UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
“LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA
DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS Y
NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS DE
EDAD, EN EL SECTOR III CHUITINAMIT,
DEL MUNICIPIO DE SAN PABLO LA
LAGUNA, SOLOLÁ”
CLARA BENILDA BATZIN CHURUNEL
GUATEMALA NOVIEMBRE 2013.
UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
“LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA DESNUTRICIÓN
CRÓNICA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE CINCO
AÑOS DE EDAD, EN EL SECTOR III CHUITINAMIT, DEL
MUNICIPIO DE SAN PABLO LA LAGUNA, SOLOLÁ”
TRABAJO DE GRADUACIÓN PRESENTADO POR:
CLARA BENILDA BATZIN CHURUNEL
PREVIO A OPTAR AL GRADO ACADÉMICO DE
LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL
Y TÍTULO PROFESIONAL DE TRABAJADORA
SOCIAL
GUATEMALA NOVIEMBRE 2013.
AUTORIDADES DE LA FACULTAD Y DEL TRIBUNAL QUE
PRACTICÓ EL EXAMEN DE LA TESIS O TRABAJO DE
GRADUACIÓN
DECANA DE LA FACULTAD:
Ingeniera Nidia Irasema Giorgis Ramazzini
DIRECTORA DE LA ESCUELA:
Licenciada Mayra Patricia Montufar Ríos
PRESIDENTA DEL TRIBUNAL EXAMINADOR:
Licenciada Libby Cisneros Aldana
SECRETARIA:
Licenciada Claudia López Castro
VOCAL:
Licenciada Dora López Montenegro
III
IV
REGLAMENTO DE TESIS
Artículo 8°: RESPONSABILIDAD
Solamente el autor es responsable de los conceptos expresados en el
trabajo de tesis. Su aprobación en manera alguna implica
responsabilidad para la Universidad.
V
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo consistió en indagar sobre los factores que inciden en
la desnutrición crónica que padecen los niños y niñas menores de cinco
años de edad en el Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, Sololá.
El objetivo fundamental fue determinar los factores sociales y
económicos en las familias que inciden en el aumento de dicha
problemática. Realizando un análisis de los datos obtenidos en el trabajo
de campo, se reflejan otros factores como los culturales y de
saneamiento ambiental en que viven las familias y que en cierta manera,
contribuyen de forma negativa para el desarrollo y crecimiento físico e
intelectual de los niños.
Como parte de esta investigación se formuló una propuesta de trabajo
que logre unificar los esfuerzos entre las instancias competentes, para
brindar al afectado y a su familia una atención integral por parte de
profesionales especializados. De esa forma combatir esta problemática
que afecta al grupo más vulnerable de la población que son los niños y
niñas, además se les viola uno de sus derechos fundamentales respecto
a una buena nutrición y atención debido a la falta de acciones tanto
estatales como de parte de los padres de familia.
Es importante señalar que la información obtenida fue adquirida de las
fuentes primarias porque se trabajó directamente en la comunidad, con
las familias que padecen este flagelo. Para lo cual se les aplicó una
entrevista semi-estructurada dirigida hacia madres, padres, o cuidadoras
de cada uno de los hogares del componente familiar.
Dicho trabajo consta de diez capítulos los cuales son: En el primero se
incluye los antecedentes y la justificación del problema. El segundo; se
refiere al marco teórico que se relaciona con la problemática con los
diferentes temas y subtemas.
VI
El planteamiento del problema de investigación, los objetivos, las
variables y sus definiciones y el aporte de la investigación se incluyen en
el tercer capítulo. La descripción de los sujetos investigados, los
instrumentos utilizados, el procedimiento lógico realizado, el tipo de
investigación y el procedimiento estadístico utilizado para la tabulación
de datos y resultados se encuentran en el capítulo cuarto. El quinto y
sexto capítulos se dan a conocer los resultados obtenidos en el trabajo
de campo, con su respectiva interpretación de las gráficas y su análisis
correspondiente; el séptimo capítulo incluye las conclusiones a las
cuales se ha llegado después del trabajo realizado, así mismo, se anotan
las respectivas recomendaciones.
Parte importante de este trabajo es la elaboración de una propuesta de
acción que necesita ser ejecutada por las entidades competentes con el
objetivo de mejorar la atención de forma integral a las familias de los
afectados, eso se encuentra en el octavo capítulo. El noveno capítulo
contiene el listado de la bibliografía consultada para la elaboración de
todo el trabajo y por último el décimo son los anexos que son guías de
entrevista y encuesta utilizada y aplicada a las familias como también a
las entidades existentes que trabajan en la comunidad.
VII
RESUMEN EJECUTIVO
En Guatemala la desnutrición crónica infantil es un grave problema como
se refleja en el informe del Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF 2008). “En Guatemala, la inseguridad alimentaria y
nutricional de la población se ve reflejada en el bajo peso al nacer que
afecta el 12% de los neonatos. Esta problemática también se manifiesta
en la presencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años,
población cuyo promedio nacional es de 49.3%, lo que representa
aproximadamente un millón de niños; cabe indicar que la incidencia de la
problemática se duplica en relación con la niñez indígena, en
comparación con la no indígena”.
El problema de la inseguridad alimentaria en el país es visible, más en
las áreas rurales y en la población indígena, donde se refleja la poca
presencia del Estado que tiene la obligación y responsabilidad de
proporcionar y brindar alimentos de forma permanente de calidad y
cantidad, a través de sus entidades competentes, factor por el cual se
convierte en problema, ocasionando desnutrición crónica en los niños y
niñas que afecta gravemente su desarrollo y crecimiento, lo que
representa para la niñez una carga para toda la vida, porque sus
consecuencias son diversas y múltiples que limita el desarrollo humano y
de la sociedad en general.
Este problema inicia durante el embarazo donde la madre no tiene
acceso a una alimentación rica en nutrientes y la falta de suplementos
vitamínicos esenciales para el nuevo ser y para ella, es por ello que
repercute en la baja talla de acuerdo a la edad del niño o niña.
De esa cuenta el objetivo primordial de la investigación es, determinar y
analizar los factores sociales y económicos de las familias, que inciden
en la desnutrición crónica en los niños y las niñas menores de cinco años
de edad. Para proponer acciones y estrategias a entidades competentes
y de esa forma contribuir para su disminución y prevención.
VIII
ÍNDICE
Página
CAPÍTULO I
I. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Y JUSTIFICACIÓN
1.1. Antecedentes del Problema………...……………...... 1
1.2. Justificación………………………………...…….……. 4
CAPÍTULO II
II. MARCO TEÓRICO
2.1. Datos Históricos de Sololá……………….…...……… 5
2.1.1. Datos Históricos del municipio de San
Pablo La Laguna…………………….……………....... 7
2.1.2. El Estado ……………………………….……….…… 9
2.1.3. El Estado de Guatemala……………………………… 10
2.1.4. El Estado de Guatemala y la Salud…………...…….. 11
2.2. Enfoques de Desarrollo………………...…………….. 14
2.2.1. Índice de Desarrollo Humano…………...…………… 16
2.3. Pobreza…………………………………...……………. 18
2.3.1. Situación de Pobreza en Guatemala……………….. 20
2.3.2. Mapa de Pobreza en Guatemala………......……….. 22
2.4. Desnutrición……………………………………………. 25
2.4.1. Tipos de Desnutrición……………………...…………. 26
2.5. Factores que inciden sobre el aparecimiento de la
desnutrición Infantil…………………………….……… 28
2.6. Situación de Desnutrición Crónica en niños y niñas
menores de cinco años en Guatemala……………… 32
2.7. Situación Social y Económica de Guatemala……… 35
2.8. La Buena Nutrición en niños y niñas……………...… 41
2.8.1. Crecimiento y Alimentación…………………...…..…. 41
IX
2.8.2. Vitaminas esenciales para el niño/a……………….... 42
2.9. Seguridad Alimentaria y Nutricional……………….… 44
2.9.1. Evolución de la Seguridad
Alimentaria Nutricional…………………………..……. 46
2.10. Soberanía Alimentaria en Guatemala…………...….. 49
2.10.1. Situación de la Soberanía Alimentaria en
Guatemala………………………..…………...…...….. 50
CAPÍTULO III
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3.1. Pregunta de Investigación……………………………. 53
3.2. Objetivos ………………………………………..…… 53
3.2.1. General…………………………………………….…… 53
3.2.2. Específicos………………………………………...…... 53
3.3. Hipótesis………………………………………….......... 54
3.4. Variables………………………………..…………...…. 54
3.5. Definición Conceptual de las Variables…………….. 54
3.6. Definición Operacional de las Variables…………..... 57
3.7. Variables Controladas………………………………… 57
3.8. Variables no Controladas…………...………………... 57
3.9. Límite y Aporte………………………….……………... 58
3.9.1. Límites…………………………………..……………… 58
3.9.2. Aporte……………..……………………………………. 58
CAPÍTULO IV
IV. MARCO METODOLÓGICO
4.1. Sujetos…………………..……………………………… 60
4.2. Instrumentos………………………………................. 60
4.3. Procedimiento………………………….…………….... 61
4.4. Tipo de Investigación…………………….…………… 62
4.5. Proceso Estadístico……..……………………………. 63
X
CAPÍTULO V Y CAPÍTULO VI
V. Resultados y
VI. Discusión de Resultados……..……….…………… 64
CAPÍTULO VII
VII. Conclusiones y Recomendaciones………………. 99
CAPÍTULO VIII
VIII. Propuesta………………………………….................. 106
CAPÍTULO IX
IX. Referencias Bibliográficas……………................... 117
CAPÍTULO X
X. Anexos………………………………………..…..…… 122
XI
1
CAPÍTULO I
I. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN
1.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
En Latinoamérica en general y específicamente en Guatemala, el
problema de la desnutrición crónica es evidente, situación que ha sido
estudiada, investigada y evidenciada en un sin fin de informes. Es
importante entonces, resaltar que:
“La desnutrición en la niñez, además de violar el derecho a la
alimentación, incrementa el riesgo de muerte, inhibe el desarrollo
cognitivo y afecta el estado de salud de por vida. Atender este problema
es condición indispensable para garantizar el derecho a la supervivencia
y al desarrollo de las niñas y niños de América Latina y el Caribe, así
como para lograr el progreso de los países. Guatemala, en el nivel
regional e incluso mundial, es uno de los países con peores resultados
en los indicadores nutricionales. El 49% de los niños menores de 5 años
presentan síntomas de desnutrición; siendo la situación más dramática
en el área rural (55.5%) que en el área urbana (36.5%), dentro de la
población indígena (69.5%) en relación con la no indígena (35.7%), y en
los niños con madres sin educación (65.6%) o sólo con primaria (46.4%)
en comparación con los hijos de madres con educación
secundaria/superior (18.6%)” (UNICEF y CEPAL 2010:25).
La realidad en que viven muchos de los niños y niñas en el país respecto
a una alimentación adecuada para su desarrollo y crecimiento físico e
intelectual, está violando uno de sus derechos fundamentales, porque
este problema no es temporal al contrario tiene repercusiones en toda su
vida. Es evidente y lamentable que la mayoría de los afectados sean
indígenas y de las áreas rurales, las razones son varias entre las cuales;
el poco o falta de acceso a los servicios de educación, salud y
saneamiento básico de los padres de familia, siendo muy primordiales
para que ellos brinden una mejor formación a sus hijos/as, limita al
mismo tiempo las oportunidades para toda la familia a la obtención de
2
una mejor calidad y condición de vida. Esto se debe a la falta de políticas
públicas y sociales con pertinencia cultural y con la participación activa
de las comunidades.
“En la actualidad, la dieta de las niñas y los niños guatemaltecos es
pobre, lo cual quiere decir que no consumen alimentos variados que les
proporcionen los micronutrientes necesarios para un desarrollo físico y
mental adecuado, debido a la situación de pobreza en la que vive la
mayoría de ellos, siendo la dieta basada en el consumo de tortillas de
maíz, frijoles, pan, tomate y huevos, muy escasa y baja en vitamina A y
hierro.
La desnutrición crónica se manifiesta con mayor intensidad en los niños
en edad escolar en Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un 73.17%;
Quiché, un 64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%. El informe indica que
16 de los 19 municipios del departamento de Sololá, tienen prevalencias
de desnutrición crónica mayores al 60 por ciento, estas cifras ponen de
relieve la severidad del problema y su extrema gravedad a nivel nacional.
Sololá registra un 76.3 por ciento de pobreza y un 23.7 por ciento de
pobreza extrema”. (Unicef, 2007 “La Niñez Guatemalteca en Cifras”).
La pobreza en que viven las familias es unos de los factores que limita la
obtención de los requerimientos necesarios y básicos para una vida
digna y saludable, tanto para una buena nutrición como también los
servicios de educación, saneamiento, vivienda y salud; que tiene como
consecuencia el alto índice de desnutrición infantil en algunos de los
departamentos del país, los datos proporcionados son alarmantes y que
está afectando de gran manera a Sololá que ocupa el segundo lugar a
nivel nacional.
El municipio de San Pablo La Laguna es uno de los priorizados a nivel
nacional, debido a la situación de pobreza en la que vive la mayoría de la
población ya que este problema disminuye la capacidad para la
sobrevivencia de las personas en lo económico, educativo, social y
cultural, esto ha ocasionado que los pobladores no logren alcanzar un
3
nivel de vida saludable y digna, que les permita tener acceso a los
servicios básicos como agua potable, saneamiento básico, educación,
vivienda, salud y alimentación, éste último tiene como resultado el alto
índice de desnutrición en niños y niñas menores de cinco años.
Entre los problemas sociales que se agravan cada vez más en la
comunidad y que es muy visible, se pueden mencionar; el alto índice de
analfabetismo, parejas muy jóvenes y por consiguiente embarazos a
temprana edad que ocasiona irresponsabilidad paterna y materna,
siendo algunos de los factores que agravan la situación de desnutrición.
Otro aspecto es sobre las ideologías en cuanto a la participación social y
política entre hombres y mujeres, en donde se le da más prioridad y
participación a los hombres, dando como resultado la inequidad de
género en dichos aspectos, es una limitante para lograr el desarrollo del
país.
Por tal motivo, es necesario y oportuno conocer, investigar y analizar
otros factores que tienen incidencia en el alto porcentaje de desnutrición
crónica en los niños y niñas menores de cinco años de edad, ya que es
una necesidad sentida tanto por el país, como por los pobladores y
estudiantes de Trabajo Social, debido que esta problemática limita el
desarrollo y crecimiento integral de la persona y por consiguiente de la
comunidad en general.
4
1.2. JUSTIFICACIÓN
Los datos indicados con anterioridad, reflejan la existencia del problema
de desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad,
afectando en gran medida a la población que vive en el área rural, en
pobreza y pobreza extrema e indígena.
Esta realidad tiene repercusiones en el logro del desarrollo del país,
tanto en lo social, económico, político y cultural, porque limita el
desarrollo de las capacidades humanas que son esenciales para un
buen desempeño y desenvolvimiento, de esa forma aportar y mejorar las
condiciones y calidad de vida.
Cada problema que aqueja a la persona humana, no surge por una sola
causa, sino por el contrario, muchas veces es multicausal, para
conocerlo se hace necesaria una investigación minuciosa de los distintos
factores sociales y económicos de las familias del Sector III Chuitinamit,
San Pablo La Laguna, en Sololá, porque es un problema que puede ser
prevenido al conocer las causas reales y poder ser contrarrestadas de
forma oportuna, pertinente y con acciones específicas para cada caso,
en base a sus propias metodologías, estrategias e intervenciones.
Además es conveniente identificar, las instancias que tienen presencia,
los programas, las acciones e intervenciones específicas en torno a la
problemática, con el objeto de realizar un análisis de lo que se está
haciendo y lo que falta por hacer para disminuir la problemática.
Toda esta información se obtendrá desde la base, en donde se tendrá
contacto directo con los actores claves que son los padres de familia de
los afectados, autoridades locales y representante de entidades, para
que los resultados sean reales y verídicos, útil para las autoridades y
entidades competentes e incluyan aspectos dentro de su plan de trabajo,
para las medidas y alternativas que ayuden a disminuir este problema,
partiendo de la realidad socioeconómica y de forma contextualizada al
entorno cultural de la población.
5
CAPÍTULO II
II. MARCO TEÓRICO
En este apartado se describen las teorías, conceptos y definiciones
dadas o proporcionadas por distintos autores o instancias que trabajan
con temas relacionados al trabajo de investigación “La Desnutrición
Crónica en Niños y Niñas menores de cinco años, Sector III Chuitinamit,
San Pablo La Laguna en Sololá”, que al mismo tiempo son analizadas de
acuerdo a la realidad en la cual se vive.
2.1. DATOS HISTÓRICOS DE SOLOLÁ
Antecedentes históricos
Guatemala cuenta con 22 departamentos siendo uno de ellos Sololá. “El
origen del nombre tiene dos versiones, una indica que se deriva del
vocablo Tzolojha o Tzolojyá, que en Kakchiquel, K’iche’ y Tz’utuhil
significa agua de saúco. La otra versión indica que el vocablo Sololá,
proviene de las voces del Kakchiquel tzol (volver o retornar), ol (partícula
o continuación) y yá (agua), completo significa “retornar o volver al
agua”. Sus antecedentes históricos pueden segmentarse en tres
períodos importantes:
Período prehispánico
El departamento de Sololá estuvo ocupado durante este período por tres
grupos indígenas, los quichés, kakchiqueles y tz’utuhiles. Hasta
mediados del siglo XV (entre 1425 y 1475) los kichés y kakchiqueles
formaron una sola organización política y social hasta el reinado de
Quikab el Grande, en donde los kakchiqueles fueron obligados a
desalojar su capital lo que originó la guerra entre los dos grupos
indígenas.
Período hispánico
El pueblo de Sololá fue fundado el 30 de octubre de 1547, mismo año en
que fue fundado el pueblo de Santiago Atitlán. Durante el período
colonial, el territorio de Sololá estuvo dividido en dos corregimientos:
6
Tecpanatitlán o Sololá y Atitlán, los que abarcaban tierras que ahora
pertenecen a El Quiché y Suchitepéquez (Plan de Desarrollo Integral del
Municipio de Sololá, 2002-2010:23).
Período post hispánico
En época independiente, noviembre de 1825, la Asamblea Constituyente
del Estado de Guatemala dividió el territorio del Estado en siete
departamentos, uno de los cuales era el de Suchitepéquez-Sololá. En
1838, Quetzaltenango y Totonicapán formaron el “Estado de Los Altos o
Sexto Estado”.
En 1849, Suchitepéquez fue creado como departamento independiente
de Sololá el cual abarcó casi todo el territorio de El Quiché, hasta el 12
de agosto de 1872 cuando fue creado el departamento de El Quiché, por
considerarse excesiva la extensión de Sololá y Totonicapán.
El departamento de Sololá tiene una altitud que oscila entre los 1,591 y
3,537 metros sobre el nivel del mar (MSNM), y colinda al Norte con los
departamentos de El Quiché y Totonicapán; al Este, con
Quetzaltenango; al Oeste, se encuentra el departamento de
Chimaltenango y al Sur el departamento de Suchitepéquez. Sololá se
ubica a una distancia de 138 kilómetros de la ciudad capital de
Guatemala; posee una extensión territorial de 1,061 kilómetros
cuadrados.
Su integración política está conformada por 19 municipios que incluyen
su cabecera departamental. Los idiomas mayas predominantes son
K’iché, Tz’utuhil y Kakchiquel.
En la economía tienen importante participación las actividades
agropecuarias, pecuarias y artesanales. Pese a su gran potencial
productivo, biodiversidad e importancia en recursos, la población aún
vive en situación de pobreza y pobreza extrema (Plan de Desarrollo
Integral del Municipio de Sololá, 2002-2010:23).
7
2.1.1. Datos Históricos del municipio de San Pablo La Laguna.
Origen del Nombre
El nombre antiguo del territorio de San Pablo La Laguna es B’ATZ’IB’AL
JUYU’, que significa el Cerro del Hilar. Llamaron así al cerro porque en
aquellos tiempos los habitantes de la zona caminaban en busca de los
árboles que eran cultivados en esa parte, de los cuales tomaban la
madera para la elaboración del instrumento que servía para hilar el
maguey. El Municipio fue formado antes de la época colonial, por un
grupo de la etnia Tz’utujil.
En tiempos de la Colonia recibió el nombre de San Pablo La Laguna por
advocación al apóstol San Pablo y La Laguna se le adjudicó por estar
situado a la orilla del Lago de Atitlán.
Datos Históricos
El territorio de San Pablo La Laguna estuvo ocupado durante el período
prehispánico (antes de 1492) por los T’zutujiles que tenían su capital en
Tziquinahá o Atziquinahá (hoy Santiago Atitlán). Se cree que el Pueblo
de San Pablo La Laguna fue fundado por misioneros franciscanos entre
los años 1547 y 1550. Por el año de 1584 llegaron al territorio de San
Pablo los habitantes del actual San Marcos La Laguna, con quienes
sostuvieron constantes litigios por la posesión de las tierras, a pesar de
la línea divisoria trazada en 1726.
Los habitantes del municipio de San Pablo La Laguna pertenecen a la
etnia maya Tz’utujil, aunque recientemente, por la cercanía de los
pueblos, se relacionan con la etnia maya Kakchiquel; lo mismo sucede
con el idioma. Sin embargo, el 100% de los habitantes hablan el idioma
materno Tz’utujil, mientras que aproximadamente un 30% hablan
también el español. (P.D.M, 2008-2018:9).
Localización Geográfica
El Municipio colinda al Norte con Santa Lucía Utatlán, al Este con el
Municipio de San Marcos La Laguna, al Sur con el Lago de Atitlán y el
8
municipio de San Juan La Laguna y al Oeste con Santa Clara La
Laguna. El municipio tiene acceso por vía lacustre desde el municipio de
Panajachel. El trayecto hasta la cabecera municipal tiene
aproximadamente 12 kilómetros desde Panajachel.
El otro acceso es por el municipio de Santa Clara La Laguna, a través de
una carretera asfaltada hasta el municipio de San Pablo La Laguna. Esta
carretera se encuentra en condiciones regulares, con un recorrido de 46
kilómetros desde la cabecera departamental de Sololá a la cabecera
municipal de San Pablo La Laguna, conectándose en el kilómetro 148 de
la Ruta Interamericana.
Extensión Territorial
El municipio de San Pablo La Laguna tiene una extensión territorial de 12
kilómetros cuadrados, siendo el 1.13 por ciento de la extensión del
departamento de Sololá.
División Política Administrativa
San Pablo La Laguna se identifica como pueblo, no cuenta con aldeas ni
caseríos; el Municipio lo constituye únicamente el casco urbano, las
tierras comunales y municipales.
Datos Generales de la Población
Población Total
Según el Instituto Nacional de Estadística en el municipio de San Pablo
La Laguna la población total es de 5,674 habitantes (censo 2002).
El Mapa de Proyecciones de Población, estima que para este año 2013,
la densidad de población será de 7,612.
Nivel de Pobreza en el Municipio
Según los datos del INE del 2002, San Pablo La Laguna se caracteriza
por un nivel de pobreza del 80.9 % y un 38.07 de pobreza extrema
(P.D.M, 2008-2018:11).
9
2.2. EL ESTADO
Para Andre Hauriou el “Estado es una agrupación humana, fijada en un
territorio determinado y en la que existe un orden social, político y
jurídico orientado hacia el bien común, establecido y mantenido por una
autoridad dotada de poderes de coerción” (Hauriou, 1980:118).
En un sentido más amplio y explicativo lo da a conocer el sociólogo
guatemalteco Edelberto Torres Rivas; que el “Estado es el centro de
poder que toda comunidad tiene para organizarse y reproducirse con
pretensiones de control sobre una población, que vive en un territorio
bien delimitado; al hacerlo así, establece un espacio interior como un
marco de soberanía frente al exterior; dispone de una estructura
institucional, de un conjunto de burocracias que la movilizan y de
recursos financieros con los cuales opera. Como poder establecer su
propia legalidad, un conjunto normativo que fija sus normas, sus
mecanismos, sus procedimientos y las políticas consecuentes con la
voluntad general que el Estado expresa” (Torres, 2010:49).
La primera definición del Estado contiene aspectos diferentes y
relevantes ya que dentro del Estado existe un orden social, político y
jurídico, esto con el objetivo de la búsqueda del bien común para todas
las personas que habitan dentro del territorio, pero al mismo tiempo se
enmarca la coerción de parte de los poderes que son los que guían y
encaminan a la población en busca de mejorar la condición de vida. Por
otro lado la segunda es más amplia porque enmarca la soberanía que
debe de ser defendida y protegida por las autoridades competentes, ya
que dentro del mismo está contemplada una estructura institucional que
tiene a cargo la planificación, ejecución, evaluación, monitoreo y
seguimiento de las distintas políticas, planes, programas y proyectos en
base a las necesidades, problemas e intereses de la población en
general. El Estado para poder ejecutar dichas acciones, debe de contar
con los recursos financieros, materiales y humanos necesarios, es por
ello que debe de controlar los recursos con que cuenta el territorio y al
mismo tiempo la búsqueda de estrategias para el cobro de impuestos
10
que es muy indispensable para poder cubrir los gastos e inversiones
públicas, pero sobre todo es importante que dichos recursos que son
recaudados sean distribuidos equitativamente para los servicios que
cada ciudadano requiere. Además tiene el poder de crear sus propias
normas o reglamentos legales contextualizados tomando muy en cuenta
la diversidad cultural del país para su accionar y el de sus ciudadanos,
con el objetivo de lograr el orden y que realmente cada uno de los
ciudadanos logre un desarrollo integral y sean respetados y hecho valer
cada uno de sus derechos como humanos, plasmado en la Declaración
Universal de los Derechos Humanos y la Constitución Política de la
República de Guatemala. Dentro de sus funciones están; promover la
justicia, la paz, la armonía, el orden, respeto de los derechos humanos, a
través del cumplimiento y ejercicio de las responsabilidades y
compromisos de cada una de sus dependencias para que las
necesidades, problemas e intereses de los grupos sean atendidas de
forma adecuada, eficiente y efectiva.
