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DETECCION DE RIESGO PSICOSOCIAL Y MOLESTIAS MSCULO ESQUELTICAS EN

EXTREMIDADES SUPERIORES Y DORSO DEL TRONCO EN TRABAJADORES(AS) DE

PLANTA DE PROCESO DE SALMON

POR

ANDRES LORCA MANQUEMILLA

Proyecto de Ttulo para optar al grado de Mster Project Manager en Ergonoma

Profesor gua: Luis Fuentealba Muoz

Santiago, Chile

Abril de 2014

AGRADECIMIENTOS

A Tomas y Josefa.

A mis padres Rene, Mara Anglica y mi hermana Soledad por su apoyo incondicional.

S:.F:.U:

Master UPC: Deteccin de Riesgo Psicosocial y Molestias Msculo Esquelticas 1

RESUMEN

Estudio Descriptivo Transversal realizado en una Planta de Proceso Primario de Salmones

en la ciudad de Quelln ,Provincia de Chilo en la Dcima Regin de Chile. El objetivo

principal fue de detectar y cuantificar el Riesgo Psicosocial , y los sntomas fsicos, as

como la relacin entre ambas variables presentes en los trabajadores.

Para llevar a cabo la investigacin se aplico Cuestionario SUSESO-ISTAS 21 Versin

Breve segn el Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales en el Trabajo (2013)

elaborado por el Ministerio de Salud (MINSAL) y el Cuestionario Nrdico Estandarizado de

Kourinka (1987) en proceso de Validacin en Chile [ Martnez y Alvarado, 2012 p.1], sobre

una muestra de 50 trabajadores de ambos sexos, edades y ocupaciones correspondientes

al 50% del total de operarios de la compaa.

El anlisis de los datos permiti evidenciar Riesgo Psicosocial Alto en el global de Mujeres

evaluadas en los mbitos Apoyo Social en la Empresa con un 52%, Compensaciones 64%

y Doble Presencia en un 76%.Por su parte los Hombres demostraron ndices altos

superando a las mujeres solo en Trabajo Activo y Desarrollo de Habilidades con un 56% y

Doble Presencia con un 88% .

Sobre la presencia de dolor , entumecimiento y hormigueos en los ltimos 12 meses el 60

% de las mujeres entrevistadas indico a la Mueca/Mano Derecha como sector afectado,

seguido de Espalda Baja con un 56 % y Espalda Alta con un 52 %.

En varones las reas de mayor molestias en el ltimo ao fueron: Espalda Baja con un 60%

de los trabajadores con respuestas positivas en esa categora, seguido de Mueca/Mano

Derecha con un 48 % y Hombro Derecho con un 44%.

La experiencia arroja como grupo de Alto Riesgo Psicosocial y fsico a las mujeres, producto

de la organizacin del trabajo que contempla largas y continuas jornadas de trabajo (6 das

a la semana), remuneraciones sometidas a produccin, ausencia de beneficios directos a

los trabajadores, herramientas sin diseo ergonmico , y abandono de pausas

compensatorias.

Finalmente se recomiendan medidas de ndole ergonmica con especial nfasis en los

aspectos Psicosociales y Molestias Fsicas ,dirigidas a las personas, al sistema

administrativo y organizacional, as como al mbito ingenieril de la planta de proceso.


TABLA DE CONTENIDO

Pgina

RESUMEN. 1

INTRODUCCIN. 4

GLOSARIO... 5

OBJETIVOS. 6

CAPITULO 1: MARCO TERICO 7

1.1 Riesgo Laboral y Ergonmico. 7

1.2 Evolucin del Mundo del trabajo. 8

1.3 Estrs en el Trabajo. 9

1.3.1 Teoras sobre el origen del estrs en el trabajo 11

1.3.2 Burnout 14

1.4 Riesgo Psicosocial 15

1.4.1 Historia del desarrollo de los Factores Psicosociales en el mundo 16

1.4.2 Antecedentes locales de los Factores Psicosociales... 17

1.4.3 Epidemiologa del Riesgo Psicosocial a nivel nacional 18

1.4.4 Factores Psicosocial presentes en Chile... 19

1.5 Estado de la Acuicultura en el Mundo. 20

1.5.1 Precedentes de la Salmonicultura mundial. 21

1.5.2 Historia de la Salmonicultura en Chile.. 22

1.5.3 Desarrollo y proyecciones de la industria. 24

1.5.4 Efectos Sociales de las Salmoneras. 25

1.5.5 Impacto en la salud de las personas. 26


1.6 Historia de los problemas disfuncionales de Extremidades Superiores (EESS)... 26

1.6.1 Aspectos legales en la Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior (DDES). 28

1.6.2 Fisiopatologa de los Trastornos Msculo Esquelticos. 29

1.6.3 Enfermedad de los tendones 30

1.6.4 Neuropatas por atrapamiento. 31

1.6.5 Epidemiologa Internacional y Nacional de la DDES... 32

1.6.6 Trastornos msculo esquelticos y su relacin con Factores Psicosociales.. 33

CAPITULO 2: MATERIAL Y MTODOS..... 35

2.1 Tipo de estudio. 35

2.2 Poblacin en estudio... 35

2.3 Mtodos e instrumentos de recoleccin de informacin 36

2.4 Procedimiento de la investigacin. 40

CAPITULO 3: RESULTADOS. 41

3.1 Discusin de los resultados 68

CONCLUSION 91

RECOMENDACIONES 92

BIBLIOGRAFA 95

Lista de Referencias Alfabtica 96

ANEXOS.. 100


INTRODUCCIN

La industria salmonera abarca un numero significativo de trabajadores de la Dcima Regin

del Pas en Chile, concentrados en Plantas de Proceso en la Provincia de Chilo y

Llanquihue, brindando empleo directo e indirecto estacional a mas de 30 mil personas.

Los estudios en el rea de la salmoneras no son abundantes y menos recientes [ Apud et

al,2003 p.4 ] Y por la importancia en el tema dado la masa laboral que involucra as como

la importancia econmica , el dinamismo de la industria , y la proyeccin que demuestra ,

hace imperativo un estudio permanente.

Los altos volmenes productivos requeridos por la industria, han impuesto a las empresas

sobre exigencias directas a los trabajadores predominantemente biomecnicas, fsicas y

psicosociales, que por su reiteracin se han convertido en Riesgos concretos a la salud de

las personas generando estrs como mediador de patologas en el trabajo [ Leka y Jain

,2010 p. 4]

En los inicios de la investigacin de este rubro la mirada hacia las condiciones de trabajo

apunto en el sentido de controlar, los pesos movilizados, las posturas y frecuencia de

movimientos , siguiendo la legislacin nacional vigente, hasta llegar a la evaluacin las

dimensiones Psicosociales presentes y de Riesgo en los operarios de Plantas de Proceso,

proyectada de aqu a 2 aos.

Esta tesis ,establece en primer trmino un carcter de investigacin para la evaluacin de

la esfera Psicosocial ,y as dar un paso exploratorio resuelto sobre los fenmenos

psicosociales de la industria del salmn . Adicionalmente pretende detectar los sntomas

fsicos y establecer una relacin experimental entre ambas variables , tanto fsicas como

psicosociales, comprendiendo que es un campo no estudiado en plantas de proceso y que

requiere mayor profundidad en el anlisis futuro .

Entendiendo a la Ergonoma como una disciplina que hoy en da puede anticipar su alcance

resguardando el bienestar de los trabajadores y mejorando la productividad de las personas,

se tomo el desafo de investigar en un campo poco conocido pero relevante que incide en la

salud para sentar un precedente o primera mirada, y avanzar hacia mejoras.


GLOSARIO

ACHS: Asociacin Chilena de Seguridad

AESST: Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo

CCOO: Confederacin Sindical de Comisiones Obreras

CoPsoQ: Copenhagen Psychosocial Questionnaire

CTD: Cumulative Trauma Disorders

DDES: Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior

DT: Direccin del Trabajo

EESS: Extremidades Superiores

ECV: Enfermedad Cardiovascular

EDO: Enfermedad Disfuncional Ocupacional

ENETS: Encuesta Nacional de Trabajo y Salud

FAO: Food and Agriculture Organization

IFOP: Instituto de Fomento Pesquero

ISA: Infectious Salmon Anemia

ISO:International Standart Organization

MINSAL: Ministerio de Salud

MMC: Manejo Manual de Cargas

NIOSH: National Institute Of Safety Health

OIT: Organizacin Internacional del Trabajo

PIB: Producto Interno Bruto

P-A: Persona - Ambiente

RSI: Repetition Strain Injury

SERNAPESCA: Servicio Nacional de Pesca

SDL: Sndrome de Dolor Lumbar

STC: Sndrome del Tnel Carpiano

SUEDES: Sndrome de Uso Excesivo de la Extremidad Superior

SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social

TLC: Tratado de Libre Comercio

TME: Traumatismo Musculo esqueltico


OBJETIVOS

Objetivo General

Detectar el Riesgo Psicosocial y molestias musculo esquelticas en Extremidades

Superiores (EESS) y Dorso del Tronco en Trabajadores(as) de una Planta de Proceso de

Salmn.

Objetivos Especficos

1. Cuantificar el Riesgo Psicosocial y las molestias musculo esquelticas pesquisadas

en los trabajadores

2. Relacionar el Riesgo Psicosocial y la sintomatologa de Extremidades Superiores

(EESS) y Dorso del Tronco

3. Establecer lneas de accin de carcter ergonmicos que permitan mitigar o eliminar

los riesgos presentes


CAPITULO 1: MARCO TERICO

1.1 Riesgo Laboral y Ergonmico

Desde tiempos remotos el Hombre ha estado expuesto a Riesgos. En el comienzo de los

tiempos estos eran atribuibles a condiciones propias de la naturaleza adversa, as como

derivadas del ejercicio de transportarse para cazar para alimentarse. Con el paso del tiempo

los Riesgos a los que estuvo sometido el Ser Humano no se extinguieron sino que se

ampliaron o diversificaron por los cambios en los estilos y formas de vida , sobre todo en el

perodo de la Revolucin Industrial a fines de XIX.

