“La Profesión del Farmacéutico Hospitalario es un verdadero desafío científico, ético y
laboral y resulta quizá la tarea mas disociada entre las profesiones de salud”.
Un Medico Clínico realiza la misma tarea en un hospital que en un consultorio privado
atiende consultas, solicita estudios, diagnostica y medica, un Bioquímico realiza análisis
con mayor o menor cantidad de recursos, al igual que un Cirujano que tanto en un
FARMACÉUTICO HOSPITALARIO
con mayor o menor cantidad de recursos, al igual que un Cirujano que tanto en un
hospital como en el sanatorio, opera.
En cambio el Farmacéutico en su farmacia compra, prepara y vende medicamentos,
aconseja el paciente, coloca inyecciones y vacunas, toma la presión, etc. …
¿ y el Hospitalario?
Responsable Sanitario, encargado de los medicamentos Narcóticos, esta es una
de las tareas, pero no la única..
Manejo de Medicamento Controlado, Farmacoeconomia, Farmacovigilancia,
Farmacoepidemiologia, Gestiona, Audita, Selecciona, Adjudica, Registra, Alerta,
Denuncia, Prepara la Nutrición Parenteral, Reconstituye Citostaticos, Esteriliza,
Cuida del Oxigeno y de los Radiofármacos, Crea y Controla sus propios
Indicadores de Gestión, Interviene en Actividades Multidisciplinarias como los
Comités de Terapéutica, Bioseguridad, Redacción de Protocolos de Uso,
Formularios Terapéuticos, entre otras….Formularios Terapéuticos, entre otras….
Pero por encima de todas estas cosas tiene a su cargo el cuidado de un
patrimonio que equivale al 80% del presupuesto de los hospitales, según
mencionan los funcionarios de Salud Publica.
Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos
Argentina.
El Servicio de Farmacia está integrado funcional y jerárquicamente en el Hospital, y
tiene como objetivos:
El Uso Adecuado de los Medicamentos dentro del Hospital, dando soporte a
todos las departamentos.
Adquisición, Preparación, Control y Conservación de Medicamentos.
Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica.
FARMACIA HOSPITALARIA
Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica.
Selección de Medicamentos.
Implantación de un Sistema Racional y Seguro de Distribución de Medicamentos.
Creación de una Unidad de Mezclas Intravenosas y Preparación de la Nutrición
Artificial.
Creación del Centro de Información de Medicamentos y Educación Sanitaria.
Realización de Programas de Farmacovigilancia.
Impartir Docencia, tanto intra como extrahospitalaria.
Establecer Mecanismos de Comunicación a todos los niveles.
PROFESIONAL FARMACÉUTICO
La Ley General de Salud (LGS) es uno de los documentos normativos que el
profesional farmacéutico deberá observar y atender en primera instancia. De ella
emanan los diversos reglamentos que aplican a todo lo relacionado con los
insumos para la salud. De manera primordial es importante resaltar el hecho de
que la legislación sanitaria vigente requiere de la actuación de un Profesional
Farmacéutico para supervisar las operaciones relacionadas a la conservación,
manipulación, transporte, distribución, almacenamiento y expendio o suministro al
publico de los medicamentos y demás insumos para la salud, para evitar riesgos a
la salud de la población.
PROFESIONAL FARMACÉUTICO
Es importante resaltar que la LGS, señala al Responsable Sanitario como
responsable en los casos en que resulten afectadas (por acción u omisión) la
identidad, pureza, conservación, preparación, dosificación o fabricación de los
medicamentos; así mismo en lo relacionado con los medicamentos controlados,
cuyo manejo representa un alto riesgo, siendo requisito indispensable para ello la
designación en los establecimientos de un Responsable Sanitario que sea un
Profesional Farmacéutico.
El ejercicio profesional del farmacéutico involucra diferentes actividades que se
complementan entre si y tiene como objetivos prevenir, mantener o recuperar la
salud del paciente, promoviendo el Uso Racional de los Medicamentos (URM) .
Para ello se requiere que el profesional farmacéutico cuente con la formación
académica y profesional adecuada así como la actualización constante que le
PROFESIONAL FARMACÉUTICO
académica y profesional adecuada así como la actualización constante que le
permita proporcionar una asistencia sanitaria integral.
Por su preparación académica en el campo de la Farmacia y su conocimiento
integral en materia de insumos para la salud, el ejercicio del Profesional
Farmacéutico es fundamental para la operación de los establecimientos dedicados
al almacenamiento, distribución y/o venta de medicamentos y demás insumos
para la salud. Al ejercer su función, El Profesional Farmacéutico debe asumir
múltiples responsabilidades.