2.2.1. El Estado de Guatemala
“Guatemala es un estado libre, independiente y soberano organizado
para garantizar a sus habitantes el goce de sus derechos y sus
libertades. Su sistema de gobierno es republicano, democrático y
representativo” (Constitución Política de la República de Guatemala.
1985, Art.140).
El Estado de Guatemala es soberano, libre e independiente debido a que
posee su propia autoridad para la toma de decisiones, esto con el objeto
que no intervengan otros para la búsqueda de mejorar la calidad de vida
de sus habitantes. El sistema de gobierno es republicano porque se rige
en la ley consistente en la Carta Magna la Constitución Política de la
República siendo su fin primordial proteger los derechos fundamentales
de toda persona y su aplicabilidad cuando se infringen en delitos o faltas.
Es democrático porque la elección de sus gobernantes se realiza por
medio de elecciones populares, en donde las personas mayores de edad
tienen la responsabilidad y la obligación de ejercer su ciudadanía plena,
11
por medio del voto secreto para la elección de las autoridades tanto a
nivel nacional, departamental y municipal. Y representativo por la
existencia de los tres poderes; Ejecutivo que es el encargado de dirigir el
país. Legislativo es quien hace las leyes a través del Congreso de la
República y el Judicial que se encarga de que las leyes se apliquen, está
representado por la Corte Suprema de Justicia. La realidad en la cual se
vive es distinta a los aspectos mencionados, lo ideal sería llevar a la
práctica y que cada uno de los poderes cumplan con sus funciones y
atribuciones. Por el contrario en el país se visualizan la corrupción, la
impunidad y hasta tal extremo donde se han ido manipulando e
influenciando de forma negativa la participación en la toma de decisiones
de parte de los ciudadanos, esto se observa en las elecciones generales.
Otro aspecto a resaltar es la influencia de otros países desarrollados con
quienes se han firmado convenios o tratados que se toman atribuciones
no de su competencia y siempre afectando a la mayoría de la población,
quedando a un lado la priorización de sus necesidades básicas y esto
impide mejorar la calidad de vida.
2.2.2. El Estado de Guatemala y la Salud
“La Constitución Política de la República y el Código de Salud le asignan
al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) la rectoría del
sistema de salud. En la actualidad, existen dos enfoques en el desarrollo
del concepto de rectoría, sus funciones, atributos y mecanismos que,
aunque guardan similitudes, tienen antecedentes y énfasis diferentes.
Estos son el modelo de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) y el de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En el primero
la preocupación principal es la separación de funciones del sistema de
salud: Rectoría, aseguramiento, compra y prestación de servicios. En el
segundo se definen cuatro funciones principales: Rectoría, generación
de recursos, financiamiento y prestación de servicios. A diferencia de la
OPS en el modelo de la OMS no se busca resaltar la separación de
funciones, sino enfatizar que independientemente de la forma como se
organicen los sistemas de salud y las reformas que tengan, el Estado es
12
responsable de su desempeño para alcanzar niveles adecuados de
salud y bienestar para las y los ciudadanos” (Hernández y Miranda,
2010:146).
El trabajo que realiza el MSPAS se basa en dos modelos que son de la
OPS y la OMS que tienen similitudes en cuanto a sus funciones como
también diferencias, el primer modelo se enfoca más en la separación de
funciones del sistema de salud y el segundo enfatiza la responsabilidad
del Estado para lograr el bienestar y salud de cada uno de los
ciudadanos, esto quiere decir que para brindar los servicios que necesita
la población debe de buscar y plantear estrategias con el objetivo de
lograr los recursos necesarios de esa forma contar con el financiamiento
para poder brindar una atención adecuada, efectiva y de calidad.
“En 1996, el Gobierno y la Unidad Revolucionaria Nacional
Guatemalteca (URNG) firmaron el Acuerdo sobre Aspectos
Socioeconómicos y Situación Agraria, en cuyo apartado denominado
Desarrollo Social se aborda el tema de salud. Establece el papel del
MSPAS como coordinador de otras instituciones, privadas y no
gubernamentales, y menciona el aumento de recursos destinados a
salud de la población de bajos recursos. Se establece también, como
prioridades de atención, la lucha contra la desnutrición, el saneamiento
ambiental y las soluciones de atención primaria para la población
materno/infantil. También se proyecta la descentralización y
desconcentración administrativa, al igual que la participación de
municipalidades, comunidades y organizaciones sociales en la
planificación, fiscalización, ejecución y administración de los servicios y
programas de salud.
Como derecho humano la salud y la educación, están respaldadas por la
Constitución Política de la República. Sin embargo en términos
generales, entre 1985 y 2009 el Estado ha mantenido un enfoque de
políticas sectoriales de salud y de educación con pocas intersecciones
entre ellas” (Informe Nacional de Desarrollo Humano, 2009/2010:145-
146).
13
En la Constitución Política de la República se contempla el papel
fundamental del Estado para el logro del bienestar físico, mental y social
de todos sus habitantes, a través de sus instituciones, claro está en el
Código de Salud en el capítulo IV, artículo 17, inciso g, donde establece
como ente rector al Ministerio de Salud para el desarrollo de acciones
de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de cualquier tipo
de asistencia que el ciudadano necesite, como es en este caso el
problema de la desnutrición crónica. El Acuerdo Socioeconómico firmado
en el año 1996, enfatiza la descentralización y desconcentración tanto de
los recursos como de la toma de decisiones y la participación de cada
uno de los ciudadanos en la búsqueda de solución de los problemas que
padecen, la realidad es otra, debido a que la planificación de políticas de
salud muchas veces no contemplan las necesidades y padecimientos
reales, debido a la falta de participación de los habitantes e instancias
competentes, en donde las decisiones son tomadas de forma
centralizada, con enfoques sectoriales, poca cobertura, sobre todo la
escases de los recursos y limitaciones de personal, infraestructura,
capacidad institucional y financiamiento para una mejor atención, esto es
muy visible en las áreas rurales y marginadas del país, afectando
mayormente a la población infantil, mujeres y personas de la tercera
edad. Se hace notoria que la desigualdad en la distribución de los
recursos y la atención de los servicios de salud que realiza el Estado, no
ha mejorado y se refleja en el poco avance que se ha tenido en mejorar
la calidad de vida de sus habitantes, ejemplo claro está el alto índice de
desnutrición que padecen los niños y niñas menores de cinco años de
edad.
14
2.3. ENFOQUES DE DESARROLLO
Para hablar de desarrollo humano y de la sociedad es necesario e
indispensable analizar sobre los distintos tipos de desarrollo que existen,
pero siempre enfocado al bienestar de la humanidad en general, siendo
los siguientes:
El Desarrollo Humano según Amartya Sen tiene sus orígenes en el
pensamiento clásico y, en particular, en las ideas de Aristóteles, quien
consideraba que alcanzar la plenitud del florecimiento de las
capacidades humanas es el sentido y fin de todo desarrollo. Además
dicho concepto se ha convertido como paralelo a la noción de desarrollo
económico aunque el primero es más amplio, además de considerar
aspectos relativos a la economía y los ingresos, integra aspectos como
la calidad de vida, bienestar individual, social y felicidad.
(http://es.wikipedia.org/wiki/ Desarrollo_humano. Consultada el 30 de
mayo 2013).
Ahora bien el otro proceso mediante el cual se satisfacen las
necesidades económicas, sociales, de diversidad cultural y de un medio
ambiente sano de la actual generación, sin poner en riesgo la
satisfacción de las mismas a las generaciones futuras se refiere
específicamente al Desarrollo Sostenible (Declaración de
Johannesburgo, 2002).
Por otro lado desde el enfoque del Desarrollo Sustentable dicho
concepto aparece por primera vez en la Declaración de Estocolmo
significando que es un “proceso por el cual se preservan los recursos
naturales en beneficio de las generaciones presentes y futuras”
(Declaración de Estocolmo, 1972, Principio 2).
Otro enfoque de desarrollo indispensable para el ser humano es el
Desarrollo Social; Que se refiere al desarrollo del capital humano y
capital social en una sociedad. Implica una evolución o cambio positivo
en las relaciones de individuos, grupos e instituciones en una sociedad.
15
El enfoque más específico es el Desarrollo Económico Local que
consiste en facilitar a los actores principales de una región económica a
emprender de manera independiente, iniciativas conjuntas orientadas al
desarrollo económico de su región y a su posicionamiento estratégico en
el país e incluso en el contexto global a través del desarrollo de ventajas
competitivas.
El desarrollo económico local es un proceso de concertación público-
privado entre los gobiernos locales, la sociedad civil organizada y el
sector privado, con el propósito de mejorar la calidad de vida de la
población, mediante la creación de más y mejores empleos y la
dinamización de la economía de un territorio definido, en el marco de
políticas nacionales y locales.
Cada una de las definiciones expuestas sobre desarrollo se
complementa y comparten un aspecto en común que es lograr el
bienestar de la persona. El Desarrollo Humano privilegia a la persona
con el fin de fortalecer sus capacidades y con eso lograr cambios
significativos en la vida, para valerse por sí misma en la búsqueda de
mejorar su calidad de vida. En el 2002 nace el desarrollo sostenible,
refiriéndose a las atenciones de las necesidades económicas, sociales,
culturales y de saneamiento de las presentes generaciones sin poner en
riesgo el de las futuras, recalcando que todo sea aprovechado a lo
máximo, de forma eficiente y efectiva para lograr el bienestar individual y
colectivo. Pero existe un enfoque que trata específicamente de la
conservación, preservación y uso adecuado de los recursos naturales
que es el Desarrollo Sustentable, surge por todos los problemas de
cambio climático, el efecto invernadero y el calentamiento global
persistente en la actualidad, donde el accionar indebido e inconsciente
de todas las personas, empresas y autoridades han ocasionado y
contribuido a su deterioro, el cual produce muchas consecuencias y
problemas de salud. Para lograr una mejor relación entre las personas,
instituciones y la sociedad es necesario el desarrollo social que tiene
como objetivo primordial alcanzar el bienestar basándose en una
16
interrelación continua, de provecho, respeto, trabajo en equipo, cohesión
social, entre todos los actores de la sociedad. Paralelo a todos estos
conceptos y enfoques de desarrollo va el económico local donde se
incorporan a todos los habitantes de una región para el aprovechamiento
de los recursos disponibles e iniciar proyectos en conjunto con las
autoridades, empresas locales y la participación activa de la comunidad,
con el fin de lograr siempre el desarrollo o bienestar de la persona,
grupo, comunidad y la sociedad en general.
2.3.1. Índice de Desarrollo Humano en Guatemala
El Índice de Desarrollo Humano originalmente fue propuesto como una
alternativa a medidas de desarrollo basadas en el desempeño
macroeconómico, tales como el producto interno bruto (PIB) o el ingreso
nacional per cápita. Conforme ha transcurrido el tiempo se ha ido
modificando pero siempre basándose en ciertos criterios universales
para todos los países.
“El IDH es un promedio simple de tres indicadores correspondientes a
las dimensiones elegidas:
1. Esperanza de vida al nacer (indicador de longevidad);
2. Alfabetismo y matriculación combinada de niveles primario,
secundario y terciario (indicadores de educación) y
3. PIB per cápita como aproximación gruesa al acceso a recursos
para un nivel de vida decoroso” (Arriola, 2007:56).
Resultados del Informe Global sobre el Índice de Desarrollo Humano
2013 denominado el Ascenso del Sur del Programa de las Naciones
Unidas, resalta que el país de Guatemala ocupa el lugar 133 entre 187
naciones del mundo y el último en Centroamérica en cuanto a desarrollo
humano. Guatemala pasó del puesto 131 al 133, aunque la clasificación
de los indicadores no reportó una variación negativa. La esperanza de
vida de los guatemaltecos tuvo una leve mejora, de 71.2 años en el 2011
a 71.4 en el 2012.
17
Otro dato digno de resaltar es que, en promedio, la población solo llega a
cuarto grado de primaria, cuando la meta de escolaridad es de 10.7, o al
primer año de una carrera de diversificado.
Diferencia de género: El país ocupa la clasificación 114 de 147 países
estudiados en materia de desigualdad de género. Esta evaluación toma
en cuenta factores como la tasa de mortalidad materna, fecundidad
adolescente y representación política en el Congreso de la República.
Según los datos más recientes del 2010, utilizados en el informe del
Programa de las Naciones Unidas, se registran 120 muertes maternas
por cada cien mil nacidos vivos. La tasa de fecundidad de adolescentes
del país es de 102.4 nacimientos por cada mil mujeres de entre 15 y 19
años, un indicador superior al registrado por Afganistán, el cual reporta
99.6.
En cuanto a representación política, Guatemala mantiene una deuda
histórica, solo 13.3% de los congresistas son mujeres
(http://www.prensalibre.com/noticias/comunitario/Pais-ocupa-puesto desa
rrollo_0_ 882511778.html consultada el 14 mayo 2013).
El Índice de Desarrollo Humano tiene como propósito la evaluación de
desarrollo de una sociedad con indicadores específicos, sobre
tendencias, avances o retrocesos que han tenido o tienen los países de
todo el mundo, los informes que realizan el PNUD utilizan tres
indicadores básicos como; esperanza de vida al nacer; años promedio
de escolaridad e; ingreso nacional bruto per cápita. En el caso del País
de Guatemala en el Informe Global 2013 se visibilizan algunos logros en
cuanto al primer indicador, en el caso del segundo no se ha avanzado
por causa de diferentes factores sociales, económicos, políticos y
culturales. Existen algunos factores que limitan realmente el logro del
desarrollo del país entre los cuales se pueden mencionar; primero el
sistema Patriarcal que refuerza la gran desigualdad de género existente
en la población guatemalteca donde las mujeres son marcadas,
discriminadas y excluidas, consideradas únicamente para el hogar y la
18
procreación, produciendo efectos visibles y negativos tanto para el
desarrollo individual y colectivo que ha puesto al país en desventaja, sus
manifestaciones son muy claras en relación al aumento de las muerte
maternas que suceden con frecuencia, los casos de femicidio que han
quedado impunes, embarazos en niñas de 10 años producto de las
violaciones. El segundo punto a resaltar es sobre la desigualdad que
reina en el país en cuanto a la distribución de los recursos de parte del
Estado, que tiene la responsabilidad y el compromiso para proporcionar
y promover el bien común, esta situación viene dándose hace mucho
tiempo afectando en gran magnitud a la población indígena, al área rural
y a los grupos vulnerables de la sociedad. Y finalmente el tercero, que es
la representación femenina en el Congreso de la República que
corresponde a un porcentaje mínimo a comparación con otros países, no
sólo se enmarca en este espacio, también se manifiesta en los niveles
locales, municipales, departamentales y regionales.
2.4. POBREZA
La pobreza es un fenómeno social polifacético. Las definiciones de la
pobreza y sus causas varían en función del género, la edad, la cultura y
otros factores sociales y económicos. La pobreza nunca se produce
debido a la falta de un solo elemento, sino que es consecuencia de
múltiples factores relacionados entre sí que inciden en las experiencias
de la gente, quienes evitan perpetuarse en esta situación
(www.fundesa.org.gt/.../Boletin_de_ Desarrollo_ Obstaculos_para_
reducir _la_pobreza_pdf... consultada el 17 de mayo de 2013).
Para el Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo; la pobreza
constituye un círculo vicioso que, además de tener efectos graves sobre
la calidad y el nivel de vida de los más desfavorecidos, afecta las
posibilidades de crecimiento económico y estabilidad social y política.
Señalando así los aspectos sobre los cuáles se deben trabajar para
generar un círculo virtuoso de desarrollo: Mejorar las condiciones de
19
salud y educación, promover la dignidad humana y la igualdad, y
alcanzar la paz, la democracia y la sostenibilidad ambiental (Benavides,
Boletín 32, 2011:2).
Dentro del enfoque de Desarrollo Humano se entiende por pobreza la
privación en cuanto a las capacidades requeridas para tener acceso a
las oportunidades más fundamentales: una vida larga y saludable,
adquirir conocimientos y tener acceso a los recursos para tener un nivel
de vida decente. La pobreza humana significa entonces la falta de
capacidad humana básica: analfabetismo, malnutrición, duración
abreviada de la vida, mala salud materna, enfermedades susceptibles de
prevención (PNUD, 2000:20).
La pobreza es principalmente no tener que comer, ni donde vivir y
depender forzosamente de la caridad pública para sobrevivir. Sus causas
son los salarios bajos, la inflación, la falta de tierra cultivable, el
desempleo y la falta de educación y capacitación. Sus consecuencias
son el hambre y la desnutrición, viviendas infrahumanas, enfermedades,
sin poder comprar medicina, carencia de ropa, tener que trabajar en
lugares peligrosos, imposibilidad de ir a la escuela, maduración precoz
de los niños y pérdida de la libertad de elegir opciones de vida.
Analizando las definiciones dadas con anterioridad, presentada por los
distintos informes realizados en relación al fenómeno de la pobreza, en
la primera se da a conocer sobre qué es pobreza; que consiste en una
situación negativa para todo ser humano, manifestándose de diversas
maneras de acuerdo al entorno social, económico, cultural, político en el
cual se vive, pero que marca grandemente el desarrollo integral de toda
persona humana, debido a múltiples factores que privan a la obtención
de elementos básicos para sobrevivir y al logro del desarrollo de las
capacidades para que la persona pueda desenvolverse en todos los
ámbitos de la vida y en base a ello lograr alcanzar el bienestar. En la
segunda y tercera enfatizan que este problema tiene efectos no solo
para la persona, también limita el crecimiento económico del país, debido
a que las personas que viven en esta condición no cuentan con los
20
servicios necesarios para fortalecer sus capacidades y habilidades, para
poder desempeñarse en aspectos personales, laborales y familiares, y
así mejorar su vida y la de su familia.
Así como lo indica el Informe del PNUD 2009/2010 que Guatemala es
uno de los países más desiguales del mundo, producto de una historia
de exclusiones sociales y de modelos económicos concentradores de la
riqueza, teniendo como consecuencia el aumento de la pobreza, ya que
el interés por parte del Estado es la producción para la exportación a
través de los terratenientes que son un grupo minoritario de la población
que son poseedores de grandes extensiones de tierra.
Las exclusiones, discriminaciones y marginaciones se siguen
manifestando en la actualidad, no solo al acceso de los servicios básicos
para el bienestar sino también de participar en la toma de decisiones que
orientan el destino del país y de todos sus habitantes, esta situación
afecta a la mayoría de la población pobre, indígena, de las áreas rurales.
2.4.1. Situación de Pobreza en Guatemala:
En el tema de pobreza, la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida
(ENCOVI 2011) encuadra en situación de pobreza extrema a las
personas que ganan menos de Q4,380 por año, y en situación de
pobreza, a las que tienen ingresos anuales menores a Q9,030. En la
ENCOVI 2006, se clasificó en extrema pobreza a las personas que
ganaron Q3,206 al año (Q1,174 menos que la ENCOVI 2011), y en
pobreza las que obtenían ingresos anuales menores a Q6,574 (Q2,456
menos que la ENCOVI 2011). Esto nos permite apreciar un aumento del
27% en ambos rubros, debido al alza de los precios de la canasta
básica. El índice de pobreza extrema de Guatemala para el año 2011, es
de 13.33%, lo que representa una disminución de un 1.87% respecto del
año 2006 (15.20%). En este sentido, los departamentos de Guatemala
con el índice de pobreza extrema más alto son: Alta Verapaz (30.2%),
Zacapa (24.96%) y Totonicapán (24.74%), mientras que los
departamentos con el menor índice de extrema pobreza son: Escuintla
21
(3.75%), Guatemala (4.16%) y El Progreso (6.37%). Por otro lado, el
índice de pobreza en Guatemala para el año 2011 es de 40.38%, que
significa un aumento del 4.58% respecto del año 2006 (35.80%), e
incluso un aumento del 0.08% respecto del año 2000 (40.30%), por lo
que se concluye que nunca en el Siglo XXI habíamos tenido un índice
tan alto de pobreza. En este orden de ideas, los departamentos de
Guatemala con el índice de pobreza más alto son Sololá (57.22%),
Jalapa (54.55%), y de nuevo, Totonicapán (51.41%), mientras que los
departamentos con el menor índice de pobreza son Izabal (33.75%),
Chiquimula (33.98%) y Jutiapa (34.61%).
PORCENTAJE MÁS ALTO DE POBREZA TOTAL
Sololá 81.24%
Alta Verapaz 77.20%
Totonicapán 76.15%
PORCENTAJE MÁS BAJO DE POBREZA TOTAL
Guatemala 41.04%
El Progreso 43.42%
Escuintla 47.92%
Fuente: Encuesta Nacional de Condiciones de Vida. (ENCOVI) 2011.
El porcentaje de pobreza total de Guatemala para el año 2011, que se
obtiene sumando los índices de pobreza extrema y no extrema, es del
53.51%, un 2.71% más respecto del índice de pobreza total del año 2006
(51%). Los departamentos de Guatemala con el índice de pobreza total
más alto son Sololá (81.24%), Alta Verapaz (77.20%) y Totonicapán
(76.15%), mientras que los departamentos con el menor índice de
pobreza total son Guatemala (41.04%), El Progreso (43.42%) y Escuintla
(47.92%). ¿A qué se debe este aumento en el índice de pobreza?
Debido a que la pobreza extrema se redujo en un 1.87%, es preciso
concluir que estas personas, que para el año 2006 se encontraban en
situación de extrema pobreza, para el año 2011 lograron ascender a la
línea de pobreza, y es ésta, en parte, la razón del aumento del
22
porcentaje de la pobreza. Sin embargo, el aumento de 4.58% de pobreza
(más alto que el porcentaje de disminución de pobreza extrema) no se
debe únicamente a que personas en situación de extrema pobreza
lograron progresar. Un gran número de personas que, para el año 2006
se encontraban en la línea de la no pobreza, para el año 2011 entraron
en situación de pobreza. Tomando en cuenta que los proyectos sociales
del gobierno de Álvaro Colom iban dirigidos a combatir la pobreza
extrema, la disminución de la misma es un logro diminuto, ensombrecido
por el aumento de la pobreza, y en definitiva, por el aumento de la
pobreza en Guatemala (ENCOVI 2011. lfuego. Blogspot.com/2011/11/el-
encovi-2011-y-la-realidad-de.html consultada el 18 de mayo 2013 .)
2.4.2. Mapa de Pobreza Rural Guatemala
El mapa de pobreza es una herramienta muy útil porque destaca las
variaciones geográficas de la pobreza y ayuda a entender mejor los
factores determinantes de la pobreza. Esto resulta determinante para
focalizar las intervenciones para la reducción de la pobreza y los
proyectos de infraestructura y de servicios sociales.
El mapa de pobreza contempla variables socioeconómicas y de
localización espacial que es realizado por un equipo técnico del Banco
Mundial que permiten identificar factores locales, como el nivel
educativo, la nutrición, la tenencia de activos, la vulnerabilidad a
desastres naturales y el aislamiento geográfico, que ayudan a predecir
las tasas de pobreza municipal. Muchas de estas variables están dentro
de la influencia de las políticas económicas y sociales del país, por lo
que el mapa de pobreza puede ser muy útil para guiar la agenda de
políticas públicas para la reducción de la pobreza rural.
De acuerdo con el Mapa de Pobreza Rural 2011, al contrastar los
resultados de brecha y severidad de la pobreza, la población rural que
vive en Alta Verapaz es la que se encuentra en peores condiciones, le
siguen Sololá (84,5 %), Totonicapán (80,6 %) y Suchitepéquez (80,5%).
Por su parte, los departamentos con mayor nivel de pobreza extrema
23
después de Alta Verapaz son Chiquimula (37%), Zacapa (36,7 %) y
Suchitepéquez (29,5%) (INE y BM, 2011, noticias.com.gt/ temas/
extrema-pobreza, consultada el 19 de julio de 2013).
Los datos proporcionados por la Encuesta Nacional de Condiciones de
Vida, el Instituto Nacional de Estadística y el Banco Mundial a través del
Mapa de Pobreza son sumamente importantes debido a que actualizan
datos sobre las distintas situaciones sociales y económicas relacionado a
pobreza, educación, salud, desnutrición y vivienda en Guatemala, tanto a
nivel departamental como nacional, que vale la pena analizar y
comparar, para determinar el progreso o el retroceso de Guatemala en
los últimos 5 años. Cabe resaltar entonces sobre el tema de la pobreza
extrema en el país que es de 13.33%, lo que representa una disminución
de un 1.87% respecto del año 2006 (15.20%). En el caso de la pobreza
para el año 2011 es de 40.38%, que significa un aumento del 4.58%
respecto del año 2006 (35.80%), esto debido a múltiples factores
sociales, económicos y culturales. También el sistema capitalista y
oligárquico refuerza cada vez más las grandes desigualdades,
exclusiones, discriminaciones para la mayoría de la población en este
caso los pueblos indígenas, que tienen limitadas o anuladas su
participación y las oportunidades para lograr su desarrollo individual y
colectivo dentro de la sociedad guatemalteca, la distribución inequitativa
de los recursos estatales beneficiando a la minoría que se enriquecen
cada vez más.
La realidad guatemalteca en torno a este tema, viola los derechos
humanos de cada una de las personas como lo contempla la
Constitución Política de la República de Guatemala en su art. 1.
Protección a la Persona. Art. 2. Deberes del Estado. Art. 3 Derecho a la
Vida y el art. 4 Libertad e Igualdad. Establecidas están las obligaciones y
responsabilidades del Estado para la promoción de los derechos que les
son violados a las personas que viven en situaciones infrahumanas,
siendo los más vulnerables los niños/as, mujeres y personas de la
tercera edad que merecen especial atención.