En esta poca aumento el nmero y la gravedad de los siniestros asociados al trabajo sobre

todo por los ritmos de produccin as como el desconocimiento en el uso de las maquinas y

el hacinamiento en los lugares de trabajo. Esto llevo rpidamente a la generacin de leyes

para proteger la seguridad de los trabajadores en pases como Inglaterra y Estados Unidos

a finales del Siglo XIX , y en el mismo Chile a principios del Siglo XX.

El Estado de Chile dictamino las primeras normativas en el ao 1916 , mediante la Ley

Orgnica N 3170 , modificada posteriormente con la disposicin 4055 que contemplaba el

concepto de Enfermedad Profesional. Mas tarde el 1 de Febrero de 1968 se promulga la Ley

16.744 de Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales , que rige hasta hoy.

Cambiando el foco de atencin a lo puramente compensatorio y situando el inters en la

Prevencin de Riesgos Profesionales.

Para la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) cada da mueren o enferman alrededor

de 6.300 trabajadores, coste que implica a parte de las perdidas humanas por fallecimiento

o morbilidad un gasto econmico cercano al 4 % del Producto Interno Bruto (PIB) a nivel

mundial [ OIT, 2013 p.7 ]

En el mundo del trabajo existen personas que presentan mayores posibilidades de adquirir

afecciones o lesiones laborales . Dicha vulnerabilidad se presentan por caractersticas;

genticas, ambientales, biolgicas y psicosociales que actuando de forma sinrgica en un

punto crtico del tiempo ocasionan un proceso hasta transformarse en Riesgo. As , un

Factor de Riesgo es cualquier atributo o circunstancia evidenciable en una persona o un

grupo de personas que se asocia con el aumento en la probabilidad de adquirir alguna

enfermedad o accidente del trabajo. Estos pueden interactuar sumndose , teniendo un


efecto mas certero que cada uno actuando aisladamente[ Macmahon y Trichopolous ,1996,

p.8]

Desde el punto de vista de la ergonoma un Factor de Riesgo es una condicin , proceso u

operacin que contribuye al desarrollo de lesiones musculo esquelticas, accidentes del

trabajo o errores humanos[ Simoneau y St- Vicent ,1996, p.8 ]

Para Kumar los Riesgos en general a lo que est sometido la poblacin ocupada se dividen

en 2 tipos: Personales y Ergonmicos. A su vez, los Ergonmicos se subdividen en :

Biomecnicos o Fsicos y Psicosociales(1.Figura N1)[ Kumar , 2001, p.8 ]

1. Figura N 1. Riesgo Ergonmico segn Kumar (2001)

1.2 Evolucin del Mundo del Trabajo

Desde la dcada del 70 hasta la dcada del 90 los pases del G-7 salvo Alemania y Japn

entraron en un proceso de disminucin de su industria manufacturera con el establecimiento

de una poltica econmica de servicios. Este fenmeno complementario al auge de los

estados de bienestar gener una gran necesidad de trabajadoras, las que haban sido

beneficiadas previamente por las mejoras en el sistema educativo. Los principios de

igualdad de oportunidades e integracin requirieron de los servicios de empleados con algn

tipo de discapacidad cambiando para siempre el paradigma del trabajo [Castells y

Oayama,1994, p.8 ]

Hoy en da el mundo atraviesa una transformacin importante en que el Trabajo ha

significado el aumento de tecnologa, privatizacin, redimensionamiento, reubicacin y la

creacin de compaas conjuntas por sealar algunos ejemplos .

La revolucin de la mano de la tecnologa altero las formas de comunicacin e informacin

lo que tuvo resultados ambivalentes: por un lado aumento el esfuerzo humano y por otra

tambin lo disminuyo. Sea cual sea el efecto sobre la carga laboral lo que si queda

demostrado que el trabajo eficiente no genero un incremento del empleo. En la actualidad

Riesgo Ergonmico Biomecnicos o Fsicos Psicosociales


el mercado de las empresas multinacionales absorbe alrededor del 60% del comercio

mundial lo que ha conllevado a una competencia que compromete la salud de los

empleados.

Para anular a la competencia se priorizo la produccin a un costo bajo, lo que implico a la

postre largas jornadas de trabajo, relocalizacin, disminucin de los salarios y la nula

inversin en medidas de proteccin, seguridad e higiene del trabajo por ser consideradas

onerosas.

La nueva economa se caracteriza por amplia movilidad del dinero y el trabajo entre distintos

estados, esto ha concebido negociaciones de acuerdos comerciales entre pases no

pertenecientes a un estado nico denominado como Tratados de Libre Comercio o

(TLC).Los mencionados convenios van mas all de los negocio e incluso se entrometen en

labores propias del estado con desregularizacin de sector privado y la privatizacin de

estamentos pblicos .

La adopcin de normas en comn dio como resultado un aumento de las garantas a los

trabajadores en algunos casos, no obstante en otros produjo resistencia sindical pues los

tratados han intentado cambiar las condiciones lo que se traduce en perdida de alcance por

parte de los gobiernos en la estructuracin y legislacin laboral.

Mientras las compaas toman medidas cada vez mas ajustadas, merma la necesidad de

mano de obra, aumenta el numero de horas trabajadas, los contratos breves e informales, lo

que sin duda tambin afectan a la organizacin de los obreros en sindicatos para enfrentar

el desempleo y las condiciones adversas del sistema laboral actual.

Las consecuencias directas de esta revolucin a impactado la salud de las personas con

efectos psicolgicos como: irritabilidad, nerviosismo, alteraciones en la concentracin as

como efectos fsicos con aumento de la Presin Arterial(PA), aumento en la incidencia de

enfermedades metablicas, respiratorias , cardiovasculares y msculo esquelticas.

1.3 Estrs en el Trabajo

El concepto o idea de estrs no es nueva, y podramos decir que ha existido desde siempre.

Lo que ha agudizado y complejizado el problema son el ritmo de vida de las ultimas dcadas

donde el trabajador actual se encuentra enfrentado a amenazas persistentes, una suerte de

alerta o estar en guardia constantemente. Segn la Agencia Europea para la Seguridad y


Salud en el Trabajo indico que mas de la mitad de los trabajadores considera normal al

estrs en su lugar de trabajo[ AESST, 2013,p.10]

En lo puramente tcnico la palabra estrs proviene de un anglicismo: Stress, o fuerza

deformante. Claro esta que en medicina el sentido es otro y sirve para nombrar un proceso

corporal , o un conjunto de respuestas adaptativas a exigencias, cambios o influencias al

que el ser humano esta expuesto. Esto considera exigencias fsicas y de naturaleza

psicolgica como es el motivo de estudio esta Tesis.

No debe considerarse eso si, al estrs como algo negativo siempre, pues tambin tiene una

dimensin positiva . Para Selye (1978) quien es uno de los iniciadores de la corriente

Sndrome general de Adaptacin existe una forma de estrs saludable conocida como

Eustrs y otra perjudicial o Distrs [ Selye, 1978,p.10]

El Euestrs se obtiene en condiciones donde el esfuerzo de una meta satisfactoria y

significativa para la persona es alcanzada. El ejemplo opuesto se generara con la no

obtencin de dicho fin.

Selye en 1975 propuso en el Sndrome General de Adaptacin , 3 etapas: Alarma,

Resistencia, Agotamiento. En la fase de Alarma el individuo es enfrentado a una situacin

de desafo donde se prepara para doblegarla, el estmulo cesa y el ciclo concluye.

En la siguiente, o fase de Resistencia, el organismo debe afrontar el desafo con una

respuesta de huida o lucha, pues el estmulo persisti y fue necesario utilizar mecanismo

defensivos propios. Si la amenaza se extingue el estrs finaliza.

Por el contrario ante la perpetuacin de la amenaza ahora sin energas necesarias para

luchar la persona se encuentra en el nivel de Agotamiento. En esta etapa aparecen las

consecuencias deletreas y por lo tanto las enfermedades asociadas al estrs, las que

pueden afectar a diversos sistemas y rganos.

El avance del Sndrome General de Adaptacin fue un gran paso, sin embargo, se centra en

respuestas corporales generales sin profundizar en las diferencias individuales, las que son

trascendentales para comprender mejor el problema, pues el estrs es una respuesta

individual la mayora de las ocasiones. Ejemplos cotidianos hay muchos, siendo los

principales aquellos en donde se puede observar las distintas formas que tienen para actuar

las personas ante distintos problemas o adversidades de la vida.


Segn el modelo de Karasek y Karasek Theorell el equilibrio entre demanda y el grado de

influencia sobre el control producir el grado estrs en un instante determinado. [Karasek y

Theorell,1990,p.11]

Si no existe un perodo de recuperacin despus de un perodo de estrs puede llevar a un

proceso de cronicidad. Lazarus y Folkman establecieron que: una relacin particular que se

establece entre el sujeto y el entorno que es evaluada por este amenazante y desbordante.

En esta etapa, cuando el individuo se encuentra desbordado, exhausta y agotada se

encuentra en un estado de Burnout o Desgaste Profesional [Lazarus y Folkman, 1986 p.11]

Esta patologa laboral se adquiere como consecuencia de trabajar bajo condiciones difciles

, generando alteraciones fsicas, cognitivas, y emocionales con daos que van mas all de

la persona y que afectan a la misma organizacin.

El trmino de Burnout se acuo por Herbert Freudenberger , psiclogo clnico que utilizo el

concepto para describir un estado de desmotivacin y falta de inters total por el trabajo en

un grupo de voluntarios [Freudenberger,1974 p.11]

Es importante establecer que existen hoy en da claras diferencias entre Estrs Crnico,

Burnout y Depresin , si bien pueden parecer cuadros similares presentan una identidad

propia y distinguible mediante el estudio de la carga alosttica.

La carga alosttica es el deterioro de los sistemas como consecuencia o respuesta ante el

estrs. Entre los indicadores clnicos de carga alostatica se puede mencionar: el aumento de

la Presin Arterial, de los niveles de catecolaminas , fibringeno y cortisol, as como una

baja en la variabilidad de la frecuencia cardaca etc.

