Ectima
Gómez Acevedo Dhemir AlanDermatologíaLunes 24 de febrero del 2014
Universidad Veracruzana Facultad de medicina
Región Veracruz
OBJETIVO
Que el alumno pueda identificar las características del Ectima así como brindar un diagnostico y tratamientos adecuado y oportuno.
DEFINICIÓN
Infección dermohipodérmica por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus, que afecta principalmente las piernas, y se caracteriza por pústulas que pronto generan úlceras en sacabocado de evolución tórpida; es más frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos.
PERIODO PRE-PATOGÉNICO
Streptococcus pyogenes
Picadura de insecto o traumatismo, secundaria a
impétigo
Climas tropicales, estratos socioeconómicos bajos, desnutridos, alcohólicos crónicos y pacientes con
inmunodeficiencia
ETAPA CLÍNICA
Streptococcus Pyogenes Staphylococcus aureus Piernas, dorso del pie, los muslos y los glúteos Unilateral o bilateral Placa eritematosa, formada por cúmulos de vesículas y
pústulas, que se rompen tempranamente ulceración Ulceración= bien delimitada, varios centímetros, en
sacabocado, de bordes violáceos Evolución crónica, tórpida y dolorosa, al sanar deja cicatriz.
• Ulceración bien definida, bordes en sacabocado
DIAGNOSTICO
Hallazgos clínicos confirmados por tinción de Gram y cultivo
PRONOSTICO
Sin tratamiento, puede seguir un curso crónico. La resolución es lenta. Produce cicatrices
TRATAMIENTO
• Sulfato de cobre al 1/1000• Mupirocina • Fusidato de sodio
Localizado
• Diclloxacilina 250 a 500 mg vía oral cada 6 h durante 5 a 7 días
• Amoxicilina con acido clavulánico 250 a 500 mg cada 6 h
• Cefalexina 1 a 2 g/día
Sistémico
CONCLUSIÓN
Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes
Ulceraciones en sacabocado Piernas, muslos, dorso del pie Evolución crónica, dolorosa y tórpida
IMPORTANCIA MEDICA
Relación con impétigo
BIBLIOGRAFÍA
Arenas R; Dermatología, Atlas, diagnóstico y tratamiento; 5ª Edición; China; Editorial McGrawHill; 2013; p390-391
Arellano I, Peniche A; Lecciones de Dermatología de Saúl; 15ª edición; México: Méndez; 2009. p 96-98
Ferrándiz C; Dermatología Clínica; 3ª Edición; España:Elsevier; 2009; p 24
Top Related