24
En las comunidades de los pueblos indígenas y áreas rurales no se
cuenta con los servicios básicos para el goce y disfrute de una vida
digna, muchas de las personas tienen que recorrer kilómetros para tener
acceso a los servicios de salud pública, lo peor de la situación es que
dichos centros no cuentan ni con personal suficiente mucho menos con
medicamentos para que los pacientes reciban un tratamiento adecuado.
En el tema de educación la mayoría del área rural, los niños/as son
obligados a realizar actividades productivas como apoyo y aporte
económico a sus familias que lo necesitan, para sufragar los gastos de
alimentación básica, motivo por el cual no asisten a un centro educativo,
además que algunos de ellos/as viven en lugares lejanos que les limita
su incorporación en su formación y preparación académica; siendo este
aspecto fundamental para salir de la pobreza en que se vive, en donde el
Estado a través del Ministerio de Educación no tiene cobertura
geográfica, contribuyendo a agravar más la situación de deserción
escolar y el analfabetismo. Otro aspecto es que la mayoría de las
familias no cuentan con vivienda propia muchos menos con los servicios
necesarios, agua potable, drenaje, saneamiento básico, siendo uno de
los factores que limita el desarrollo físico y psicológico de cada persona.
Esta situación empeora debido a la falta y/o implementación de políticas
sociales y económicas, en base a la realidad en la cual se vive, el Mapa
de Pobreza Rural en Guatemala tiene como objetivo; brindar, apoyar y
ayudar a los diseñadores de dichas políticas públicas e implementadores
de los programas sociales a priorizar para fomentar un desarrollo social
incluyente, sin discriminación, sobre todo en los lugares con mayor
pobreza y desigualdad, de esa forma contribuir a reducir la pobreza
extrema y lograr el desarrollo del país. Estos son algunos de los factores
que mantienen a Guatemala en el alto índice de pobreza, pobreza
extrema y su manifestación en la desnutrición crónica.
25
2.5. DESNUTRICIÓN
“La desnutrición es la ingesta insuficiente de alimentos de forma
continuada, que es insuficiente para satisfacer las necesidades de
energía alimentaria, sea por absorción deficiente y/o por uso biológico
deficiente de los nutrientes consumidos” (OMS, 2006:2).
“La desnutrición se define como el conjunto de manifestaciones clínicas,
alteraciones bioquímicas y antropométricas causadas por la deficiente
ingesta y/o aprovechamiento biológico de macro y micronutrientes
ocasionando la insatisfacción de requerimientos nutricionales”
(M.S.P.A.S, 2009:14).
“La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de
ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de
metabolismo. Puede ser primaria que también puede ser llamada
desnutrición leve, y desnutrición secundaria, la cual si llega a estar muy
grave puede llegar a ser una patología como el cáncer o tuberculosis”
(desnutricionguate.galeon.com/ consultada el 25 de mayo de 2013).
De las tres definiciones dadas sobre la desnutrición, existe una
coincidencia que es por la ingesta insuficiente de alimentos esto quiere
decir; que es producida por el déficit de nutrientes necesarios para el
funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones
vitales del cuerpo. Además retrasa el crecimiento y afecta el sistema
inmunológico, razón por la cual expone a las niñas y niños a enfermarse
de manera rápida y constante por la debilidad de sus defensas. Las
características del enfermo de desnutrición, varían de acuerdo a la
gravedad en la cual se encuentra, sobre todo el área donde vive y las
condiciones sanitarias. Al no tratarse a tiempo puede desarrollarse como
una enfermedad permanente en el niño/a que afecta en todo su
desarrollo físico, intelectual, emocional y social. Por consiguiente puede
llegar a ser un círculo de nunca acabar porque debido al padecimiento
de esta enfermedad, en el futuro al procrear hijos también se hereda, y
por ello es de suma importancia conocer y saber sobre este tema para
26
contribuir de alguna manera en su disminución, tomando en
consideración que el proceso de promoción y acciones concretas son
claves para su prevención.
2.5.1. Tipos de Desnutrición:
Se estima que cerca de uno de cada cuatro niños menores de 5 años
tiene un peso inferior al normal para su edad. Se calcula que 7,6 millones
de niños menores de 5 años mueren cada año. Una tercera parte de
estas muertes está relacionada con la desnutrición.
El índice de desnutrición se determina mediante la observación directa,
que permite identificar niños demasiado delgados o con las piernas
hinchadas; y midiendo la talla, el peso, el perímetro del brazo y
conociendo la edad del niño, que se comparan con unos estándares de
referencia.
La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas formas:
Es más pequeño de lo que le corresponde para su edad.
Pesa poco para su altura.
Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.
Cada una de estas manifestaciones está relacionada con un tipo
específico de carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante
un tiempo prolongado, mientras que el peso es un indicador de carencias
agudas. De ahí las distintas categorías de desnutrición
Por su intensidad: Las cuales se sud-dividen en tres: Cuando la cantidad
y variedad de nutrimentos que el niño recibe son menores a sus
requerimientos se le denomina desnutrición leve, siendo una de las
características la pérdida o no ganancia de peso. La desnutrición
moderada es cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acentúa, la
desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos,
se manifiesta con mayor déficit de peso, detención del crecimiento,
anorexia y mayor facilidad para contraer infecciones. En cuanto a la
27
desnutrición severa se observa cuando la carencia acentuada de
alimentos continúa asociada a padecimientos infecciosos frecuentes, la
anorexia se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo
llega a tal grado, que pone al niño en grave peligro de muerte se
manifiesta en dos formas: Marasmo y Kwashiorkor.
Por el tiempo de aparición se manifiesta en dos niveles: La primera es
cuando los aportes de nutrientes no pueden ser aportados por la
situación económica, cultural y/o educativa. Y la segunda si los aportes
nutricionales son adecuados pero, debido a otras enfermedades, la
absorción o utilización de estos alimentos no es adecuada.
Por su duración se divide en dos: la primera es la desnutrición aguda se
presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la
pérdida de peso y quizá detención del crecimiento. Cuando el niño es
atendido adecuadamente y oportunamente, éste se recupera, repone sus
pérdidas y vuelve a crecer normal. Y la segunda es la desnutrición
crónica; que es cuando la privación de alimentos se prolonga, la pérdida
de peso se acentúa como consecuencia, el organismo para sobrevivir
disminuye requerimientos y deja de crecer, es decir mantiene una
estatura baja para su edad. La recuperación es más difícil
(Levels & Trends, 2011:8-9).
De las diferentes manifestaciones que presentan los niños y niñas
cuando padecen algún tipo de desnutrición, se refleja en dos grandes y
observables deficiencias físicas; primero el bajo peso y la segunda la
talla no adecuada para su edad.
Por el tiempo en que aparece se deben a múltiples factores como;
sociales, económicos y culturales, en el área donde viven las familias
que las limita y las priva para tener acceso a una alimentación adecuada,
sana y el logro del desarrollo físico, psicológico y emocional de cada uno
de ellos/as.
Otro factor primordial a considerar es sobre los servicios que el Estado
proporciona relacionados a temas de salud, educación, saneamiento,
28
básicamente en la efectividad, calidad y cantidad que dichos servicios
requiere y que sea en base a la pertinencia cultural de las comunidades.
La desnutrición que afecta a la gran proporción de niños y niñas menores
de cinco años es la crónica debido a la falta de atención urgente por
parte de los padres ya sea por desconocimiento o por falta de recursos;
también de las autoridades competentes que no actúan con inmediatez y
calidad.
2.6. FACTORES QUE INCIDEN SOBRE EL APARECIMIENTO DE
LA DESNUTRICIÓN INFANTIL
Existen diversos tipos de factores que inciden directamente sobre el
aparecimiento de la desnutrición infantil, al respecto encontramos
diversos autores que enumeran los siguientes:
El autor Harold Alderman considera dos factores importantes a tomar en
cuenta los cuales son;
1. “Factores sociales y económicos: Donde la pobreza acompaña
casi siempre a la desnutrición. Esto lleva a baja disponibilidad y
acceso a los alimentos, falta de medios para producirlos o
comprarlos, malas condiciones sanitarias, hacinamiento, mal
cuidado de los niños, falta de acceso a la educación, tabú y
malas prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores
emocionales.
2. Factores Familiares: Dentro de esta clasificación se deben
considerar el nivel educativo de los padres porque tiene grandes
repercusiones en la salud familiar, principalmente en el estado
nutricional. En materia de ingreso familiar, un mayor nivel
educativo proporciona mayores y mejores oportunidades de
trabajo con un salario más acorde a las necesidades de los
individuos”.
29
(http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutrición.h
tml. http://desnutricionmundialinfantil.wordpress.com/page/7/
consultada el 30 de mayo 2013).
Son distintos los factores que tienen repercusiones en el aparecimiento o
incremento de la desnutrición infantil, en este apartado Velázquez Pérez,
A. enumera tres de ellos:
1. “La edad materna; al momento del embarazo es otro factor
condicionante del estado nutricional, ya que en los embarazos
en extremos de la vida reproductiva de las mujeres (menor de 15
años y mayor de 35 años) se ha señalado un riesgo mayor de
tener hijos con malnutrición fetal y por consiguiente mayor
probabilidad de desnutrición.
2. Hogar desintegrado; también es una variable de riesgo. El
abandono del hogar por alguno de los padres puede afectar el
ingreso económico familiar con disminución del poder adquisitivo
y disminución de la producción familiar de alimentos en el caso
de los agricultores, provocando inseguridad alimentaria.
Además, suele provocar trastornos psíquicos en el niño, que, a
su vez, pueden determinar una anorexia rebelde y conducir a
desnutrición.
3. La existencia del hacinamiento en las familias predispone al
desarrollo de procesos infecciosos que repercuten en el estado
nutricional del niño” (Velásquez
http://bvs.sld.cu/revistas/ali/vol12_2_98/
ali02298,htmbiblioteca.usac.edu.gt/ Consultada el 30 de mayo de
2013).
Para la Organización Mundial y Panamericana de la Salud los factores
que tienen mayor incidencia en la desnutrición infantil son los siguientes:
1) “Factores del niño: dentro de los cuales se consideran los
procesos infecciosos, en especial los cuadros de enfermedades
diarreicas y respiratorias por su mayor frecuencia y duración, son
30
factores determinantes del estado nutricional al producir mal
absorción intestinal de macro y micronutrientes en el caso de la
diarrea y disminución de la ingesta de alimentos. La práctica de
ablactación, definida como la introducción de alimentos
diferentes a la leche en la dieta del lactante, cuando se inicia
antes de los 4 meses de edad o después de los 6 meses se
constituye en un factor de riesgo para desnutrición. Otro factor
asociado es el período intergenésico corto, definido como el
período de tiempo transcurrido entre dos nacimientos
consecutivos.
2) Factores relacionados a seguridad alimentaria: “La Seguridad
Alimentaria y Nutricional es un estado en el cual las personas
gozan, en forma oportuna y permanente, de acceso a los
alimentos que necesitan, en cantidad y calidad para su
adecuado consumo y utilización, garantizándoles un estado de
bienestar general que coadyuve al logro de su desarrollo”. Todas
las causas de los problemas alimentarios y de nutrición que
presenta la población están relacionadas en mayor o menor
grado al estado de inseguridad alimentaria que están
experimentando. La inseguridad alimentaria está determinada a
su vez por limitaciones en la disponibilidad y el acceso a los
alimentos, en la educación y cultura alimentaria nutricional de la
población y en su condición sanitaria.
3) Factores relacionados a los servicios de salud; los diversos
factores relacionados al servicio de salud, como el número de
profesionales de salud en proporción al número de habitantes de
una región, el acceso y la disponibilidad de dichos servicios
condicionan la búsqueda de ayuda médica por parte del usuario,
lo que determina el aumento de la incidencia, prevalencia,
diagnóstico tardío y retardo en el tratamiento de diversos
procesos infecciosos que afectan el estado nutricional de la
persona.
31
4) Factores ambientales: Las condiciones sanitarias, disposición de
vías de acceso, disponibilidad de agua adecuada para consumo
humano, presencia de drenajes y servicios básicos, el clima y
sus variaciones, la deforestación y sistemas inadecuados de
distribución de alimentos condicionan el estado nutricional”
(OMS/OPS, 2011:32).
Los factores que contribuyen al aparecimiento de la desnutrición en los
niños y niñas menores de cinco años, varían mucho en cada uno de los
países, en este caso lo anteriormente expuesto hace referencia en las
condiciones y posiciones de cada una de las familias guatemaltecas en
las cuales se desarrollan, desenvuelven y viven.
La realidad de la situación económica de cada uno de los guatemaltecos
no favorece para adquirir una canasta básica de alimentos y una
adecuada atención a la salud.
Los factores como la falta de oportunidad de empleo para las personas y
un mejor salario para la obtención de recursos económicos que
contribuya a la satisfacción de sus necesidades básicas, la falta de
educación y preparación académica para optar a mejores oportunidades
en la vida laboral, la falta de una vivienda digna, la inexistencia o poco
acceso al agua potable, falta o malas condiciones del sistema de
alcantarillado o drenaje, la mala cocción de los alimentos, higiene
inadecuada, una dieta baja en proteínas, la mala alimentación de la
madre durante el embarazo, la no alimentación con leche materna en
recién nacidos siendo ésta muy indispensable para el desarrollo del niño
o niña que no se puede reemplazar con ningún tipo de leche que existe
en el mercado, todos los factores enlistados provocan, favorecen y
contribuyen a que los niños y niñas padezcan algún tipo de desnutrición.
Dichos factores sociales, económicos, familiares, ambientales, de
inseguridad alimentaria afecta a la mayoría de la población
guatemalteca, pueblos indígenas, de las áreas rurales, mujeres, niños/as
y personas de la tercera edad, por la falta de políticas concretas
32
relacionadas a cada uno de dichos temas, esto es el resultado de las
grandes desigualdades, exclusiones y discriminaciones existentes hacia
la población más pobre del país, motivos por los cuales hace que no
disminuya la problemática afectando a una de las poblaciones más
vulnerables de la sociedad que son los niños y niñas menores de cinco
años de edad.
Existen programas gubernamentales y no gubernamentales que
planifican y ejecutan acciones para la prevención y tratamiento de dicha
problemática, pero todo es un proceso que requiere de tiempo, cada una
de las acciones a contemplar para mejorar algún problema o demanda
social, debe de partir tomando muy en cuenta el contexto social,
económico, político, cultural, ideológico y ambiental de cada una de las
comunidades, para que reciban atención integral, particular y
especializada de personas expertas y conocedores del entorno y de la
problemática.
2.7. SITUACIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS Y
NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS EN GUATEMALA
“La situación de desnutrición a nivel internacional ha sido y continúa
siendo uno de los problemas que afecta a los grupos más vulnerables
(niños menores de 5 años y personas en la etapa de la vejez). Siendo
más visible en los países de: Haití, Nigeria, Kenia, Filipinas, Vietnam y
Guatemala producto del sistema estructural, la desigualdad en la
distribución de la riqueza, el capitalismo, la explotación desmedida de los
recursos naturales sobre todo la falta de políticas públicas, programas y
proyectos enfocados al tratamiento de la desnutrición; siendo estos
aspectos mencionados algunos factores que contribuyen en el
crecimiento de dicho problema” (Informe del Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo, 2010:166).
“En Guatemala, la inseguridad alimentaria y nutricional de la población
se ve reflejada en el bajo peso al nacer que afecta el 12% de los
33
neonatos. Esta problemática también se manifiesta en la presencia de
desnutrición crónica en niños menores de 5 años, población cuyo
promedio nacional es de 49.3%, lo que representa aproximadamente un
millón de niños; cabe indicar que la incidencia de la problemática se
duplica en relación con la niñez indígena 69.5%, en comparación con la
no indígena 35.7%; la media de desnutrición en las área rurales es de
55.5%. Además 5 de cada 10 niños, en edad escolar presentan
desnutrición crónica y el 14.8% presenta un retardo severo de
crecimiento. De acuerdo con la presencia de desnutrición crónica en
escolares, 57 municipios son clasificados de muy alta vulnerabilidad y
118 de alta vulnerabilidad nutricional. A lo anterior, se suma la alta
incidencia de anemia por deficiencia de hierro y de vitamina “A”,
principalmente en las edades de 6 a 35 meses en el área rural.
La realidad que se vive en Guatemala es que los niños y las niñas del
área rural son los más vulnerables y propensos a sufrir desnutrición ya
que sienten de manera más directa los riesgos ambientales
(inundaciones, sequías, pobreza del suelo). Siendo la dieta un factor
más, basada en el consumo de tortillas de maíz, frijoles, pan, tomate y
huevos. La desnutrición crónica se manifiesta con mayor intensidad en
los niños en edad escolar en Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un
73.17%; Quiché, un 64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%” (UNICEF,
2008:16).
La situación de desnutrición crónica en el país afecta a las familias que
se encuentran en las áreas rurales, que viven en pobreza, especialmente
los niños y niñas menores de cinco años, en donde sus necesidades
básicas de alimentación no se satisfacen debido a la carencia de los
recursos económicos necesarios para su sobrevivencia, el difícil acceso
o escasos servicios de salud, frecuentes enfermedades sin tratamientos
e higiene inadecuada que limita el desarrollo físico y mental en los
distintos ámbitos de la sociedad, produciendo efectos irremediables para
el futuro de las mismas personas y de la sociedad, lo lamentable es que
en un círculo que se va heredando a las nuevas generaciones. Además,
34
una madre de familia embarazada o con un recién nacido, debe tomar
conciencia que la falta de alimentos en el organismo, perjudica la vida
del niño, porque su crecimiento depende de todos los nutrientes, es por
eso, que deben de manifestar mejor responsabilidad, brindar el cuidado y
la protección necesaria a sus hijos menores de edad, para tener una
familia segura y con buena salud.
Debido a estas situaciones Guatemala se encuentra dentro de los países
con altos índices de desnutrición crónica, pero no sólo las familias tienen
esa responsabilidad y compromiso, el Estado debe de velar a través de
sus diferentes programas para proteger, brindar y proporcionar el
bienestar tanto individual y colectivo de sus ciudadanos, como lo
contempla la Constitución Política de la República, pero esto no se
cumple por la mala distribución de la riqueza, la explotación desmedida
de los pocos recursos con que cuenta la población para la producción de
consumo y venta, la falta de políticas públicas, las exclusiones y
marginaciones que sufren los pueblos indígenas. Se están encaminando
acciones pero la base de todo es la unificación de esfuerzos,
mejoramiento de estrategias, reestructuración de la modalidad estatal,
creación de políticas de Estado no de gobierno, institucionalización de
programas de prevención, tratamiento y la creación del Consejo de
Seguridad Alimentaria en todos los niveles, para el control y
mejoramiento de la condición de nutrición, desde la concepción, durante
el nacimiento y todo el desarrollo de crecimiento del niño.
El tercer informe de avances del cumplimiento de los objetivos de
desarrollo del milenio da a conocer datos muy relevantes e importantes
sobre la situación de desnutrición crónica en niños y niñas menores de
cinco años en Guatemala desde sus inicios en 1987, para informar sobre
los logros o mejoras que se han obtenido hasta el año 2009. En dicho
informe se refleja la brecha que aún se tiene para alcanzar la meta
propuesta para el año 2015, establecida por área, ya que el área rural
desde el año base la situación de desnutrición crónica en niños y niñas
menores de cinco años era el 62.1% y el área urbana de 47.2%, pero
35
según la meta establecida se deben de llegar a reducir al 31.1% (rural) y
23.6 (urbana), se han tenido algunos avances en el caso del área rural
se ha logrado reducir para el 2009 al 51.8% y el urbana al 28.8%, es muy
visible entonces que en las áreas rurales del país no ha mejorado dicha
situación debido a múltiples factores que siempre afectan de forma
negativa sobre todo al pueblo indígena.
Respecto al cumplimiento de la meta sobre el objetivo del milenio no. 1
que se refiere a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, la
brecha que aún persiste en el área rural es de 29.8% y urbana es de
5.2% esto debe ser alcanzada para el 2015. Falta mucho por hacer, al
paso que se va encaminando no se alcanzará la meta que aún queda
pendiente tanto global como por área, se deben entonces de planificar
políticas, planes, programas y proyectos incluyentes y en base a las
priorizaciones de las comunidades para que tengan efectividad ya que
son ellas las que padecen el mal. Es acá donde las Comisiones de
Seguridad Alimentaria y Nutricional específicamente las comunitarias y
municipales tienen y deben de tener una participación activa en la toma
de decisiones para la priorización de los distintos problemas en temas de
salud y nutrición, de esa forma se pueden establecer acciones
particulares y contextualizadas con el fin de lograr mejorar la situación.
Un factor que ha contribuido a mejorar en parte esta problemática es el
flujo de remesas enviadas por las personas que se encuentran
trabajando fuera del país que viene a favorecer a las familias más
pobres.
2.8. SITUACIÓN SOCIAL Y ECONÓMICA DE GUATEMALA
El país se encuentra en medio de grandes retos económicos y sociales.
La falta de un presupuesto basado en resultados y los altos niveles de
corrupción obstaculiza la efectividad del Estado de cerrar las brechas
existentes, limitando la atracción de capitales y la inversión en las
necesidades más apremiantes de los ciudadanos.
36
Conjuntamente a la democratización del país, el objetivo de nación tras
la firma de los Acuerdos de Paz, Firme y Duradera, era lograr la paz en
el país, lo que se traduciría en la provisión de mayores y mejores
servicios sociales, para lo cual sería necesario contar con niveles
aceptables de crecimiento económico. Dentro de los temas que se
incluyeron en la agenda de país se listaban: El desempleo, los niveles de
pobreza, los esfuerzos para resolver la problemática agraria y de
desarrollo rural, la mejora en la calidad de vida, y en la inversión en
áreas claves como educación y salud.
Adicionalmente, vemos que los efectos que ha tenido en la economía el
crecimiento de la población ha provocado que existan mayores
demandas sociales pendientes de ser atendidas, las cuales se han visto
agravadas por los altos niveles de pobreza que existen en el país. Según
la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI); en 1989, el
porcentaje de pobres en Guatemala era 58% de la población; en 2006, el
porcentaje de pobres se mantenía por encima del 51%; y en 2011, el
último dato registrado, las condiciones de pobreza alcanzan a 53.71% de
la población, con más de 1.96 millones de ciudadanos viviendo en
Pobreza Extrema, donde se puede afirmar que hoy existe un mayor
número de pobres en el país que solicitan intervención del gobierno en
temas sociales.
Este escenario nos ha dejado como resultado una mayor debilidad del
Estado al momento de responder ante necesidades sociales
insatisfechas, generando consecuencias más allá de las económicas,
provocando una gran deuda en variables sociales. Ahora bien, según lo
establecido en los Acuerdos de Paz, se estimaba un nivel de ingresos
igual al 13.2% del PIB para solventar las necesidades identificadas en la
población, con un manejo estable del gasto, procurando mantener la
deuda pública al mínimo. No obstante, en 2011 el gasto público llegó a
15.75% del PIB y los ingresos se quedaron en 11.85% del PIB.
37
Finalmente, un punto adicional debe considerarse. El incremento que ha
tenido la deuda ha provocado que los montos destinados a inversión
social se reduzcan.
Sumado a esto la situación laboral en Guatemala sigue siendo muy
precaria y lo es, aún más, en el área rural en dónde se concentra la
mayor cantidad de población indígena. A pesar que 49% de la Población
se encuentra en una relación de trabajo 50.1% de la población ocupada
no gana el salario mínimo que tiene un déficit con el costo de la canasta
básica vital.
Las cifras más elevadas de mortalidad materna e infantil se dan en los
departamentos de Alta Verapaz, Sololá y Totonicapán, que tienen entre
el 76 y 100% de población indígena y en Huehuetenango que concentra
a más del 50% de la población indígena.
“La situación de violencia se encuentra en una fase crítica, esto no solo
porque los índices de muertes están repuntando, sino que el nivel de
percepción de los guatemaltecos y guatemaltecas continúa siendo de
temor; los crímenes que se cometen tienen la característica de presentar
mayor brutalidad saña y crueldad, esto nos hace pensar que pueden
estar siendo dirigidos por sociópatas, que desean paralizar a la sociedad
en su conjunto” (Benavides, 2012, Boletín 39.
Cabe resaltar que el problema social y económico de Guatemala se
deriva de la distribución desigual de la tierra y el deficiente uso que se le
da a la misma. La tenencia de la tierra continúa siendo el problema
fundamental de la situación económica-social de Guatemala
precisamente porque la producción agropecuaria es la principal fuente de
ingresos para el país. A pesar del surgimiento de la industria en estos
últimos años, la mayor fuerza laboral y producción continúa concentrada
en la actividad agrícola.
El problema agrario es necesario enfrentarlo decisivamente a pesar de
ser un tema delicado, porque atenta contra la clase que tiene el poder
38
económico, es decir afecta a los intereses de clase. Es urgente entonces
reestructurar la forma de tenencia de la tierra y crear mecanismos
efectivos para aprovechar al máximo su potencial productivo y que esto
coadyuve a aliviar la situación paupérrima que viven más de la mayoría
de conciudadanos en el interior de la República.
“Otro aspecto que afecta al país es la situación de educación que
contempla la alfabetización, que sigue siendo más bajo en las áreas
rurales, entre mujeres, la población indígena y las personas más pobres.
Ahora bien el número de estudiantes atendidos en los niveles pre-
primario, primario y medio ha aumentado de más de 1.3 a más de 4.4
millones entre 1987 y 2009. El Estado ha logrado aumentar y mantener
el predominio de la cobertura de la preprimaria, primaria por arriba del
80.0%. En cambio en el ciclo del nivel medio, su participación ha bajado
de la mitad a un tercio. En el ciclo diversificado, el cual constituye el
puente entre el nivel medio y universitario o el mercado laboral, el sector
público ha perdido participación, de 45.0 a 20.0%. En resumen para que
el Estado cumpla con lo establecido en la Constitución Política de la
República en el art. 74, relativo a educación obligatoria y gratuita, al
Estado todavía le hace falta un mayor esfuerzo en el ciclo básico”
(Informe Nacional de Desarrollo Humano 2009/2010:188-189).
