Download - Discapacidad, funcionalidad y comorbilidades en el adulto ...

Transcript
Page 1: Discapacidad, funcionalidad y comorbilidades en el adulto ...

Analizar la prevalencia de los d i f e r e n t e s t i p o s d e discapacidades y su relación con factores sociodemográficos, acceso a rehabi l i tac ión y f u n c i o n a l i d a d , a s í c o m o asociación con la presencia de enfermedades crónicas en la muestra estudiada.

Objetivos Prevalencia de discapacidad fue del 59%. En el análisis multivariado se encontró asociación entre tener mayor educación, edad ≥80 años, presencia de comorbilidades: artropatías, Insuficiencia Cardiaca, y EPOC y tener discapacidad (Tabla 2). Tener discapacidad se asocia con menores puntajes en la Escala de Barthel, teniendo la discapacidad de voz y habla con el peor puntaje (Figura 1).

Resultados Los datos utilizados para el análisis fueron tomados de la encuesta SABE Bogotá. Se tomó como variable dependiente la presencia de discapacidad y sus subtipos. Se tomaron como variables independientes: edad, sexo, estrato socioeconómico, años de escolaridad y comorbilidades. Adicionalmente se buscó la asociación de las diferentes variables con funcionalidad medida por Escala de Barthel. Se rea l i za ron aná l i s i s b i va r iados y multivariados buscando asociación entre estas variables.

Métodos

La alta prevalencia de discapacidad, el efecto negativo de ésta sobre la funcionalidad y la salud, hacen que sea vital su intervención con políticas de salud pública que ayuden a prevenir el desar ro l lo de d iscapac idad y la instauración de rehabilitación temprana.

Conclusión

Tabla 1. Descripción de la muestra (n=2000) Tabla 2. Regresión logística multivariada

Figura 1. DiscapacidadyrelaciónconfuncionalidadmedidaporEscaladeBarthel

Discapacidad

Funcionalidad

Comorbilidades

90.3 91.42 91.5

77.3172.99

87.4492.5

87.87 89.4 85.5489.2392.6 99

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

EscalaBarthel

DiscapacitadosN(%)

SEXOHombres 383(52,32) Mujeres 798(62,93) ESCOLARIDADENAÑOS0 188(76,73) 1a5 686(61,75) 6a11 216(49,77) >12 91(43,33) ESTRATOECONÓMICO1y2 672(64,74) 3y4 478(53,29) 5y6 31(47,96) EDADENCATEGORÍAS60-70 556(52,75) 71-80 402(61,28) ≥80 223(76,90) ENFERMEDADESCRÓNICASArtropaWas 482(79,15) Minimental(<12) 198(78,57)

DiabetesMellitus 227(65,04)

Sarcopenia 74(70,48)

Insuficienciacardiaca 99(76,74) Epoc 265(79,34) Discapacidadautorreferida 1181(59)

Discapacidad OR 95%intervalodeconfianza Pvalor

Sexo(referencia:Hombre) Mujeres 1.09 [0,86-1,38] 0.475 Estratos(Referencia:1y2) 3y4 0,648 [0,51-0,82] 0,000 5y6 0.2 [0,05-0,73] 0.015 Escolaridad(años)(referencia:0) 1a5 0.694 [0,47-1,03] 0.073 6a11 0.48 [0,3-0,76] 0.002 >12 0.41 [0,24-0,72] 0.002 Edad(años)(referencia:60-70) 71-80 1.28 [0,99-1,64] 0.056 ≥80 1.79 [1,2-2,6] 0.004 Comorbilidades Artropafas 2.7 [2,13-3,57] 0,000 Minimental 0.97 [0,62-1,5] 0.884 DiabetesMellitus 1.1 [0,82-1,48] 0.509 Sarcopenia 1.4 [0,87-2,25] 0.17 InsuficienciaCardiaca 3.28 [1,92-5,6] 0,000 EPOC 2.83 [2,01-3,99] 0,000

•  EgeaGC,SarabiaA.ClasificacionesdelaOMSsobrediscapacidad.Murcia.2001;15–30.WorldHealthOrganizafon.Discapacidadincluidoslaprevención,eltratamientoylarehabilitación.Oms[Internet].2005;2–5.Availablefrom:hlp://www.who.int/disabilifes/WHA5823_resolufon_es.pdf

•  QuiñonesAR,MarkwardtS,BotoseneanuA.MulfmorbidityCombinafonsandDisabilityinOlderAdults.JGerontolABiolSciMedSci[Internet].2016Mar11[cited2016Mar20];glw035–.Availablefrom:hlp://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/early/2016/03/11/gerona.glw035.short?rss=1

•  VetranoDL,FoebelAD,MarengoniA,BrandiV,CollamafA,HeckmanGA,etal.Chronicdiseasesandgeriatricsyndromes:Thedifferentweightofcomorbidity.EurJInternMed[Internet].Elsevier;2015Nov28[cited2015Dec15];27:62–7.Availablefrom:hlp://www.ejinme.com/arfcle/S0953620515003908/fulltext

•  IshiiS,OgawaS,AkishitaM.TheStateofHealthinOlderAdultsinJapan:TrendsinDisability,ChronicMedicalCondifonsandMortality.PLoSOne[Internet].2015Jan[cited2016Mar20];10(10):e0139639.Availablefrom:hlp://www.pubmedcentral.nih.gov/arfclerender.fcgi?arfd=4592221&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Referencias

Discapacidad, funcionalidad y comorbilidades en el adulto mayor

ElkinGarcia-Cifuentes1-2-3,JuanPabloCaceres1-3,MiguelGermánBorda1-2-4,DanielaPafno-Hernandez1-2-3,CarlosCano-Guferrez1-2-5

1. Semillero de Neurociencias y Envejecimiento, Facultad de Medicina-Pontificia Universidad Javeriana 2. Instituto de Envejecimiento Pontificia Universidad Javeriana

3. Estudiante de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana 4. Residente de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio

5. Médico Geriatra, Hospital Universitario San Ignacio

P-Valor<0.05