PRINCIPIOS BSICOS DE LOS EJERCICIOS DE FRENKELSon una serie de ejercicios que van desde la realizacin de ejercicios muy sencillos, es decir, sin influencia de lagravedado sin que intervengan muchossegmentos; y van a ir evolucionando hasta movimientos o ejercicios mucho ms complejos.Los ejercicios los podemos dificultar aumentando la influencia de la gravedad, incluyendo cada vez ms segmentos corporales, variando el ritmo ya sea aumentando la velocidad como disminuyndola o incluso se pueden hacer paradas en mitad de un ejercicio, limitar la visin, quitar referencias perceptivas que el paciente tenga al hacer los movimientos...Es indispensable hacer hincapi en la postura y en los movimientos que ms nos interesen dentro de la globalidad del paciente.Una vez que el paciente a conseguido un movimiento simple se pasara a un grado ms de dificultad, despus de que se haya dominado el ejercicio simple es importante continuar su entrenamiento en casa, solicitndole que lo repitacada tres o cuatro horas.De esta manera va a conseguir, o vamos a intentar automatizarlo. Normalmente, dentro de cada sesin para no fatigar al paciente se suelen hacer cuatro repeticiones del movimiento.EJEMPLO DE PROGRESIN DE UN EJERCICIO DE FRENKEL Empezamos con el paciente enposicin de supino. Le podemos pedir que se deslice por la colchoneta realizando una separacin de uno de los miembros y aproximacin, y luego del otro. En la misma posicin el paciente realiza laflexinde una de las piernas arrastrando el taln por la colchoneta y extendemos luego con la otra pierna. ste es ms complicado que el otro porque tiene menos puntos de referencia. Realizar esa misma flexin de la pierna deslizando por la colchoneta y al llegar a lamxima flexin, realiza una separacin del miembro. Aproxima y vuelve, y lo hace con la otra pierna. Lo mismo que el anterior, pero en vez de llegar a la mxima flexin que haga la separacin en mitad del recorrido. El siguiente sera o bien aumentar la velocidad de ese ejercicio o bien que se detenga en ese punto. Realizar el ejercicio deflexin de rodillapero hacindolo sin apoyar. Es decir, con el miembro elevado unos centmetros sobre la colchoneta. Aqu le quitamos esa percepcin exteroceptiva que es la colchoneta. Luego, sin apoyo en la colchoneta realizando la separacin en mitad del recorrido. Despus, lo podemos hacer con los dos miembros a la vez. En este metemos una mayor cantidad de segmentos. Podemos hacer que con uno de los pies se toque tobillo, rodilla y pie contrarios, y luego cambiamos al otro. Luego, podemos hacer el mismo ejercicio de antes deflexionar la rodillay extenderla sin tocar la camilla, alternos. El ms difcil de todos sera en que elfisioterapeutacoloca sus manos en distintas posiciones y el paciente que venga a tocar con el pie. Podemos hacer infinidad de progresiones teniendo en cuenta que vaya de lo ms simple tanto en movimientos como en posturas a lo ms complicado. El lmite se encuentra en la imaginacin del terapeuta.