1.3.1 Teoras sobre el origen del estrs en el trabajo

Para comprender el por qu el estrs generado en el trabajo compromete el bienestar

psicolgico de las personas tiene mas de una explicacin. Es evidente que todas ellas

comparten una base comn la que es a que estos factores tienen una influencia sobre los

individuos quedando la divergencia en el mecanismo exacto.


Todo indica que ha existido un gran avance en el estudio sobre el vnculo estrs-trabajo.

A. Modelo Ajuste Persona-Ambiente de Harrinson

En este existe una clara diferenciacin entre Persona y Ambiente (P-A) siendo esa premisa

la base del modelo. La mencionada diferencia es un requisito previo para establecer los

niveles de ajuste P-A donde existe una interaccin recproca entre estos componentes .

Otra caracterstica importante es otra distincin clara ente aspectos objetivos y

percepciones de las personas como del mismo ambiente.

El autor estima que se debe analizar el resultado de las diferencias entre las caractersticas

objetivas del trabajador y su ambiente en contraposicin a las percepciones propias de la

personas como del entorno.

La aplicacin prctica de este modelo en estudios de tipo emprico ha generado una

modificacin del mismo debido a que los niveles ajuste objetivos Persona Ambiente no

demuestran un impacto sobre la salud mental, salvo que fuese percibido por la persona y de

esa forma llevado a la dimensin subjetiva en los niveles de ajuste.

B. Modelo de Facetas ampliado

En este modelo basta con la presencia de estresores en el trabajo y la respuesta individual

para considerar la posibilidad de estrs ocupacional. Si existen otras condiciones

adicionalmente ests tambin podran generar algn tipo de efecto.

En lo que respecta a la faceta personal esta se forma sobre caractersticas estables del

trabajador como : antecedentes sociodemogrficos, perfil de personalidad entre otros, las

cuales pueden interactuar con otros estresores produciendo variadas respuestas de estrs.

En sentido las consecuencias pueden trascender a las mismas personas con alcances a la

misma organizacin alterando la eficiencia de los individuos y aumentando el ausentismo

laboral.

Un punto interesante de este modelo es que reconoce el tiempo de el proceso del estrs, un

aspecto poco investigado en todo el fenmeno.

Esta metodologa posteriormente evoluciono hacia una nueva versin donde las

caractersticas personales tendran un papel gravitante como moderador en la relacin


estrs- respuesta , en ese sentido se ampliara exponencialmente las respuestas ante un

evento de estrs . Por otro lado, aparece el afrontamiento y la adaptacin para delinear

medidas para reparar los problemas derivados de los efectos en el nivel organizacional,

respuesta al estrs y los mismo estresores.

C. Modelo ciberntico del estrs laboral

Este modelo conceptualiza la relacin entre las personas y el ambiente laboral sin detenerse

en las caractersticas .As el estrs organizacional correspondera al nivel de discrepancia

entre la percepcin del estado actual y el estado ideal, esperado o deseado. Siempre y

cuando la persona estime importante dicha discrepancia. Se trata de un modelo integrador

que toma aspectos de la literatura sobre auto-regulacin y estrs laboral.

Sobre las concepciones del estado actual como el deseado se describira en torno a la

representacin no objetiva de las condiciones laborales como valores, metas objetivos que

el individuo pretende obtener.

Es importante sealar que el valor de esta modelo, aunque aporta , ha tenido un impacto

cientfico reducido.

D. Teora de la Activacin Cognitiva

Es el modelo mas reciente, e integra teoras anteriores tomando experiencias sobre el estrs

que se encuentran fuera del mundo organizacional. Propone analizar 4 niveles:

El estrs; como estmulo

Los Estresores

La Experiencia del Estrs

El Feedback del Estrs

Un aporte importante de esta teora es brindar informacin sobre aspectos de la fisiologa

humana , del comportamiento ,la bioqumica cerebral incluso de la psicoinmunologa .

Pese a lo novedoso, an no cuenta con estudios empricos relevantes, o bases de datos

importantes.


1.3.2 Burnout

El sndrome de estar quemado, es un cuadro psicosocial descrito en la dcada del 70 por

Fredeunberger, mas tarde toma mayor trascendencia por los estudios de Maslach y

Jackson. Los trminos equivalentes al Burnout son desgaste psquico y desgaste profesional

[Maslach y Jackson 1981 p.14]

Este cuadro se presenta preferentemente en sujetos vinculados a apoyo directo y contino a

personas con un fuerte componente emocional o de otra naturaleza asociada.

Debe considerarse a este sndrome a la intensificacin del estrs , manifestado como un

fenmeno psicosocial vinculado a cuestiones relacionadas con el trabajo.

Las dimensiones del Burnout son:

1. Agotamiento emocional y fsico.

2. Despersonalizacin.

3. Disminucin de la realizacin personal.

En la primera etapa de Agotamiento Emocional y Fsico, el sujeto experimenta ausencia de

entusiasmo y energa, adems de una sensacin de escasez de recursos . Hay frustracin y

tensin en las personas que ya no estn en condiciones de agotar mas energa en sus

actividades profesionales.

En la fase de Despersonalizacin o Deshumanizacin los individuos demuestran

insensibilidad emocional, tratando a sus compaeros clientes como si se trataran de objetos,

hay un claro cinismo y disimulacin afectiva.

En el ciclo terminal del cuadro o Disminucin de Realizacin Personal, las personas se

sienten infelices consigo mismas, insatisfechas de su desarrollo en el trabajo, se altera la

sana competencia y la capacidad de interaccin con otros compaeros .

Este es un modelo de fases o etapas de Burnout, pero no es el nico. Segn Edelwich y

Brodsky (1980) el fenmeno se desarrolla en 4 etapas diferentes: Idealismo y Entusiasmo,

Estancamiento, Apata y Distanciamiento [Edelwich y Brodsky, 1980 p.14]


Para Maslash y Shaufeli el estrs y el Burnout no se diferencian mas que en su proceso

[Maslach y Shaufeli,1993 p.15] No obstante, los investigadores estiman conveniente definir

los lmites del cuadro con precisin de la Depresin. Esto debido a que los sntomas de

Burnout son los mismo que los de la Depresin , con la diferencia que el primero afecta solo

un mbito de la vida del individuo mientras que la Depresin clsica compromete a todas las

esferas de la vida [Farber 1991, p.15]

1.4 Riesgo Psicosocial

La tendencia actual en los pases en desarrollo es tendiente en la lnea de la promocin de

la seguridad e higiene laboral , teniendo en cuenta ya no solo a los riesgos biolgicos,

fsicos y qumicos sino que a diversos aspectos propios de la empresa o de la misma

persona y que pueden influir en el bienestar de los trabajadores.

Los cambios tecnolgicos de la segunda mitad del Siglo XX mermaron la energa fsica pero

aumentaron los niveles de Carga Mental , esto influyo en el comportamiento de los

empleados, donde la forma de realizar las ocupaciones cambio sensibilizando al individuo y

su forma de vida

Los Factores de Riesgo Psicosocial son elementos o condiciones presentes en el mbito

laboral, relacionadas sobre todo con la organizacin del mismo y que pueden afectar la

salud de los trabajadores mediante mecanismos fisiolgicos y psicolgicos.

A diferencia de otros factores y aspectos laborales como el ruido, o el fro la relacin de las

condiciones psicosociales parece ser no tan evidente, ya que los efectos del sistema de

trabajo son inespecficos e intangibles y se manifiestan en las personas de formas diversas

a travs de mecanismos fisiolgicos (respuestas endocrinas), emocionales (apata,

alienacin, depresin, sentimientos de ansiedad), cognitivos (restriccin de la percepcin,

creatividad, concentracin o toma de decisiones).

No obstante, el concepto de Factores Psicosociales se extiende mas all del umbral del

trabajo pues abarca el entorno existente fuera de la empresa como por ejemplo: labores

domesticas, exigencias familiares, adems de aspectos propios de los trabajadores como:

cultura, personalidad, comportamiento y actitudes , todos factores que pueden influir en la

salud , el rendimiento y la satisfaccin en el trabajo.


Los Factores Psicosociales requieren de una visin amplia tanto en sus influencias como

consecuencias. En ese sentido se ha puesto mucha atencin a los posibles efectos

negativos , sin embargo en algunos casos influyen de manera favorable sobre la salud en

las personas.

Los desordenes relacionados con el estrs laboral corresponden a una extensa lista que

van en lo inmediato desde la esfera psicosocial como trastornos: psicosomticos, ansiedad,

depresin a la esfera biolgica con : ulceras gstricas, infartos, dolores de espalda entre

otros.

El conocimiento actual indica que el estrs es transversal debido a que compromete tanto

las reas de la salud fsica como mental con especial incidencia en el funcionamiento de los

sistemas: cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, inmunitario, endocrino y muscular,

adems del consabido impacto en la salud mental.

Estudios longitudinales relacionan fuertemente la presencia de Factores de Riesgo

Psicosocial y Enfermedad Cardiovascular, ndice que aumenta en un 50 a 100 % [ Belkic et

al, 2004 p.16]. Las Enfermedades que afectan al corazn y los vasos sanguneos son la

principal causa de morbilidad y mortalidad en los pases occidentales, por lo que es

evidente el impacto en la salud de la poblacin empleada que se beneficiara de cualquier

medida preventiva . Un ejemplo de aquello es lo sucedido en Espaa donde en el ao 1999,

donde murieron alrededor de 4000 personas por Enfermedades Cardiovasculares asociadas

a las condiciones laborales [ Garca y Galdea,2004 p.16].Otras enfermedades que se

relacionan son las enfermedades musculo esquelticas que generan morbilidad as como

numerosas bajas laborales [ Sauter ,1998 p.16]

1.4.1 Historia del desarrollo de los Factores Psicosociales

Corra el ao 1966 y en Estados Unidos se presenta al Departamento de Salud y Servicios

Humanos de Estados Unidos un informe indito con el nombre de Protecting the health of

eigthy Million Wokers A National Goal por Occupational Health. El principal avance en la

investigacin del estrs en el trabajo y los factores psicosociales el que fue auspiciado por la

National Advisory Environmental Health Committee. Su presentacin fue un avance

maysculo pues situaba la atencin en 20 problemas urgentes de atencin perentoria

relativos a la salud mental y las condiciones laborales que contribuan a ese fenmeno.