Uno de los aportes que mejoran un poco la situación de familias en la
actualidad, es el volumen del flujo financiero representado por las
remesas que es superior al monto total de las exportaciones anuales de
mercancías y de los ingresos económicos generados por el turismo. Las
remesas tienen un impacto positivo en las condiciones de vida de
millones de familias receptoras porque ayudan a satisfacer las
necesidades básicas, realizar mejoras a las viviendas y, en algunos
casos, hasta permiten financiar inversiones en actividades productivas y
comerciales en las comunidades de origen. En total, en Guatemala hay
3,7 millones de beneficiarios, de los cuales el 43% reside en áreas
urbanas y el 57% en área rural.
39
La Organización Internacional para las Migraciones (OIM) ha realizado
estudios según los cuales “hasta el año pasado más de 1.2 millones de
guatemaltecos residían en Estados Unidos, lo que equivale al 10 por
ciento de la población guatemalteca. En Guatemala, el 48,7% de los
montos recibidos se gastan en consumo familiar. De este monto, el
79,5% se utiliza para gastos alimentarios, el 6,7% para compra de ropa y
zapatos, el 1,9% para gastos destinados a la adquisición de mobiliario,
equipo y para transportes” (OIM, 2010:5-6).
En este apartado sobre la situación y realidad social y económica del
país de Guatemala, se identifican una serie de hallazgos sobre los
cuales es importante reflexionar y analizar, de esa forma conocer las
causas posibles que han ocasionado que el país se encuentre en
subdesarrollo. El modelo económico neoliberal, transnacional y
excluyente favorece que el nivel de desempleo aumente cada vez más,
afectando a gran parte de la población y al mismo tiempo limitando el
desarrollo económico y social del país en general.
Al mismo tiempo la pobreza extrema va en aumento ya que 1.96 millones
de habitantes viven en extrema pobreza (2011), no cuentan con recursos
disponibles para satisfacer sus necesidades, entonces demandan la
intervención del Estado para que sean atendidas, ya que el Estado se
organiza para lograr y buscar el bienestar de la persona. Pero por la falta
de recursos, se ve en la necesidad de acudir a realizar préstamos debido
a que el ingreso del PIB es menor que las inversiones, dicha acción
ocasiona grandes deudas externas, por eso es necesario que sea un
Estado donde los funcionarios tengan esa convicción de trabajar para el
pueblo, que no haya más corrupción, exclusión, discriminación porque se
vive en un país democrático, donde se tiene como objetivo lograr la paz
para toda la población con mayores y mejores servicios sociales en
busca del bien común, sin distinción alguna.
Para mejorar las condiciones sociales y económicas del país, se deben
de invertir en áreas claves como; educación debido a que en la
actualidad no se visualizan mejoras tanto en la calidad y cobertura
40
educativa, el cumplimiento respecto a la responsabilidad del Estado
contemplada en la Constitución Política de la República de Guatemala
sobre la obligatoriedad y gratuidad no se cumplen en todos los niveles,
porque solo se tiene avances en el nivel pre-primario y primario, no así
en el ciclo básico y peor aún el diversificado que limita a cada una de las
personas para la obtención de un empleo y un mayor conocimiento sobre
sus derechos y obligaciones para una participación activa de esa forma
contribuir y mejorar sus condiciones de vida, para reducir los índices de
pobreza y los conflictos y/o problemas sociales y económicos existentes.
Cubrir áreas como la salud es necesario, también buscar estrategias
para la generación de empleo, lograr el desarrollo rural de los pueblos
que viven en pobreza y extrema pobreza con pertinencia cultural,
superar el nivel de subdesarrollo en el cual se vive, brindando y logrando
una mejor calidad de vida para todas las personas, donde el Estado
debe ser incluyente, democrático, participativo e identificado con la
población más necesitada y marginada.
Otro factor que contribuye a que muchas familias del país vivan en
situaciones precarias, sobre todo en las áreas rurales es porque no
poseen tierras para producirlas, este problema se ha venido dando
desde hace más de quinientos años, siendo uno de los principales
medios y recursos con que contaban las familias para sobrevivir.
El Sistema Capitalista refuerza cada vez más con la concentración de la
producción y logran beneficios a intereses personales sin tomar en
cuenta las necesidades de las demás personas.
Debido a las necesidades básicas insatisfechas, los habitantes de las
comunidades se ven obligados a emigrar a otros países en donde
buscan mejorar sus condiciones de vida y de la familia. En este aspecto
las personas migrantes han contribuido de forma positiva en la economía
tanto de sus familias como para el país con el flujo de remesas que
envían, siendo utilizados para el sostenimiento de la familia, actividades
41
productivas que a la vez genera empleos y la sostenibilidad y el
desarrollo de sus comunidades de origen.
2.9. LA BUENA NUTRICIÓN EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE
CINCO AÑOS ES CLAVE PARA SU DESARROLLO
INTEGRAL.
2.9.1. Crecimiento y Alimentación
Para contrarrestar y disminuir la desnutrición crónica se recomienda una
nutrición y alimentación que incluya las vitaminas y minerales esenciales
que necesita el organismo.
Son varios los factores que determinan el crecimiento y la talla (altura)
definitiva de un niño. El factor genético (la herencia) influye en gran
forma pero no debemos olvidar la importante relación que existe entre
crecimiento y alimentación.
Está demostrado que una dieta hipocalórica (pocas calorías) severa
llevada a cabo sin el control del médico o nutricionista, altera el
crecimiento en dos etapas: si la malnutrición dura poco tiempo, el retraso
de crecimiento se recupera tan pronto como se vuelva a una
alimentación adecuada. En cambio, si el déficit alimentario se prolonga
por más tiempo, la fase de recuperación no se produce aunque se
restablezca la dieta equilibrada con un suplemento.
Las consecuencias de la malnutrición son especialmente severas si ésta
se produce en edades muy tempranas. Es importante tener en cuenta
tanto la provisión de nutrientes para un adecuado crecimiento y
desarrollo, como también para iniciar la prevención de trastornos en la
edad adulta.
La enseñanza de una correcta alimentación desde la niñez, con el
transcurso del tiempo genera hábitos alimentarios que acompañan al
individuo durante toda la vida (Lázaro. 2005, www.alimentacion-
42
sana.com.ar/informaciones/novedades/ infa ntil.htm consultada el 20 de
julio de 2013).
Para mejorar la situación de nutrición de los niños y niñas en la sociedad,
es indispensable que los responsables de la misma tengan amplio
conocimiento sobre los aspectos a considerar y los factores contrarios
que lo obstaculizan, esto con el objetivo de realizar acciones de acuerdo
a la realidad.
El tipo de alimentación debe de contener alto grado de calorías,
proteínas, grasas, minerales y vitaminas que aseguren un crecimiento y
desarrollo acorde a la edad de cada uno de ellos/as.
Sobre todo se debe de tener un control de parte de un profesional para la
verificación y desarrollo de cada individuo, esta parte le compete al
Estado y al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social velar porque
sea así, ya que la falta de esta acción puede tener graves
consecuencias, debido a que la malnutrición en niños si no es atendido a
tiempo es irremediable, porque retrasa el crecimiento, limitando al mismo
tiempo en el buen desenvolvimiento dentro de la sociedad.
2.9.2. Vitaminas Esenciales para el Niño/a
La vitamina A es indispensable en la vida del ser humano, un niño que
carece de esta vitamina es más propenso a las infecciones, que serán
más graves y aumentarán el riesgo de mortalidad. Su falta aumenta el
riesgo de ceguera. También produce daños en la piel, la boca, el
estómago y el sistema respiratorio. La administración de vitamina A
reduce el riesgo de mortalidad por sarampión. Se estima que en
poblaciones con deficiencia de esta vitamina, su administración puede
reducir la mortalidad infantil por sarampión en un 50%, y la mortalidad
por diarrea en un 40%. El riesgo de mortalidad infantil puede reducirse
en un 23%. Las intervenciones en las que se basan estas cifras
incluyeron el enriquecimiento de alimentos y la administración de
suplementos orales.
43
Otra vitamina clave es el hierro, (vitamina B6) la deficiencia de dicho
suplemento afecta cerca del 25% de la población mundial. La falta de
hierro puede causar anemia y reduce la capacidad mental y física.
Durante el embarazo se asocia al nacimiento de bebés con bajo peso,
partos prematuros, mortalidad materna y mortalidad fetal. En cuanto al
ácido fólico, es fundamental durante el embarazo, previene la anemia y
las malformaciones congénitas y fortalece el sistema inmunológico.
El yodo es fundamental para el buen funcionamiento del metabolismo. La
deficiencia de yodo en una mujer embarazada puede tener efectos
adversos sobre el desarrollo neurológico del feto, causando una
disminución de sus funciones cognitivas. La deficiencia de yodo, la
principal causa mundial de daño cerebral que se puede prevenir, provoca
daños en el sistema nervioso. Puede alterar la habilidad de caminar de
los niños, así como la audición y el desarrollo de capacidades
intelectuales. En las regiones donde son frecuentes estos casos, el
impacto sobre la economía es significativo. La deficiencia de yodo
produce también un elevado número de muertes. En la actualidad está
identificado el período fundamental para prevenir la desnutrición del niño:
el embarazo y los dos primeros años de vida. Es el período que se
conoce como los 1,000 días críticos para la vida. En esta etapa es
cuando se produce el desarrollo básico del niño, por lo que la falta de
una alimentación y atención adecuadas produce daños físicos y
cognitivos irreversibles que afectarán a la salud y al desarrollo intelectual
del niño para el resto de su vida (Legendre, 2011:10-11).
La Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho de
todos los niños a un nivel de vida adecuado para su desarrollo físico,
mental, espiritual, moral y social. A pesar de ello, la desnutrición sigue
siendo una de las principales amenazas para la supervivencia, la salud,
el crecimiento y el desarrollo de las capacidades de millones de niños,
así como para el progreso de sus países.
Combatir esta problemática se hace necesario fortalecer el desarrollo de
cada niño con vitaminas para el crecimiento físico y mental, como lo es el
44
hierro, ácido fólico, el yodo, la vitamina “A”, que contribuyen de gran
manera durante todo su desarrollo y crecimiento. Muchas de las madres
y padres de familia no saben, mucho menos conocen, la importancia que
dichas vitaminas proporcionan en la vida de sus hijos, es necesario que
las Políticas de Salud contemplen tanto la parte de
prevención/información, tratamiento y la distribución de las mismas para
que todas las familias tengan acceso, con mejor cobertura, calidad y
recursos necesarios para su buen funcionamiento. Ya que en la
actualidad existen escases de medicamentos, infraestructuras
inadecuadas, falta de personal especializado en dicho tema, que son
algunos de los factores que no ayudan a mejorar la situación. Es
importante que los afectados conozcan sus derechos para luego
demandar lo que por ley les corresponde, tener claro también que ellos
tienen obligaciones y compromisos para su propio bienestar.
2.10. SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL (SAN)
Entre las definiciones más utilizadas de lo qué es la Seguridad
Alimentaria Nutricional en Guatemala están las siguientes:
Dentro de la Ley de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en el país se
contempla como un derecho de toda persona a tener acceso físico,
económico y social, oportuna y permanentemente, a una alimentación
adecuada en cantidad y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente
de origen nacional, así como a su adecuado aprovechamiento biológico,
para mantener una vida saludable y activa (Ley del Sistema de
Seguridad Alimentaria y Nutricional, Guatemala, Decreto 32-2005, 2005).
El Instituto de Nutrición de Centroamérica (INCAP) la define como el
estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y
permanente, de acceso a los alimentos que necesitan, en cantidad y
calidad, para su adecuado consumo y utilización biológica,
garantizándoles un estado de bienestar que coadyuve a su desarrollo
(INCAP/OPS, 2002:11).
45
La Cumbre Mundial de Alimentos describe que es una situación que se
da cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico y
económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer
sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los
alimentos a fin de llevar una vida activa y sana (Cumbre Mundial de la
Alimentación, 1996).
En Guatemala según la Ley de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, es
un derecho el acceso a una alimentación adecuada para cada uno de los
ciudadanos del país, sobre todo con pertinencia cultural, siendo un país
con diversidad de grupos étnicos, en donde cada comunidad tiene sus
particularidades y formas de alimentarse, deben ser tomadas en cuenta
para brindarles lo que realmente necesitan en temas relacionados a una
buena alimentación, para el aprovechamiento y utilización de los
recursos y conocimientos que tienen para mejorar su calidad y condición
de vida.
Por otro lado se hace énfasis que la seguridad alimentaria es cuando se
tiene a disponibilidad en cantidad y calidad los alimentos básicos, no en
forma temporal por el contrario debe ser permanente lo que implica que
no haya escasez de alimentos en una época del año, o que sea irregular
el acceso por sequía u otra catástrofe, ya que es una condición
necesaria para el desarrollo físico de las personas, de esa forma se
logran un bienestar y calidad de vida tanto personal como familiar, con
esto se contribuye de gran manera al desarrollo integral de la sociedad,
ya que es un problema que limita el desarrollo del país.
Finalmente cada persona, dependiendo de la edad, las actividades que
realiza y su estado fisiológico (embarazadas, niños y ancianos) tienen
necesidades nutricionales diferentes. Resaltando en este punto las
necesidades y particularidades de cada uno de los niños y niñas que en
relación a una alimentación para estudiar, crecer y jugar y la madre de
igual forma la necesita para sus actividades diarias y/o para la formación
del nuevo bebé.
46
2.10.1. Evolución de la Seguridad Alimentaria Nutricional
Las bases del interés actual en la Seguridad Alimentaria y Nutricional
fueron trazadas por la Declaración Universal de los Derechos Humanos
en 1948, en donde la misma reconoció el “derecho a la alimentación
como el elemento fundamental para un nivel de vida adecuado”. En la
década de los ochenta, el énfasis del concepto se amplió para incluir
aspectos relacionados con la “Seguridad Alimentaria y Nutricional” a
nivel del hogar, y con el acceso físico y económico del alimento
(Frankenberger, 1992:103).
“En la década de los noventa, la seguridad alimentaria y nutricional toma
la forma de principio organizador del desarrollo, siendo incluido como
iniciativa y estrategia de muchas organizaciones, agencias y de
gobiernos.
En la década del 2000, en Guatemala se logra establecer un marco legal
que se fundamenta en el decreto 32-2005 del Congreso de la República,
que corresponde a la Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria
Nutricional. En esta se plantea las bases organizativas sobre las cuales
se establece el sistema que permitirá asegurar la Seguridad Alimentaria
Nutricional de los guatemaltecos y las guatemaltecas, así como los entes
responsables de impulsar acciones para cada uno de los elementos de la
SAN. Como resultado de este decreto en el año 2005 se elabora la
política de Seguridad Alimentaria Nutricional para Guatemala, en donde
se establecen los principios rectores y los ejes transversales que
orientan la aplicación del marco legal determinado por el decreto 32-
2005 del Congreso de la República, así como las bases conceptuales
que orienta la aplicación del mismo” (Política Nacional de Seguridad
Alimentaria Nutricional, Guatemala, 2005:30).
Los elementos básicos de la cadena alimentaria y nutricional que se
constituyen en los ejes o pilares de la SAN son:
a) Disponibilidad de los alimentos: Constituye el conjunto de factores que
aseguran el suministro oportuno de alimentos en cantidad y calidad que
47
cubran la demanda para todos los individuos de un hogar, de una
localidad específica, de un país. La disponibilidad implica la producción
de alimentos y el abasto de los mismos
b) Acceso a los alimentos: Consiste en el conjunto de factores que
aseguran la capacidad de los individuos de un hogar, de una localidad
específica, de un país de adquirir los alimentos disponibles en su
localidad. El acceso puede obtenerse por la vía de producción de
alimentos, por la compra de los mismos, por donaciones o por
transferencias familiares.
c) Consumo y aceptabilidad de alimentos: Abarca el conjunto de factores
que contribuyen a una adecuada selección, preparación y aceptabilidad
de los alimentos. Dichos factores engloban a aquellos que social y
culturalmente determinan el comportamiento alimentario, tales como la
información y educación alimentaria, hábitos y creencias alimentarias,
patrones culturales e influencia de los medios de comunicación, tamaño
de la familia, entre otros.
d) Utilización biológica de los alimentos: Abarca el conjunto de factores
que permiten que el cuerpo utilice adecuadamente los nutrimentos de los
alimentos que ingiere, tales como estado de salud y enfermedad, calidad
de los alimentos, saneamiento básico, cobertura y acceso a servicios de
salud, educación alimentaria nutricional etc. (SEGEPLAN,1996-2000:1-
6).
La Ley de la SAN decreto 32-2005 formaliza la conformación de la
Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional -SESAN- cuyo objetivo
principal es el de “Contribuir a reducir la vulnerabilidad de la inseguridad
alimentaria y nutricional de la población guatemalteca en comunidades
de municipios priorizados por amenazas de fenómenos climáticos y/o
altas prevalencias de desnutrición, a través de la implementación de
acciones integrales y focalizadas en las que participen los diferentes
sectores del país”.
48
La Seguridad Alimentaria y Nutricional tiene sus bases desde el año
1948, en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en donde
se establece que la alimentación es un elemento fundamental para el
desarrollo de la persona. En la década del 2000 en Guatemala se logran
avances en cuanto a este aspecto normativo y regulador, creándose la
Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional donde se
describen los elementos fundamentales como; los entes responsables
para la ejecución de programas que promuevan el acceso y disfrute de
una alimentación sana, nutritiva y de manera permanente, satisfaciendo
las necesidades alimenticias de cada uno de los individuos.
Dentro de los ejes fundamentales de la Seguridad Alimentaria Nutricional
se encuentra: La disponibilidad en cantidad y calidad de los alimentos,
que sean producidos dentro de la población; segundo, que las familias
cuenten con recursos necesarios para su acceso; tercero, que sean de
origen cultural para su aceptabilidad, consumo y que aporte los
nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo de la persona;
cuarto, que los alimentos sean los indicados y adecuados para el cuerpo,
pero es necesario que se tenga acceso también a un ambiente sano,
información y educación en salud y nutrición para reforzar, y el
aprovechamiento de los recursos que se tienen. A raíz de esta normativa
se crea la Política Nacional de la SAN, que contempla elementos básicos
para la población en general, pero para ello se hizo necesario la creación
de la Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional que es la
encargada de implementar acciones a través de programas y proyectos
en los sectores vulnerables y de mayor índice de desnutrición, para
mejorar las condiciones de vida de las personas, grupos y comunidades
enteras que tienen y padecen distintos problemas en cuanto a una
nutrición adecuada, acceso a alimentos y servicios básicos, siendo esto
un derecho fundamental y universal.
49
2.11. SOBERANÍA ALIMENTARIA EN GUATEMALA
La Soberanía Alimentaria constituye el derecho de los pueblos de definir
sus propias políticas y estrategias para la producción, distribución y
consumo sostenibles, respetando sus propias culturas y sistemas de
gestión de recursos naturales y áreas rurales, que se considera
condición necesaria para la Seguridad Alimentaria. Los derechos a la
tierra, agua y territorio, igual como el derecho a la libre determinación,
son imprescindibles para la plena realización de nuestra Seguridad y
Soberanía Alimentaria (Declaración de Atitlán, Guatemala, 2002).
La Soberanía Alimentaria es, ante todo, un planteamiento ideológico-
político y organizativo que propone, por un lado, una nueva forma de
organización de la producción y la distribución de la riqueza primaria de
los países del tercer mundo; y, por otro, un llamamiento a que los
Estados retomen su papel de conductores de la economía, rechazando
así la omnipotencia y omnipresencia del mercado en la misma. En este
planeamiento se exige a los Estados de los países del tercer mundo que
revisen los procesos a través de los cuales han ido cediendo a las
transnacionales y a los Estados del denominado mundo desarrollado, su
soberanía y autodeterminación. Guatemala se encuentra dentro de ese
circuito y es ahí donde deben buscarse los elementos que abonan a
esas recurrentes crisis alimentarias y la pobreza existente (Derecho a la
Alimentación y Soberanía Alimentaria, 2010).
La soberanía alimentaria es un derecho fundamental que deben de
ejercer y ser respetados a los pueblos indígenas en cuanto a la toma de
decisiones sobre el tipo, la forma de producción y tomando en cuenta
sus culturas. Esto les permite a las comunidades ser partícipes en los
procesos de priorización, definición, planificación, ejecución, monitoreo,
evaluación y seguimiento de sus propias políticas y estrategias, con
acciones pertinentes a cada una de las culturas, sobre la forma de
producción, el tipo de alimentos de acuerdo a sus necesidades, para ello
deben de contar con los recursos como tierra y agua adecuado y
suficiente.
50
Por otro lado la soberanía alimentaria propone; primero una adecuada y
equitativa distribución de los recursos a los habitantes de los países
subdesarrollados, para que tengan una participación y autodeterminación
en cuanto a su seguridad alimentaria, y segundo es un llamado al Estado
para cumpla con sus atribuciones en la búsqueda de una mejor calidad
de vida para sus habitantes, evitando de esta forma las concesiones a
otros países para la explotación de los recursos que son necesarios para
una seguridad y soberanía alimentaria. Actualmente esta problemática
atenta contra la vida de las personas y el deterioro del medio ambiente,
debido a explotaciones mineras, siendo visibles sus efectos, afectando
siempre a las poblaciones que viven en pobreza, del área rural e
indígenas.
2.11.1. Situación de la Soberanía Alimentaria en Guatemala
Con respecto a la situación actual de la soberanía alimentaria, es
importante mencionar que hay que destacar dos escenarios
completamente diferentes:
En primer lugar, el escenario que ha venido construyendo el movimiento
indígena y campesino en el cual cobra significativa relevancia la
agroecología como modelo alternativo al agroexportador el cual, en su
búsqueda de la máxima ganancia, no escatima el deterioro del medio
ambiente.
En el marco de la incorporación de la agroecología, las organizaciones
han impulsado una serie de estrategias encaminadas a recuperar
procesos productivos dirigidos a garantizar, tanto la alimentación de la
población indígena y campesina como la de mantener la armonía con la
madre tierra. Entre estas acciones se pueden mencionar: el rescate y
uso de semillas criollas; la incorporación del abono y fertilizantes
orgánicos a sus procesos productivos; el cuidado y acopio (reservas) de
agua, tanto para el consumo como para la siembra; y la sensibilización
para el consumo de alimentos sanos. Es necesario señalar que estas
acciones se han llevado a cabo específicamente en ámbitos locales y en
51
el marco de los proyectos que las diferentes expresiones organizativas
del movimiento indígena y campesino, planifican y ejecutan con sus
bases comunitarias, es decir, las mismas no cuentan con el respaldo del
Estado.
En segundo lugar se encuentra el escenario en el que se mueve el
Estado y la política pública agropecuaria, la cual tiene como objetivo
central el apoyo explícito al reducido número de productores nacionales
orientados a la exportación de productos agropecuarios, lo que de por sí
estimula la política neoliberal de dar continuidad a que el abastecimiento
de alimentos para la población siga fluyendo a través de las
importaciones. De esta manera, el apoyo estatal a los productores
excedentarios (es la cantidad monetaria con la que los productores se
benefician por vender al precio de mercado mayor que su máximo precio
de disponibilidad para vender) siendo un elemento que reproduce la
desigualdad en la formación social guatemalteca, al punto que mientras
caficultores y cañeros anuncian el incremento de sus ganancias debido
al alza internacional de estos productos, aproximadamente 1 millón 64
mil guatemaltecos se enfrentan a la posibilidad de incrementar sus
niveles de miseria debido al alza internacional de los precios de los
alimentos de consumo básico. (Herrarte, 2010:22-25.)
La situación alimentaria en Guatemala es un problema estructural que ha
marcado la vida de la mayoría de la población y contribuye que la
pobreza aumente. Para mejorar se sugiere la unificación de la seguridad
y la soberanía alimentaria que son un complemento para que las
comunidades sean partícipes del cambio en cuanto a la producción de
alimentos criollos, el rescate de la forma, aprovechamiento y uso de los
recursos naturales en base a su cultura y forma de vivir en armonía con
la naturaleza.
En Guatemala se tienen dos escenarios en relación a la situación de la
soberanía alimentaria: primero, la incorporación de la agroecología por
parte del movimiento campesino que toma muy en cuenta la
preservación del medio ambiente, que a la vez se enfoca a la utilización
52
y rescate de semillas criollas para una alimentación de calidad y de
origen natural, con apoyo de las organizaciones sociales, que implica la
participación de las personas en la toma de decisiones y la
implementación de sus propias políticas y acciones sobre su seguridad
alimentaria. Segundo, el Estado que realiza acciones no pertinentes,
debido a la implementación de productos transgénicos y políticas
neoliberales que beneficia a los grandes capitalistas, ya que realizan
grandes exportaciones, caso contrario ocurre con los campesinos del
área rural que no cuentan con los recursos necesarios para producir en
mayor cantidad los alimentos originarios y de calidad de la región para
una mejor economía.
53
CAPÍTULO III
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En este apartado se dan a conocer sobre lo que se desea investigar, en
relación a los objetivos, la hipótesis y las variables con sus respectivas
definiciones y el aporte de la investigación a la comunidad, para mejorar
su situación a través de una propuesta de trabajo dirigida a las entidades
competentes.
3.1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son los factores familiares que inciden en la desnutrición crónica
en niños y niñas menores de cinco años de edad?
3.2. OBJETIVOS
3.2.1. General
- Determinar los factores sociales y económicos de las familias que
inciden en la desnutrición crónica en los niños y las niñas menores de
cinco años de edad.
3.2.2. Específicos
- Analizar los factores familiares como: escolaridad de los padres,
integración familiar, número de hijos, edad materna, ocupación de los
padres, persona a cargo del niño, ingreso familiar y las personas que
dependen de él, con el estado nutricional del niño.
- Examinar los servicios básicos a los cuales no tienen acceso las
familias de los niños y que contribuyen a la incidencia de la desnutrición.
