8/20/2019 ECOGRAFÍA DE LA Cavidad Peritoneal y Retroperitoneo
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CAVIDAD PERITONEAL ESPACIO PERITONEAL IZQUIERDO ESPACIO PERITONEAL DERECHO ESPACIO PERIHEPÁTICO DERECHO RETROPERITONEO PANCREAS NORMAL ARTERIA AORTA CATÉTER ARTERIAL UMBILICAL VENA CAVA INFERIOR
CAVIDAD PCAVIDAD PERITONEAL Y RETROPERITONEOERITONEAL Y RETROPERITONEOPEDIATRÍAPEDIATRÍA
REGISTRO DE REPRODUCCIÓN INTELECTUAL Nº 1904.
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CAVIDAD PERITONEAL
Contiene una serie de espacios comunicantes quenormalmen- te no se ven por Ultrasonido, a menos, queestén distendidos por líquido. Su reconocimiento esimportante para la localización de las coleccioneslíquidas intrabdominales.
La cavidad peritoneal se divide en varios espacios ycompartimientos por ligamentos y mesenterio.
l mesocolon transverso, divide el abdomen superior encompartimiento supramesocolico e in!ramesocolico.
l compartimiento supramesocolico, se divide enespacio peri-toneal derec"o e izquierdo
l espacio peritoneal izquierdo, se divide en #compartimientos$ el peri"ep%tico anterior, peri"ep%ticoposterior &divididos por el ligamento !alci!orme',sub!rénico anterior y sub!rénico posterior.
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Espacio peritoneal izquierdo
(.- spacioperi"ep%ticoanterior
).- spacioperi"ep%tico posterior.
*.- spacio sub!rénicoanterior, entre elestómago y el
dia!ragma
#.- spacio sub!rénicoposterior operiesplénico,rodeando al bazo
Lig. +alci!orme
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Espacio peritoneal derecho !e di"ide en espacioperihep#tico $ el saco %enor&
(.- spacio
peri"ep%ticoderec"o.
Saco enor$ tiene
doscompartimientos, elreceso superior &' ein!erior&'.
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Espacio perihep#tico derecho
Se le observa en uncorte parasagital, en
donde, el espaciosub!rénico derec"o secontin/a con elespacio sub"ep%ticoderec"o, este /ltimolimitado in!eriormentepor el colontransverso y elespacio de orrison.
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Corte trans"erso Corte Lon'itudinal
0scitis en el espacio sub!rénico &a' ysub"ep%tico &b' del espacio peri"ep%ticoderec"o.
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RETROPERITONEO
El estudio del retroperitoneo incluye :
Páncreas, bazo, riñones, aorta, cava,
todos los vasos arteriales y venosos ,
suprarrenales.
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En un corte axial a niveldel epiastrio, ubica!osal retroperitoneo
localizando a lacolu!na,aorta, cava, "rt.#esent$rica superior,vena y arteria espl$nica,uni%n espleno&portalarterias y venas renales,tronco cel'aco ypáncreas.
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Ta!bi$n
observa!os a lasra!as de la "orta
(or!ando el
lla!ado sino de
la )aviota
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PANCREA! NOR(AL
*e localiza en el espaciopararrenal anterior delretroperitoneo.
Presenta cabeza, cuerpo ycola.
+a cabeza se localiza a niveldel duodeno descendente yla cola se extiende al ilioespl$nico.
+a cabeza del páncreas seubica por delante de la -I,
y el proceso uncinado, unaextensi%n caudal de lacabeza pancreática, selocaliza posterior a laarteria y vena !esent$ricasuperior.
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El cuello pancreático une a la
cabeza con el cuerpo del
páncreas, y está situado anterior
a la vena porta a la altura de la
uni%n espleno&portal.
El cuerpo y la cola, se encuentranventral a la vena espl$nica y
caudal a la arteria espl$nica.
+a uni%n entre el cuerpo y la cola
está de!arcada por la uni%n
duodenoyeyunal.
En el par$n/ui!a pancreático, seobserva al conducto pancreático
principal.
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1asos renales
Ra%as de la Aorta
Aorta
Ca"a
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023240 05230
La e6ploración se realiza con el paciente endec/bito supino, mediante cortes sagitalesy a6iales.
n el corte sagital, se sigue el e7elongitudinal, que se encuentra a laizquierda de la línea media, y se contin/asu trayecto "asta su bi!urcación & nosiempre se ve' . Se eval/an la luz y las
paredes de la misma. 8osteriormente, se rota el transductor
para obtener el corte a6ial de la misma.
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Se debe valorar elmovimiento, y si e6istentrombos odespegamiento de laíntima, así como, la
presencia de masaspara-aórticas.
8ara valorar el calibrede la aorta, en un cortesagital, medimos el
di%metroanteroposterior entrelas paredes e6ternas& de adentro a adentro'.
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cogr%9camentese visualiza comouna estructura
tubular, ecol/cida,en el corte sagital,y redondeada en elcorte a6ial,puls%til, a laizquierda de lacolumna vertebral.
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Para valorar espec'(ica!ente las
ra!as de la aorta:
se co!ienza con un corte axial
alto , se visualiza al tronco
cel'aco y sus ra!as, la art.epática co!0n , la art.
espl$nica y en ocasiones la art.
ástrica iz/uierda .
Posterior!ente se eval0a la "rt.
!esent$rica superior y las
arterias renales
Tronco celíaco y sus ramas Ramas de la Aorta
Arterias renales
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Cat)ter Arterial u%*ilical
La 0orta es lare!eren- cia paralocalizar al catéter
arterial umbilical. l catéter, aparece
como una imagenlineal ecogénica ybrillante, o como,
una estructuraparalela a la paredde la aorta dentrodel l/men. mm.
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-EN" "-" IN1ERIOR
!e puede e+a%inar, al i'ualque la Aorta, en dec-*itosupino $ en dec-*ito lateralizquierdo&
!e e+a%ina en toda sulon'itud, en corte sa'ital,desde el dia.ra'%a hasta lasil/acas, $ en corte a+ial, co%ouna estructura ecol-cidatu*ular&
El cali*re au%enta con laapnea o la e+piraci0n $dis%inu$e con la inspiraci0n o%anio*ra de Valsal"a&
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!u pared es del'ada $ no e+iste eco al'uno en su interior,lo cual la di.erencia de la Aorta&
Recordar la Ca"a es li%pia $ la Aorta es sucia&
Entre las ra%as de la "ena ca"a que pode%osidenti.icar a las "enas renales&
!u di#%etro es "aria*le $ se considera dilatada cuandoes %a$or de 12 %%