En el resto del mundo la Asamblea Mundial para la Salud hizo lo propio en el ao 1974

promoviendo el informe : Los Factores Psicosociales en el Trabajo: reconocimiento y

control . Este documento vi la luz 10 aos mas tarde en 1984, en l se comprende lo

complejo del problema indicando que : Los factores psicosociales en el trabajo son

complejos y difciles de entender, dado que representan el conjunto de las percepciones

experiencias del trabajador y abarcan muchos aspectos.

Estudios e investigaciones mas recientes como el de la Fundacin Europea para la Mejora

de las Condiciones de Vida y Trabajo en el ao 1992 indico que : la proporcin de los

trabajadores que se quejan de problemas organizativos, que son especialmente propicios

para la aparicin del estrs es superior a la proporcin de lo que se quejan de problemas

fsicos En Estados Unidos de Norteamrica el 13% de los casos gestionadas por

incapacidad laboral en la seguradora Northwestern National Life en 1991 se debi a

trastornos relacionados al estrs en los puestos de trabajo.

Sin perjuicio de lo anterior es importante destacar el aporte de Canon y Seyle en los aos 30

que aportaron evidencia sobre el estrs y desordenes de salud, incluso es posible perderse

en el tiempo buscando el punto preciso en que los factores de carcter psicosocial

comenzaron a estudiarse formalmente pues hace 5 siglos atrs tambin hay antecedentes

de su incipiente importancia. No obstante, lo importante es distinguir que fue en la segunda

dcada del siglo XX cuando tuvo su mayor desarrollo en el campo de la investigacin de

diversas disciplinas como la psicologa, la psiquiatra, la ergonoma y la medicina del trabajo.

1.4.2 Antecedentes locales de los Factores Psicosociales

El estado de Chile desde el 7 de junio de 1969 , reconoce en el marco del Decreto Supremo

109 del Ministerio de Trabajo y Previsin Social a las Enfermedades Profesionales. En este

mismo apartado en el nmero 13 artculo 19 se identifica a las Neurosis Profesionales , en

todos los trabajos que se exponga al riesgo de tensin psquica y se compruebe relacin

causa efecto.

La depresin en Chile ha tenido una prevalencia tendiente al alza cercana al 82% entre los

aos 2005-2007 en poblacin laboralmente activa en el rango etario de 20-40 aos, este

trastorno sin duda impacta negativamente en la economa de las familias asalariadas.[

Ansoleaga y Toro 2010, p.17]


Sin embargo, no es sino hasta el 1 de Septiembre de 2013 que entro en vigencia el

Protocolo de Vigilancia de Riesgos Psicosociales, que pretende medir dicha condicin y

as evitar el impacto en la salud mental de los trabajadores a implementarse durante 2 aos

en los sectores : Comercio, Transporte e Intermediacin Financiera, como sectores

evaluables en una primera etapa o Marcha Blanca.

En ese sentido, la empresas sern inspeccionadas y fiscalizadas por la autoridad sanitaria ,

quienes debern a travs de sus respetivos comits paritarios la aplicacin del Cuestionario

SUSESO-ISTAS 21 Versin Breve a todos los trabajadores, para posteriormente entregar

los resultados al organismo administrador de la ley 16.744 a la que estn afiliados. En un

primer paso ellos debern gestionar de forma autnoma las acciones que permitan aminorar

los riesgos evidenciados, salvo aquellos casos en que el nivel de riesgo sea mayor e

implique la participacin de la mutualidad correspondiente.

1.4.3 Epidemiologa del Riesgo Psicosocial a nivel nacional

El organismo administrador Asociacin Chilena de Seguridad ACHS indico que en el ao

2011 atendi 4.456 casos de trabajadores con alteraciones mentales asociadas al trabajo,

situacin que aumento a 9.850 cuando se consideraron los efectos fisiolgicos de este tipo

de trastorno(desordenes musculo esquelticos del dorso del tronco, Extremidades

Superiores, Cefaleas , Dolor Crnico, Colon irritable etc.) [ Garrido 2012, p.18 ]

Desde el punto de vista de la calificacin de la laboralidad en un perodo de 10 aos entre

el ao 2001-2011 se experimento un incremento de un 632% pasando de 242 a 1.530

casos. Una explicacin a este resultado podra radicar en el tipo de rubro productivo

predominante el que era perteneciente al sector de comercio y servicios, donde la exigencia

mental esta por sobre la fsica[ Leka y Houdmont , 2010 ,p.18 ]

Por otra parte la Encuesta Nacional de Trabajo y Salud del Ministerio de Salud (ENETS

2009-2010) demuestra que los principales sntomas que asociacin las personas a su

trabajo son: cansancio permanente, cefalea, alteraciones del sueo y sensaciones diversas

como irritabilidad y tensin, todos sntomas de estrs en el trabajo y como tal un modulador

importante de enfermedades[ North et al.1996 ,p.18]


Otro hitos importantes referentes al estudio actual de los Factores Psicosociales en Chile :

La satisfaccin mas baja se da tanto en hombres como mujeres con bajos salarios lo

que redunda en una tasa importante de endeudamiento y baja accesibilidad en

salud. En ese orden mas de 2/3 de las mujeres reciben menos de 250.000 de sueldo

mensual.

Adems, el promedio de sus respuestas en aspectos como calidad de vida es

mucho mas bajo que en los varones. En ese mismo grupo se reconoce que un 5%

de las mujeres indica haber sufrido de Acoso Sexual , con reincidencia de este delito

en un 46% de los casos. Aquellas mujeres con rentas mas altas en el rango de los

$451.00 a $650.000 son las que refieren ser mas acosadas y agredidas desde el

punto de vista fsico

Por su parte los hombres son los que mas horas y das a la semana trabajan, por

otra parte son los que tienen mayor riesgo de sufrir un accidente laboral y de mayor

gravedad, adems de ser mas proclives a drogodependencias como el habito

tabquico y alcoholismo

Las personas de entre 15 y 24 aos a son los trabajadores que reciben menores

sueldos y tienen mayor inestabilidad laboral con marcada temporalidad. As mismo,

el grupo de 45 a 64 aos presenta mayor ndice de melancola y depresin mas

marcada en grupos con menor educacin.

1.4.4 Factores Psicosocial presentes en Chile

El abordaje del riesgo psicosocial , por la complejidad que presentan , no pueden ser

tratados como otros agentes presentes en el trabajo como los agentes : qumicos, fsicos y

biolgicos . En ese sentido la SUSESO presenta un listado (1.Tabla N 1) de aquellos que

ha considerados demostrativos de la realidad chilena y que de acuerdo a sus parmetros se

encuentran validados para su evaluacin en el mbito nacional.


a. Tabla N 1. Factores Psicosociales presentes en Chile.

1.5 Estado de la Acuicultura en el Mundo

La bsqueda del sustento en el mar tiene una antigedad de unos 4000 mil ao pero, pero

se transformo en una actividad productiva relevante solo en los ltimos 50 aos. Segn la

FAO su aporte al suministro global de moluscos, crustceos y pescados crece ao a ao y si

en el 1970 correspondi al 5.2% de la produccin total en 2002 alcanzo un 34.1 %.

La acuicultura es el cultivo de especies acuticas mediante tcnicas especificas orientadas

al aumento de la produccin para sobrepasar las capacidades naturales del medio

ambiente. Se trata de un rubro que contempla varios tpicos una importante gama de

especies marinas las que desde el momento de la crianza hasta su captura son propiedad

de una persona fsica o jurdica .

La demanda internacional de productos marinos se basa en que son la fuente de protena

animal mas importante del mundo con una representacin del 25 % de los aminocidos

ingeridos en los pases en vas de desarrollo y el 10 % en Norteamrica. Si en el ao el

Factor Psicosocial mbito

Organizacin y

condiciones del empleo

Contempla aspectos de estabilidad y seguridad en el

trabajo, tipo de comunicacin , accesibilidad a la

informacin, ausentismo por enfermedad, cumplimiento de

normativas sanitarias y el bienestar en el trabajo, adems

de la interferencia del empleo con la vida de familia.

Trabajo Activo y

Desarrollo de

Habilidades

Oportunidad de desarrollo en el trabajo, control sobre los

tiempos y jornadas, libertad para tomar decisiones ,

integracin en la empresa y el sentido del trabajo.

Demandas Psicolgicas Requerimiento cuantitativos, sobre aspectos emocionales,

sensoriales y cognitivas

Violencia y Acoso Detectar eventos de hostigamiento , fsico, sexual y

emocional.

Relaciones al interior del

trabajo

Existencia o no de claridad de rol, conflicto del mismo.

Relaciones con jefaturas, apoyo social de ellos, as como

relaciones y apoyes de los pares.

Doble presencia Preocupacin por labores hogarea y familiares que

complican al trabajador.


consumo per cpita corresponda a 11kg/persona/ao en 1970, al llegar al 2000 este supera

los 16kg .

En oposicin a los sistemas agropecuarios en tierra donde la produccin se obtiene de un

pequeo nmero de especies, en las labores acucolas la diversidad de organismos alcanza

un elevado nmero cercano a los 210 tipos de peces, moluscos, plantas acuticas ,

crustceos y otros animales.

1.5.1 Precedentes de la Salmonicultura mundial

En el siglo XIX comienza el cultivo de salmones en Reino Unido como una forma de

repoblamiento de las aguas y facilitar los retornos a los pescadores con caa. No obstante,

fue en Noruega quien comenz un tipo de cultivo mas especializado con la instalacin de

jaulas para criar Salmones Atlnticos para poder comercializarlos en precios y tamaos de

mercado. El avance de este pas impulso a otros pases cercanos como: Escocia, Irlanda,

Islas Faroe y los lejanos Canad , Chile , Noreste de Estados Unidos y Tasmania.

