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Enfermedades Respiratorias Ocupacionales

• FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA • UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO

• FUNDAUNIPAP

Facilitador: Econ. Luis Alfredo Gómez Rodríguez

Valencia, Julio 2010

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Enfermedades Respiratorias

Aparato RespiratorioQuien esta en riesgo?Que sustancias pueden dañar los

pulmones?

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Sustancias en Medio Laboral

Polvos: madera, algodón, carbón, asbesto, granos de cereales, sílice

Humos: metales que se calientan y enfrían rápidamente ej. Soldaduras, fundiciones, trabajos en hornos, producción de cerámica

Gases: formol, amoniaco, Cl, Vapores: solventes

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Síntomas Respiratorios

Irr i tac ión de Vías respiratorias superiores Tos, disnea, expectoraciones. Cuadros gripales a repetic ión Rinit is, obstrucción nasal frecuente Relación causa-efecto

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Neumoconiosis

Acumulación t isular de polvo a nivel pulmonar y la reacción que esto ocasiona.

Polvos Inorgánicos: s í l ice, asbesto, carbón, beri l io, estaño, bario

Polvos orgánicos: bagasosis, bis inosis, a lveoli t is extrinseca etc.

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Silicosis-Fuentes de Exposición

Minas, túneles, canteras, galeríasTrabajadores de piedra de granitoPorcelana, lozas, cerámicasFundiciones, polvo de l impieza Industria de cemento Industria del vidrio

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Asbestosis

Si l icato usado básicamente como ais lante de tuberías, fabricas de pinturas

Produce f ibros is pulmonar, placas pleurales, mesotel iomas, cáncer de pulmón

Neumoconiosis por Carbón-Incidencia disminuida-Maculas....nódulos...enfisema

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Otras Neumoconiosis

Exposición al talco: cerámicas, pinturas Exposic ión a caol ín: minas, industr ia papel,

porcelana, plást icos, refractarios, vidrios Exposición a aluminio, beri l io, estaño, hierro,

estaño, bario

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Mecanismo de acción

Part ículas > 10 micras (polvo inhalable) < 5 micras a lveolos (mecanismos de

aclaramiento alveolar)(polvo respirable) Mecanismos de defensa Relación con otras patologías (tbc, ca de pulmón,

EPOC)

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Neumoconiosis por polvo orgánico Bagasosis (bagazo de caña almacenado)

Neumonitis trabajadores de a ires acondic ionados

Alveolit i s alérgica extr inseca (hongos, bacterias, excremento de aves)

Bisinosis (a lgodón)

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Protocolo Medico Prevención Evaluaciones periódicas Prevención técnica (hal lazgos médicos..soluciones

técnicas) Evaluar r iesgo ( concentración, t iempo de

exposición, venti lación)

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Enfermedades Respiratorias de origen laboral

Humos

Gases

Vapores

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Agente Fuente de ExposiciónHaluros de (Cl, Br, F) Proceso de blanquemiento pulpa

Ind. Papel - Ind. TextilFab. Comp. Químicos.Elab. Gomas sintéticasPlásticos- Desinfectantes- Gasolina

Vapores de ácido(H2SO4)(HNO3)

Fab. Comp. OrgánicosFertilizantes- Colorantes- PlásticosProd. Cauchos-Grav.metalesExplosivos- Plasticos

Amoniaco Refrigeración- Refinam.Petróleo.Fabric. Fertilizantes.Explosivos- Plasticos

Dióxido de Nitrógeno(GAS)

Refinam. PetróleoGrav metales- Explosivos- SoldaduraCombustible misiles

Sulfuro de hidrogeno Intermedio proceso industrialesPetroleo

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Agente Fuente de exposicionCianuros Proceso extrac. Oro- plata

Galvanoplastia- Fabric. EspejosAccesorios fotografia

Isocianatos Elab. Plásticos- Adhesivos

Formaldehido Fabric. Resinas- cueros- gomasLaboratorios- embalsamadores

Ozono Proc.blanqueamiento harinaSoldadura- desodorantesContaminate fotoquimico del aire

Dióxido de Azufre Elab. Ácido sulfuricoRecubrimiento de metalesProcesamiento alimentos

Berilio Reactores nuclearesIndustria aeroespacialFabric.microondas.

Cadmio Galvanizado hierro- aceroFabric. BateriasCeramicas- vidrios- plásticos-cueros- pesticidas

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NEUMONITIS QUIMICAS

Inhalación sustancias químicas Concentración ambiente.

Ocasiona Daño epitelio pulmonar Capilares alveolares

Ej: Accidente (acumulación gases-efecto tóxico)conduce anoxia.

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Como se presenta?

Proceso Imitativo Vía Resp. Sup.(membrana mucosa respiratoria.)

12-36 horas Edema pulmonar-Signos Neumonía Insuficiencia cardiaca

Disnea-dolor toráxico-sibilantes-fiebre-hemoptisis

Cefalea-mareo-vómitos-sensación opresión-

Hipotensión - tos persistente exp.

Riesgo muerte

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MECANISMO DE RESPUESTA

ESTIMULO IRRITANTE

Activa AgudaTiempo exposición

Desgranulacionmastocitos

Reflejo central autonomoV y VIIpar

Reflejo local axonalV par

ESTIMULO IRRITANTE

Liberaciónmediadores

Proceso irritativo Mucosa Resp.

Secreción

glandularRinorrea

Trasudacion

plasma

Vasodilatacion

Congestión nasal

Quimiotaxis Inflamación

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Cadmio

Intoxicación AgudaInhalación humo

Pleura• Petequias• Pulmón voluminoso• Edema masiva• Fluido sanguinolento

AlvéoloFluidopared edemalinfocito,neutrofilofibroblastos

Intoxicación crónica Enfisema

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Dióxido de Nitrógeno

Gasbaja solubilidadmezcla agua y humedad aire

Vía aérea

Conc. máxima

Transforma

HNO2-HNO3

Edema hemorrágico

Flujo sanguinolento

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Ozono

Necrosis con descamacionneumocitos tipo 1

Dism. Resistencia infeccionesx modificacion act. Macrofagoengrosamiento pared arterialModifica permeabilidad cel.parietales

Edema pulmón

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Cloro

Edema

Alvéolo

Se induce producción fibrina

Formación membranas hialinas

Daño bronquialObstrucción peq. vasosTrombosis

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Asma profesional

asmaInflac

Contracción Musc. liso bronquiolos Limitación del flujo aéreo(secreción moco ) Hiperreactividad bronquial

Síntomas exposición (reacción inmediata) Se presenta horas más tarde ( nocturnos).

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CLASIFICACIÓN ASMA LABORAL:

•INDUCIDA POR SENSIBILIZANTE: requiere de tiempo para la sensibilización a una sustancia.

•INDUCIDA POR IRRITANTES:: no tiene periodo de latencia después de una exposición aguda a bajas dosis continuas a gases irritantes.

•SDVRR (Síndrome de disfunción de vías respiratorias reactivas) Inducida por irritantes debido exposición de alta intensidad durante un corto periodo de tiempo. (accidente.)

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irritante Activación celular

Liberacion citoquina

Contracción musc lisoInflamación vía respiratoria

edema

secreción moco

Hiperreactividad vía respiratoria

Obstruccion vía respiratoria

Asma

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Rinitis Irritativa Laboral

Obstrucción nasal intensa

•Estornudo

•Congestión nasal

•Rinorrea

Sensibilización InicialOjosNariz

Garganta

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Agradecimiento Especial

A las Dras. Agueda Fano, Fanny Barreno y Arelis

Rangel, por su gran aporte en este material.

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