DEFINICIÓN:
Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).
“El parto es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan la expulsión del feto viable (u óbito) y los anexos ovulares, desde la cavidad uterina al exterior a través del canal del parto”
DEFINICIÓN:
PERIODOS DEL PARTO1º PERIODO : empieza cuando las contracciones uterinas alcanzan la frecuencia, intensidad y duración para iniciar el borramiento y dilatación.
2º PERIODO: se inicia con la dilatación completa del cuello y termina con el nacimiento. “EXPULSIÓN DEL FETO”.
3º PERIODO: empieza tras el nacimiento del niño y finaliza con la expulsión de la placenta y sus membranas.
PERIODO DE PREPARTO. FASE LATENTE DEL PARTO.
CUARTO PERIODO.
FACTORES DESENCADENANTES
DEL PARTO
TEORÍA DE LA OXITOCINA.o El papel más específico lo desempeña
durante la expulsión del parto.o Función postparto; contracción uterina para
reducir la perdida de sangre.
FACTORES DESENCADENANTES
DEL PARTOTEORÍA DE LA supresión de la progesterona.o Un hecho importante que anuncia el
comienzo espontáneo del parto.o El control de la duración gestación, y, a su
vez, en el comienzo puntual del parto.
FACTORES DESENCADENANTES
DEL PARTO
CORTISOL FETAL E INICIO DEL PARTO.o Aumento marcado de la intensidad de la
producción de cortisol.o Produciendo reducción en la formación de
progesterona y aumento de estrógenos.o Incremento en la síntesis de prostaglandinas.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN SU
DESARROLLO.
Canal del Parto:• Canal Duro (oseo – articulaciones)• Canal Blando (muscular)
Móvil (feto)
Motor (útero)
Canal Duro: Pelvis Obstétrica: formado por los 2 huesos ilíacos, el sacro y el coxis. Éstos dan forma una estructura que se divide en:
› Estrecho Superior› Estrecho Medio o Excavación› Estrecho Inferior
Canal Blando: Vagina y Piso Pelviano.
CANAL DEL PARTO.
ESTRECHO SUPERIOR
D. Transverso Útil: 13 cm D. Transverso Anatómico:
13.5 cm D. Promonto-Suprapúbico
o Conjugada Anatómica: 11 cm
D. Oblicuo derecho:12 cm D. Oblicuo izq: 12 cm
Diámetros del Estrecho Inferior (vista desde abajo)
Diámetro Coxo-Subpubiano: 9-11 cm.
Diámetro Bi-Isquiático: 11 cm.
*Pelvis Obstétrica: Planos de
Encajamiento
Planos de Hodge: plano clínico para medir el descenso de la presentación fetal por la pelvis, desde el vértice de la presentación:› 1º Plano: borde superior pubis al promontorio.› 2º Plano: borde inferior pubis a la ½ del sacro.› 3º Plano: espinas ciáticas.› 4º Plano: Vértice del coxis.
*Canal blandoFormado por músculos y órganos que se encuentran en la “excavación pelviana” o “estrecho medio”:• -útero• -vagina• -vejiga y recto• -músculos pelvianos• -músculos del periné
Ambos triángulos o pisos son divididos por el Diámetro bi-isquiático.
m. externo del ano
m. transverso superficial del periné
m. iliocoxigeo
m. pubocoxige
o
m. bulbocavernoso
m. isquiocavernoso
m. gluteo mayor
m. transverso profundo del periné
m. esfinter
de la Uretra
Fase 0:› Relajación activa miometrial.› Falta de respuesta a uterotónicas (agentes utero-contrictores).› Cuello rígido.
Fase 1:› Reblandecimiento y borramiento del cuello.› Formación del segmento inferior.› nº de receptores a oxitocina.› Sensibilidad de receptores a oxitocina.
Fase 2:› Contracciones uterinas frecuentes y coordinadas.› Dilatación del cuello.› Descenso fetal.› Expulsión fetal.› Expulsión de placenta y anexos.
Fase 3:› Involución uterina (6 semanas).› Recuperación de la fertilidad.
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