El xito de los precursores noruegos tuvo sus razones en las condiciones ambientales e

hidrogrficas y biolgicas dentro de las cuales destaco la facilidad de crecimiento de la cepa

de salmones noruego.

Tasmania (Australia) tuvo mejores perspectivas en la dcada de los ochenta, por ausencia

de enfermedades infecto contagiosas de los peces, pero choco con otras dificultades

naturales que implicaron un descenso en su produccin y estanco el despegue en la

comercializacin .

Por otra parte Irlanda experimento no corri la misma suerte por la oposicin de sus

habitantes y por las limitantes naturales.

En Chile la situacin fue muy distinta pues los costos de produccin y la facilidad de adquirir

harina de pescado permiti tempranamente a nuestro pas competir en los mercados

internacionales del hemisferio septentrional del planeta.


1.5.2 Historia de la Salmonicultura en Chile

La introduccin de especies marinas exticas comenz en Chile a fines del siglo XIX y a

comienzo del XX (1850-1920). Y la primera especie salmondea llego a territorio nacional en

1921 resultado de las gestiones del Instituto de Fomento Pesquero (IFOP), misma

organizacin que trajo al pas la tecnologa y conocimiento suficiente para el desarrollo de la

industria hasta dar un paso sustantivo de crecimiento en el ao 1974 con el cultivo de la

trucha Arco Iris , que se sumo a su predecesora salmn plateado o Coho.

En 1976 se construyen las 2 primeras jaulas para alevines y un ao mas tarde en 1977 se

inicio el cultivo de circuito abierto siendo liberados mas de 200 mil alevines de salmn en el

Lago Popetan y otros 170 mas de la especie Chinook en el sector de Curaco de Vlez en la

Provincia de Chilo.

En 1978 se crea la Subsecretara de Pesca y el Servicio Nacional de Pesca (Sernapesca), lo

que impulso 2 aos despus una serie de medidas que contribuyeron al nacimiento de

empresas privadas dedicadas a la Salmonicultura exclusiva.

En el comienzo de los 80 un grupo de empresarios comenzaron formalmente y

temerariamente el negocio de cultivos de salmn en chile, el que ya para 1985 ofreca 36

centros de cultivos con una produccin anula de 1.200 toneladas, cifra que se duplico al ao

siguiente. Ya en 1986 el grupo salmonero dio paso a la Asociacin de Productores de

Salmon y Trucha de Chile A.G, hoy conocida como Salmon Chile.

En el ao 1990, la industria dio un paso reconocido como un hito cientfico en la creciente

industria nacional y punto de partida del despegue del rubro con la reproduccin nacional de

Ovas. Esto genero un cambio hacia la mejora en la alimentacin de los peces optimizando

su carga en lpidos y protenas respecto a lo existente. Otros avances incluyeron el traslados

de peces los que comenzaron a tener mnimo contacto con elementos artificiales y humano ,

lo que permiti a la postre un mejor conteo y seleccin de los salmnidos.

Pese a los avances de la industria las vicisitudes del mercado internacional impacto a la

industria severamente en el ao 1998 con al denominada : Crisis Asitica que trajo

consigo una baja importante de los precios en Japn y una sobreproduccin a nivel

mundial .


Para el ao 2000 se contabilizaban 90 empresas, con 400 centros de cultivos en mar abierto

y 185 pisciculturas en agua dulce con una ocupacin sectorial de 4700 Hectreas . De los

823 centros de acuicultura existentes en 1998 el 81% se encontraba en la regin de Los

Lagos y de ellos el 40 % correspondan a salmones.

En los brotes del 2007 con 50 mil trabajadores de empleo directo, con ventas superiores a

los 2 mil millones de dlares anuales y con un crecimiento del 22%, sumado a la

proyecciones de liderazgo por sobre Noruega , sucedi un hecho que golpeara el

crecimiento de la industria hasta nuestros das. El 30 de Julio de 2007 Salmon Chile dio la

alerta de la presencia de Salmones con el virus ISA (Infectious Salmon Anemia), una

enfermedad que afecta de preferencia al Salmon Atlntico (Salar), transmitido por los mismo

peces, sin contagio para el ser humano y que ha complicado el cultivo de la especie no solo

en Chile, sino en Escocia , Noruega y Canad .

En un primer instante la industria reaccion bajo el supuesto de que la emergencia biolgica

era solo un hecho aislado y aumento la densidad de pescados por jaula, as como el uso de

antibiticos , lo que ocasiono un resultado inverso agravando la pandemia.

Rpidamente la industria se vino a pique por la mortalidad de pescados, con un desempleo

cercano a 30 mil personas llevando ese ao a la Decima Regin a una tasa de desempleo

del 2.3% ese ao.Los efectos no solo fueron a nivel de escala humana , sino que tambin

afectaron duramente la imagen comercial de Chile en el extranjero.

5 aos mas tarde la principal salmonera con operaciones en Chile se recapitalizo al alza en

la bolsa de comercio con 373 millones de dlares dando una seal de confianza ante los

inversionistas .

Aunque las cosas no seran como antes, tanto en la sobre confianza medio ambiental previo

al ISA, as como los volmenes y utilidades antes del 2007 el rubro salmonero ha dado

pasos firmes de estabilidad donde la principal amenaza del virus si bien esta presente no ha

adquirido la extensin de 6 aos atrs, debido en parte a los resguardos y cercos sanitarios

que se implementaron tras el Terremoto naranja del 2007.


1.5.3 Desarrollo y proyecciones de la industria

En Chile se justifico la introduccin de esta especie no natural en la dcada de los ochenta,

como una forma de disminuir la presin de extraccin de los recursos pesqueros nativos

depredados y como una respuesta a la demanda de aminocidos de origen marino. Esto fue

el punto de partida para el desarrollo del rubro y la instalacin progresiva de centros de

cultivos en el sur de Chile principalmente en la zona de la Decima regin (Chilo y Puerto

Montt)

El preludio de este monocultivo ha sido exitoso debido fundamentalmente a que las

condiciones medioambientales son similares a aquellos pases donde el salmn se ha

desarrollado naturalmente. La temperatura de las aguas ( entre 8 y 17C) durante la mayor

parte del ao, los innumerables bahas, fiordos y la pureza de las aguas han hecho de la

zona austral un lugar privilegiado para el Salmn.

Nuestro pas ha experimentado un crecimiento explosivo en la produccin y

comercializacin de truchas y salmones triplicando la cantidad actual de especies

procesadas en los aos noventa. Esta oferta es destinada a mercados internacionales

transformando a Chile en el segundo productor mundial de salmones despus de Noruega.

El aspecto mas destacado en el desarrollo de la industria, a parte del crecimiento fue el

aumento de las exportaciones con valor agregado como la venta de filete fresco congelado.

En 1990 este producto corresponda al 2.6 % de la produccin , para saltar a un 40 % en

1998 y a un 51 % el 2002.

Los principales pases de destino de las exportaciones de Trucha y salmn son Estados

Unidos y Puerto Rico con el 39.6 %, Japn con 15.8%, Brasil y 14.9%. Las materias

exportadas corresponden a: Pescado Fresco, Pescado Congelado, Carne Picada, Pescado

Ahumada, Harina polvo y Pellets etc. Alimentos de consumo humano que alcanzan a

719.8% millones de dlares durante el trimestre Abril-Junio 2013 con un incremento de

38.35 % que corresponde a 199.3% adicionales al 2012.

En Chile la produccin de salmones se realiza a gran escala, utilizando para ello mano de

obra con baja formacin acadmica debido a la simpleza del cultivo y faenamiento de los

peces. Hoy en da la expansin de la industria ha llevado a la expansin geogrfica hasta

alcanzar la XI, esto como resultado de la necesidad de triplicar la produccin en respuesta a

la cada del precio internacional del producto.


Las metas propuestas segn grupos ecologistas ponen en riesgo la integridad medio

ambiental , a diferencia de regiones del mundo como Alaska donde los salmnidos se

encuentran como especie nativa y su pesca y comercializacin se encuentra dentro del

marco sociocultural de la zona.

1.5.4 Efectos Sociales de las Salmoneras

Debido a los rpidos aumentos de produccin en los ltimos 10-15 aos, los precios en la

puerta de la granja han cado drsticamente. Esto, y la disponibilidad decreciente de sitios

adecuados ha limitado el crecimiento adicional en la produccin del hemisferio norte. El

abastecedor que crece ms rpidamente ahora es Chile, el cual tiene bajos costos de labor

y materiales y por lo tanto puede competir efectivamente con los pases productores

tradicionales en mercados distantes [ FAO, 2011,p.25]

No cabe duda que el desarrollo econmico del cultivo y produccin de salmones ha tenido

un impacto en la poblacin local, este grupo mayoritariamente costero, ha visto afectado su

sistema vida tal y como lo conocan, alterando la pesca artesanal y la agricultura a

pequea escala. La incorporacin progresiva a las plantas y centros de cultivos de

salmones ha trado consigo un proceso de proletarizacin y de trabajos temporales.

La industria ha tenido gran influencia en el abandono de las costumbres ya actividades

tradicionales, en parte por los sueldos que aunque mas altos mantienen un status de

contrataciones temporales. Hay que sealar que la industria tambin ha trado consigo

beneficios de tipo econmico que han permitido aumentar y mejorar el ingreso familiar , pero

la inestabilidad laboral y la desigualdad jerrquica relativiza este avance.

