Enfermedad reemergente
DENGUE
DENGUE
DENGUE VECTOR
Aedes aegyptiHembra
DENGUE VIRUS
• ARBOVIRUS • GENERO FLAVIVIRUS• RNA• 4 SEROTIPOS• DEN 1 , 2, 3, 4
DENGUE TRANSMISION
DENGUE REPLICACION
DENGUE CLINICA
•FIEBRE INDIFERENCIADA
•FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO
•FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE
•SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE
DENGUE CLINICA
FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO
•Fiebre de inicio subito bifásica 2-7 días•Cefalea intensa•Dolor retroocular •Mialgias y artralgias•Náuseas , vómito•Exantema maculopapular eritematoso•Manifestaciones hemorrágicas
DENGUE CLINICA
DENGUE CLINICA
DENGUE CLINICA
PRUEBA DEL TORNIQUETE
DENGUE CLINICAMANIFESTACIONES
HEMORRAGICAS
DENGUE CLINICA
FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE O DENGUE HEMORRAGICO
•Fiebre aguda•Manifestaciones hemorrágicas•Trombocitopenia < 100000 plaquetas•Extravasación de plasma : Hto > 20% hipoalbuminemia ascitis o derrame pleural
DENGUE CLINICA
SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE
• 4 Criterios de dengue hemorrágico• Signos de colapso circulatorio 1. Pulso rápido y débil2. Presion de pulso menor de 20 mm Hg3. Hipotensión4. Piel húmeda y fría5. Alteración del estado de conciencia
DENGUE CLINICA
GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO
GRADO I Criterios de DH Prueba de torniquete positiva
GRADO IICriterios de DHHemorragias espontáneas (petequias u otras)
DENGUE CLASICO
GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO
GRADO IIICriterios de DHSignos de falla circulatoria : pulso rápido y débil, hipotensión,piel húmeda y fría , alteración del estado de conciencia .
GRADO IVCriterios de DHChoque severo : TA Y PULSO INDETECTABLES Acidosismetabólica CID
DENGUE DIAGNOSTICO
CASO CONFIRMADO
Ig M por ELISA POSITIVO después de sexto díaIg G en incremento 2 muestras
En fase febril PCR o Cultivo viral
DENGUE DIAGNOSTICO
•Hemograma : Hemoconcentración , leucopenia y tromboci-•topenia.(Tomar en todos los casos)•Proteinemia •Transaminasas y Tiempos de coagulación•Pruebas de función renal•Gases Arteriales •Rx de Torax •Ecografia Abdominal
DENGUE TRATAMIENTO
DENGUE CLASICO
MANEJO AMBULATORIO SINTOMATICO Y DE SOSTEN
1. Acetaminofén 2. Hidratación oral 3. Hemograma diario hasta 2 dias despues de la fase febril4. Signos de alarma 5. Uso de toldillo
DENGUE HEMORRAGICO I-II TRATAMIENTO
DENGUE HEMORRAGICO III
DENGUE TRATAMIENTO
DENGUE TRASFUSIONES
PLAQUETASHemorragia SNC, pulmonar o GI < 50.000 plaquetasHemorragia de piel o mucosas con < 20.000 plaquetas
Sin sangrado < 10.000 plaquetas
Dosis 1u/10kgr
Hacer recuento plaquetario cada 12 horasMayor descenso 24 –48 de la caída de la fiebre
DENGUE TRANSFUSION
PLASMA
Choque cardiovascular que no responda a cristaloides oColoides en 20 a 30 minutosHemorragia con PTT prolongado
DOSIS 10 A 15 CC/KILO
DENGUE PREVENCION
•CONTROL DEL VECTOR Reducción de depósitos de agua y eliminación de criaderos y fumigación •EDUCACION A LA COMUNIDAD
•EDUCACION AL PERSONAL DE SALUD
• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA
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