- Presentar resultados a entidades locales competentes para la
implementación de acciones que contribuyan a la disminución de la
problemática.
54
3.3. HIPÓTESIS
Los factores sociales y económicos de los padres, madres o cuidadores
de los hogares del Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, Sololá,
inciden en la desnutrición crónica de los niños y niñas menores de cinco
años de edad.
3.4. VARIABLES
Variable Independiente: Factores sociales y económicos.
Variable Dependiente: Desnutrición crónica en niños y niñas menores de
cinco años de edad.
3.5. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES
Independiente:
Factores Sociales:
“Las madres no cuentan con una educación formal, el analfabetismo es
un factor que cuenta en la crianza de un niño o niña, para poder cubrir
desde su nacimiento los cuidados necesarios y la alimentación que
necesita, según las etapas en que se encuentran los niños van
necesitando diferentes alimentos. En nuestra sociedad guatemalteca
influyen grandemente las actitudes y comportamientos de las personas
de diferentes niveles educativos y estatus social, debido a que tienen
muy arraigados los patrones culturales los cuales no cambian.
Los indicadores a considerar dentro de los factores sociales están: nivel
de escolaridad de los padres, madres o cuidadores, número de hijos,
grupo familiar, desintegración familiar, educación en salud, acceso a los
servicios básicos, hábitos, costumbres y creencias” (Pratt, 1984:1207).
Para el estudio de los aspectos sociales de las familias de los niños que
padecen algún tipo de desnutrición, es necesario tomar en cuenta el
entorno en el cual viven, las áreas y los servicios que son indispensables
a una calidad de vida digna para toda persona, que por derecho le
compete. En este apartado es esencial obtener datos sobre; educación,
55
salud, vivienda y la composición familiar, de modo que sean evaluadas,
analizadas y sintetizadas, con el objeto de identificar los problemas o
carencias que tienen cada una.
Factores Económicos:
“El poder adquisitivo del quetzal hace que el salario devengado no
alcance para poder cubrir las necesidades básicas de los niños y niñas
de 0 a 5 años con problemas de desnutrición. Los bajos salarios son un
factor condicionante que influye en la población general, a tener
prácticas alimenticias no adecuadas, que al final llegan a tener
problemas severos de desnutrición.
Este factor es primordial en todo ser humano para subsistir diariamente y
satisfacer sus necesidades básicas. Es un factor influyente que
contribuye a la mala nutrición de los seres humanos; las familias de los
pacientes desnutridos se ven obligados a vivir en la miseria, por no tener
una porción de tierra para producir sus propios alimentos, usan el
trueque, compran con los pocos ingresos que adquieren, para cubrir sus
necesidades que requiere su bienestar integral. Ese es el ambiente en
que se desenvuelve el ser humano especialmente el guatemalteco que
se encuentra padeciendo desnutrición. Esto quiere decir que los
encargados y/o los padres de los niños y niñas de 0 a 5 años que se
encuentran desempleados les es imposible el acceso de una
alimentación mínima que cubra los nutrientes para una buena nutrición
que inicia desde la concepción del niño o niña.
Los indicadores a tomar en cuenta dentro del factor económico son: tipo
de trabajo, desempleo, ingreso económico familiar y adquisición de la
canasta básica” (Pratt, 1984:1207).
El ingreso familiar dentro del hogar facilita la adquisición de la canasta
básica para la alimentación diaria, el acceso a servicios de salud por
enfermedades, acceso a un centro educativo y a una vivienda digna con
los servicios necesarios. La situación económica del país hace que
muchas personas se encuentren desempleadas y el resto con empleos
56
mal remunerados, esto empeora la situación de desnutrición en niños y
niñas por la falta de atención y tratamiento adecuado debido a la
situación de pobreza y la falta de recursos económicos suficientes para
el sustento de las familias.
Dependiente:
Desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años:
“La desnutrición crónica es el segundo mayor problema de este país,
detrás de la violencia y el narcotráfico. La desnutrición crónica,
considerada como una baja estatura para la edad, es el resultado de
muchos factores, un niño a los 36 meses de edad debe medir 88
centímetros; de lo contrario, ya es un niño desnutrido crónico y su
coeficiente intelectual también ha sufrido un deterioro definitivo.
Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o
mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u
otras condiciones médicas. La desnutrición es la principal causa de
muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.
Indicadores que son importantes tomar en cuenta: situación de
desnutrición, la seguridad alimentaria y la importancia del control de talla
y peso de los niños” (UNICEF, 2007).
La situación de desnutrición crónica es un problema que está afectando
a una gran parte de la población infantil, producto principalmente de la
mala alimentación de la madre embazada que repercute el desarrollo del
niño al nacer y en cuanto a su crecimiento durante sus primeros años de
vida, al no ser tratado a tiempo limita el desarrollo físico e intelectual
afectando su incorporación activa en los ámbitos de la vida y en la
sociedad. Tiene como consecuencia el problema de la mortalidad infantil
en los países en vías de desarrollo, debido a las pocas acciones
específicas para combatirla.
57
La seguridad alimentaria desempeña un papel fundamental para mejorar
la calidad de vida de la población, con la participación del Estado y la
sociedad civil.
3.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES
Los indicadores utilizados en la variable independiente sobre los factores
sociales y económicos; nivel de escolaridad de los padres de familia, tipo
de trabajo, ingreso económico familiar, número de hijos e hijas, grupo
familiar, adquisición de la canasta básica y acceso a los servicios
básicos.
Los indicadores utilizados en la variable dependiente sobre la
desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad
son; situación de desnutrición, la seguridad alimentaria y la importancia
del control de la talla con la edad.
3.7. VARIABLES CONTROLADAS
El Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, cuenta con 72 familias.
(Fuente; Centro Maya para el Desarrollo Comunal y el Sistema Integral
de Atención en Salud CEMADEC-SIAS) se tomaron en cuenta a 53 de
ellas para la muestra correspondiente, de ésta forma se obtuvo
información sobre los factores familiares, sociales y económicos que
inciden en la problemática, a través de una guía de entrevista semi
estructurada. Como también información de parte de las autoridades
locales y las instituciones que tienen presencia en la comunidad.
3.8. VARIABLES NO CONTROLADAS
Dentro de la investigación realizada no fue contemplado el porcentaje de
niños y niñas afectadas por desnutrición crónica, ni la cantidad de
familias que tienen hijos menores de cinco años de edad, por lo cual se
entrevistó la cantidad de familias arrojada en base a la fórmula aplicada
para la muestra correspondiente.
58
3.9. LÍMITE Y APORTE
3.9.1. Límites:
Ámbito geográfico: La investigación se realizó en el Sector III Chuitinamit
del municipio de San Pablo La Laguna, Sololá.
Ámbito institucional: Se obtuvieron datos con las instancias locales;
municipalidad, centro de salud, instituciones estatales y organizaciones
no gubernamentales.
Ámbito personal: Los sujetos que fueron tomados en cuenta en la
investigación: madres y padres de las familias que viven dentro del
Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna.
Ámbito temporal: La investigación se realizó durante los meses de mayo
para agosto de 2013.
3.9.2. Aporte:
El trabajo de investigación realizado y culminado contribuye, primero: A
fortalecer los conocimientos como profesionales, debido a que la teoría
recibida durante la preparación académica se orienta y se aplica para
una buena investigación documental, de campo, cualitativa y descriptiva
de la problemática social como es en este caso “La Desnutrición Crónica
en niños y niñas menores de 5 años” siendo un grupo vulnerable que
necesitan protección y atención. Además de la aplicación del método
científico, se tuvo la oportunidad de obtener información con los actores
claves. Segundo: El objetivo primordial es que realmente sea una
investigación de aporte, porque en ella se reflejan datos reales y
verídicos de la problemática que se vive en la comunidad y del
padecimiento de los afectados. Tercero: Que dentro de toda la
investigación se realizaron los análisis de los factores que tienen
incidencia en la problemática, al mismo tiempo las conclusiones y
recomendaciones pertinentes, que sean puntos de partida para que las
autoridades competentes tanto nacionales, departamentales pero sobre
todo las locales tomen acciones inmediatas para contribuir a la
59
diminución de este mal que afecta a un grupo vulnerable de la sociedad,
sobre todo que la propuesta de acción formulada sea utilizada para
dichas acciones. Cuarto: Será un documento de apoyo para otras
entidades o personas individuales que servirá como soporte o
fundamento ya sea por situaciones laborales o educativas. Y por último
como profesionales de Trabajo Social aplicamos la función de mediadora
e intermediaria entre los titulares de derecho (sociedad civil) y los
titulares de obligación (autoridades gubernamentales) para que
realmente sean atendidas sus necesidades/problemas y la búsqueda de
solución en conjunto para lograr disminuir el alto índice de desnutrición
que afecta a la comunidad y al país entero.
60
CAPÍTULO IV
IV. MARCO METODOLÓGICO
Este apartado contempla acciones las cuales fueron realizadas en todo
el proceso de investigación, los instrumentos utilizados en el trabajo de
campo, el lugar objeto de estudio, los sujetos entrevistados y la forma del
procesamiento de la información recabada en el trabajo de campo.
4.1. SUJETO
La investigación se llevó a cabo en el Sector III Chuitinamit, San Pablo
La Laguna. Sololá, tomando como población o sujetos de estudio a
padres, madres o cuidadoras de cada una de las familias de dicho
sector.
Otros sujetos fueron los representantes de las autoridades locales,
entidades estatales y organizaciones no gubernamentales con el objetivo
de obtener más información sobre la situación de la desnutrición crónica
en la comunidad como también las acciones que realizan para
contrarrestar la problemática.
4.2. INSTRUMENTOS
Los instrumentos son las herramientas de que se vale el investigador
para medir y obtener los datos previstos. Una de las razones más fuertes
para el uso de instrumentos es que facilitan el registro de datos con
mayor precisión, es decir agudizan la capacidad de observación. Las
principales cualidades de un instrumento son; que midan lo que se
pretende medir (validez), y que tenga la consistencia suficiente en todas
las mediciones (confiabilidad). Dentro de los instrumentos está: las
entrevistas semi estandarizadas; no son tan inflexibles como las
estandarizadas. Tienen preguntas cerradas, pero dan margen a
explicaciones o aclaraciones por parte del entrevistado. Se denominan
preguntas semi estructuradas. Generalmente se indica después de las
alternativas; explique, ¿por qué? (Padua, 1996:17).
61
El instrumento utilizado para la investigación fue la semi-estructurada,
dirigido a:
Madre y/o padre de familia
Alcalde Municipal y/o autoridades locales.
ONGs y OGs.
4.3. PROCEDIMIENTO
Diseño de anteproyecto por la estudiante.
Entrega del anteproyecto en la Escuela de Trabajo Social para su
revisión y aprobación. Al mismo tiempo la solicitud para la asignación de
asesor del proyecto de tesis.
Investigación del marco teórico sustentado por distintos autores y
estudios por entidades nacionales e internacionales.
Diseño de la guía de entrevista semi-estructurada en base a las variables
propuestas y su entrega al asesor para su revisión y validación
correspondiente.
Programación de la realización del trabajo de campo, a través de visitas
domiciliarias a familias y entidades locales.
Realización y ejecución del trabajo de campo para la aplicación del
instrumento estructurado.
Análisis e interpretación a través de gráficas y/o cuadros de los
resultados obtenidos durante el trabajo de campo.
Elaboración de conclusiones y recomendaciones en base a los
resultados obtenidos y analizados.
Elaboración de la propuesta de acción como herramienta para mejorar la
situación que aqueja a la comunidad objeto de estudio. Teniendo como
base los datos arrojados en la investigación realizada con las familias,
instituciones y autoridades.
62
Asesoría por parte del licenciado asignado en todo el proceso descrito,
para la revisión del trabajo.
Impresión del trabajo final de tesis.
Entrega del documento del proyecto de tesis a la Escuela de Trabajo
Social para su revisión correspondiente.
4.4. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Investigación Descriptiva Cualitativa:
La Investigación Descriptiva consiste en llegar a conocer las situaciones,
costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta
de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a
la recolección de datos, sino a la predicción e identificación de las
relaciones que existen entre dos o más variables.
Los investigadores no son meros tabuladores, sino que recogen los
datos sobre la base de una hipótesis o teoría, exponen y resumen la
información de manera cuidadosa y luego analizan minuciosamente los
resultados, a fin de extraer generalizaciones significativas que
contribuyan al conocimiento.
Por otro lado la investigación cualitativa es "aquella que produce datos
descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas o escritas, y
la observable" (Taylor y Bogdan, 1986:20).
Para dicho trabajo de tesis se utilizó la investigación descriptiva
cualitativa, porque el objetivo fue determinar y analizar los factores
sociales y económicos de las familias que inciden en la desnutrición
crónica en niños y niñas, en base a una hipótesis con sus indicadores
específicos, que se utilizó para la evaluación correspondiente y con los
resultados del trabajo de campo obtenidos se deja una propuesta como
aporte para que las entidades competentes puedan implementar
acciones que mejoren la situación en la comunidad.
63
4.5. PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO
Dentro del análisis estadístico sobre la investigación, se utilizaron dos
tipos de análisis de acuerdo a los datos recabados siendo los siguientes:
Análisis inferencial: El término inferir quiere decir “sacar una
consecuencia o conclusión de una cosa. En el caso de la estadística, se
trata de obtener conclusiones acerca de una población, con base en los
datos de la muestra”.
Que de acuerdo a los resultados obtenidos de la investigación de campo
y el tipo de muestra que se aplicó, se dedujeron las conclusiones
correspondientes, para la determinación de los factores que inciden en la
problemática.
Análisis de Dependencia: “Que además de explicar las causas y
consecuencias de la problemática, se estableció el tipo de relación que
existen entre ambos, o sea la influencia, similitudes y efectos que tiene
uno sobre otro”.
Se realizó un análisis sobre los factores que tienen incidencia en la
desnutrición crónica, de esa forma fueron tomados en cuenta para la
formulación de la propuesta de acción, para la implementación de
acciones y estrategias de parte de las entidades competentes con el
objeto de iniciar un proceso para la prevención de la problemática.
64
CAPÍTULO V Y VI
V. RESULTADOS Y
VI. DISCUSIÓN RESULTADOS
En el proceso del desarrollo de la investigación de la tesis, se realizó el
trabajo de campo en el sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna, en
donde se entrevistaron a 53 familias, arrojando como resultado lo
siguiente:
Miembros de las familias que saben leer y escribir:
Cuadro No. 1
NO. MIEMBRO DE LA
FAMILIA
SI NO TOTAL
1. Padres de Familia 37 11 48
2. Madres de Familia 29 24 53
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
La educación es uno de los derechos fundamentales de toda persona
humana y es la base por la cual se logra un desarrollo tanto individual
como colectivo dentro de la sociedad.
Los datos del cuadro No. 1 reflejan la situación en la cual se encuentran
las 53 familias entrevistadas, donde 37 padres y 29 madres de familia sí
saben leer y escribir.
En este apartado la diferencia no está muy marcada debido a que tanto
los hombres y las mujeres tuvieron casi la misma oportunidad de acceder
a un centro educativo.
Seguidamente en el otro apartado donde 11 padres y 24 madres de
familia no saben leer y escribir, sí se marca la gran desigualdad en
cuanto al acceso a la educación, porque se duplica la cantidad en cuanto
a mujeres.
65
Del total de las familias entrevistadas, 10 de ellas ninguno de sus
integrantes sabe leer y escribir, el resto (43 familias) en algunos casos
ambos sí, en otros sólo la madre o el padre, dando un total de 101
personas, debido a que hay familias donde están integradas por los dos
y en algunas sola la madre.
Anteriormente se ha descrito sobre la cantidad de padres y madres de
familia que han tenido acceso a educación, pero es muy importante
entonces conocer ¿Cuál ha sido el último grado aprobado por cada uno y
una de ellas?, siendo los siguiente resultados; en el nivel primario son un
total de 18 hombres y 16 mujeres las que tuvieron la oportunidad; en el
ciclo básico son 9 hombres y 10 mujeres; en el ciclo diversificado 2
hombres y 1 mujer que aún continúan estudiando; y los padres
graduados son 8 y 2 madres de familia, que de alguna u otra forma
culminaron la carrera.
Los datos obtenidos en esta investigación de campo hacen visible que
dentro del nivel primario, el ciclo básico y diversificado, las oportunidades
hacia mujeres y hombres no marcan mucha diferencia. En el caso de las
personas graduadas son más los hombres que han podido culminar.
Por el otro lado también hay un número considerable de padres y
madres de familia que no tuvieron acceso a su formación académica,
debido a diversas razones planteadas por las mismas personas; en
primer lugar la mayoría manifestó que debido a la situación de pobreza
en la que viven y por ende la falta de recursos económicos necesarios y
suficientes para poder cubrir sus gastos; en segundo lugar, la falta de
oportunidades esto más para las mujeres madres ya que se les negó
dicho acceso por ser mujeres, no así a los hombres, en el municipio se
tiene la ideología que las mujeres nacen para ser madres y esposas que
por ningún motivo deben de salir de casa; y por último en algunos casos
fue por la falta de interés y las responsabilidades que adquirían desde la
niñez, porque eran incorporados en el ámbito laboral en donde se les
pagaba una miseria.
66
La educación además de ser un derecho. También incide
fundamentalmente en la calidad de vida de las personas, siendo
respaldada por instrumentos jurídicos internacionales y por la
Constitución Política de la República, en donde se enfatiza la
responsabilidad y obligación del Estado para brindar dicho servicio sin
discriminación alguna. Sin embargo, como se observa en el Informe
Nacional de Desarrollo Humano 2009/2010 del Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo, el Estado ha mantenido un enfoque
de políticas sectoriales en educación. Que ha sido un horizonte a
alcanzar a largo plazo, pero las limitaciones de personal, infraestructura,
capacidad institucional y financiamiento han conducido a tomar
decisiones sobre a quiénes, dónde, cómo y con qué se atienden, tal es el
caso de las comunidades de las áreas rurales donde las acciones no
cubren a toda la población porque son pocas las personas que acceden
a dicho servicio, motivo por el cual un porcentaje de padres y madres de
familia del Sector Chuitinamit, San Pablo La Laguna, no tuvieron esa
oportunidad.
Se debe mejorar la situación de educación, porque es uno de los ejes
medulares para lograr disminuir o erradicar los distintos problemas
sociales que limita el desarrollo integral de la persona y de la comunidad
en general.
Este factor social incide y coadyuva considerablemente en el alto
porcentaje de desnutrición crónica, debido a que tanto el padre y la
madre no tienen conocimientos para un buen crecimiento y desarrollo de
sus hijos, ya que ellos son los que les brindan las primeras enseñanzas,
atención en los aspectos de salud y alimentación siendo indispensables
en el desarrollo físico e intelectual, sobre todo la poca o nula
participación que tienen en los distintos niveles en la búsqueda de
soluciones a sus problemas o necesidades.
67
Gráfica No. 1
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
La base fundamental de la sociedad es la familia; que es integrada por
padre, madre e hijos/as, considerada la primera escuela donde se
aprende, conoce, sobre el cimiento de principios y valores que son
prioritarios en la vida y desarrollo de la persona.
Los datos obtenidos en la investigación de campo reflejan, que de las 53
familias entrevistadas; 48 de ellas que es el 91% están integradas por
madre y padre y 5 de ellas, sólo por la madre que corresponde al 9%.
Es importante resaltar que cuando la familia está integrada por ambos
padres los compromisos y responsabilidades en el desarrollo y
crecimiento de los hijos e hijas se da de forma compartida, partiendo con
la educación y formación dentro del hogar, pero además se requiere de
recursos necesarios para poder brindar los servicios básicos
indispensables en todo ese proceso de la vida, esto implica entonces un
ingreso económico familiar para una alimentación balanceada, vestuario,
91%
9%
0%
Integrantes de las Familias
Padre y Madre
Madre
Padre
68
vivienda adecuada, educación, salud, entre otros, pero no hay que dejar
a un lado las obligaciones y responsabilidades del Estado para la
búsqueda del bien común.
Ahora en el caso de las familias que están integradas solo por la madre e
hijos/as traducida en un hogar desintegrado, es una situación compleja
debido a que todas las responsabilidades le competen a ella, según
manifestaron que es muy difícil poder brindarles lo necesario, eso hace
también que sean descuidados, incorporados al trabajo infantil,
inaccesibilidad a la educación formal y desatención en su alimentación
provocando inseguridad alimentaria y trastornos psíquicos en el niño o
niña que a su vez les ocasiona diferentes enfermedades, entre ellas la
desnutrición que las limita en todo su desarrollo.
De las 53 familias entrevistadas y visitadas se obtuvieron datos
importantes sobre la cantidad de hijos e hijas que tienen: Datos
relevantes arrojan que 18 de ellas tienen un hijo/a, 30 tienen entre 2 a 5
hijos/as y 5 tienen entre 6 a 10 hijos/as. Esto demuestra que más del
50% de dichas familias tienen muchos hijos e hijas, siendo este un factor
de sobrepoblación que incide en el aumento de la desnutrición crónica
en el Sector III Chuitinamit, San Pablo La Laguna. Sololá.
Muchas de ellas manifestaron que viven en situación de pobreza y que
eso las limita para brindarles sobre todo una alimentación adecuada,
vivienda apropiada, acceso a la salud y control de sus hijos y la
incorporación a un centro educativo por la falta de recursos económicos.
69
Gráfica No. 2.
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
Entre uno de los factores que inciden en el aumento de la desnutrición
en niños y niñas que enumera Velásquez en la revista publicada en su
página web está; la edad de la madre embarazada, porque condiciona el
estado nutricional del feto en su desarrollo, ya que los embarazos en
extremos de la vida (menor de 15 años y mayor de 35 años) se ha
señalado un riesgo mayor de tener hijos con malnutrición fetal y por
consiguiente mayor probabilidad de desnutrición.
Los datos obtenidos con la familias entrevistadas en relación a la edad
de las madres son los siguientes: madres que tienen menos de 20 años
son 9 que corresponden al 17%, madres entre 20 y 30 años son 32 que
corresponden al 60%, madres entre 30 y 40 años son 9 que
corresponden al 17% y las madres que tienen más de 40 años son 3 que
corresponden al 6%.
17%
60%
17%
6%
Edad de las Madres
Menos de 20 años
20-30 años
30-40 años
40 años y más
70
Esto refleja entonces que más del 50% son madres jóvenes que
requieren de mayor atención, pero como se observa en el Informe del
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD 2010 sobre
la diferencia de género que existe entre hombres y mujeres en el país,
que ha ocasionado grandes problemas como; el poco acceso a los
servicios necesarios para la atención de las mujeres antes, durante y
después del embarazo; la tasa alta de mortalidad materna/infantil que a
diario se vive; la tasa en aumento de fecundidad en adolescentes entre
15 y 19 años; factores que contribuyen a que desde la fecundación, el
nacimiento y durante el crecimiento los niños padezcan algún tipo de
desnutrición.
Según la Organización Mundial y Panamericana de la Salud dicho
problema radica en las limitaciones sobre la disponibilidad continua de
alimentos básicos y nutritivos que conduce a la inseguridad alimentaria
de un país, debido a múltiples factores como; la situación que se vive en
el país en cuanto a la desigualdad en la distribución de los recursos, la
falta de políticas públicas pertinente y con identidad cultural, la atención
de forma coyuntural influye mucho, porque solo son atenciones
temporales y no permanentes, esto traducidas a políticas de gobierno, la
recomendación es institucionalizar las entidades para que sean
estatales, donde se les de monitoreo y seguimiento, pero sobre todo el
logro de los objetivos en mejorar la calidad y atención a madres en edad
fértil y embarazadas, de forma permanente para contribuir a minimizar el
problema de la desnutrición.
Otro aspecto a resaltar es el período intergenésico corto, definido como
el período de tiempo transcurrido entre dos nacimientos consecutivos,
considerado un factor que contribuye a que los niños y niñas sufran
desnutrición, debido por el corto tiempo entre nacimientos seguidos; en
primer lugar afecta la salud de la madre y en segundo lugar no poderles
brindar lo necesario en alimentación y atención a sus hijos en el proceso
de crecimiento.
71
La realidad intergenésica de las mujeres madres en el lugar de
investigación refleja que dicha situación está de la manera siguiente: 19
madres de familia han dado a luz en un tiempo no indicado, menos de
dos años y 34 de ellas más de dos años, hasta cierto punto este
problema sí es visible ya que existe un porcentaje considerable de
madres que han o están viviendo dicha situación, quienes manifestaron
que desconocían las consecuencias tanto en la salud de ellas como la de
sus hijos e hijas.
Dentro de las funciones del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social contempladas en el Código de Salud para el bienestar de la
persona y el bien común están; acciones de información, prevención y
tratamiento sobre temas relacionados a salud de mujeres, métodos de
planificación, nutrición y alimentación, suplementación, vacunación y
sobre enfermedades de transmisión sexual contextualizado al entorno
cultural de la comunidad.
En el municipio existen instancias no estatales que trabajan en temas
formativos, para la prevención de la mortalidad materno/infantil, pero
falta mucho por hacer, no se dan abasto para cubrir a toda la población
en general.
Esta problemática es también un factor por el cual hay un porcentaje de
muertes maternas como lo da a conocer el último informe del Programa
de las Naciones Unidas 2013, donde se tienen registradas 120 muertes
maternas por cada cien mil nacidos vivos, dicha situación es por la falta
de atención integral a las mujeres embarazadas, esto afecta a las áreas
rurales, mujeres indígenas y la desigualdad que reina en el país lo
refuerza cada vez más con una cobertura muy restringida y la falta de los
recursos de infraestructura, personal y medicamentos necesarios para
esa atención a la población más pobre, que no tienen las posibilidades
de acceder a otras atenciones médicas particulares con altos costos.
72
Gráfica No. 3.