Segn la Direccin del Trabajo el crecimiento econmico de la Salmonicultura no es

conducente a los niveles de las condiciones generales del trabajo, hecho que es muy

variables entre una industria y otra, y el fenmeno de avance es dispar entres las distintas

compaas que se disputan el mercado. El trabajo con exposicin a fro adems de la

velocidad requerida en el proceso con movimientos similares establecen condiciones

difciles para los trabajadores[ DT, 2000, p.25]

En lo que respecta al borde costero, considerado un recurso natural y estratgico para los

habitantes de los sectores aledaos al mar, la instalacin de centros de cultivos ha

significado un alteracin del ingreso al ocano , el que se ha entorpecido por ocupacin o


bien por la regulacin vigente en torno al impacto ambiental situacin que han complejizado

el acceso a la pesca artesanal , debido a la imposicin de reglamentos que son claramente

mas y mejor abordable por las empresas que por un pescador de rivera

1.5.5 Impacto en la salud de las personas

La Dcima Regin del pas ostenta actualmente el nmero mas alto de casos de

Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior (DDES), tanto por rubro como localizacin

geogrfica, con una estimacin porcentual del 55 % del total de casos nacionales entre los

aos 2001 2011 . En esta zona, las patologas asociadas al uso frecuente de

Extremidades Superiores (EESS) son un fenmeno estacionario y permanente donde los

trabajadores ,mayoritariamente del sexo femenino, desarrollan tareas de alta exigencia

biomecnica en la industria salmonera que se concentra en plantas faenadoras entre

Puerto Montt y Chilo.

Pese a la importancia del tema , no existen estudios especficos, con metodologa que

permitan tener un real conocimiento del fenmeno de presencia de sntomas fsicos y

menos an la presencia e interaccin de ellos con Factores de naturaleza Psicosocial.

La naturaleza del trabajo en plantas de proceso hace sospechar a priori la alta posibilidad

de conflictos. Esto debido a la temporalidad del trabajo, el elevado nmero de horas y das

que se trabaja, la presencia de turnos rotativos y nocturnos, un sistema de remuneracin en

base a incentivos de produccin con una base salarial baja, el mayoritario numero de

mujeres y el bajo nivel de escolaridad, ruralidad entre los mas importantes .

El valor agregado del salmn se centra en un proceso que requiere de forma primordial al

trabajo manual, lo que inevitablemente solicita de forma intensa musculatura pequea de

Antebrazo, Mano y Mueca. Sectores de mayor susceptibilidad biomecnica a procesos

inflamatorios como consecuencia de traumatismos acumulativos. Resultado de su escaza

seccin transversal muscular generando escasa fuerza y tolerancia a la fatiga.

3.1Historia de los problemas disfuncionales de Extremidades Superiores (EESS)

En el ao 1713 Bernanrdino Ramazzinni describi la enfermedad de los escribientes

siendo el primer paso del precursor contemporneo de la medicina del trabajo. Este italiano

describi con precisin los distinto desordenes fsicos que sufran los trabajadores del siglo

XVI relacionado con las Extremidades Superiores (EESS). Sus investigaciones no se


concentraron solo en los aspectos clnicos de los individuos sino que hizo descripciones

biomecnicas de los gestos involucrados en las tareas que observo. Sin duda lo que vio

Ramazzinni no fue otra cosa que cuadros de dolor disfuncional de Extremidades Superiores

relacionadas con el trabajo.

Hay otros autores que tambin tuvieron algn nivel de gravitacin en la problemtica de los

sntomas asociados al trabajo manual como: Sir Charles Bell en 1833 ,Robinson en 1882 y

Gowers en 1888. Cabe sealar que en estos ltimos predominaba la idea de que este tipo

de trastornos estaba mas relacionado con alteraciones del temperamento, en

personalidades ansiosas. Claramente el enfoque en aquella poca era en exceso centrado

en alteraciones psicolgicas , evento que hoy en da tambin esta presente como cuadro de

fondo ante un evento biomecnico.

Sea cual sea las diferencias del pasado con las del presente se dan aspectos comunes

como : Movimientos Estereotipados, Repetidos y montonos en operaciones

preferentemente manuales sin existir un episodio traumtico directo.

Los primero pases en la era moderna que dieron cuenta del problema , dada su condicin

de pases desarrollados o enva de desarrollo por el alto grado de industrializacin en la

dcada de los 60 fueron: Suecia, Suiza , Finlandia , Japn y Australia. Fue justamente este

pas quien 20 aos mas tarde presento una patologa laboral denominada Repetition Strain

Injury (RSI) , conocidas tambin como lesiones por Sobreesfuerzo Repetido de

Extremidades Superiores.

En Estados Unidos se genero un efecto parecido ante un fenmeno similar aunque

bautizado de forma diferente como Cumulative Trauma Disorders(CTD) para llamar a las

afecciones musculo tendneas derivadas del trabajo sin trauma directo.

Como es posible observar cada pas utiliza su nomenclatura propia para un evento similar,

lo propio hizo Chile utilizando los trminos Sndrome de Uso Excesivo de Extremidad

Superior (SUEDES) , Enfermedad Disfuncional Ocupacional (EDO) hasta llegar al acrnimo

DDES (Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior), y denominar as al conjunto de

enfermedades caracterizadas por provocar dolor e incapacidad del Miembro Superior que

podran estar relacionadas o no con el trabajo [ ACHS, 2002 p.27]


1.6.1 Aspectos legales en la Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior DDES

La ley 16.744 constituye el rector legal de los Accidentes Laborales y Enfermedades

Profesionales en el Estado de Chile. Adicionalmente el decreto Supremo N 109 de 1968

enumera en su punto N 12 Articulo 19 a las afecciones msculo esquelticas como:

Enfermedades de los rganos de los movimientos: artrosis secundaria de rodilla, artritis,

sinovitis, tendinitis, miositis, celulitis y trastornos de la circulacin y de la sensibilidad de las

extremidades ,causadas por agentes diversos.

Sin embargo, no hay precisin de las condiciones especificas de los factores que influyen en

el origen de estas enfermedades segn este marco legal, quedando abierta la

interpretacin por parte del personal mdico sobre la calificacin ltima de los casos.

En virtud de lo anterior y para abordar el problema, el 22 de Febrero de 2011 se publico en

el Diario Oficial una modificacin al Decreto Supremo N 594 incorporando los trastornos

musculo esquelticos del Tren Superior para su evaluacin especifica y vigilancia a travs

de la Norma Tcnica de Identificacin y Evaluacin de Factores de Riesgo, con el objeto de

detectar Factores de Riesgo Biomecnico en el entorno laboral. Documento emanado del

Ministerio de Salud (MINSAL) .De esta forma se daba cumplimiento a la obligatoriedad

referida en el punto 9, artculos 110 a.1, 110 a.2 y 110 a.3 del D.S N 594 sobre factores de

riesgo del aparato locomotor y Miembros Superiores, tomando como base argumental la

Norma ISO 11228-3 : de manipulacin de cargas livianas con alta frecuencia.

Su aplicacin contempla la evaluacin mediante una Lista de Chequeo abarcando 4

dimensiones: Repetitividad, Posturas Forzadas, Fuerza y Tiempos de Recuperacin.

Adicionalmente agrega aunque sin ponderacin elementos adicionales de naturaleza

Organizacional y Psicosocial.

Cabe sealar que tanto la ejecucin de la Lista as como la implementacin de las medidas

para mitigar los riesgos encontrados quedan de parte del empleador, quien puede

asesorarse con su organismos administrador de Accidentes Laborales y Enfermedades

Profesionales as como de asesoras externas con especialistas del rea de la ergonoma .

El enfoque hacia las condiciones de trabajo manual en Chile surge posteriormente a la

legislacin sobre Manejo Manual de Cargas (MMC) para el que ya exista un documento

similar desde el ao 2005.


1.6.2 Fisiopatologa de los Trastornos Msculo Esquelticos

Se trata de lesiones fsicas causadas por traumas acumulados, y que se desarrollan de

forma paulatina por un perodo de tiempo como resultado de esfuerzos repetidos sobre

algn punto del aparato locomotor, usualmente las Extremidades Superiores (EESS) o el

segmento Lumbar.

Se postula que este tipo de trastornos son multifactoriales, no obstante se consideran 4

puntos etiolgicos bsicos:

Factores Individuales ( Edad, genero, hbitos, capacidad funcional)

Factores derivados del Trabajo mismo (Fuerza, Postura, Repeticin, Vibracin)

Factores Organizacionales( Jornada de trabajo, horarios, ritmo)

Factores ambientales ( Temperatura, Ruido etc.)

Actualmente esta establecido que si se aplica una fuerza de baja magnitud por tiempos

prolongados o bien se somete a un Tendn se pueden producir micro lesiones en los tejidos.

La respuesta a la sobrecarga mecnica sera del tipo inflamatoria inicialmente,

desencadenando cuadros denominados : Tendinopatas . Por otra parte este trastorno

generara o acelerara los cambios degenerativos de los Tendones y otras estructuras con

funciones motrices como los ligamentos, capsulas articulares y msculos.

La investigacin actual sobre esta problemtica no ha logrado dilucidar una relacin causa

efecto clara y contundente respecto a los tipos de lesin y a que tareas se asocian,

existiendo mas de una visin sobre el tema generando gran controversias entre los distintos

investigadores. Es por ese motivo que la legislacin sobre el particular tendr distintas

versiones segn el estado o pas que enfrente el fenmeno.

Las condiciones biomecnicas que presentes en el trabajo , se relacionan con el origen de

Disfuncin Dolorosa de Extremidad Superior (DDES) son: Repeticin, Fuerza, Posturas

Articulares, Presin Directa, Vibracin, Posturas Mantenidas. Si los factores mencionados

actan de forma sinrgica aumenta el riesgo de adquirir un trastorno musculo esqueltico,

es lo que se conoce como Fraccin Atribuible (1.Tabla N2) [ Punnet, 2004, p.29]


FACTOR DE RIESGO FRACCIN ATRIBUIBLE

Repeticin 53-71 %

Fuerza 78 %

Repeticin y Fuerza 88-93 %

Repeticin y Fro 89 %

Vibracin 44-95 %

1.Tabla N2 Factores de Riesgo Biomecnico y Fraccin Atribuible (Punnet 2004).

1.6.3 Enfermedades de los Tendones

Los Tendones son estructuras las fuerzas de los msculos hacia los Huesos manteniendo el

equilibrio esttico y dinmico que requiere el Aparato Locomotor.

Estos cabos vivos son elementos formados por haces paralelos de fibras de colgeno,

sobre una matriz gelatinosa de mucopolisacaridos .

