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ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS EN GERIATRA GeriatrIMSS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN REGIONAL EN BAJA CALIFORNIA
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERA EN TIJUANA
INCORPORADA A LA UABC
HGO/UMF NO. 7
1903- Michel Elie
Mechnikoff
En beneficio delenvejecimiento yde los adultosmayores
Biolgico Mdico
Psicolgicos Sociolgico
GERONTOLOGA
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geron
iatrikos
Geriatra
Enfermedades
de los ancianos
y sus
tratamientos
Ignatriusl Nasher - 1907
G
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Nacimiento niez
adolescenciaadultez
joven adulto mayor Muerte
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TRMINOS DE LA VEJEZ
Tercera edad
Adulto mayor
Viejo
Senil
Anciano
Adulto en plenitud
Resistencia a ser viejos
Estatus social familiar y personal
Perdida del control
Independencia
Autonoma
Enfermedad
Jubilacin
Nido vaco
Problema intergeneracional
Econmico
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Vivimos en un mundo que envejece!
ONU
Ao 2050
22%
Habitantes
tendrn +60
aos
MXICO
INEGI, 8
millones de
personas
mayores
2030- 22.2
millones de adultos
mayores
2050- 36.2
millones de adultos
mayores
25 adultos mayores
X cada 100 menores de
15 aos
166.5 adultos
mayores X 100
nios
Enfermera Geritrica
A QU SE DEBE EL CRECIMIENTO DE ADULTOS MAYORES?
Disminucin de la tasa de natalidad
Cambio en los estilos de vida
Control de enfermedades
Disminucin de la mortalidad
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CAMBIOS EN EL ADULTO MAYOR.
Fisiolgico
Apariencia fsica
Declinacin gradual del vigor
Prdida de la habilidad fsica
Psicolgicos
Deterioro de los procesos sensoriales
Destrezas motoras
Percepciones
Procesos de aprendizaje
Impulsos y emociones
Social
Roles
Personalidad
Relacin con los amigos, familiares y otros grupos
Ingresos econmicos
GERIATRIMSS
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CRITERIOS DE ATENCIN
Mayor de 70 aos
Presencia de ms de 2 sndromes geritricos
Pluripatologa
(excepto pacientes con IRC, Enf. Heptica)
polifarmacia
QUIN FORMA PARTE DEL EQUIPO?
Mdico
Enfermera
Trabajo socialNutricin
Rehabilitacin
Psicologa
Terapeuta fsico
Terapeuta ocupaciona
l
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Promocin para la salud
Nutricin
Prevencin y control de Enfermedades
Deteccin de Enfermedades
VALORACIN GERITRICA
Biolgico
Funcional
Social
Cognitivo
Escalas de
valoracin
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Personal Tipo de valoracin Escalas a aplicar
Mdico Valoracin Biolgica Valoracin mdica
Enfermera Funcionalidad
ABVD
AIVD
Yesavage
Hamilton (Ansiedad)
CAM (Delirium)
Trabajo Social SocialDaz Veiga
Zarit
Nutricin Nutricional MNA
SNDROMES GERITRICOS
Inestabilidad y cadas
Inmovilidad
Incontinencia urinaria
Deterioro cognitivo
lceras por presin
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OBJETIVOS DE LA ATENCIN
Prevenir
Controlar
Limitar
Rehabilitar
Sndromes
Geritricos
ENFERMERA GERITRICA
Se encarga del cuidado especializado deladulto mayor, en el rea biolgica, psicolgica ysocial cuya finalidad es mantener laindependencia y funcionalidad.
Con el propsito de mantener la autonomadel adulto mayor, la salud del cuidador primario yla participacin familiar, en los tres niveles deatencin.
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OBJETIVOS DE LA ENFERMERA GERITRICA
Prevenir, identificar y limitar los sndromes geritricos a travs delCuidado Enfermero en conjunto con el equipo multidisciplinario.
Evitar las complicaciones de los sndromes geritricos.
Proporcionar cuidados relacionados con la rehabilitacin geritrica .
Favorecer y mantener la funcionalidad en el adulto mayor.
Mantener la independencia del adulto mayor hasta donde seaposible.
Sndrome puede definirse como el conjunto de signosy sntomas que caracterizan una enfermedad. Sinembargo, esta definicin no se aplica al sndromegeritrico, trmino utilizado para el sntoma o conjuntode sntomas complejos con alta prevalencia en losadultos mayores resultantes de mltiplesenfermedades y factores de riesgo.