� Políticas y Procedimientos Normalizados de Operación.
� Programas de Seguridad e Higiene.
� Evitar actividades indebidas.
� Evaluar al Personal y participar en la elaboración de la Descripción de
Puestos.
FUNCIONES DEL FARMACÉUTICO
Puestos.
� Equipos necesarios para el almacenamiento y conservación de los insumos
para la salud.
� Supervisar que todo el personal conozca los Procedimientos Normalizados de
Operación (PNO) relacionados con su área y su actividad.
� Atender las visitas de verificación realizadas por las autoridades sanitarias.
� Conocer y aplicar la Ley General de Salud, el Reglamento de Insumos para la
Salud, Normas Oficiales Mexicanas que apliquen y aplicar la edición vigente
del Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro de
medicamentos y demás insumos para la salud de la FEUM.
� Asegurarse de tener y aplicar la edición vigente de los siguientes ejemplares
según corresponda, de acuerdo a la actividad del establecimiento:
• FEUM y Suplementos.
• Suplemento para Dispositivos Médicos.
• Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos.
FUNCIONES DEL FARMACÉUTICO
•• Farmacopea Herbolaria de los Estados Unidos Mexicanos.
� Revisar literatura reciente especializada en medicamentos y demás insumos
para la salud.
� Revisar las disposiciones en materia de medicamentos publicadas en el Diario
Oficial de la Federación y asegurar su cumplimiento.
� Resguardar las recetas de medicamentos controlados dispensadas y de mas
documentos legales requeridos, así como su presentación y/o entrega cuando
las autoridades sanitarias lo soliciten.
� Insumos cumplan con la normatividad vigente.
� Condiciones de conservación de medicamentos.
� Auditorias a Proveedores de Medicamentos.
FUNCIONES DEL FARMACÉUTICO
� Auditorias a Proveedores de Medicamentos.
� Supervisar la compra, venta, almacenamiento y distribución de medicamentos
y demás insumos para la salud, evitando los desvíos, mal uso y desabasto de
los mismos.
� Manejo de Estupefacientes y Psicotrópicos en Libros Control y Sistema de
Control de Inventarios.
� Sistema de control de inventarios de todos los insumos para la salud.
� Fechas de Caducidad y Orden de Acomodo de Insumos para la Salud, PCPS y
PEPS.
� Dispensación: acto profesional cuyos objetivos son la entrega de insumos
para la salud en las condiciones optimas y de acuerdo con la normatividad
vigente y la protección del paciente frente a la posible aparición de ProblemasRelacionados con los Medicamentos (PRM). Además implica la información
al paciente sobre la medicación que va a utilizar, la detección de situaciones
en las que hay un riesgo de sufrir problemas relacionados con los
medicamentos y tomar decisiones benéficas para el paciente.
� Indicación Farmacéutica: es el servicio profesional por el que el
Profesional Farmacéutico se responsabiliza de la selección de un
medicamento que no necesita receta medica, con el objetivo de aliviar un
síntoma a instancias del paciente, o su derivación al medico cuando el
problema de salud necesite de su actuación.
� Seguimiento Farmacoterapeutico: servicio profesional que tiene como
objetivo la detección de los PRM, para la prevención y resolución de
Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM). Este servicio
implica un compromiso y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y
documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás
profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos
que mejoren la calidad de vida del paciente. Con este servicio se busca
alcanzar la máxima efectividad y seguridad de los medicamentos que el
paciente va a utilizar o ya esta utilizando.paciente va a utilizar o ya esta utilizando.
� Educación para la Salud: proporciona a la población los conocimientos sobre
las causas de las enfermedades y los daños provocados por los efectos
nocivos del ambiente. Lo anterior, se lleva a cabo orientando y capacitando a
la población en materia de nutrición, salud mental, planificación familiar,
riesgos de automedicación, prevención de farmacodependencia, uso
adecuado de los servicios de salud, entre otros.
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
Es un órgano del estado mexicano, dependiente
del Presidente de la Republica y presidido por el
Secretario de Salud, que tiene como mandato la
emisión de disposiciones obligatorias en materia deemisión de disposiciones obligatorias en materia de
Salubridad General, este representa la segunda
autoridad sanitaria del país, precedido únicamente por
el Presidente de la Republica.
