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Domiciliación de pago de tarjetas de crédito
Solicitud de Domiciliación
Yo: C.I. Nº:
Teléfono habitación: Celular:
Email:
Autorizo la domiciliación del: Pago mínimo Saldo total
Visa Banco de Venezuela Nº:
MasterCard Banco de Venezuela Nº:
Otra Banco de Venezuela Nº:
En mi cuenta del Banco de Venezuela Nº:
De mis tarjetas de crédito
Caracas, a los días del mes de de
Firma: C.I. Nº:
Instrucciones para la consignación de la solicitud:
Por correo electrónico:
Envíela como archivo adjunto (escanear planilla) a la siguiente dirección de correo electrónico: [email protected]
RIF G-20009997-6
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