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) resalta que el
examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la
lactancia materna exclusiva durante los 6 meses es la forma de
alimentación óptima para los lactantes, ya que proporciona todos los
nutrientes necesarios para los niños/as, estimula su sistema
inmunológico y les protege de enfermedades mortales. Posteriormente
deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar
la lactancia materna hasta los 2 años o más.
Los datos obtenidos con las familias entrevistadas del Sector III
Chuitinamit, San Pablo La Laguna, reflejan lo siguiente, tiempo en el que
las madres les proporcionan la leche materna a sus hijos e hijas; menos
de cuatros meses 3 madres que corresponden al 6%; entre 4 y 6 meses
5 madres que corresponden al 9%; entre 6 y 12 meses 8 madres que
corresponde al 15%; entre 13 y 24 meses 13 madres que corresponde al
6%
9%
15%
25%
45%
Período que el niño/a recibió leche materna
Menos de 4 meses
4-6 meses
6-12 meses
13-24 meses
Más de 24 meses
73
25% y más de 24 meses son 24 madres que corresponde al 45% que es
la mayoría.
Un dato importante a mencionar es que, según la investigación de
campo, el 45% de las madres alimentan a sus hijos con leche materna
por más de dos años. Sin embargo, la realidad que se vive en
Guatemala es que los niños y las niñas del área rural son los más
vulnerables y propensos a sufrir desnutrición, siendo la dieta un factor
basada en el consumo de tortillas de maíz, frijoles, pan, tomate y huevos,
por la situación de pobreza en la que viven muchas de las familias, sobre
todo las indígenas, en donde la desnutrición crónica se manifiesta con
mayor intensidad, siendo los siguientes departamentos los tienen un alto
índice; Totonicapán, con un 73.24%; Sololá, un 73.17%; El Quiché, un
64.79%, y Huehuetenango, un 63.39%, último informe proporcionado por
el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. UNICEF 2008. .
Es necesario también fortalecer el desarrollo de cada niño y niña con
todas las vitaminas para el sano crecimiento físico y mental, como lo es
el hierro, ácido fólico, el yodo, la vitamina “A” que contribuye de gran
manera durante todo su desarrollo, por ende el desarrollo social y
económico del país.
74
Gráfica No. 4.
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
Como lo manifiesta Benavides en el boletín No. 39 sobre la situación
laboral en Guatemala que sigue siendo muy precaria y lo es, aún más,
en el área rural en dónde se concentra la mayor cantidad de población
indígena. A pesar que 49% de la población se encuentra en una relación
de trabajo 50.1% de la población ocupada no gana el salario mínimo que
tiene un déficit con el costo de la canasta básica vital.
En relación a la situación laboral en la cual se encuentran los padres de
familias; el trabajo de campo realizado indica que; el 65% son un total de
31 padres de familias son campesinos; el 11% realizan trabajos varios
(pescadores, ayudantes de albañilería, cargadores y vendedores) que
son un total de 5; el 6% son un total de 3 laboran como maestros; el otro
6% son un total de 3 se desempeñan como Peritos Contadores; el 4%
son 2 como carpinteros; el otro 4% son 2 como pilotos de tuc-tuc; el 2%
trabaja como albañil y el otro 2% como conserje. Más de la mitad de los
padres de familia trabajan como agricultores, algunos en terrenos
65% 11%
6%
6%
4% 4% 2%
2%
0%
Trabajos u oficios que realizan los Padres de Familia
Campesino
Trabajos varios
Maestros
Peritos Contadores
Carpinetro
Piloto Tuc Tuc
Albañil
Conserje
75
propios y otros como asalariados, esta situación demuestra que el
ingreso es mínimo para el sustento de la familia, siendo entonces un
factor que limita para brindarles una alimentación adecuada y
balanceada a sus hijos, hijas y esposas, al mismo tiempo es necesario
destacar que 6 de ellos que corresponde al 12% laboran como
profesionales que les ayuda a obtener un salario con el cual han podido
cubrir de alguna manera los servicios de educación y salud, pero no es
suficiente para otros aspectos que son necesarios para una mejor
calidad de vida. Se evidencia que el ingreso de las personas
entrevistadas no es suficiente para cubrir las necesidades vitales de la
familia.
Gráfica No. 5
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
En el municipio de San Pablo La Laguna existe una gran riqueza cultural
en cuanto a la utilización del maguey como materia prima para la
elaboración de distintos productos artesanales, en donde las mujeres
88%
6% 4% 2%
Trabajos u oficios que realizan las Madres de Familia
Amas de casa
Artesanas
Maestras
Vendedora
76
desempeñan una función importante, pero los datos reflejados y según
aporte de las mismas es que el 88% que corresponden a 47 mujeres son
amas de casa, se dedican al cuidado de sus hijos, hijas y la atención de
sus esposos, dicho trabajo no es remunerado y por esa razón no aportan
económicamente, pero al querer optar por algún trabajo se encuentran
con la limitante y mayor dificultad de no saber leer y escribir; el 6% que
corresponde a 3 de ellas son artesanas; el 4% que corresponde a 2
madres laboran como maestras y el 2% es vendedora ambulante.
La situación de la falta de empleo es un factor que limita la posibilidad de
brindar los mejores servicios a los hijos e hijas, ya que como madres
tienen la responsabilidad juntamente con el esposo para que la familia
tenga un desarrollo humano integral; que según el PNUD consiste en el
fortalecimiento de las capacidades humanas, con el objetivo del
empoderamiento de las personas para ser agente de las soluciones de
los distintos problemas que las aquejan.
El Estado de Guatemala se organiza según la Constitución Política de la
República para lograr el bien común y que su fin primordial es la persona
humana, pero en estos casos queda mucho por hacer, por la falta de
políticas económicas enfocadas al desarrollo económico local, que es un
proceso de concertación público-privado entre los gobiernos locales, la
sociedad civil organizada y el sector privado, con el propósito de mejorar
la calidad de vida de la población, mediante la creación de más y
mejores empleos y la dinamización de la economía de un territorio
definido, en el marco de políticas nacionales y locales.
77
Gráfica No. 6
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
En base a los oficios y trabajos que realizan los padres y madres de
familia entrevistadas, un dato a resaltar son los ingresos globales que
tienen cada una de las familias al mes, siendo los siguientes; 20 familias
que corresponden al 38% tienen un ingreso entre Q 500.00 a Q 799.00;
24 familias que corresponden al 45% tienen un ingreso entre Q 800.00 a
Q 999.00; 7 familias que corresponden al 13% tienen un ingreso entre
Q1,000.00 a Q1,499.00; y 2 familias que corresponden al 4% tienen un
ingreso de más de Q 1,500.00.
Tal como los señala Henry Pratt (1984) en su libro de sociología sobre el
poder adquisitivo del quetzal hace que el salario devengado no alcance
para poder cubrir las necesidades básicas de los niños y niñas de 0 a 5
años con problemas de desnutrición. Los bajos salarios son un factor
condicionante que influye en la población en general, a tener prácticas
alimenticias no adecuadas, que al final llegan a tener problemas severos
38%
45%
13%
4%
Ingresos mensuales por familia
500 a 799
800 a 999
1000 a 1499
más de 1500
78
de desnutrición. Debido a que este factor es primordial en todo ser
humano para subsistir diariamente y satisfacer sus necesidades básicas.
En el último informe de la ENCOVI 2011 el departamento de Sololá se
encuentra en primer lugar en tener un alto porcentaje de pobreza general
siendo el 81.24% de la población quienes viven en pobreza y extrema
pobreza, en donde uno de los indicadores evaluados consistió en el
ingreso por persona equivalente a Q9,030.00 un promedio de ingresos
anuales, claro se refleja en los datos obtenidos en la investigación de
campo con la familias consistente en los ingresos por familia o sea por el
padre y la madre.
Gráfica No. 7
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
Del ingreso mensual de cada una de las familias ya indicados, en
relación a la cantidad que destinan a la alimentación manifestaron lo
siguiente; 16 familias que corresponden al 30% realizan un gasto menor
30%
49%
21%
Cantidad mensual a la alimentación
menos de 400
600 a 1000
más de 1000
79
de Q400.00; 26 familias que corresponden al 49% entre Q600 a
Q1,000.00 y 11 familias que corresponden al 21% más de Q1,000.00.
Además manifestaron que la situación en la cual viven y del ingreso que
obtiene la mayoría, destinan más de la mitad a la alimentación de la
familia, porque es vital y clave para el desarrollo y crecimiento de sus
hijos e hijas, la realidad es que con el primer dato proporcionado es
preocupante debido a que la canasta básica cada día se eleva de precio,
limitando la obtención de los alimentos básicos, que muchas veces sólo
les alcanza para la compra del maíz, frijol, hierbas, tomate y huevos. En
el caso del segundo y tercer dato que son más de la mitad de las familias
destinan 250 semanales, conteniendo un poco más de variedad de
alimentos como leche, carnes, frutas, entre otros.
Gráfica No. 8
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
En el Informe del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
2009-2010 resalta que el problema social y económico de Guatemala se
34%
11%
55%
Tenencia de tierra para cultivo
Propia
Arrendada
No tienen
80
deriva de la distribución desigual de la tierra y el deficiente uso que se le
da a la misma. La tenencia de la tierra continúa siendo el problema
fundamental de la situación económica-social de Guatemala
precisamente porque la producción agropecuaria es la principal fuente de
ingreso para el país. A pesar del surgimiento de la industria en estos
últimos años, la mayor fuerza laboral y producción continúa concentrada
en la actividad agrícola.
Esta situación afecta a la mayoría de la población del país sobre todo los
pueblos indígenas y del área rural, que mucho tiempo antes han
padecido esta problemática desde que fueron despojados de sus
pertenencias, caso verídico es sobre los datos que se obtuvieron con las
familias entrevistadas sobre la tenencia de tierra para cultivo los cuales
fueron los siguientes: 18 familias que corresponden al 34% poseen
tierras propias; 6 familias que corresponden al 11% arrendan y 29
familias que corresponden al 55% no poseen. Las 18 familias que
cuentan con este recurso manifestaron que les sirve para cultivar maíz,
frijol y café. En lo que respecta al maíz y frijol es para su consumo diario,
en el caso del café es para la venta y sustento de la familia siendo una
cosecha al año.
Esta problemática en el municipio contribuye de gran manera al aumento
de la desnutrición en los niños y niñas menores de cinco años, siendo un
factor que también influye en el alto índice de pobreza, limitando al
acceso de los servicios necesarios para el desarrollo integral de toda
persona y de la comunidad en general.
81
Gráfica No. 9
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
El derecho humano a la vivienda se encuentra respaldado con la idea de
la dignidad humana y el valor de la seguridad. La Constitución Política de
la República de Guatemala menciona en su artículo 105; que el Estado a
través de las entidades específicas, apoyará en la planificación y
construcción de conjuntos habitacionales, estableciendo adecuados
sistemas de financiamiento que permitan atender los diferentes
programas para que los trabajadores puedan optar a viviendas
adecuadas y que llenen las condiciones de salubridad.
La situación de la vivienda en el país es un problema que va en aumento
cada vez más, requiere de especial atención tanto en la ciudad como en
el área rural.
La realidad de los pobladores del área de investigación en relación a la
vivienda, proyecta los siguientes datos; 28 familias que corresponden al
53%, tienen vivienda propia y 25 familias que corresponden al 47%,
53%
47%
Vivienda
Casa propia
Compartida
82
comparten vivienda ya sea con los suegros o padres de familia de uno
de los esposos.
De las 53 entrevistas realizadas a las familias se logran obtener los
espacios que tienen las viviendas en donde habitan;
El 100% de las viviendas cuentan con dormitorios, pero en algunos
casos se tiene el problema de hacinamiento ya que en el caso de las
familias que comparten, solo cuentan con dos, uno por familia.
En el caso de las viviendas que cuentan con baño o ducha; 10 de ellas
que corresponden al 19%, si cuentan con ello y 43 corresponden al 81%
no lo tienen. Las familias que no poseen manifestaron que muchas de
ellas se bañan en las afueras de sus casas, esta realidad es un mal
hábito que dicha comunidad tiene, que van transmitiendo de generación
en generación y no es la forma adecuada.
El 74% que corresponde a 39 viviendas cuentan con servicio sanitario o
letrina y el 26% que corresponde a 14 viviendas no lo tienen. Las familias
manifestaron que por no con contar con ello, se ven obligadas a realizar
sus necesidades en terrenos cercanos donde hay cultivos o a veces
acuden con otras familias o vecinos cercanos. Este es un problema que
provoca contaminación ambiental que genera enfermedades
gastrointestinales, sobre todo es otro mal hábito que se tiene y que es
transmitido a los hijos e hijas.
Para la preparación de los alimentos es necesario contar con una cocina
adecuada e higiénica, de esa forma se evitan consecuencias para la
salud de los integrantes de la familia. De las 53 viviendas visitadas; el
85% que corresponde a 45 viviendas, si tienen cocina y el 15% que
corresponde a 8 viviendas, no cuentan con ella. Cabe resaltar y según
observaciones hechas con las visitas realizadas respecto a este espacio,
no se tiene la higiene adecuada que requiere, debido al tipo de
construcción, su ubicación en espacios muy reducidos y que en algunos
casos se encuentran en el corredor de las casas. Otro aspecto a
considerar es que hay algunas familias que tienen crianza de animales
83
de corral, pero por el reducido espacio que tienen, dichos animales
andan sueltos dentro de toda la casa, siendo esto una situación que
contribuye a la mala higiene.
Ahora bien otro aspecto fundamental que necesitan los integrantes de
las familias son los diferentes servicios para la satisfacción de sus
necesidades y sobre todo gozar de un ambiente agradable. Al respecto,
sobre; el servicio de agua potable 49 familias o sea el 94% sí tienen
acceso. En el extremo, 3 de ellas, que corresponden al 6% no cuentan
con éste, debido a que no tienen los suficientes recursos económicos
para la conexión y el pago correspondiente que requiere, pero debemos
de recordar que este servicio es vital, tanto para el consumo como para
la higiene. Por lo tanto es necesario y urgente que dichas familias
puedan acceder a ello con el apoyo de las autoridades municipales y
otras entidades.
En cuanto al tema del servicio de drenaje, es una situación muy
complicada y preocupante, de acuerdo a los resultados obtenidos el
100% de familias no cuentan con dicho servicio, este problema es muy
visible cuando se visita dicha comunidad, las aguas residuales y grises
corren en las cunetas sin ningún tipo de tratamiento desembocando al
Lago Atitlán, generando y contribuyendo a la contaminación ambiental y
visual del municipio, que tiene repercusiones en la salud de los mismos
habitantes.
En lo que respecta al servicio de energía eléctrica; 50 familias que son el
94% sí tienen dicho servicio y 3 de ellas, o sea el 6%, no lo tienen, estos
últimos manifestaron que por la falta de recursos económicos no han
tenido acceso, pero cuando tienen esa necesidad de utilizarlo acuden
con sus familiares o vecinos cercanos.
La municipalidad proporciona el servicio de recolección de desechos
sólidos y basura, tema por el cual las personas no son sensibles a las
consecuencias que provoca su mal manejo, porque al cuestionarlas
sobre su uso manifestaron; que 33 familias sí depositan su basura y
84
desechos al tren de aseo y 20 no, porque los padres de familia son
campesinos y llevan al monte los desechos orgánicos que les sirve como
abono, al respecto a los inorgánicos es un problema visible, debido a que
lo queman, dándole un mal manejo que contamina en gran magnitud el
suelo y el aire, al mismo tiempo esto genera enfermedades, sobre todo a
los niños y niñas.
Reforzando todo lo mencionado la Organización Mundial y
Panamericana de la Salud plantea y enfatiza que los factores
ambientales son muy claves para el estado nutricional de cada persona,
entre las cuales contempla; las buenas condiciones sanitarias,
disposición de vías de acceso, disponibilidad de agua adecuada para
consumo humano, presencia de drenajes y servicios básicos, el clima y
sus variaciones, la deforestación y sistemas inadecuados de distribución
de alimentos.
Además en el Informe de las Naciones Unidas para el Desarrollo 2010-
2011, sostiene que el derecho a la salud incluye tanto la asistencia
sanitaria como otros factores determinantes para la salud; entre ellos, el
acceso a agua potable y saneamiento público, nutrición y alimentación
sana y adecuada, vivienda apropiada y condiciones saludables tanto en
el trabajo como en el ambiente.
85
Gráfica No. 10
Fuente: Investigación de Campo. Junio 2013.
El Código de Salud define la salud como un producto social relacionado
con el nivel de desarrollo del país, las condiciones de vida y la
participación social, individual y colectiva. Reconoce el derecho a la
salud y la obligación del Estado de velar por la salud de los habitantes,
mencionando específicamente el papel que el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social (MSPAS) debe jugar en la coordinación de
otras instituciones y comunidades. Reconoce también que es un derecho
fundamental del ser humano, sin discriminación alguna, así como la
obligación del Estado de velar por la salud y la asistencia social y
desarrollar a través de sus instituciones, acciones de prevención,
promoción, recuperación, rehabilitación, coordinación y las
complementarias pertinentes a fin de procurarles el más completo
bienestar físico, mental y social.
53%
13%
30%
4%
Instancias donde acuden las familias cuando se enferman
Centro de Salud
Centro de Convergencia
Centro de Salud y deConvergencia
Clínica Sanjuanerita
86
Los datos proporcionados por cada una de las familias reflejan que; 28
de ellas que son el 53% acuden al Centro de Atención Permanente del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en donde se les brinda
una atención en consultas, tratamiento aunque no completo debido a la
falta de variedad de medicamentos con que cuenta, el control de peso y
talla de sus hijos, administración de vacunas y procesos formativos en
cuanto a temas de higiene y alimentación adecuada para sus hijos e
hijas. Dentro del personal se cuenta con una trabajadora social que
funge como educadora, realizando visitas domiciliarias, facilitadora de los
procesos formativos y la encargada de llevar un control de madres
embarazadas y el crecimiento y desarrollo de los niños no escolares.
Las familias que asisten al Centro de Convergencia son 7 que
representan al 13%, en donde se les da una atención integral sobre
temas de higiene, salud sexual y reproductiva, control de peso y talla,
administración de vacunas según las edades de sus hijos e hijas.
Al CAP y Centro de Convergencia son 16 las familias que las visitan,
siendo el 30%. De igual forma se les brinda los servicios antes descritos
y por último 2 familias que representan al 4% acuden a una clínica
privada que cuenta con programas de apoyo a las personas de escasos
recursos económicos.
Una de las acciones tanto de los padres de familia y las entidades
competentes es el control de peso y talla en niños y niñas que es
primordial, esto con el objetivo de conocer sobre el crecimiento de
acuerdo a la edad, caso contrario puede tener algún tipo de desnutrición,
por eso fue necesario indagar sobre el tiempo que los padres de familia
llevan a sus hijos e hijas para dicho control, en donde manifestaron que
44 familias lo hacen cada mes y 9 cada tres meses.
Al realizar dicha actividad fue detectado desnutrición crónica y aguda en
niños menores de cinco años, en donde las instancias correspondientes
están realizando acciones en conjunto con los programas sociales para
unificar esfuerzos y el aprovechamiento de los recursos, no solo el apoyo
87
en especies y dinero, también se están fortaleciendo las capacidades
tanto de los padres y de las madres de familia, con proyectos productivos
con pertinencia cultural, pero en el caso de los padres de familia es una
situación complicada ya que no poseen terrenos propios para la
producción.
Instituciones enumeradas por las familias existentes en la
comunidad (municipio) que apoyan la prevención y disminución de
la desnutrición.
La atención que reciben las familias en la comunidad es gracias a las
instancias tanto gubernamentales y no gubernamentales que tienen
presencia y ejecutan acciones para la atención de los niños que padecen
algún tipo de desnutrición, entre ellas se encuentran:
1. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través del
Centro de Atención Permanente (Centro de Salud); brindando
apoyo a toda la comunidad en atención a las familias para la
prevención, tratamiento, monitoreo y seguimiento de las
diferentes enfermedades que aquejan a la población, pero en
atención especial a madres en procesos de gestación y a niños y
niñas no escolares.
2. El Centro de Convergencia (Centro Maya para el Desarrollo
Comunal CEMADEC) el cual desarrolla y ejecuta acciones en el
Cantón Chuitinamit sobre; control del peso y la talla de cada uno
de los niños y niñas del área de cobertura, formación a padres
de familias sobre temas de Higiene, Manipulación y Preparación
de los alimentos, Nutrición, Métodos de control y espaciamientos
de embarazos, etc.
3. El Ministerio de Desarrollo Social con los Programas de Mi Bono
y Bolsa Segura, apoyando a las familias de escasos recursos
económicos. En donde se les apoya con víveres mensualmente
88
y una cuota por familia, para cubrir una parte al acceso del
servicio de salud y educación.
4. La Asociación Maya Cotzij Ya´ contando con diferentes áreas de
trabajo en los aspectos de salud y educación siempre en apoyo
a las familias de bajos recursos económicos de toda la
comunidad. Con programas de apadrinamiento para los niños y
niñas, de esa forma se les proporcionan alimentos y en algunos
casos recursos económicos para cubrir algunas necesidades
básicas.
Dentro de todo el proceso de investigación de la tesis, se realizaron
visitas a las autoridades y representantes de las instituciones siguientes;
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), Centro de
Atención Permanente (CAP), Comité Nacional de Alfabetización
(CONALFA), Dirección Municipal de Planificación (DMP) Municipalidad
de San Pablo La Laguna. Sololá, Programa para Jóvenes y Adultos
(CONALFA), Ministerio de Desarrollo Social (MIDES), Centro Maya para
el Desarrollo Comunal (CEMADEC) y la delegada de la Secretaría de
Seguridad Alimentaria y Nutricional (SESAN), que tienen presencia
dentro de la comunidad, trabajando en temas de prevención, tratamiento,
seguimiento y monitoreo de la situación de desnutrición y salud en
general, con el objetivo de responder una encuesta a fin de recabar
información sobre el conocimiento de dicha problemática como también
las acciones que realizan.
Las representantes facilitaron la siguiente información:
1. Sobre el conocimiento del tema de desnutrición crónica
En relación al conocimiento sobre dicho tema, fueron varias las
opiniones y elementos aportados por las personas encuestadas, sin
89
embargo se hizo una síntesis de todo esos aspectos llegando a la
siguiente conclusión;
La desnutrición crónica es una afección del ser humano que se
manifiesta en la disminución del crecimiento en la talla para la edad en
los niños menores de cinco años, la cual afecta el estado físico y
psicológico, que se trae desde el nacimiento y muchas veces es
irremediable, causada por la mala alimentación, debido que muchas
madres no se alimentan bien y no tienen suficiente leche para
amamantar a los hijos, siendo una enfermedad mortal. Es un problema
que la mayoría de la población enfrenta, producto en primer lugar; de la
desigualdad social establecida entre los que tienen y no tienen, y en
segundo por la pobreza y pobreza extrema, que limita a las familias la
posibilidad de proporcionarles a sus hijos una alimentación adecuada,
poniéndolos en riesgo entre la vivencia y no sobrevivencia.
Se observa entonces que hay un conocimiento por parte de las personas
sobre el tema, teniendo claro un primer aspecto que la desnutrición
crónica se manifiesta y se hace más visible en un niño o niña cuando su
altura no es adecuada para su edad, para la detección de dicha
problemática implica un control clínico en relación al peso y talla, en
donde las instancias cuentan con personal y recursos materiales
disponibles para ello.
El segundo aspecto que ninguna de las personas hizo mención, es sobre
una de las causas primordiales del aparecimiento de la desnutrición,
consistente en el tiempo muy prolongado donde el niño o niña no recibe
la alimentación adecuada y necesaria. Dicha situación si no es detectada
a tiempo las consecuencias son irreversibles para el presente y futuro del
desempeño y desarrollo integral de la persona que la padece.
90
2. Sobre la existencia e índice de desnutrición crónica en
niños y niñas menores de cinco años de edad.
El Informe de las Naciones Unidas para el Desarrollo da a conocer que la
situación de desnutrición a nivel internacional ha sido y continúa siendo
uno de los problemas que afecta a los grupos más vulnerables (niños
menores de 5 años y personas en la etapa de la vejez). Afectando a
muchos países entre ellos se encuentra Guatemala, por diversos
factores como el sistema estructural, la desigualdad, el capitalismo, pero
sobre todo la falta de políticas públicas encaminadas para
contrarrestarla.
En el caso específico del municipio de San Pablo La Laguna, las
personas encuestadas manifestaron que según los estudios realizados
por las instancias que tienen presencia y acciones en dicho tema,
obtuvieron como resultado la existencia de desnutrición crónica en la
comunidad y que el índice es muy alto siendo el 68% de la población
menor de cinco años la más afectada, porque manifiestan una baja talla
para la edad que tienen, debido a diversos factores como: la existencia
de la pobreza y extrema pobreza en que viven las familias, la economía
es precaria, hogares con mayor cantidad de hijos (8 a 10), muchos de los
padres de familia no tienen empleos fijos, la falta de una buena
alimentación nutricional en las madres embarazadas y niños recién
nacidos, deficiente disponibilidad e ingesta de los alimentos nutritivos
que agrava más la situación, al mismo tiempo la cultura del consumo de
productos no adecuados para la seguridad alimentaria y nutricional que
contribuyen a la prevalencia del alto índice de desnutrición crónica.
Están unificando esfuerzos para la implementación de acciones que
ayude a disminuir dicha problemática, por medio de la organización de la
Comisión Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional, que está
integrada por instancias competentes, autoridades y sociedad civil, para
la priorización de necesidades, el aprovechamiento de los recursos
disponibles y lograr los objetivos a mediano plazo.
91
3. Sobre los factores sociales y económicos de las familias
que inciden en la desnutrición crónica
Existen diversos factores tanto sociales como económicos que inciden
en la desnutrición crónica como lo dan a conocer los diversos autores y
estudios realizados por distintos organismos, tanto nacionales como
internacionales.