Dentro de la matriz hay clulas vivas, terminales nerviosos y vasos sanguneos. Los

primeros tienen la funcin de generar las aferencias para que integradas en el Sistema

Nervioso Central se realice el control motor , y los vasos sanguneos cumplen un papel

nutricio confinado a ciertas partes del Tendn, el que de por si esta siempre escasamente

irrigado.

Las zonas no irrigadas, viven a travs de un proceso de imbibicin del Lquido Sinovial

secretado por los revestimientos sinoviales de las vainas externas a los Tendones.

Adems del rol nutricio las Vainas sirven de lubricante para los movimientos y de aislante

cuando el tendn contacta alguna estructura anatmica adyacente.

El conocimiento actual de las enfermedades que afectan a estos elementos da cuenta de

que los trastornos son previsibles al menos en la localizacin , sobre todo en aquellos

lugares de alta tensin mecnica como son el ; Tendn Calcneo ,Tendn del

Supraespinoso, el Tendn del Bceps, Tendones Extensores de Mano , Mueca y Dedos

entre otros.


1.6.4 Neuropatas por atrapamiento

De las afecciones neurocompresivas de la EESS , la mas comn y en primer lugar como las

causas de dolor inespecfico de : Mano, Mueca, Antebrazo, y Brazo es sin duda el

Sndrome del Tnel Carpiano (STC). Esta afeccin se encuentra por sobre las que

comprometen al Nervio Cubital y el Nervio Radial en segmentos anatmicos adyacentes.

Esta patologa corresponde a la compresin crnica y mecnica del Nervio Mediano (C6-C7

C8-T1) en su paso a travs del Tnel carpiano en la mueca.

En la red Asistencial de la Asociacin Chilena de Seguridad ACHS, en el ao 1995- 1996 del

total de egresos hospitalarios el STC genero un 0.47 % del total de DDES. (5147 casos ese

ao) en cambio en el 2001(5098 casos) aumentaron a un 1.47 %.

En un policlnico de la isla grande de Chilo con un afluente de 3500 trabajadores de

empresas salmoneras durante el 2000- 2005 se obtuvo una prevalencia del 1 %.

Esta neuropata afecta en su mayora a mujeres de edad media, con una incidencia del 5%

en EEUU de cada 1000 personas y al menos el 6% en pases bajos como Holanda.

El Sndrome del Tunel Carpiano (STC) es una afeccin caracterizada por dolor difuso de el

Miembro Superior, asociado a parestesias (hormigueos) de los pulpejos de los dedos :

Pulgar, ndice y dedo medio, mas debilidad muscular en grado variable en los mismos

sectores.

En un Screening de Pasrtes Blandas en una Planta Salmonera de Chilo (2005) se detecto

que de un universo de 21 Despinadoras Manuales asntomaticas el 14% reportaba

parestesias en el dermatoma del Nervio Mediano en extremidad laboral, y el 81 % del mismo

grupo manifestaba parestesias no localizables o de lmites imprecisos en la Mano que

utilizaban para manejar la pinza de extraccin de espinas [Lorca, 2006, p]


1.6.5 Epidemiologa internacional y nacional de la DDES

Durante el ao 1990 en Estados Unidos el Instituto Nacional de Salud y Seguridad

(NIOSH), considero que entre el 15 % y el 20% de la poblacin trabajadora norteamericana

tenan alto riesgo de desarrollar de alguna lesin musculo tendnea, cifra que se duplico 10

aos mas tarde. En Europa y Asia estas enfermedades han presentado una incidencia anual

de un 40 % dentro de un rango de 24 % a 67 %, dependiendo la bibliografa consultada.

Mientras en Chile la Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS) en el ao 1989 situ en

primer lugar a la Tendosinovitis de Extremidad Superior con un 28 % del total de

Enfermedades Profesionales. El mismo organismo administrador de la Ley 16.744 detecto

5000 casos de DDES en el perodo 1995-1996 lo que genero 70.000 das de baja laboral.

En el ao 2001 la misma administradora registro 98 casos mas que el ao 1989 con 5098

trabajadores atendidos por un diagnostico similar. (1.Grfico N1).

Entre el 2001-2007 los dolores disfuncionales de Extremidades Superiores ocuparon el 3er

lugar dentro del ranking de los das de tratamiento sobre una base de 1.600.000

trabajadores y 47.000 empresas. Segn la Encuesta Nacional de Trabajo y Salud ENETS

2009-2010 de un tamao de poblacin de 7.392.170, 894.181 correspondientes al 12.1 %

declararon padecer dolor de Extremidades Superiores (EESS) relacionado con sus

actividades laborales.

1. Grfico N 1. Casos por diagnstico de DDES perodo 2000-2011 en Asociacin

Chilena de Seguridad ACHS.

1954 1044 968 897 652 424

358 292 247 142 106 100

10 5 2

TENOSINOVITIS Y/O TENDINITIS DE MANO Y/O TENDINITIS MANGUITO ROTATORIO. SUPRAESPINOSO EPICONDILITIS LATERAL. CODO DEL TENISTA TENDINITIS DEL BICEPS

SINOVITIS CREPITANTE CRONICA MANO Y MUECA EPICONDILITIS O EPITROCLEITIS MEDIA TENOSINOVITIS DE EXTENSORES DE LOS DEDOS TENOSINOVITIS ESTILOIDES RADIAL. QUERVAIN

TENOSINOVITIS EXTENSORES DEL CARPO (CUBITAL O TENOSINOVITIS NODULAR FLEXORES DEDOS. DEDO SINDROME DEL TUNEL CARPIANO BURSITIS DE HOMBRO

BURSITIS DE CODO LESION DE NERVIO CUBITAL BURSITIS DEL OLECRANON

Casos por Dignostico (2000-2011)


1.6.6 Trastornos musculo esquelticos y su relacin con Factores Psicosociales

En el ao 1981 el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), dio cuenta

por primera vez sobre desordenes musculares en operadores de pantallas de visualizacin

de datos .Los trabajadores estaban sometidos a carga mental elevada, supervisin fuerte,

menor autonoma, y conflictos de rol . Los sujetos adems declaraban mayor nmero de

problemas musculo esquelticos en comparacin al resto de sus compaeros.

Posteriormente y desde 1985 han sido cada vez mas los estudios que vinculan los riesgos

psicosociales con sintomatologa del aparato locomotor en Extremidades Superiores (EESS)

y el Dorso del Tronco, inicialmente en actividades de oficina. Que pese a no tener una

elevada carga fsica poseen un a exigencia mental importante.

Lim y Carayon en 1994, realizaron anlisis estadsticos profundos que demostraron con

mayor contundencia el efecto de los Factores Psicosociales en la incidencia de desordenes

musculo esquelticos en 129 oficinistas con especial predileccin anatmica en Hombros y

Regin Cervical [Lim y Carayon, 1994, p.33]

El mismo ao Hales y Cols (1994) obtuvieron resultados similares a Lim y Carayon en un

estudio con el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) en 533 tcnicos

de telecomunicaciones en 3 ciudades diferentes , llegando a la conclusin de que un pobre

nivel de decisin en le trabajo, as como la presin aumenta los sntomas como la intensidad

de lo signos fsicos de los individuos.

Los investigadores del tema sugieren variados mecanismos para revelar la correspondencia

entre Factores Psicosociales y Trastornos Musculo Esquelticos: Psicolgicos,

Conductuales, Fsicos , Perceptivos [Bongers et al, 1993 p.33] .[Sauter, Swanson, 1996

p.33]

A. Mecanismos Psicofisiolgicos

Las personas sometidas a trabajos estresantes , presentan de forma concomitante un mayor

grado de activacin del Sistema Nervioso Autnomo . La secrecin de catecolaminas ,

genera aumento de la Presin Arterial, Frecuencia Cardaca y Tensin Muscular. A este

nivel se considera como una respuesta normal de adaptacin. No obstante, la perpetuacin

de condiciones estresantes tienen un efecto nocivo para la salud.


En el aparato locomotor el estrs genera sobrecarga esttica de los msculos con fatiga

muscular resultante[ Westgaard y Bjorklund, 1987, p.34 ]

B. Efectos Conductuales

El estrs psicolgico puede causar modificaciones en la conducta aumentando la carga

sobre el Sistema Musculo esqueltico. Un ejemplo claro de esta situacin es la aplicacin

de mas Fuerza en una tarea fsica , aumentando el desgaste y la fatiga.

C. Efectos Fsicos

El aumento de presin laboral , como cumplir con un nmero determinado de productos o

especies trabajadas puede causar aumento de los movimientos por unidad de tiempo. Esto

sucede en las lneas de produccin en serie, donde la remuneracin va en proporcin al

rendimiento. Obligando al trabajador a sobre exigirse. En individuos con mayor nivel de

autonoma se da el efecto inverso [Lim y Carayon, 1994, p.34]

D. Efectos Perceptivos

Pennebaker y Hall en 1982 demostraron la asociacin entre trabajos montonos y sntomas

fsicos versus aquellos donde haba mayor atencin y dinamismo mental por parte del sujeto

con el efecto inverso. Aqu cabe la propuesta de mejorar el entorno psicosocial para

disminuir la incidencia de sintomatologa musculo esqueltica [Pennebaker, 1982, p]

Bongers y cols en 1993 sugiri que a los trabajadores debera prestrseles mayor

autonoma. Westin en 1990 reorganizar el trabajo para lograr un entorno mas apoyador de

los trabajadores disminuyendo las presiones se traducira en una fuerte cada de

sintomatologa musculo esqueltica , tal y como lo demostr la experiencia en la Federal

Express Corporation de Estados Unidos [Bongers et al, 1993 p.34]


CAPITULO 2: MATERIAL Y MTODOS

2.1 Tipo de estudio

Se plantea un estudio Descriptivo Transversal en un grupo de 50 trabajadores de ambos

sexos y distintas condiciones sociodemogrficas una planta de proceso primaria de salmn

, en la comuna de Quelln, Decima regin de Chile.

