DIARREA
DIARREADEFINICIÓN
La diarrea es un trastorno muy frecuente, que consiste en el Aumento en la frecuencia de deposiciones y disminución en la consistencia de las heces, con un peso menor a 1225 g.
Diarrea.
consistencia de las heces
frecuencia de las deposiciones.
DIARREA
Etiología
DIARREA
Diarrea tipo osmótico
MECANISMO DE ACCION DE LAS DIARREAS
Componente no absorbible
Liquido
Liquido
Liquido
Se debe al aumento del componente no absorbible en el tubo digestivo, aumentando la concentración osmolar y arrastrando, liquido del componente vascular. Ocurre cuando aumenta la ingesta de hidratos de carbono o se administra lactulosa en grandes cantidades.
DIARREA
Diarrea secretora
Na+ Na+Cl- Se produce porque los
enterocitos aumentan la secreción de electrolitos a lumen intestinal jalando consigo agua, se observa en los procesos tóxicos como el cólera.
DIARREA
Diarrea por alteración de transito intestinal
Se debe a una hipermotilidad de uno o más segmentos del intestino, es típica del síndrome de intestino irritable.
DIARREA
Diarrea exudativa
Existen lesiones en la mucosa intestinal a través de las que se produce exudación de componente mucoso y sanguinolento. Se presenta en enfermedades inflamatorias del intestino e infecciones por Echericha coli, salmonella y shiguella.
DIARREA
DIARREA AGUDA
Es la procedente del intestino grueso con diarrea menor a 15 dias generalmente se manifiesta con pujo, tenesmo, sangre y moco. Presente en los procesos infecciosos agudos como Shiguella y Salmonella y en procesos inflamatorios intestinales.
En función del alimento consumido
Las diarreas producidas por toxinas
Los medicamentos
personas inmunodeficientes.
DIARREA
Diagnostico
Las pruebas de diagnostico más importantes es el estudio microbiológico de las heces:
1.Cultivo de bacterias enteropatogenas
2.Examen directo de las heces al microscopio para parasitos
DIARREA
Tratamiento
• Rehidratación oral• Loperamida• Antibiotico
DIARREA CRONICA
Es la procedente del intestino delgado, con diarrea mayor a 15 dias que se manifiesta generalmente es crónica con heces bultuosas y abundantes, fétidas, espumosas, que flotan en el agua, sin sangre, sin moco, sin pujo ni tenesmo. Tienen aspecto de esteatorrea y se presentan en síndromes de mala absorción.
DIARREADiarrea crónica
1.Diarrea secretora
Alteración en el transporte de liquido a traves del intestino.
- Medicamentos
- Cirugía
- Tumores productores de hormonas
DIARREADiarrea crónica
2. Diarrea osmótica
Diarreas debidas a ingerir sustancias que no se absorben y tienen un efecto osmótico de forma que atraen líquidos en el interior del intestino.
3. Otros tipos de Diarrea
-Mala absorción de las grasas,
-Inflamación
-Trastorno de la motilidad
-Síndrome del intestino irritable
DIAGNOSTICO DE DIARREA CRONICA.
Historia clínica completa y minuciosa, junto con la exploración física. También y de entrada se pueden pedir estudios sencillos como una analítica de sangre.
Estudio del intestino grueso por medio de endoscopia (proctosigmoidoscopia en el casos de sospecha de síndrome de intestino irritable) una colonoscopia o un estudio microbiológico de heces.
Tx. DIARREA CRONICA
Reposición de líquidos y electrolitos es fundamental en todos los pacientes con diarrea crónica. En el caso de la diarrea crónica además puede ser importante corregir determinados déficits nutricionales que se hayan desarrollado como consecuencia de un proceso de malabsorción.
DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR PARASITOS
Giardia lamblia
Entamoeba histolítica
Tricocefalos
DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR PARASITOS
Ascaris lumbricoides
Tenia solium
DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
Las bacterias actúan por dos mecanismos:
1. Adherencia: en la que las bacterias se unen a membrana celular del enterocito.
Echerichia coli enteroinvasiva, Salmonella, Shiguella
DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
2. Proceso invasivo: es la invasión directa de las bacterias sin la necesidad de adherencia:
Echericha coli enterotoxigénica
DIARREA
DIARREAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS
DIAGNÓSTICO
Antecedente epidemiológicos, Moco fecal, Sangre oculta en heces, Examen Coproparasitoscópico, Rectosigmoidoscopia
DIARREA
TRATAMIENTO
1. Hidratación parenteral
2. Antibiótico terapia
DIARREA
PREVENCION
Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados
Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón
Hervir durante 20 minutos el agua
Lavar frutas y verduras con agua y jabón
Consumir únicamente alimentos bien cocidos o fritos