7/25/2019 Enfermedades Cerebro Vasculares Info
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nthya MuozNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
ENFERMEDADESCEREBRO-
VASCULARESIsu!"ias #!$!%$a&!s
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ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES
NDICE
Enfermedades cerebro- vasculares''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(Isquemia cerebral''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' (
Interrupcin de la circulacin cerebral''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(
Sndromes arteriales cerebrales'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')
Oclusin de la arteria cerebral anterior'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')
Oclusin de la arteria cerebral media'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')
Oclusin de la arteria cartida interna''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''')
Oclusin de la arteria vertebrobasilar''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''*
CIN+,YA MUO. /
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Enfermedades cerebro- vasculares
El cerebro recibe alrededor del 15% del gasto cardiaco en reposo. El aporte arterial llega
al cerebro a travs de las dos arterias cartidas internas !principal aporte de sangre
arterial" # de las dos arterias vertebrales. !Snell $. &'1'"
( pesar de la reciente disminucin de la enfermedad cerebrovascular producida por el
tratamiento de la )ipercolesterolemia # del tratamiento energtico de la )ipertensin se
estima que la enfermedad cerebro vascular sigue siendo responsable del alrededor del
5'% de todos los ingresos )ospitalarios por causa neurolgica en los adultos.
Centro de Salud Enfermedad Mortalidad Porcentaje
Hosp. Luis Vernaza Enfermedad *erebro
+ascular
&''' muertes al a,o 5'%
(ccidentes de rnsito /5' muertes al a,o &5%
Otras causas 1'5' muertes al a,o &5%Tabla 1: Porcentaje de Mortandad de Pacientes
Fu!nt!0 ,os1ita& Luis V!$naza
CIN+,YA MUO. (
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50%
25%
25%
Mortalidad en Hospital Luis Vernaza
En2!$"!3a3
C!$!%$o
Vas#u&a$
A##i3!nt!s
3! +$4nsito
Ot$as
#ausas
Grfco 1: Mortalidad del Hospital Luis Vernaza
Fu!nt!0 ,os1ita& LuisV!$naza
Isquemia cerebral
0a prdida de consciencia se
produce en alrededor de 5 a
1' s si se corta
completamente el fluo de
sangre al cerebro. El da,o
cerebral irreversible con la muerte del teido nervioso sigue rpidamente al cese
completo del fluo cerebral. Se )a estimado que la funcin neurolgica case tras
alrededor de 1 min # que los cambios irreversibles empie2an una ve2 transcurridos unos
3 minutos aunque este tiempo puede ser ma#or si el cuerpo del paciente se )a enfriado.
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Imagen 1: rterias de la superfcie del cerebro
Interrupcin de la circulacin cerebral
0as lesiones vasculares del cerebro son mu# frecuentes # el defecto neurolgico
resultante depende del tama,o de la arteria ocluida de la situacin de la circulacin
colateral # de la 2ona del cerebro afectada. 0os estudios clnicos # la e4ploracin del
material post mortem )an centrado la atencin en la elevada frecuencia de lesiones en la
arteria cartida comn la cartida interna # las arterias vertebrales en el cuello.
Sndromes arteriales cerebrales
Oclusin de la arteria cerebral anterior
Si la oclusin de la arteria cerebral anterior es pro4imal a la arteria comunicante
anterior la circulacin colateral suele ser adecuada para conservar la circulacin. 0a
oclusin distal a la arteria comunicante puede producir los siguientes signos # sntomas
!*arpenter 1///"6
1. 7emiparesia # )emianestesia que afectan principalmente a la pierna # al pie
!lobulillo parecentral de la corte2a"
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&. Incapacidad para identificar obetos correctamente apata # cambios de
personalidad !lbulos frontal # parietal"
Localizacin de la oclusin Sinos ! S"ntomas
Pro#imal a la art. Comunicante
anterior
8o pasa nada
$istal a la art comunicante anterior 7emiparesia )emianestesia incapacidad
para identificar obetos.Tabla !: Localizaci"n de la oclusi"n en la arteria cerebral anterior
Fu!nt!0 Cinthya Muoz
Oclusin de la arteria cerebral media
0a oclusin de la arteria cerebral media puede producir los siguientes signos # sntomas
pero el cuadro clnico depende del lugar de oclusin # del grado de anastomosis
colaterales.
