INTEGRANTES: ALFARO NOLASCO URBANO IVAN
ANASTACIO HERNANDEZ FABIOLA
CASQUEDA CRUZ NURIAM BELBETH
MENDIETA CASASOLA BLANCA RUBI
Grupo 1610 LE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
TEMAS:
2.3 Organización e integración en la prestación de servicios
del sistema nacional de salud
2.4 El enfoque de calidad en la prestación de los servicios
de salud
Es a principios del siglo XX cuando el estado mexicano
empezó a participar en
ciertas actividades de salud pública.
Anteriormente los hospitales
funcionaban bajo esquemas de
caridad.
Lo hacían para servir atendiendo a los desprotegidos.
Fue con la independencia del país, los esquemas
entraron en decadencia a
consecuencia de la inestabilidad
política.
De acuerdo a la OMS (2003:118), el sistema de salud abarca todas las
organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas cuya principal finalidad es mejorar la
salud. Por sistema de atención sanitaria en cambio son las
instituciones, las personas y los recursos implicados en la prestación de
atención de salud a los individuos.
El diseño del sistema de salud en México ignoró
el criterio de repartición universal de satisfactores.
Así nacieron las instituciones de seguridad social como el IMSS y el
ISSSTE, que atendían a la
población inserta en el sector formal de la economía
Sistema de Salud
Aquellos que tenían
derechos sociales
perfectamente
definidos a quienes
llamó
derechohabientes
separa a la población
Aquellos que eran
sujetos a la acción
asistencial del
Estado, a quienes
eventualmente se
les denominó
población abierta.
.El sistema de servicios de salud está segmentado en tres grandes
grupos, de acuerdo con la inserción laboral y la capacidad
de pago de las personas, y al interior de estos el acceso a la
atención se encuentra fragmentado en varias
instituciones.
Los trabajadores de la economía formal deben afiliarse por ley a
alguna institución de seguro social.
IMSS ISSSTE
SEDENA, PEMEX, entre otros.
ORGANIZACIÓN GENERAL
En el primer nivel se realizan acciones de promoción de salud, prevención y atención
ambulatoria a la morbilidad, brindada por médicos generales o familiares y personal de enfermería,
apoyados por miembros de la comunidad capacitados.
El segundo nivel de atención se brinda esencialmente en hospitales, con servicios
ambulatorios a cargo de médicos especialistas, y cada institución publica conforma su propia red.
En el tercer nivel se realizan las atenciones especializadas de mayor complejidad, así como investigaciones clínicas y básicas a cargo de médicos especialistas con apoyo de enfermería especializada y de otros profesionales.
NIV
ELE
S D
E A
TEN
CIÓ
N.
TEORICO DEL ENFOQUE DE CALIDAD
Utilizo y difundió ampliamente el circulo de shewart. Este
proceso consiste en:
PLANEAR
HACER
VERIFICAR
ACTUAR
P H
V A
Planear
1)Objetivos
2)Diagnostico administrativo
3)Definición de acciones
4)Plan de trabajo
Hacer
Ejecución de las
acciones
Verificar
En el control
• Actuar
• Realizar los ajustes correspondientes
• Sistematizar los procedimientos.
Reacción en cadena de Deming
Mejorar la calidad Reducir los costos
Permanecer en el
negocio
Aumentar la
productividad
Acrecentar el
mercado Disminuir los precios
Crear más y mejores
empleos
Requisitos de la atención
Beneficiarios del sistema de salud
Los prestadores de los servicios
Los recursos
Los requisitos deben reunir la atención son los siguientes:
• Es un derecho individual garantizado, derecho a gozar de oportunidades de las acciones para la salud.
IGUALDAD
• Requisito que a veces no se cumple ,atención al usuario. CALIDAD
• Contar con los recursos apropiados para el tipo de atención que se presta
TECNOLOGIA APROPIADA
• Completa, accesible y científica ATENCIÓN OPORTUNA
Capacidad que
puede tener una
organización o un
acto concreto de
asistencia sanitaria
para satisfacer las
necesidades de los
consumidores de
servicios de salud
Nivel científico-teórico
Relación interpersonal
Entorno
Calidad de la atención médica= (calidad
técnica) + (arte de la atención) +
[(calidad técnica) * (arte de la atención)]
+ (E)
Eficacia y efectividad
Eficiencia
Equidad
Si la cantidad de atención no basta
para aportar el beneficio a la salud, es
evidente que hay un déficit de calidad
Si la cantidad de atención es excesiva y
no contribuye a mejorar la salud, tiene
un déficit de calidad.
Cantidad insuficiente de atención
Repercusión negativa en el orden económico
Cuidados adicionales que no aportan beneficios
Problemas de organización
Recursos humanos descompensados
Falta de adecuación entre la oferta y la demanda
Asistencia eficaz: Asistencia óptima para
mejorar la salud, con independencia de
los costes
Asistencia eficiente: Procura mejorar al
máximo el estado de salud al coste más
bajo
Asistencia óptima: Intenta conseguir el
equilibrio coste/calidad
Efectividad Eficiencia Seguridad Competencia
profesional
Calidad científico-técnica
Aceptabilidad Satisfacción del
profesional
Disponibilidad/
accesibilidad
Primer nivel Políticas, planes o
proyectos
Segundo nivel Evaluación
Tercer nivel Posible falla
Atención en el
paciente
Dimensión técnica
Dimensión interpersonal
Dimensión política
Dimensión estructural
Desarrollo organizacionall
Dimensión eficiencia
Ampliación de la cobertura
Mejoría en la calidad de servicios
Aumento de la productividad
Plena y óptima utilización de recursos
disponibles y de la capacidad instalada
Incorporación de tecnologías
Participación mixta de sectores público,
social y privado
Objetivo Lograr la óptima organización y funcionamiento de
los servicios estatales de salud para asegurar a la
población la disponibilidad y acceso a servicios de
salud de calidad, con plena satisfacción de los
usuarios y de los prestadores de servicios.
