRESION E LEVATION
TRATAMIENTO
RAPIDA MOVILIZACION● EVITA CICATRICES HIPERTROFICAS● LO QUE PREDISPONE RERUPTURAS● PROMUEVE INVASION DE FIBRAS MUSCULARES EN EL SITIO DE LESION
B. Hamilton. Harmstring Muscle Strain Injuries: What can we learn from history? Br J Sports Med 2012Jarvinen Tah et al. Biology of muscle trauma. Am J Sports Med 2005 33: 745-766Jurdan Mendiguchia et al. Hamstring Strain Injuries. Br J Sports Med February 2012 Vol 48 nº 2
TRATAMIENTO
REPOSO
PARADOJICAMENTE EL REPOSO EN LAS “PRIMERAS 48 HS” PREVIENE CICATRICES
HIPERTROFICAS Y RERUPTURAS
TRATAMIENTO
REPOSO COMPETITIVO●GRADO I: REPOSO 7-10 DIAS
●GRADO II: REPOSO 20-28 DIAS
●GRADO III: REPOSO 28 DIAS O +
TRATAMIENTO
HIELO15-20 MINUTOS CADA 30 MINUTOS
Am J Sport Med 2005
TRATAMIENTO
COMPRESIONVENDAJE ELASTICO SEGUN LOCALIZACION
- MUSLERA - GEMELERA - ETC
TRATAMIENTO
ELEVACIONDISMINUYE EDEMA Y DOLOR
ES RECOMENDABLE NO DAR ANALGESICOS DURANTE LAS
PRIMERAS 48HS POR LA SUPUESTA INHIBICION DE LA RESPUESTA
INFLAMATORIA
TRATAMIENTO
LUEGO DE LAS 48HS● MOVILIZACION GRADUAL● CALOR O CONTRASTE (FRIO-CALOR)● ESTIRAMIENTO (STRETCHING)
DURANTE EL RESTO DEL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
GRADO III
QUIRURGICO
TRATAMIENTOEN SINTESIS
● PRIMERAS 48HS: HIELO REPOSO COMPRESION ELEVACION
● 3 A 7 DIAS: MOVILIZACION PRECOZ (BICI Y TROTE) FKT (CONTRACCIONES ISOMETRICAS)
● 7 A 21 DIAS: FORTALECIMIENTO CONCENTRICO (ISOCINECIA) ELONGACION AUMENTO DE TRABAJOS FISICOS
● 21 A 28 DIAS: FORTALECIMIENTO EXCENTRICO (ISOCINECIA) PUESTA A PUNTO FISICA Y TECNICA
Guia practica clinica de las lesiones musculares. Epidemiologia, diagnostico, tratamiento y prevencion. Version 4.5 (9 de febrero de 2009). Servicios medicos del futbol club Barcelona.
PARA KINESIOLOGOS(CADA MAESTRITO CON SU LIBRITO)
PREVENCION
1.1. ENTRENAMIENTO Y FORTALECIMIENTO ENTRENAMIENTO Y FORTALECIMIENTO MUSCULARMUSCULAR
2.2. PRECALENTAMIENTOPRECALENTAMIENTO
3.3. STRETCHINGSTRETCHING
4.4. BUENA TECNICA DEPORTIVABUENA TECNICA DEPORTIVA
5.5. EVITAR FATIGA MUSCULAREVITAR FATIGA MUSCULAR
Safran MR, Seaber AV & Garret Jr WE. Warm up and muscular injury prevention. Sports Medicine 1989; 8: 239-249Safran MR, Seaber AV & Garret Jr WE. Warm up and muscular injury prevention. Sports Medicine 1989; 8: 239-249
PREVENCION
ENTRENAMIENTO Y FORTALECIMIENTO
“EL MUSCULO ESTIMULADO ABSORBE MAYOR CANTIDAD DE ENERGIA”
Bryan C Heiderscheit y Cols Hamstring Strain Injuries: Recommendation for diagnosis, rehabilitacion and Injury Prevention. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, Volume 40, number 2, February 2010.
FORTALECIMIENTO MUSCULAR
BROCKE = EJERCICIOS EXCENTRICOS(NORDIC HAMSTRING EXCERCISE)
SON EJERCICIOS DE ALTA INTENSIDAD EN INTERVALOS Y ANAEROBIOSIS
Pirola ayudame con esto!!!
PREVENCION
WARM UP
PRECALENTAMIENTO
- PRECOMPETITIVO - PREENTRENAMIENTO - ENTRETIEMPO
PREVENCION
STRETCHING
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
PREVENCION
BUENA TECNICAEN EL GESTO DEPORTIVO!!!
PREVENCION
FATIGA MUSCULAREVITARLA!!!
CRITERIOS DE RETORNO DEPORTIVO
● DESAPARICION DE SINTOMATOLOGIA
● SUPERAR ETAPAS DE PROTOCOLO FKT
● COMPENSACION DE FUERZA MUSCULAR(EVALUACION ISOCINETICA)
● RESPETAR TIEMPOS BIOLOGICOS
TIEMPOS BIOLOGICOS SEGUN GRUPO MUSCULAR
SE NECESITAN ESTUDIOS PARA DAR EL ALTA ????
NO!!!!
SOLO TIENE IMPLICANCIA MEDICO-LEGAL PARA DEJAR UN REGISTRO Y EVITAR
CONFLICTO MEDICO-DEPORTISTA
CONCLUSIONES
● LESIONES MAS FRECUENTES DEL DEPORTISTA
● REPOSO 48HS LUEGO MOVILIZACION PRECOZ
● PREVENCION “CONTROLABLE” (NO ES FACIL)
● DISTINTOS MUSCULOS-DISTINTOS TIEMPOS
● BIEN TRATADOS NO DEJAN SECUELAS
HAY COSAS QUE ME SUPERAN
SI LOS KINESIOLOGOS ME AYUDAN....ESTE TRABAJO HABLA SOBRE DEMASIADAS
CUESTIONES TECNICAS
Sherry MA & Best TM. A comparison of 2 rehabilitation programs in the treatment of acute harmstring strains. Journal
of Orthopaedic Sports Physical Therapy 2004; 34: 116-125
MAS SOBRE PREVENCION Y FACTORES DE RIESGO
FIN
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