1. 7emiaparesia # )emi)ipoestesia contracentral que afecta principalmente a la
cara # el bra2o !surco precentral # postcentral"
&. (fasia1 si se afecta el )emisferio i2quierdo !&'% de los casos el derec)o"
9. 7emianopsia )omnima contralateral !da,o de la radicin ptica"
3. (nosognosia si se afecta el )emisferio derec)o.
Signo o sntoa Lo!aliza!i"nde da#o!ere$ral
%or!enta&e
'(asia ,!"is2!$ioizui!$3o
567 3! &os #asos
,!"is2!$io3!$!#ho
(67 3! &os #asos
Tabla #: Lugar del da$o cerebral por a%asia
Fu!nt!0 ,os1ita& Luis V!$naza
/ C!8u!$a'
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)0%
20%
Lo!aliza!i"n del da#o !ere$ral por '(asia
,!"is2!$io izui!$3o
,!"is2!$io 3!$!#ho
Grfco !: Localizaci"n del da$o cerebral por a%asia
Fu!nt!0 ,os1ita& Luis V!$naza
Oclusin de la arteria cartida interna
0a oclusin de la arteria cartida interna puede producirse sin causar sntomas ni signos
o bien puede originar una isquemia cerebral masiva dependiendo del grado de
anastomosis colaterales. !:uinteros &'11"
1. 0os sntomas # signos son los de la oclusin de la arteria cerebral media
inclu#endo )emiparesia )emi)ipoestesia contralaterales
&. ;rdida completa o parcial de la visin del mismo lado pero la prdida
permanente es infrecuente !los mbolos procedentes de la arteria cartida interna
llegan a la retina a travs de la arteria oftlmica"
( :a$4&isis u! a2!#ta 1$in#i1a&"!nt! a &os %$azos y 1i!$nas'
CIN+,YA MUO. ;
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Imagen !: rterias del &nc'%alo
Oclusin de la arteria vertebrobasilar
0as arterias vertebral # basilar irrigan todas las partes del S8* en la fosa craneal
posterior # a travs de las arterias cerebrales posteriores irrigan la corte2a visual a
ambos lados. 0os signos # sntomas clnicos son mu# variables # pueden incluir los
siguientes !8etter &'11"6
1. ;rdida de la sensacin de dolor # de la temperatura ipsolateral de la cara #
prdida de la sensacin de dolor # de la temperatura contralateral del cuerpo.
&. *risis de )emianopsia o ceguera cortical completa
9. ;rdida ipsolateral del refleo nauseoso disfagia9# disfona como consecuencia
de las lesiones del ncleo de los nervios glosofarngeo # vago
3. +rtigo nistagmo naseas # vmito
5. (ta4ia # otros signos cerebelosos ipsolaterales
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Imagen #: Pol(gono de )illis
INDICE DE IMGENES
Imagen 1: rterias de la superfcie del cerebro***************************************************#Imagen !: rterias del &nc'%alo************************************************************************+Imagen #: Pol(gono de )illis****************************************************************************,
NDICE DE GRFICOS
CIN+,YA MUO. 5
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Grfco 1: Mortalidad del Hospital Luis Vernaza--------------------------------------------------------!Grfco !: Localizaci"n del da$o cerebral por a%asia--------------------------------------------------.
NDICE DE TABLASTabla 1: Porcentaje de Mortandad de Pacientes--------------------------------------------------------!Tabla !: Localizaci"n de la oclusi"n en la arteria cerebral anterior----------------------------/Tabla #: Lugar del da$o cerebral por a%asia---------------------------------------------------------------.
*i$liogra(a
Ca$1!nt!$' @/' 0euroanatom(a-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'
N!tt!$' @(6//'tlas de 0euroanatom(a-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'
Quint!$os' @(6//' 0euroanatom(a l(nica-Guayaui&0 O#!ano'
Sn!&& R' @(6/6' 0euroanatom(a l(nica-Es1aa0 E&s!=i!$ S'A'
Sn!&& R' S' @(6/(' 0&2340T4MI LI0I-ES:AA 0 LI::INCO++ILLIAMS AND ILINS' OL+ERS LUER ,EAL+,'
CIN+,YA MUO.
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