Atención proporcionada: aspectos preventivos, curativos y rehabilitatorios.
Involucra a individuos, la familia y la comunidad.
Separación de funciones de financiamiento y prestación de servicios.
Autonomía de gestión hospitalaria.
Integración de los servicios de salud en los tres niveles.
Uso eficiente de los recursos.
Participación activa de las diferentes instancias relacionadas con la salud.
Sistema de salud universal
Equitativo
Solidario
Plural
Intercultural
Descentralizado
Participativo
Vinculado al desarrollo
La CNCSS fue la primera estrategia de alcance nacional
en México y en el mundo, que permitió integrar proyectos
para mejorar la calidad de la atención tanto como en el
sector privado como en el publico.
Estimular a aquellas organizaciones que nunca habían
enfocado sus acciones por mejorar la atención para sus
pacientes.
Esta estrategia de gran escala formo parte del inicio de
una nueva era del sistema nacional de salud.
México y su sistema nacional de salud (SNS)
presentan una larga historia de esfuerzos durante
las ultimas cinco décadas para logra un avance
paulatino y permanente en la mejora de la
prestación de los servicios de salud
OBJETIVO GENERAL: elevar la calidad de los servicios de salud y
llevarla a niveles aceptables en todo el país ,que sean percibidos por la
población.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: (Enfocados en los usuarios): proporcionar un
trato digno sin excepción a todos los usuarios de todos los servicios de
salud.
LA CONAMED
Enfoca a la calidad de la atención de salud desde el punto de vista de
las faltas ,identificadas a partir de las quejas presentadas por los
pacientes, como consecuencia de su insatisfacción con los servicios
recibidos.
El análisis del beneficio no se enfoca en le
paciente si no quien da el servicio, atiende al
paciente o produce el bien, a veces partimos de
que por vocación se tiene el animo de dar el mejor
servicio y la mejor atención.
Pero esto no es suficiente es necesario identificar
el beneficio para la persona y organización que
otorga el servicio.
Un factor sustancial en la evaluación en el servicio que recibe es la
actitud de los trabajadores. Los usuarios de l sector privado o sector
publico coinciden en la actitud de amabilidad en los servicios de
atención
El propósito de implantar el sistema de
gestión de calidad ISO 9001:2000,consiste
de una estructura organizacional, procesos,
procedimientos y recursos, es demostrar
capacidad para proveer consistentemente un
producto/servicio que cumpla los requisitos
del cliente y los reglamentarios y mejorar
continuamente la Satisfacción del Usuario.
En México algunos de los hospitales que ya se han certificado son:
1) Hospital General de Cd. Victoria, Tampico, Matamoros, Reynosa,
Tamaulipas (SSA).
2) Hospital del Niño Saltillo, Coahuila.
3) Clínica OCA Monterrey, Nuevo León.
4) Hospital Psiquiátrico de Saltillo, Coahuila.
5) Laboratorio Estatal de Salud Pública, Estado de México.
6) CLIDDA ISSSTE.
Procesos administrativos, procesos de consulta externa,
consulta especializada, laboratorios, cirugías, servicios
ambulatorios y de urgencias, entre otros. Como ejemplo del
modelo se tiene:
Beneficios que otorga la implantación del sistema de
gestión de calidad son:
1) Mejora la eficacia y eficiencia de los procesos de la
organización
2) Permite hacer más eficiente el uso del presupuesto
3) Incrementa la satisfacción de los pacientes y clientes
4) Mejora el clima laboral interno
5) Fomenta la mejora continua
6) Sirve de apoyo para cumplir los requisitos del Consejo
de Salubridad General (Certificación de
Establecimientos de Salud)
7) Sirve de base para establecer Modelos de Calidad
Total.
Para la implementación del sistema de gestión de la calidad
se pueden tomar varios de los aspectos que normalmente
ya se consideran dentro de la operación de los hospitales
como son:
•NOM-068 SSA Expediente Clínico, puede utilizarse como
el control de registros
•Guías Clínicas, utilizadas para la realización del servicio
•NOM-066 SSA Requisitos para Laboratorios Clínicos,
usados para la realización del servicio
•NOM-087 SSA RPBI, usado para el Ambiente de Trabajo
•Programa de Limpieza Rutinario y Exhaustivo, usado para
el Ambiente de Trabajo
Jaime Varo. (1994). Gestión estratégica de la calidad en los
servicios sanitarios. Madrid, España: Editorial Díaz de Santos.
Juan Hernández Ávila. (2010). Modelo geoespacial automatizado
para la regionalización operativa en planeación de redes de
servicios de salud. Salud pública México. Recuperación 18-02-2016:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342010000500011
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