Enzimología Clínica
Andrina Amador.Carina Breuning.
Sigrid Cubero.Viviana Montero.Claudio Zamora.
• Método mediante el cual se logra un diagnóstico mas preciso, para el control de diversas patologías por medio del estudio de las enzimas.
EnzimologíaClínica
Enzimas Funciona
lesActivament
e secretadas en plasma
Ceruloplasmina
Enzimas no
funcionalesIntracelula
resBajas
cantidades en
plasma
Amilasa
Enzimas órgano
específicas
Patología de órgano específico
Enzimas generale
s
Intracelulares
En cualquier parte del
cuerpo, niveles altos indican patología sin saber órgano
específico
Enzimas Ubicuas
Hepatitis Viral
Producida por:• Cantidades elevadas
de la alanina amino transferasa.
(5 a 10 veces más de lo normal)
Síntomas
• Dolor Abdominal.• Nauseas.• Vómitos.• Ictericia.• Hiperbilirrubinemia.• Fiebre.• Malestar general.
Alanina Transferasa.
Alanina Aminotransferasa (ALT)
• Importante en metabolismo porque convierte la comida en energía.
• Ayuda en el hígado a crear y descomponer proteínas.
• Ayuda al diagnostico de infecciones hepáticas.
Diagnostico:• Biopsia del Hígado.• Análisis de ALT.
Tratamiento:• No hay tratamiento
especifico.• No se recomienda
corticoesteroides.
Litiasis Biliar
• Es la formación de cálculos biliares, llamados también «piedras» debido a su consistencia la mayoría de veces sólida.
• Su tamaño puede variar, similar a un grano de arena e inclusive abarcar el tamaño real de la vesícula biliar, donde de manera urgente se debe practicar una colecistectomía.
Clasificacion de los cálculos• De colesterol: son los mas frecuentes y de mayor tamaño. Formados a partir de
la cristalización del exceso de colesterol en la bilis.
• Mecanismo:
• HMG-CoA reductasa es una enzima que juega un papel muy importante en
la produccion de colesterol en el organismo, ésta se encuentra en la pared
del higado y se encarga de reducir la enzima HMG-CoA a mevalonato, el
precursor de los esteroles, principalmente el colesterol.
• Mucha concentración de la enzima limitante para la conversión de
colesterol en ácidos biliares (7-alfa-hidroxilasa)
Bilirrubina
Globulo rojo grupo hemo hemo hidroxilasa
Biliverdina reductasa Bilidervina
Billirrubina
Conjugada: proteinas hígado No conjugada: albúmina
• Pigmentarios: se producen por sales y pigmentos provenientes de la bilis. Se subdividen en:
• :De pigmento marrón: están compuestos por sales de calcio de bilirrubina no conjugada. Relación con la presencia de bacterias que producen la beta-glucuronidasa.
Mecanismo
o Esta enzima desconjuga al diglucorónido de la bilirrubina. o Otras enzimas bacterianas deconjugan y deshidroxilan los ácidos biliares;
esto disminuye la solubilidad del colesterol.
• De pigmento negro: se componen de bilirrubinato de Calcio, siendo mas frecuentes en pacientes cirróticos y hemolíticos.
•
Amilasa-Pancreatitis Aguda.
Pancreatitis Aguda• Inflamación.• Alteración en
mecanismos de secreción de enzimas
• Secreción hacia adentro
• Auto digestión del páncreas
Amilasa• Enzima producida
en pancreas y glandulas salivales.
• Degrada glucogeno y almidón -> Azucares simples
• Bajo peso molecular-> presente en orina
• Isoenzimas (S): amilasa salival y (P) amilasa pancreatica
Lipasa• Producida en páncreas• Hidroliza triglicéridos a monoglicéridos y ácidos
grasos. • Elevada en sangre, persiste de 7 a 14 días.
Síntomas• Dolor abdominal• Niveles elevados amilasemia y amilasuria• Vómitos• Fiebre• Enzimas pancreáticas en sangre y orina• Leucocitosis• Taquicardia
Clasificación• Leve Edema intersticial
de la glándula Sin complicaciones
y buen pronostico
• Grave Necrosis y
hemorragia
Complicaciones locales y fallo orgánico
• Método diagnostico: tomografía axial computarizada
¡Gracias!
• http://www.aebm.org/jornadas/urgencias/1.-%20PANCREATITIS%20AGUDA.pdf
• http://www.gastroenterologos.net/enfermedades-del-pancreas/pancreatitis-aguda-enfermedades-del-pancreas
• http://es.scribd.com/doc/13590657/QUIMICA-CLINICA-AMILASA
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/patolquir_015.html
|
Gamaglutamil transpeptidasa (GGT)
•Aspartato aminotransferasa (AST/GOT)
•Alanina aminotransferasa (ALT/GPT)
• Fosfatasa alcalina (ALP)
Valores normales:
< 35U/ml en varones y <25U/ml en mujeres.
< 40U/ml < 50 U/ml 85-190U/ml en el adulto. Hasta 500U/ml en niños en desarrollo
Aumento importante:
Hepatitis vírica, obstrucción biliar, metástasis hepáticas, enf. alcohólica
Infarto de miocardio, hepatitis, traumatismos
Shock, hepatitisviral
ictericia obstructiva, colelitiasis, neoplasia de vías biliares, cirrosis, hepatomas
Aumento Moderado:
infecciones que afectan al hígado (citomegalovirus, mononucleosis infecciosa.
cirrosis, mononucleosis, ictericia, hemólisis
cirrosis, mononucleosis, ictericia
neoplasias óseas osteogénicas, osteomalacia, enf. Paget, hiperparatiroidismo
Top Related