F u e n t e ; O l d e I k k e r t M G M , R i g a u d A S , V a n H o e y w e g h e n R J , d e G r a a f J . G e r i a t r i c s y n d r o m e s :
m e d i c a l m i s n o m e r o r p r o g r e s s i n g e r i a t r i c s ? N e t h J m e d 2 0 0 3 ; 6 1 : 8 3 - 8 7
Sndrome
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Los sndromes geritricos son situaciones de enfermedad expresadaspor un conjunto de sntomas.
Son, en definitiva, un conjunto de cuadros originados por laconcurrencia de una serie de enfermedades que tienen su expresina travs de cuadros patolgicos no encuadrados en enfermedadeshabituales.
Sndromes Geritricos
F R A G I L I DA
D
Inestabilidad y cadas
Deterioro cognitivo
Incontinencia Inmovilidad
Ulceras por presin
A N C I A N O
F R A G I L
Enfermera Geritrica
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La presencia de sndromes geritricos genera perdida de la capacidad funcional en el anciano.
Sndromes Geritricos
Sndrome Geritrico
Disminuye la capacidad de Adaptacin
Disminuye la Funcionalidad
Sndromes Geritricos
CRITERIOS DE CALIDAD
1.- PROCESO
Prevencin y promocin a la salud
2.- RESULTADO
Disminuir mortalidad
Evitar el deterioro/ganancia funcional
Evitar efectos adversos: cadas, incontinencia urinaria,
Delirium,
Polifarmacia, inmovilidad, deprivacin sensorial, etc..
Calidad percibida
Calidad de vida
3.- ATENCION
Asistencia, preventiva, progresiva y continuada.
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Capacidad de realizar las actividades cotidianas de la vida
diaria y mantener la independencia en el medio:
Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD)
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)
Actividades Asociadas con la Vida Diaria (AAVD)
Capacidad Funcional
Sencillas.
Adquiridas en etapas precoces de la vida.
Son las ltimas en perderse.
Se realizan de forma prcticamente
automtica.
Denotan tareas propias del autocuidado:
alimentarse, asearse, deambulacin.
Son transculturales y universales.
No estn influidas por factores de gnero.
ABVD
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Ms complejas.
Requieren mayor capacidad cognitiva y
coordinacin neuromuscular.
Se adquieren en etapas ms tardas, se pierden
antes.
Indican la capacidad para llevar una vida
independiente en la comunidad: tareas del hogar,
compras, manejo medicacin, manejo de dinero
capacidad de transporte.
Estn influidas por factores culturales y de
gnero.
AIVD
Marcadores de actos ms complejos
relacionados con estilo de vida,
No indispensables para mantener
independencia.
Son ms difciles de cuantificar.
La prdida involuntaria puede ser factor riesgo
para prdidas adicionales.
Son de tipo ldico y relacional en la sociedad:
actividades de ocio, grupales, viajes.
AAVD
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Rehabilitacin de ABVD
Comer
Baarse
Vestirse Uso del retrete
Dembulacin
Favorecer la independencia
Adaptacin de platees y
utensilios para
baarse
Uso de prtesis dentales
Uso de auxiliares
auditivos y
visuales, as como
de la marcha
Enfermera Geritrica
SNDROMES GERITRICOS
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Cognitivo
Reminiscencia
Orientacin a la realidad
Memoria
lenguaje
Terapia ocupacional
Historia de Vida
Memorama
Cartas
Lotera
Domino
Sopa de letras
Fotografas
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Rehabilitacin
Estimulacin sensorial
Marcha
Fortalecimiento
muscular
Lenguaje
Musicoterapia
Masoterapia
Aromaterapia
Texturas
Orientacin de
Auxiliares de la
marcha
Ejercicios pasivos
y activos
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Al dar el paso apoyar primero el taln y luego el resto del pie
Estimular para que, de forma progresiva aumente la longitud del paso
Indicar que deje de caminar cuando note que arrastra los pies
Ensear a balancear los brazos cuando deambule, para poder mejorar el equilibrio
Cuando se tenga que dar la media vuelta se caminar en semicrculo con los pies ligeramente separados
Retirar los obstculos posibles
Enfermera Geritrica
Rehabilitacin Urinaria
Establecimiento de micciones
Prevencin de uso de
paal
Suspensin del chorro
de la orina
Ejercicios de Kegel
Enfermera Geritrica
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INMOVILIDAD
Cambios posturales
Ejercicios pasivos
Movilizacin activa en
cama
Sedestacin en cama
Sedestacin en silln
Bipedestacin
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Higiene de la piel
Bao de esponja
Cuidado de
prominencias seas
Valoracin y curacin de ulceras
por presin
Movilizacin
Tendido de cama
Lubricacin de piel
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Envejecer es como escalar una gran montaa:
mientras se sube las fuerzas disminuyen,
pero la mirada es ms libre,
la vista ms amplia y serena.
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