En la investigación de campo realizada con las diversas instancias, se
enumeran los siguientes factores sociales y económicos:
- La falta de empleo es un factor que influye en gran porcentaje ya
que por no tener ingresos fijos y suficientes, las familias no
tienen acceso a la adquisición de productos y servicios básicos,
para el desarrollo y crecimiento de sus hijos e hijas;
- La situación de pobreza y extrema pobreza en que viven las
familias;
- El problema de la tenencia de tierra que agrava más la situación
y que limita la producción de alimentos de calidad para el
consumo o venta para el sustento familiar; el alto índice de
analfabetismo que obstaculiza a los habitantes a optar mejores
oportunidades en todos los ámbitos de la vida;
- Los embarazos a temprana edad (13 años) debido a que el
cuerpo de la niña no está preparado para el proceso de
gestación, dificultando al mismo tiempo un desarrollo adecuado
del niño o niña;
- La falta de educación siendo esto muy básico tanto para la
persona como para la familia;
- La falta de saneamiento ambiental, específicamente agua
potable para el consumo humano;
- No contar con vivienda adecuada para la cantidad de integrantes
de las familias que produce problemas de hacinamiento, siendo
esto un problema que afecta la salud de las personas;
92
- La pérdida de conocimiento en la producción y consumo de
alimentos sanos y nutritivos como se daba antes, se están
acostumbrando a comer mucha comida rápida y chatarra que no
proporciona elementos nutritivos en el desarrollo y crecimiento
de las personas;
- Familias numerosas con un promedio de 8 a 10 hijos, esto hace
que no se les pueda brindar lo necesario a todos y todas por
igual; y el acceso limitado a los servicios de salud y educación
en donde no se tiene cobertura para todos los habitantes, la falta
de recursos necesarios y pertinentes.
En análisis y comparación con los factores que han sido investigados en
la comunidad, coinciden algunos con los proporcionados por los diversos
autores y estudios elaborados por varias entidades.
4. Sobre las consecuencias de la desnutrición crónica.
Sobre este aspecto, explicaron que afecta de gran manera,
manifestándose en una baja estatura de acuerdo a la edad que tienen;
bajo rendimiento escolar debido a que su cerebro no se desarrolla
normalmente y tener capacidad para un buen aprendizaje; limitadas
posibilidades de emplearse cuando son mayores de edad ya que no
cuentan con los conocimientos y habilidades requeridas para una buena
remuneración que ayude al sustento de la familia; sufren de marginación
y exclusión social en todos los ámbitos de la vida, lo que empeora dicha
situación, ya que con esta actitud se logra el aumento del aislamiento; la
incapacidad de trabajo físico debido a que su cuerpo es débil y no apto
para trabajos pesados; son propensos a sufrir cualquier tipo de
enfermedades ya que sus defensas no están bien fortalecidas; y el peor
de los casos cuando ya son muy extremos ocasiona la muerte si no es
atendido a tiempo y esto es visible a nivel nacional.
93
5. Sobre las acciones específicas que realizan las
instituciones, para contribuir a disminuir y prevenir la
desnutrición en los niños/as de la comunidad:
Las instancias que tienen presencia en la comunidad realizan las
siguientes acciones para contribuir a disminuir la desnutrición crónica:
- Detección temprana de casos de desnutrición y tratamiento
inmediato.
- Implementación de medidas preventivas de la desnutrición en
mujeres en edad fértil, embarazadas y niños de 0 a 5 años.
- Administración de hierro, ácido fólico, vitamina A, aplicación de
esquema de vacunación, zinc y desparasitante.
- Promoción de la lactancia materna exclusiva durante los seis
meses, para el buen desarrollo y crecimiento de los niños y
niñas.
- Capacitación a mujeres embarazadas sobre temas de: lactancia
materna exclusiva y alimentación complementaria, control
prenatal, suplementación vitamínica, higiene en el hogar para
evitar enfermedades.
- Promoción sobre la alimentación saludable, la importancia del
control de peso y talla para el buen desarrollo de los niños y
dotación de víveres para las familias más necesitadas y pobres,
que no tienen acceso a la canasta básica.
- Implementación de programas con las personas participantes en
el proceso de alfabetización sobre huertos familiares y
producción de alimentos con semillas locales.
- Identificación de familias que viven en pobreza y pobreza
extrema, niños afectados por el hambre estacional y con
desnutrición crónica, con el objetivo de implementar acciones
para mejorar dichas situaciones.
94
- Control de peso y talla a niños menores de cinco años y
posterior a ello el tratamiento ambulatorio para los que padecen
algún tipo de desnutrición.
- Coordinación con instituciones para contrarrestar el problema de
desnutrición y rearticulación de esfuerzos para encaminar
acciones conjuntas y aprovechamiento de los recursos
disponibles.
- Monitoreo de proyectos y programas ejecutados por las cinco
instituciones rectores del Pacto Hambre Cero.
6. Sobre la participación e interés por parte de los afectados y
la comunidad para disminuir la problemática de la
desnutrición:
De las ocho instancias visitadas, cinco de ellas manifestaron que sí
existe participación e interés de parte de los afectados para contrarrestar
la desnutrición crónica en los niños, en este caso se visualiza el
involucramiento de las familias en las distintas actividades que se
desarrollan, pero se deben de tomar en cuenta que la capacidad
económica limita la posibilidad de los padres de familia en facilitar a sus
hijos la alimentación necesaria que permita disminuir o contrarrestar la
desnutrición crónica.
Las tres instancias respondieron que no existe participación, mucho
menos interés para mejorar la situación en la cual se vive, debido a que
las familias están mal acostumbradas a recibir algo para lograr su
participación, eso limita su incorporación a recibir procesos formativos
que logren solucionar el problema que los aqueja, además de eso a las
personas a quienes se les proporcionan alimentos no lo consumen y
toman acciones como; vender dichos productos a sus vecinos, siendo
esto un factor que no ayuda a mejorar la situación.
95
De acuerdo al resultado obtenido cabe resaltar que es muy importante e
imprescindible la participación activa de las personas de la comunidad,
ya que son ellas las que padecen y sufren los problemas y sus
consecuencias, lo ideal que sean ellas mismas las que propongan
acciones para mejorar su situación, de acuerdo a su entorno cultural,
social, económico y ambiental.
El trabajo entonces, para las autoridades locales es fortalecer la
participación ciudadana y el empoderamiento, para que poco a poco se
involucre toda la población y se encamine en el buen desarrollo y
bienestar del municipio.
7. Sobre las políticas y programas implementadas por el
gobierno ¿contribuyen en la disminución de dicha
problemática?:
En relación a los programas que son ejecutados por las entidades
locales, las personas encuestadas respondieron; que las acciones
encaminadas sí están atendiendo las familias de los niños y niñas que
padecen algún tipo de desnutrición, se les ha dado mucha prioridad,
brindándoles alimentos básicos como mosh, frijol y maíz, por una parte
esta acción es buena, pero por la otra no, porque se vuelven
dependientes.
Uno de los resultados obtenidos durante los últimos meses en la
comunidad, es muy alentador, porque se visualizan en los niños recién
nacidos un buen estado físico, que contribuye a un adecuado desarrollo
y crecimiento. Esto, como efecto de los procesos formativos dirigidos a
mujeres embarazadas sobre temas de: lactancia materna exclusiva,
control prenatal, suplementación vitamínica e higiene en el hogar y de
esa forma lograr el desarrollo integral desde la concepción hasta los dos
años de edad, que es básico.
El otro aspecto positivo es en cuanto al Pacto Hambre Cero que el
gobierno está impulsando, porque se están involucrando a todas las
96
instituciones para combatir la desnutrición crónica, lo cual nunca se
había hecho en los gobiernos pasados por lo tanto es un gran avance y
aprovechamiento de los recursos que se tienen. Teniendo un enfoque
específico y directamente en la estrategia de la Ventana de los 1,000
días que implica muchas acciones en conjuntas tanto de parte de las
instancias como de la población.
Hay que reconocer la labor y dedicación que cada instancia realiza para
combatir esta problemática, recordando que todo implica un proceso
muchas veces a corto, mediano y largo plazo, lo importante es que ya
existen acciones específicas.
8. Sobre las instituciones gubernamentales y no
gubernamentales que trabajan en el municipio en temas de
desnutrición
Las instancias que tienen presencia y realizan trabajos relacionados para
contrarrestar los diferentes tipos de desnutrición están:
a) Municipalidad de San Pablo La Laguna, a través de la Comisión
de Salud del Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) y la
Comisión Municipal de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
b) Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social MSPAS.
c) Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación MAGA.
d) Ministerio de Desarrollo Social MIDES.
e) Ministerio de Educación MINEDUC.
f) Centro de Atención Permanente CAP.
g) Centro Maya para el Desarrollo Comunal CEMADEC.
h) Asociación de Desarrollo Cotz`ij Ya`. Visión Mundial.
i) Comité Nacional de Alfabetización CONALFA.
j) Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional SESAN.
97
k) Consejo Departamental de Desarrollo CODEDE.
l) Clínica San Juanerita.
m) Manclalaguna (municipios mancomunados; San Pedro, San
Pablo y San Marcos La Laguna)
En San Pablo La Laguna, son varias las organizaciones que trabajan en
temas de desnutrición en las que se encuentran la Instancias
Gubernamentales, trabajando específicamente en el programa del Pacto
Hambre Cero a través de la Ventana de los Mil Días que involucra al
sistema de salud, educación, ambiente y las autoridades locales para
que en coordinación realicen las acciones de prevención, control y
atención para contrarrestar la desnutrición crónica en la comunidad,
porque dentro de los municipios priorizados a nivel nacional con alto
índice de desnutrición se encuentra San Pablo La Laguna.
Así mismo, existen organizaciones no gubernamentales y organizaciones
locales que tienen programas de prevención y tratamiento sobre dicha
problemática, apoyando a las familias pobres, de escasos recursos
económicos, proporcionándoles víveres, atención y procesos formativos
en salud a madres en edad fértil, embarazadas, control de peso y talla,
en sus áreas de cobertura.
El trabajo que cada una de las instancias realiza en el municipio, tiene
como objetivo minimizar el alto porcentaje de desnutrición crónica en
niños y niñas, los integrantes forman parte también de las comisiones de
salud, ambiente, educación, de la mujer y niñez, para que conozcan las
necesidades y propuestas de los afectados, dentro del desarrollo de la
reuniones del Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) que es el
nivel de participación en donde se priorizan los proyectos sociales que
necesitan la comunidad a través de sus representantes.
98
9. Sobre los programas que se están implementado para el
tratamiento de la desnutrición crónica en la comunidad:
Los programas enumerados por las personas encuestadas, que se están
desarrollando en el municipio en la actualidad y con acciones específicas
son los siguientes:
- Pacto Hambre Cero: tiene como objetivo primordial la reducción
del 10 por ciento de la desnutrición crónica infantil en
Guatemala, las acciones buscan también prevenir la muerte de
niños por falta de alimentos en la época denominada “hambre
estacional”.
- Mi Bono Seguro; los usuarios fueron seleccionados entre las
familias más pobres de la comunidad, en donde se les brinda un
monto en efectivo para cubrir los servicios de educación y salud.
- Mi Bolsa Segura; consiste en la provisión de alimentos de
primera necesidad a los usuarios de dicho programa, siempre
favoreciendo a familias pobres y que tienen hijos con algún tipo
de desnutrición, ya que su objetivo es mejorar el bienestar de la
familia.
- Seguridad Alimentaria y Nutricional; realiza acciones para la
unificación de esfuerzos por parte de entidades estatales, para la
realización de trabajos con grupos organizados, con el fin de
fortalecer capacidades para la generación y tenencia de
alimentos básicos en la comunidad.
- Control de peso y talla; esto con el objetivo de identificar a niños
y niñas con algún padecimiento de desnutrición y posterior a ello,
se brinda un tratamiento con toda la familia a través de visitas
domiciliarias y atención médica.
99
CAPÍTULO VII
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
1. El papel del Estado es de reconocer que la alimentación es un
derecho, de conformidad con lo suscrito en la Constitución
Política de la República en su art. 99 “Que debe de velar por la
salud y la asistencia social de todos sus habitantes”, y el art. 1
de la Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y
Nutricional reconoce la SAN como “el derecho de toda persona a
tener acceso físico, económico y social, oportuna y
permanentemente, a una alimentación adecuada en cantidad y
calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen
nacional; así como a su adecuado aprovechamiento biológico,
para mantener una vida saludable y activa”. Luego de haber
realizado la investigación de campo, se puede anotar que la
desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de
edad, es uno de los problemas nutricionales que afecta a las
familias indígenas, pobres, del área rural y grupos excluidos de
la sociedad. Ahora bien con el incremento de dicha problemática,
se deduce que las acciones por parte del Estado no han sido
suficientes para lograr la reducción de la desnutrición infantil,
falta mucho por hacer, según datos en el tercer informe sobre los
objetivos del milenio, existe una gran brecha para el 2015.
2. Las políticas, planes, programas y proyectos del Estado han sido
muchas veces diseñadas y formuladas de forma general y
universal, sin tomar en cuenta que Guatemala es un país
multiétnico, con sus propias particularidades, problemas,
necesidades e intereses; motivo por el cual se tiene poca
cobertura y calidad en los servicios de salud, educación, vivienda
y saneamiento, en la búsqueda del bienestar de la persona, para
100
la prevención, atención, tratamiento y monitoreo de los casos
especiales de desnutrición.
Otro factor a considerar es el incumplimiento sobre las
obligaciones y responsabilidades de la autoridad estatal para la
distribución equitativa de los recursos financieros, materiales y
profesionales, con el objeto siempre de brindar los servicios
básicos que toda persona necesita y requiere, para una vida
digna, saludable y prolongada, sean accesibles de forma
descentralizada a manera de lograr el desarrollo del país en
todos los ámbitos.
3. Es evidente la existencia de la desnutrición crónica en niños y
niñas menores de cinco años de edad en la sector objeto de
estudio, motivo por el cual, se tiene presencia de entidades
gubernamentales y no gubernamentales con acciones
específicas en temas de seguridad alimentaria y nutricional,
realizando principalmente visitas domiciliarias para el control de
peso y talla que es un medidor sobre el cual se diagnostica si
algún niño padece desnutrición, ya sea aguda o crónica. Otra de
las acciones se refiere a la atención a madres en edad fértil,
madres embarazadas y niños recién nacidos proporcionándoles
vitaminas, consejerías, orientaciones y capacitaciones en mejora
de su calidad nutricional y de la salud en general. Dichas
acciones son ejecutadas con el mejor esmero y empeño de parte
de las entidades y su personal, pero hace falta un equipo
interdisciplinario (nutricionista, psicólogo, pediatra, trabajadora
social y médico) para la intervención específica de cada
profesional y el logro de una atención integral al afectado, a su
familia y en el entorno en cual vive. Por otra parte la participación
e interés de la sociedad civil no es muy constante, decisiva y
activa, debido a que algunas veces no son tomadas en cuenta
en la toma de decisiones para el desarrollo de la población; ven
101
el problema como algo normal y natural. Además, se manifiesta
el paternalismo en el sentido de que siempre se les tiene que
incentivar de alguna forma por su participación.
4. Dentro de los distintos factores sociales y económicos que no
permiten la generación de una buena nutrición en las familias
con hijos que padecen algún tipo de desnutrición se encuentran;
la baja escolaridad de los padres de familia; madres y padres de
familia muy jóvenes resultado muchas veces de desintegración
familiar e irresponsabilidad paterno; el período intergenésico
considerado el corto tiempo de un parto a otro; la mala
suplementación alimenticia basada en frijol, huevo, tomate, café
y tortillas que no ayuda a un crecimiento con suficientes
elementos ricos en nutrientes; el tipo de trabajo que realizan los
padres que no es bien remunerado porque la mayoría son
campesinos y ganan únicamente para el sustento diario y
destinan la mayor parte para la adquisición de la canasta básica,
descuidando otros servicios como la atención en salud,
educación y vivienda; más del 50% no tienen acceso a la tierra,
siendo una gran limitante para la producción de alimentos y
generación de ingresos.
5. Además de los factores mencionados, existen los ambientales y
culturales que tienen incidencia en la problemática los cuales
son; la vivienda inapropiada en la cual viven porque no cuenta
con los servicios necesarios y casi el 50% de las familias no
cuentan con vivienda propia; la falta del sistema de drenaje en
todas las viviendas; hay mucho problema de saneamiento
ambiental, el mal manejo de los desechos sólidos y la basura
que cada día está en aumento; existe problemas de
hacinamiento; las ideologías y la inequidad de género existente
102
en donde los patrones culturales le asignan un rol a la mujer
consistente en la procreación y al mantenimiento del hogar; las
oportunidades tanto en educación, participación y en la toma de
decisiones dentro de la comunidad es solo para los hombres y
no así para las mujeres porque son factores detectados y que
tienen grandes y fuertes repercusiones en la vida de cada una
de las personas para su desarrollo integral.
6. Como se observa en el análisis de los resultados obtenidos en el
trabajo de campo realizado con las familias entrevistadas, la
mayoría viven en condiciones de pobreza, al mismo tiempo
tienen muchas limitantes para el acceso a los servicios básicos
como educación, salud, trabajo digno y bien remunerado,
saneamiento ambiental y a la seguridad alimentaria, que influyen
negativamente para el desarrollo y crecimiento de los niños,
siendo entonces la pobreza un factor que incide en el alto índice
de desnutrición crónica en los niños y niñas menores de cinco
años del sector, quienes son el objeto de estudio, en donde no
se han fortalecido las capacidades humanas para lograr el
desarrollo de la persona de forma integral y el de toda la
comunidad.
RECOMENDACIONES
1. Que el Estado de Guatemala debe de realizar su función de
diseñador, regulador y el encargado a través de las instancias
competentes de ejecutar políticas públicas orientadas a mejorar
la calidad de vida de su población, pero con énfasis al entorno
sociocultural, económico y político de cada una de las
comunidades, debido a que el país es multiétnico, pluricultrural y
multilingüe. Se debe brindar especial atención a todos y todas
por igual, sin discriminación de ninguna índole, al no cumplirlo
103
contribuyen a que los problemas sociales aumenten
considerablemente. Además es de vital importancia la
participación activa de las personas de las comunidades
afectadas, que sean entes actores para lograr el cambio
personal y colectivo, de la misma forma disminuir el efecto de la
pobreza y lograr el desarrollo integral local, comunitario y
nacional.
2. El camino apropiado para disminuir la inseguridad alimentaria y
la situación de desnutrición crónica, requiere tanto de la
participación de la sociedad civil, del Estado y entidades
competentes, para unificar esfuerzos en la creación de políticas,
mecanismos y estrategias de intervención con la participación de
los afectados en base a diagnósticos reales que mejoren la
situación, pero es necesaria una estabilidad económica y sólida,
que genere empleos y buenos salarios, de un gobierno capaz de
proveer escuelas, hospitales, caminos y energía, de niños sanos
y bien nutridos que sean el futuro capital humano que estimule el
crecimiento económico, pero sobre todo que permita lograr el
desarrollo humano. Debe entonces tener un enfoque incluyente,
participativo, equitativo, eficiente y efectivo, desde los diversos
planes, programas y proyectos, para realmente lograr el cambio
en los ámbitos sociales, económicos, políticos, ambientales,
sobre todo disminuir o erradicar las distintas problemáticas que
obstaculizan, tanto el desarrollo de sus habitantes como del país,
que se encuentra en los niveles altos de pobreza y desnutrición
en la niñez.
3. Para poder contrarrestar y disminuir el problema de la
desnutrición en la comunidad, es necesario y prioritario que las
distintas entidades estatales y/o privadas fortalezcan cada vez
104
más sus coordinaciones interinstitucionales debido a que
muchas veces se trabaja de forma individual cuando se
persiguen los mismos objetivos, dando como resultado el
desaprovechamiento de los recursos con que se cuenta, de igual
manera no se avanzan con las metas establecidas, por lo que
hay que unificar esfuerzos, recursos, voluntad de parte del
gobierno local, municipal, departamental y nacional, instancias
no gubernamentales y de la sociedad civil con el objetivo de
lograr el bienestar y desarrollo de la sociedad en general, así
mismo cumplir con las responsabilidades sociales que cada
quien tiene. De la misma forma que se cumpla con lo establecido
en los Acuerdos de Paz sobre los aspectos Socioeconómicos y
Situación Agraria, en cuanto al papel del MSPAS como ente
coordinar de las otras entidades con el fin de brindar un mejor
servicio y de calidad. Al mismo tiempo que la participación de las
comunidades y organizaciones sociales sea para la planificación,
fiscalización, ejecución y administración de los servicios y
programas de salud.
4. Es necesario que las autoridades locales, municipales,
departamentales y nacionales, en conjunto con la sociedad civil,
tomen decisiones pertinentes para contrarrestar la problemática,
siendo esto un factor que limita el desarrollo social, económico y
político del país. Cabe resaltar la unificación de la soberanía y
seguridad alimentaria, ya que cede el derecho para que la
misma población y las autoridades prioricen sus necesidades,
con eso formulen y planifiquen sus propias políticas para la
producción, consumo y distribución de alimentos con pertinencia
cultural, para que las personas tengan acceso en calidad,
cantidad, de forma permanente a los alimentos básicos para su
propio desarrollo y bienestar, pero sobre todo lograr la seguridad
alimentaria. Impulsando al mismo tiempo el rescate de la cultura
105
alimentaria de los pueblos originarios; la promoción de una
alimentación sana y con productos locales; la generación de
empleos y por ende un mejor ingreso para tener acceso a los
servicios educativos que mejore la calidad de vida y la apertura
de mejores oportunidades en todos los ámbitos de la vida con
equidad de género; acceso a los servicios de salud para la
prevención, control y tratamiento de la diferentes enfermedades
que aquejan a la población para mejorar las condiciones
habitacionales siempre con la participación ciudadana. Y por
último para optimizar la condición alimentaria de los pobladores
es importante la implementación de procesos formativos tanto
para el empoderamiento como la ampliación de conocimientos
sobre las causas, efectos, sobre todo las soluciones o medidas
pertinentes que deben ser tomadas para corregir, disminuir o
erradicar cualquier tipo de problema.
5. Finalmente para brindar una atención integral tanto al afectado
como a su familia, es importante la intervención del profesional
de trabajo social, para la realización del diagnóstico con
informaciones básicas, intervenciones y funciones como;
investigador, planificador, evaluador, orientador, educador,
formador, mediador y facilitador para el empoderamiento de las
personas, mediante técnicas e instrumentos pertinentes, en este
caso sobre la problemática de desnutrición crónica en niños y
niñas, como las visitas domiciliarias, la observación, las
entrevistas a las familias afectadas con el objetivo de la
planificación de acciones a través de los datos obtenidos en el
diagnóstico social, pero con énfasis en el involucramiento y
participación activa de un equipo interdisciplinario para la
atención especializada de cada caso y lograr resultados en
conjunto, pero sobre todo la unificación de esfuerzos para
disminuir la problemática.
106
CAPÍTULO VIII
VIII. PROPUESTA
Nombre de la propuesta:
“Coordinación interinstitucional para la conformación del equipo multi e
interdisciplinario”
Justificación
De acuerdo a la investigación realizada sobre los factores que inciden en
la desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años de edad,
en el Sector III Chuitinamit, del municipio de San Pablo La Laguna,
Sololá, los resultados arrojaron de la existencia de diversos factores que
tienen incidencia en el aumento y prevalencia de dicha problemática.
Es de reconocer que el derecho a la alimentación es uno de los derechos
fundamentales para la vida de todo ser humano. En Guatemala se tienen
normas establecidas para la protección de los derechos fundamentales
para la persona, como lo contempla la Constitución Política de la
República de Guatemala sobre la organización y obligación del Estado
para la protección de la persona y la búsqueda del bien común. También
está el Código de Salud contemplando la función del Estado a través del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social para la prevención,
atención, tratamiento, rehabilitación y seguimiento de las distintas
enfermedades que padecen las personas.
Por eso es necesario e importante que entre todas las instancias tanto
gubernamentales como no gubernamentales exista mayor coordinación y
unificación de esfuerzos, a través de la conformación de un equipo multi
e interdisciplinario que brinde al afectado y a su familia una atención
integral, para lograr disminuir la problemática, ya que está afectando al
68% de la población menor de cinco años de edad, que las priva de un
desarrollo y crecimiento integral en todos los aspectos de su vida.
107
Objetivos
General:
Conformar un equipo multi e interdisciplinario para la atención integral de
cada caso de desnutrición infantil, tanto al afectado como a su familia.
Específicos
Realizar reuniones para la planificación de ejecución de acciones de
forma coordinada, la unificación de esfuerzos y el aprovechamiento de
los recursos disponibles de cada una de las instancias.
Involucrar a la familia en todo el proceso de rehabilitación del afectado,
como una fortaleza con que se cuenta.
Lograr una intervención y atención especializada por cada profesional,
sobre todo el rol del Trabajador/a Social en la evaluación del grupo
familiar con su metodología específica.
Meta
Realizar un diagnóstico familiar sobre la situación en todos los aspectos
de la vida que afecta o contribuye con el estado nutricional.
Brindar una atención integral a niño o niña que padece desnutrición por
parte del equipo de profesionales especializados.
Involucrar a toda la familia en todo el proceso de rehabilitación como
apoyo permanente, y a la comunidad para la prevención y disminución
de la problemática.
Incorporar a las entidades competentes que tienen presencia en el
municipio.
Respaldo Institucional:
La propuesta elaborada se entregará al Centro Maya para el Desarrollo
Comunal (CEMADEC) que trabaja en el municipio en temas de salud en
general y atiende casos específicos de desnutrición infantil. Cuenta con
una Trabajadora Social que funge como educadora, es una fortaleza que
108
se tiene para poder encaminar las acciones específicas como profesional
de Trabajo Social.
Estrategias Metodológicas
La primera etapa es el análisis de los programas, proyectos, las acciones
y actividades que cada instancia tiene planificada en torno a la
problemática de desnutrición infantil, para la realización de un plan de
trabajo en conjunto y la distribución de responsabilidades y/o
compromisos institucionales.