CERTIFICACIÓN
Es el proceso por el cual el CSG reconoce a los
establecimientos de atención medica, que participan de
manera voluntaria y cumplen los estándares necesariosmanera voluntaria y cumplen los estándares necesarios
para brindar servicios con buena calidad en la atención
medica y seguridad a los pacientes.
VENTAJAS DE LA CERTIFICACIÓN
� Demuestra que se cumplen estándares que tienen como referencia la
seguridad de los pacientes, la calidad de la atención, la seguridad
hospitalaria, la normatividad vigente y las políticas nacionales prioritarias
en salud.
� Evidencia el compromiso con la mejora continua que se tiene con el
paciente, su familia, el personal de la unidad y la sociedad.paciente, su familia, el personal de la unidad y la sociedad.
� Refuerza su imagen institucional, ya que la certificación al ser una
evaluación externa, demuestra a los pacientes, familiares y a la
ciudadanía que su organización trabaja con estándares de la mas alta
calidad.
� Prueba que su Hospital es competitivo internacionalmente.
� Preferentemente será considerado para la asignación de personal en
formación.
ESTÁNDARES NACIONALES EINTERNACIONALES
Derivado de un análisis que realizo la Comisión para la Certificación de
Establecimientos de Servicios de Salud al desempeño del Programa Nacional
de Certificación de Establecimientos de Atención Medica, acordó fortalecer el
Proceso de Certificación, mejorar su eficiencia y efectividad, para convertirlo
en el estándar nacional de calidad en salud y ser competitivo
internacionalmente.
En este contexto, con la participación de la Joint Comission International
(JCI) y representantes de las instituciones publicas y privadas que brindan
atención a la salud, se modifico la Cedula para Auditar Hospitales integrando
una nueva con Estándares Internacionales Homologados con la JCI, la cual
responde a los requisitos en materia de la Seguridad de los Pacientes,
Calidad de la Atención Medica, Seguridad Hospitalaria, Normatividad Vigente
y Políticas Nacionales Prioritarias.
Abarca la Organización, Manejo, Selección, Adquisición, Almacenamiento, Orden,
Transcripción, Preparación, Dispensación, Administración y Control, todo esto
aplicado a la cadena de distribución de los medicamentos en un Hospital.
Políticas que guíen toda las fases del proceso y la estructura de los servicios
que se manejan en el hospital.
ESTÁNDAR MMU MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS
que se manejan en el hospital.
Evidencia de cumplimiento de Leyes y Reglamentaciones vigentes.
Descripciones de Puesto donde se identifiquen responsabilidades.
capacitaciones, experiencia y destrezas del personal involucrado.
Selección del Medicamento, Catalogo de Medicamentos y/o Cuadro Básico.
Comité de Farmacia
Control y Resguardo de Medicamentos en Farmacia como en departamentos
Intrahospitalarios.
Control de la Respuesta del paciente, Farmacovigilancia.
Almacenamiento Correcto y Seguro de los Medicamentos, Medicamentos
Controlados, Medicamento Alto Riesgo, evaluación periódica de Caducidades.
ESTÁNDAR MMU MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS
Registro y manejo de los Medicamentos que el paciente lleva con el al ingreso
hospitalario, registro en el expediente clínico.
Cotejar prescripciones con Medicamentos Administrados.
Lugar y Modo de Almacenamiento de los medicamentos en farmacia.
Manejo y Desecho de Medicamentos vencidos, dañados o retirados por
indicación sanitaria.indicación sanitaria.
Evaluación de Proveedores
Personas Autorizadas para Prescripción de Medicamentos.
Revisión del Expediente Clínico y Registro de Medicamentos por Paciente.
Revisión antes de la administración: Dosis, Frecuencia, Vía, Duplicación
Terapéutica, Interacción Medicamento-Medicamento, Interacción
Medicamento- Alimento, Alergias, Contraindicaciones, Reacciones Adversas
de los Medicamentos (RAM).
Surtimiento puntual, Distribución eficiente y adecuada de los medicamentos.
Reporte de error y/o Evento adverso en el Proceso de Uso y Manejo de
Medicamentos.
CONCLUSIÓN
El Profesional Farmacéutico es parte de un equipo El Profesional Farmacéutico es parte de un equipo
multidisciplinario mas que un especialista independiente.
Solo cuando se ha aceptado al Profesional Farmacéutico como
miembro vital del Equipo de Atención a la Salud, se organizan
los servicios de apoyo necesarios, con el profesionalismo que
exigen.