Los estudios transversales o de encuestas buscan detectar la presencia de exposicin de la

ocurrencia de un fenmeno , en grupo previamente seleccionado. El nmero de eventos y la

proporcin de individuos, estn definidos por la periodicidad con que suceden en el grupo y

esta fuera del alcance y control del investigador.

Este tipo de modelos de investigacin son muy tiles en salud para describir su estado en

un punto del tiempo. Las ventajas encontradas para la ejecucin fueron el bajo costo y el

tiempo en su realizacin, la posibilidad de medir distintas y diversas variables como son los

Riesgos Psicosociales y los Sntomas Fsicos, as como observar la prevalencia de estos

fenmenos en un grupo de operarios.

No obstante tambin se consideraron la debilidades del mtodo como son lo sesgos de

seleccin , de casos, y la relacin de causa efecto que no siempre puede ser verificada.

2.2 Poblacin en estudio

Para dar curso a la investigacin se encuesto a 1 turno de trabajadores de ( N=50) de una

planta de proceso de salmones en la Ciudad de Quelln, X Regin . Esta cuenta con un

total fluctuante de 100-120 trabajadores , repartidos en 2 turnos rotativos da y tarde.

( 2.Figura N 1)

La planta objeto del estudio realiza solo el paso primario de faenamiento de salmnidos .

Vale decir: Matanza, y Lavado . Este tipo o estilo de produccin es conocido como

Maquila.

Las empresas que Maquilan(muerte y lavado de peces) son subcontratadas por otras del

mismo rubro y que tienen el proceso de elaboracin completo, pero por necesidades de alta

produccin compran el servicio primario de la cadena productiva a compaas vecinas.


La muestra total es de 50 personas, todos operarios de ambos sexos y distintas edades.

Seran excluidas todas aquellas personas que no desearan participar de la investigacin,

hecho que no sucedi pues todos accedieron a participar en ella luego de que se les

explicase de forma individual los alcances del procedimiento .

2.Figura N 2. Lnea de Lavado, en Planta de Proceso Primaria de Salmon estudiada

2.3 Mtodos e instrumentos de recoleccin de informacin

Antes de dar inici a la investigacin se procedi a tomar contacto con el Departamento de

Prevencin de la Compaa a fin de obtener el patrocinio y autorizacin para las entrevistas

a los trabajadores.

La ejecucin del estudio contemplo 3 visitas de una duracin de 6 hrs cada una a la planta

de proceso en plena actividad. Los trabajadores fueron encuestados personalmente de

forma aleatoria de vuelta de colacin, al ingreso a procesos o mientras trabajaban luego de

ser llamados por el supervisor de turno.

A cada uno de ellos se les aplico el Protocolo de Registro de Antecedentes Generales

(Anexo A) Encuesta de Riesgo Psicosocial ISTAS 21 Versin Breve(Anexo B) y

posteriormente El Cuestionario Nrdico en proceso de Validacin en Chile (Anexo C).


A. Cuestionario Nrdico

El Cuestionario Nrdico Estandarizado de Kourinka (1987) es una entrevista de eleccin

mltiple que permite obtener informacin acerca de sntomas como: fatiga, dolor ,

entumecimiento etc. en 9 sectores anatmicos seleccionadas en base a 2 criterios :

Sectores corporales donde hay concentracin de sntomas.

Sectores distinguibles por el evaluado as como el encuestador.

Existe una eleccin intencionada que deja en la espalda algunos espacios vacos. Esto se

hace para evitar la posibilidad de incluir dolores de origen Torcico o Abdominal que refieren

en la parte central del Dorso.

Su aplicacin puede ser ejecutada de 2 formas; personal, contestada por el mismo

trabajador o por un encuestador dentro de una entrevista .

La importancia de este Cuestionario radica en que se concentra en las principales

afecciones reconocidas en diferentes actividades productivas en una poblacin activa an y

cuando el dolor no genera incapacidad, permitiendo asegurar datos precisos de

Traumatismo Musculo Esquelticos (TME) antes de que se transformen en patologas en

ciertos grupos laborales.

En la industria salmonera esto es importante pues la tasa de lesiones que afectan a las

Extremidades Superiores (EESS) es alta.

Los objetivos principales del Cuestionario Nrdico son :

a. Reconocer sntomas musculo esquelticos

b. Apoyar el cuidado en la salud ocupacional de las personas

La utilizacin de cuestionarios estandarizados ha sido profusa en pases europeos como

Suecia, Noruega y Finlandia. No exento de problemas en su aplicacin marcan una

diferencia la experiencia de la persona que llena los resultados, hasta el recuerdo mismo de

las afecciones musculo esquelticas con una tendencia al recuerdo hacia aquellos episodios

de mayor intensidad y/o gravedad.


En Chile este Cuestionario se encuentra en proceso de validacin por investigadores

Chilenos, quienes ven en l una buena herramienta para la deteccin de sntomas fsicos en

trabajadores [ Martnez y Alvarado, 2012 p.38]

B. ISTAS 21

ISTAS es la sigla del Instituto Sindical de Trabajo , Ambiente y Salud patrocinada por la

Confederacin Sindical de Comisiones Obreras (CCOO) en Espaa. Se trata de una

fundacin tcnico-social formado por especialistas en distintas reas del mundo laboral que

apoya el cuidado del medio ambiente as como las mejoras en las condiciones laborales en

sus trabajadores .

Sus principales actividades son promocin, investigacin, asesoramiento y formacin . Su

sistema divulgativo se realiza mediante la revista Por Experiencia, que es un documento

dirigido a monitores y delegados en Prevencin de Riesgos y a travs de la publicacin

trimestral sobre medioambiente y trabajo Daphnia .

Hace 14 aos se fundo en Barcelona el Centro de Referencia en Organizacin del Trabajo y

Salud con el objeto de incidir en el establecimiento en trabajos mas saludables. Este hecho

decanto cuando en el ao 2003 se adapto al estado espaol la herramienta Danesa de

Evaluacin y Prevencin de Riesgos Psicosociales denominado: CoPsoQ.

El CoPsoQ fue realizada por un grupo de investigadores del National Research Centre for

the Working Environment en Dinamarca en el ao 2000. Este es un instrumento de alcance

internacional validado en: Brasil, Reino Unido Alemania, Espaa y Chile, pero que se

encuentra en proceso de validacin en pases como Blgica, Francia , Irn y China .

Caractersticas Principales del Mtodo

1. Detecta y cuantifica el Riesgo Psicosocial, vale decir todas aquellas caractersticas

en la organizacin del trabajo que contienen evidencia cientfica y que de no

manejarse adecuadamente pueden perjudicar la salud de los trabajadores.

2. Esta diseado para ser aplicado en cualquier tipo de trabajo, incluyendo 21

dimensiones Psicosociales , que son todas las conocidas en el mundo actual.


3. Prioriza los problemas de las empresas as como las soluciones de forma integral

generando una visin global , distinguiendo a cada una de las parte por separado

comprendiendo que el xito de todas ellas es el beneficio de la totalidad de la

compaa.

4. Su diseo se basa en la Teora General del Estrs, as como estudios

epidemiolgicos y cuestionarios estandarizados.

5. Funda los modelos de Demanda- Control- Apoyo Social de Karasek y Therorell,

Esfuerzo -Recompensa de Siegrist adems de la teora de Doble Presencia.

6. Los riesgos analizados e identificados se hacen en el nivel de menor complejidad

posible, para facilitar su comprensin y la bsqueda de soluciones aplicables a la

realidad organizativa.

7. Tiene 2 versiones o presentaciones , una para compaas de menos de 25

personas, otra para mas de 25 trabajadores, y una tercera para equipos de

investigacin. Sin embargo, en Chile se ha optado en realizar la Versin Breve como

un primer acercamiento para luego en caso de obtener un Riesgo Psicosocial

elevado llevar a cabo el formato extendido.

8. El anlisis de los datos se realiza en 2 fases de forma estandarizada. La primera es

descriptiva de uso sencillo. La segunda Interpretativa que pretende la comprensin

grfica y comprensible de todos los componentes.

de la empresa.

9. Utiliza Tcnicas Cuantitativas como anlisis epidemiolgico de informacin recabada

de cuestionarios estandarizados annimos y Tcnicas Cualitativas en fases con

participacin alta en grupos tripartitos para organizar la evaluacin e interpretacin

de resultados . De esta manera la informacin obtenida se triangula optimizando el

estudio y disminuyendo los sesgos, esto permite alcanzar acuerdos entre

trabajadores, tcnicos y directivos.

10. Protege de forma razonable la confidencialidad de los participantes, ya que el

cuestionario es annimo y voluntario, adems permite la modificacin de preguntas

para evitar la individualizacin de los trabajadores.


11. Los resultados se expresan en trminos de reas de Mejora y prevalencia de

Exposicin a cada dimensin en particular.

12. Es un mtodo gratuito y publico.

13. Utiliza referencias poblacionales para todas sus dimensiones, lo que permite

soslayar la inexistencia de valores lmite de exposicin.

14. Exhibe resultados para cada uno de los sectores de una empresa, lo que mejora la

localizacin del problema y facilita el diseo de soluciones adecuadas y ajustadas a

la realidad por departamento.

15. En el estado espaol recibi el premio al Mejor Trabajo en Investigacin en Salud

Laboral otorgado por la Societat Catalana de Seguretat i Medicina del Treball en el

ao 2003

2.4 Procedimientos de la Investigacin

Segn el paso anterior el anlisis de los resultados se hizo mediante planilla Excel y anlisis

de contenidos. La planilla contempla datos relevantes como : Nombre, Edad, Sexo, Seccin

de trabajo, Ocupacin , Antigedad Laboral, Escolaridad, Tipo de Contrato, Temporadas

Previas mas las columnas con los resultados propios del Cuestionario Nrdico y la

Encuesta de Riesgo Psicosocial ISTAS 21 Versin Breve.


CAPITULO 3: RESULTADOS

A continuacin se presentan los resultados sobre las encuestas ISTAS 21 Versin Breve y

Cuestionario Nrdico en proceso de validacin en C