La segunda es el rol que cada uno de los profesiones debe de
desempeñar en la ejecución del plan de trabajo, resaltando las funciones
específicas del profesional de Trabajo Social, en la etapa de
investigación y/o diagnóstico social.
La tercera es el involucramiento del núcleo familiar en todo el proceso
para un mejor resultado, siendo fundamental para el logro de mejores
resultados.
La última es el seguimiento, monitoreo y la evaluación respectiva de las
acciones encaminadas. En todo este proceso se incluyen y se trabajan
con instituciones, autoridades locales, familias y especialmente a los
niños que necesitan atención para mejorar su salud.
Actividades específicas:
Mapeo de organizaciones e instituciones que laboran en el municipio.
Convocatoria a las organizaciones.
Reuniones interinstitucionales y análisis de acciones.
Realización de la evaluación familiar por el profesional del Trabajo
Social.
Formulación del plan de acción para la atención integral al afectado,
juntamente con el equipo multi e interdisciplinario.
109
Ejecución del plan con las responsabilidades y compromisos de cada
uno de los profesionales de las distintas entidades. (Intervención
especializada)
Seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones, de acuerdo a los
objetivos planteados en el plan.
110
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
No
Actividades
Semestre 1 Semestre 2 Semestre 3
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
1 Mapeo de organizaciones e instituciones.
x x
2 Convocatoria a reuniones presentación de la propuesta.
x
3 Reuniones interinstitucionales. x x x
4 Análisis de programas, proyectos y actividades que cada una de las instancias ejecuta.
x x
5 Realización de la evaluación familiar por el profesional de Trabajo Social. (ver cuadro 1)
x x x x x x
6 Formulación del plan de acción para la atención integral al afectado, juntamente con el equipo multi e interdisciplinario.
x x
7 Ejecución del plan con las responsabilidades y compromisos de cada uno de los profesionales de las distintas entidades.
x x x x x
8 Seguimiento, monitoreo y evaluación de las acciones, de acuerdo a los objetivos planteados en el plan.
x x x x
111
INTERVENCIÓN ESPECÍFICA DEL PROFESIONAL DE TRABAJO
SOCIAL
La desnutrición no solo es vista como una enfermedad sino como un
problema multifactorial que exige la intervención de diferentes
profesionales en el proceso de prevención y tratamiento. Para poder
disminuir o iniciar un proceso de erradicación se deben de tomar en
cuenta diversos factores que contribuyen en su incidencia y por otro
lado los que ayuden a mejorar la situación.
Esto demuestra que la persona profesional de Trabajo Social no
puede trabajar por sí sola, es necesaria la incorporación de otras
disciplinas como la pediatría, medicina, psicología, nutrición,
agronomía y economía, para formar un equipo multidisciplinario que
realmente tengan un enfoque en común, donde implique trazarse
metas, objetivos, estrategias, actividades, metodologías y acciones
en conjunto y trabajar de forma paralela con la especialidad que cada
profesional tiene, logrando así el desarrollo integral del afectado y una
mejor intervención profesional.
El profesional de Trabajo Social posee el conocimiento, la habilidad y
capacidad para intervenir en las distintas áreas de trabajo, como lo es
en este caso en el área de salud, específicamente en la atención y
mejora de la situación de niños y niñas que padecen desnutrición
crónica, mediante la utilización de estrategias, técnicas y
metodologías de trabajo individual, familiar y social, adecuadas y
pertinentes para poder contribuir de forma positiva, partiendo de la
realidad en base a diagnósticos y con ello elaborar con el equipo
interdisciplinario el plan de intervención, contemplando los
compromisos adquiridos tanto de la familia, las instancias y de los/las
profesionales.
El rol del Trabajador/a Social consiste en evaluar al grupo familiar del
niño en atención, siendo esto una gran debilidad que se tiene en el
sector objeto de estudio, esta parte no lo contempla ninguna de las
112
instancias que trabaja en el municipio, porque este estudio tiene el
objetivo de determinar los factores reales que inciden en el estado
nutricional del niño, tomando en cuenta los componentes educativos,
económicos, culturales y sociales, que son necesarios para la
elaboración del plan de intervención de acuerdo a la problemática
evaluada.
Además se obtienen datos importantes sobre la situación de cada
familia, en donde se verifican las fortalezas y debilidades que tienen,
con el objeto de ser aprovechadas y fortalecidas para su
involucramiento en la recuperación del afectado.
La intervención del profesional de Trabajo Social debe consistir en el
marco de tres funciones básicas que son: investigación, educación y
asistencia.
Este abordaje se efectúa dentro de un proceso global que abarca dos
momentos intrínsecamente relacionados; la evaluación social y la
intervención.
a) Evaluación Social: Es la fase que permite recoger la
información de la familia e identificar los distintos factores que
padecen las familias con el estado nutricional del niño/a. Este
proceso abarca la entrevista inicial y el diagnóstico social.
-Entrevista Inicial: Es el primer contacto que se tiene con el niño y su
familia, donde se utiliza un instrumento semi-estructurado (ver cuadro
No. 1) sobre las siguientes áreas; la capacidad económica de las
familias para el sustento diario y la forma cómo la obtienen; la
situación de escolaridad de los integrantes, el nivel educativo de los
padres y la inserción de los hijos/as en el sistema educativo; es
importante conocer también las características generales de la
composición familiar, quiénes la integran, cuántas son, la ocupación
de los padres; datos sobre el tipo de vivienda, si cuentan con los
servicios básicos necesarios, el entorno ambiental, la existencia de
organizaciones comunitarias y su involucramiento en ellas. A través
113
de las técnicas de las visitas domiciliarias y la entrevista a cada una
de las familias.
-Diagnóstico Social: Esto se realiza en base a todos los datos
recogidos, los cuales deben ser ingresados a una base de datos,
posterior a ello, son analizados para verificar los problemas o
necesidades que padecen cada una de las familias entrevistadas,
para su priorización y la atención que requiere o amerita. Se
recomienda tomar muy en cuenta los datos recogidos en la entrevista
inicial, porque es la base para la construcción y planificación de la
intervención (plan de acción), en este punto es necesaria la
incorporación del equipo interdisciplinario para que cada uno aporte
según su especialidad, para su intervención y las acciones
específicas a realizar, con sus metodologías, técnicas,
procedimientos, recursos, tiempos y costos que son necesarios,
además de ello, se deben contemplar acciones específicas que debe
realizar la familia como un apoyo permanente y directo con el
afectado.
b) Intervención Social: Es la etapa de acción cuyo objetivo
general es producir cambios en la problemática previamente
detectada, el éxito o fracaso de su ejecución dependerá de la
fase de recolección y análisis de la información en la
entrevista inicial. Además es donde cada profesional debe de
ejecutar las acciones comprometidas y adquiridas durante el
proceso de priorización, selección y formulación.
Cabe resaltar tres atenciones específicas que son; individuales,
grupales y sociales:
-La intervención individual: Consiste en el trabajo de orientación y
procesos formativos sobre temas que mejoren la situación no solo del
afectado, sino de toda la familia, la coordinación interinstitucional y
mediación para la gestión de algunos servicios básicos que la familia
no tiene acceso y que son vitales para su desarrollo integral. Para
114
lograr mejorar la situación de desnutrición crónica en niños y niñas
menores de cinco años de edad, se debe trabajar en las áreas de
prevención por medio de la facilitación y orientación, donde se
contemplen acciones dirigidas a madres en periodo de embarazo y
niños hasta los dos años de edad. Entre las cuales están; fomento del
aporte de vitaminas y minerales esenciales como el hierro, ácido
fólico, zinc y yodo que son vitales para el desarrollo y crecimiento; el
fomento de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis
meses y una alimentación complementaria adecuada a partir de los
seis meses; control de peso y talla de recién nacidos y detección de
casos de algún tipo desnutrición, este trabajo se realiza directamente
con el afectado y la familia, a través de visitas domiciliarias,
orientaciones familiares, evaluación, monitoreo, registro y control del
avance o retroceso, teniendo como base la situación inicial, para la
reestructuración del plan, si ese fuera el caso.
-Intervención grupal: Consiste en un intercambio de experiencia con
otros grupos familiares, en este apartado se deben de diseñar guías
metodológicas de acuerdo al grupo de trabajo, establecer objetivos,
actividades, recursos y los logros que se pretenden alcanzar; los
participantes socializan y comparten las estrategias y mecanismos
tanto en la mejora de la situación en la cual viven como también los
obstáculos que han enfrentado y la forma cómo los han vencido. Se
sensibilizan a las familias involucradas, para aceptar y reconocer la
situación en la cual viven, involucrarse en la búsqueda de soluciones
con el apoyo y asesoría del profesional.
-Intervención Social: Es referente al entorno sociocultural en el cual
viven las familias y el afectado, que implican acciones y procesos
formativos relacionados a; la prevención de embarazos precoces;
fomento del uso de alimentos locales, hábitos de alimentación
saludable y sensibilización a toda la comunidad sobre las
necesidades de hacer controles de crecimiento; promoción de hábitos
de higiene para la prevención de distintas enfermedades y fomento
115
de los derechos humanos de las mujeres y niñas, éste último con el
objetivo de empoderarlas logrando al mismo tiempo su participación
ciudadana activa en todos los ámbitos de la vida y en la toma de
decisiones para mejorar su calidad de vida de acuerdo a sus
necesidades e intereses.
Estas acciones son dirigidas a la comunidad en general enfocado
específicamente a la prevención de la desnutrición, porque al trabajar
dichos temas con todos los grupos de la sociedad, se evitan los
problemas nutricionales y la existencia de la desnutrición infantil, es
necesario el fortalecimiento de las capacidades de las personas, su
involucramiento para que sean conocedoras de sus problemas,
necesidades e intereses, que sean agentes de su propio cambio en la
búsqueda de soluciones de acuerdo a su entorno y los recursos con
que cuentan, sobre todo que los beneficie y mejore su calidad vida.
Es necesario e imprescindible la conformación de un equipo multi e
interdisciplinario en la comunidad, con el objetivo de contrarrestar la
problemática, para que el afectado y su familia reciban una atención
integral de acuerdo a sus necesidades reflejadas en el diagnóstico,
tomando muy en cuenta los pasos y aspectos mencionados con
anterioridad, para que la intervención tenga éxito, sobre todo mejore
las condiciones de vida de las personas de la comunidad.
Finalmente, debemos recordar que en toda la intervención a realizar
(individual, grupal y social) con las personas afectadas, está orientada
a la promoción social, es decir, a cambiar niveles de vida, a facilitar
acceso a diversas oportunidades. La intervención de la o el
Trabajador Social no queda únicamente en plano de la asistencia,
sino por el contrario genera conciencia en las personas sobre su
situación y sobre todo conciencia del papel que el Estado debe
cumplir en cuanto a garantizar el bien común, lo cual se traduce en
políticas públicas, planes, programas y proyectos que favorezcan al
ser humano como el eje del desarrollo.
116
En síntesis, el profesional de Trabajo Social desempeña diversas
funciones en este tema como investigador, planificador, mediador,
orientador, promotor, facilitador, evaluador y gestor con el único
objetivo de mejorar la condición de la seguridad y soberanía
alimentaria y nutricional de las personas para el desarrollo social.
CUADRO No. 1 (INSTRUMENTO)
ÁREAS ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN SOCIAL
1 ECONOMICA En esta área lo que interesa más es conocer
la capacidad real de la familia para adquirir los
bienes y servicios básicos, especialmente
para la alimentación y salud, debido a la
estrecha relación que tiene con el problema
de la desnutrición.
2 EDUCACION Y
CAPACITACION.
Interesa conocer los aspectos de; inserción,
repitencia o deserción escolar de los niños y
niñas de las familias. El nivel educativo de los
padres y madres de familia e incorporación en
procesos de formación.
3 DINÁMICA FAMILIAR Es importante conocer las características
generales de la familia; el tamaño, la jefatura
del hogar, calidad de relación entre
padres/madres e hijos/as, nuevos embarazos,
edad de las madres, ocupación, entre otros
aspectos.
4 FÍSICO AMBIENTAL Conocer el tipo y la tenencia de vivienda,
terreno para cultivo, accesibilidad a los
servicios básicos para una vida saludable, las
condiciones sanitarias, existencia de
organizaciones comunitarias y el
involucramiento de las familias, para el
análisis correspondiente con el estado
nutricional de los niños y niñas.
117
CAPÍTULO IX
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Arriola Quan, Gustavo. (2007). Desarrollo Humano: una
introducción conceptual. Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Humano. PNUD. Textos para las nuevas
generaciones. Pág. 56.
2. Benavides, Jorge. (2011). Boletín 32. Obstáculos para reducir
la Pobreza. Pág. 1.
3. Benavides, Jorge. (2012). Boletín 39. Promoviendo el
Desarrollo Económico y Social en Guatemala. Inversión
Social en Guatemala; Educación, Salud y Agua Potable.
Fundación para el Desarrollo de Guatemala (FUNDESA).
Guatemala. Pág. 2-3.
4. Cammpanini A, Luppi F. (1991) Servicio social y modelo
sistémico. Barcelona, ediciones Paidos. Pág. 220
5. Coletti M, Linares JL. (1997) La intervención sistémica en los
servicios sociales ante la familia multiproblemática.
Barcelona, España, Ediciones Paidos. Pág. 317.
6. Constitución Política de la República de Guatemala. (1985).
Art. 140.
7. Declaración de Atitlán de la 1ª Consulta de los Pueblos
Indígenas sobre el Derecho a la Alimentación y Soberanía
Alimentaria, Guatemala, 2002.
8. Declaración de Estocolmo. (1972). Principio 2.
9. Declaración de Johannesburgo. (2002).
10. Deobold B. Van Dalen y William J. Meyer. (sf) "Estrategia de
la investigación descriptiva”. Manual de técnicas de la
investigación educacional.
118
11. Egg E. Ander. (1992). Introducción al Trabajo Social. Madrid,
España, Editorial siglo XXI. Pág. 269.
12. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEF.
(2008) Situación de la primera infancia en Guatemala. 1ra.
Edición. Pág. 16.
13. Frankenberger T, Maxwell S. (1992). Household Food
Security: concepts, indicators, measurements. New York,
UNICEF/IFAD. Pág. 103.
14. Hauriou, Andre. (1980) Derecho Constitucional e Instituciones
Políticas, Editorial Ariel, 2ª Edición. Pág. 118.
15. Hernández Mack, L y Miranda, J. (2010) Informe Nacional de
Desarrollo Humano 2009/2010. Pág. 146.
16. Herrarte Raymundo, Fredy, (agosto-noviembre 2010).
“Política sin Ley el naufragio de Desarrollo Rural Integral en
medio del juego político de Colom y de la imposición de la
competitividad como modelo de desarrollo”. El Observador.
Análisis Alternativo sobre Política y Economía. Páginas 22-
25.)
17. Informe del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) y la Comisión Económica para América Latina y el
Caribe (CEPAL). (2010). La pobreza infantil en Latinoamérica.
Capítulo III. Página 25.
18. Informe de la Organización Internacional para las Migraciones
OIM. (2010) Guatemala, migración y remesas: impactos
socio-económicos en el sistema de vida nacional. Págs. 5-6.
19. Informe del Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo. (2010). Pág.166
20. Informe Nacional de Desarrollo Humano del Programa de la
Naciones Unidas para el Desarrollo. (2000). Pág. 20.
119
21. Informe Nacional de Desarrollo Humano. (2009/2010).
Capítulo 7. El Estado, la salud y la educación. Págs. 145-146.
188-189.
22. Instituto de Nutrición de Centroamérica (INCAP) y Panamá y
la Organización Panamericana de la Salud. (OPS). (2002).
Seguridad Alimentaria en la Comunidad. Pág. 11.
23. Legendre, Mauricio. (2011). La desnutrición infantil, causas,
consecuencias y estrategias para su prevención. UNICEF.
España. Págs. 10-11.
24. Levels & Trends in Child Mortality. Report (2011). UNICEF,
OMS, BM, United Nations. Págs. 8-9.
25. Ley del Sistema de Seguridad Alimentaria y Nutricional,
Guatemala. Decreto 32-2005. (2005).
26. Manual para la Vigilancia Epidemiológica de la Desnutrición
(2009). Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Pág.
14.
27. Organización Mundial de la Salud (OMS). Nota Descriptiva
No. 4. 2006. Pág. 2.
28. OMS/OPS. 1999. La iniciativa de seguridad alimentaria en
Centroamérica. 2da. Ed. Guatemala: INCAP, Pág.32.
29. Palma Cruz, Angel Rodolfo. (2010). Tesis sobre la
desigualdad en la tenencia de la tierra en Guatemala. Ley de
Reforma Agraria Dto. 900 del análisis y vigencia de las
causas que la motivaron. Universidad San Carlos de
Guatemala. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales. Págs.
5-6.
30. Plan de Desarrollo Municipal con Enfoque Territorial 2008-
2018. Consejo de Desarrollo Departamental. (CODEDE).
Págs. 9-11.
120
31. Plan de Desarrollo Integral del Municipio de Sololá. 2002-
2010. Municipalidad de Sololá. Pág. 23.
32. Política Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional.
(2005). Guatemala, MAGA. Pág. 30.
33. Pratt Fairchild, Henry. (1984). Diccionario de Sociología.
Fondo Cultura México. Pag.1207.
34. Secretaría General de Planificación, SEGEPLAN. (1996).
Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional y
Plan de Acción en Alimentación y Nutrición (1996-2000).
Guatemala, SEGEPLAN. Págs. 1-6.
35. Tercer Informe de avances en el cumplimiento de los
objetivos de desarrollo del milenio. Objetivo 1. Erradicar la
pobreza extrema y el hambre. (2010).
36. Torres Rivas, Edelberto. (2010). Estado y Desarrollo Humano,
una sinergia necesaria. Pág. 49.
37. Weber, Max. (1979). “La política como vocación”, en su libro
El político y el Científico”. Madrid, Alianza, 5ª ed. Pág. 92.
WEBGRAFÍA
1. biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05 8844.pdf . consultada el 27
de mayo de 2013.
2. desnutricionguate.galeon.com/ Consultada el 25 de mayo de
2013.
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Desarrollo_humano. Consultada el
30 de mayo 2013.
4. http://bvs.sld.cu/revistas/ali/vol12_2_98/ali02298,htm
Consultada el 27 de mayo de 2013. Velásquez Pérez, A.
Factores de riesgo de desnutrición proteico-energética en
niños menores de un año de edad.
121
5. http://www.cooperaitalia.org/Gestion%20de%20riesgo/DESN
UTRICION%20INFANTIL.pdf Consultada el 30 de mayo de
2013. Secretaría de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Política Nacional de Sanidad Alimentaria y Nutricional.
Desnutrición infantil (aguda y crónica) en Guatemala [en
línea]. Guatemala: SEGEPLAN; 2008.
6. http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutrició
n.html. Harold Alderman. Consultada el 30 de mayo 2013.
7. http://www.prensalibre.com/noticias/comunitario/Pais-ocupa-
puesto-desarrollo_0_882511778.html)Consultada el 14 de
mayo 2013.Información obtenida en Prensa Libre. Por Bill
Barreto. Fecha 14-03-2013. Índice del Informe Global sobre
Desarrollo Humano 2013, Programa de las Naciones Unidas.
Denominada El ascenso del Sur.
8. [email protected] Consultada el 28 de mayo de
2013.
9. lfuego.blogspot.com/2011/11/el-encovi-2011-y-la-realidad-
de.html Consultada el 18 de mayo de 2013. Encuesta
Nacional de Condiciones de Vida. (ENCOVI) 2011.
10. noticias.com.gt/temas/extrema-pobreza consultada el 19 de
julio de 2013. Instituto Nacional de Estadística INE y el
Banco Mundial BM. 2011.
11. www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/nove
dades/infantil.htm Consultada el 29 de mayo de 2013. Lázaro
Almarza A, Marín-Lázaro JF. Alimentación del lactante sano.
Protocolos de la Asociación Española de Pediatría. (2005).
12. .(www.fundesa.org.gt/.../Boletin de Desarrollo Obstaculos p
ara reducir la pobreza pdf... Consultada el 17 de mayo de
2013). consultada el 17 de mayo de 2013. Informe publicado
por Banco Mundial).
122
CAPÍTULO X
X. ANEXOS
GUÍA DE ENTREVISTA
Guía No. __________ Fecha: __________
La estudiante de la Universidad “Mariano Gálvez”, del Centro
Universitario de Sololá. Atentamente le solicita su valiosa
colaboración contestando la siguiente guía de entrevista, con el fin de
recabar información para el desarrollo de la investigación sobre: La
Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de cinco años del
Sector III Cantón Chuitinamit, San Pablo Laguna, Sololá. Sus
respuestas son muy valiosas y de carácter confidencial.
GUÍA DE ENTREVISTA DIRIGIDA A LAS FAMILIAS:
1. ¿Quiénes de estos miembros de la familia saben leer y
escribir?
Papá_______ Mamá_______ Ninguno______
2. ¿Cuál es el último grado aprobado?
Papá: Primaria___ Básico___ Diversificado____
Mamá: Primaria___ Básico___ Diversificado____
3. ¿Cuáles fueron las razones por las cuales no pudieron
estudiar? (Para las familias que contestaron ninguno)
Por falta de recursos económicos: _____
Por falta de oportunidades: _____
Por ideologías culturales: _____
Por falta de interés: _____ Otros: _____
4. ¿Quiénes integran el hogar?
Padre___ Madre___ Ambos___
123
5. ¿Cuántos hijos e hijas conforman la familia?
No. Hijos_______ No. Hijas______
6. ¿Cuál es la edad actual de las madres de familia?
Menos de 20 años_____ 20-30_____
30-40_____ 40 y más_____
7. ¿Cuánto es el tiempo transcurrido de un parto a otro?
(Período Intergenésico)
Menos de dos años_____ Más de años_____
8. ¿Cuál es período en que el niño recibió únicamente leche
materna?
Menos de 4 meses_____ 4-6 meses_____
6-12 meses______ 13-24 meses_____
Más de 24 meses_____
9. ¿Cuál es el trabajo/oficio que realizan los padres de
familia para mantener a sus hijos/as?
Papá: Agricultor_____ Albañil_____ Carpintero_____
Campesino_____ Maestro____ Pescador__
Otros____________________________
Mamá: Ama de casa_____ Artesana_____ Maestra_____
Costurera_____ Vendedora ambulante_____ Otros:
10. ¿Cuánto es el ingreso mensual por familia?
Q 500.00 a Q799.00_______ Q800.00 a Q999.00________
Q1000.00 a Q1,499.00_______ Q1500:00 y más_______
11. ¿Cuál es la cantidad mensual destinada a la alimentación
para la familia?
Menos de Q 400.00_____ Q600.00_____
Más de Q1, 000.00_____
124
12. ¿Qué tipo de cultivo siembra?
Maíz_____ Frijol_____ Tomate____ Cebolla_____
Café_____ Otros _____________________________
13. ¿Lo que cultiva es para consumo o venta?
______________________________________________
14. Tenencia de tierra:
Propia___ Arrendada___
15. La casa en donde habita tiene:
Dormitorios______ Baño (ducha) ______
Sanitario/letrina______ Cocina______ Sala______ Otros _____
16. ¿Con cuáles de estos servicios básicos cuenta?
Agua potable_______ Drenaje_______
Energía eléctrica______ Tren se aseo______ Otros _____
17. ¿A dónde acude cuando se enferma?
Centro de salud___ Centro de Convergencia ___
Médico particular ______ Otros_________________
18. ¿Cada cuánto lleva a sus hijos para su control de peso y
talla?
Cada mes ___ Tres meses __ Seis meses ___ Nunca_____
19. Mencione algunas instituciones existentes en la
comunidad (municipio) que apoyan la prevención y
disminución de la desnutrición.
20. ¿Qué debería hacer el gobierno central y/o municipal
para apoyar a disminuir la desnutrición crónica en los
niños y niñas menores de cinco años?
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
125
Guía No.__________ Fecha: _________
La estudiante de la Universidad “Mariano Gálvez”, del Centro
Universitario de Sololá. Atentamente le solicita su valiosa
colaboración contestando la siguiente encuesta, con el fin de recabar
información para el desarrollo de la investigación sobre: La
Desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años del
Sector III Cantón Chuitinamit, San Pablo Laguna, Sololá. Sus
respuestas son muy valiosas y de carácter confidencial.
ENCUESTA DIRIGIDA INSTITUCIONES/AUTORIDADES LOCALES
1. ¿Para usted qué es desnutrición crónica?
2. ¿En este lugar existe desnutrición crónica en niños y
niñas menores de cinco años de edad?
Sí_____ No_____
3. Desde su punto de vista, el índice de desnutrición
crónica en la comunidad es:
Alto_______ Medio______ Bajo_______ ¿Por qué?________
4. Enumere algunos factores sociales y económicos de las
familias que inciden en la desnutrición crónica en los
niños/as menores de cinco años en la comunidad:
5. ¿Cuáles son las consecuencias de la desnutrición
crónica en niños/as menores de cinco años en la
comunidad?
6. ¿Cuál es el nombre de la institución a la cual representa?
126
7. ¿Cuáles son las acciones específicas que realiza la
institución en el cual labora, para contribuir a disminuir o
prevenir la desnutrición en los niños/as?
8. ¿Existe participación e interés por parte de los afectados
o la comunidad para disminuir la problemática?
Sí_______ No_______
¿Por qué?______________________________________
9. ¿Cree que las políticas y programas implementadas por
el gobierno en la actualidad están contribuyendo en la
disminución de dicha problemática?
Sí_______ No_______
¿Por qué?______________________________________
10. ¿Qué instituciones gubernamentales y no
gubernamentales trabajan en el municipio en temas de
desnutrición?
11. Mencione algunos de los programas
gubernamentales/locales que se están implementado
para el tratamiento de la problemática:
12. ¿Qué recomienda para que se pueda combatir la
desnutrición crónica en los niños y niñas menores de
cinco años en este lugar?
¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
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