REGENERACIÓN TISULAR GUIADA (RTG)PERIODONCIA I
CDEPeI ALEJANDRA CABRERA CORIACDEPeI IVONNE GONZÁLEZ ESTRELLA
EQUIPO: 4
INTEGRANTES:AYALA SANCHEZ JAIRO DE JESÚS
BELMONT HERNÁNDEZ ESTRELLA GONZALEZ CERVANTES KARLA YULIANA
LOBATO RAMOS ALEJANDRAQUINTERO MENCHACA YAEL ZELTZIN
3007
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Odontología
DEFINICIÓN
RTG regeneración tisular guiada, es una
técnica utilizada para la regeneración del tejido periodontal en los defectos intraóseos y las áreas de lesión furcal, causada por enfermedades periodontales.
OBJETIVO:
Impedir la migración apical del epitelio mediante la colocación de una membrana entre el colgajo y la superficie radicular, evitando el contacto del tejido conectivo con la superficie radicular
INDICACIONES
Suficiente cantidad de tejido queratinizado Defectos óseos verticales con la mínima pérdida de
la papila interdental Defectos óseos verticales profundos Lesiones en furca, con la mínima exposición posible
(clase II)
INSTRUMENTAL (LEVANTAMIENTO DE COLGAJO)
Bisturí Hojas para bisturí 15c Periostomo Legras
INSTRUMENTAL (RYAR)
Curetas
MATERIAL PARA DETOXIFICAR Cucharilla de Lucas Pinzas de Corn Capsulas de tetraciclina Suero fisiológico Torundas de algodón
MATERIAL PARA REGENERACIÓN Injerto óseo Suero fisiológico Membrana Sutura porta agujas Tijeras para sutura
Absorbible
No Absorbible
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
MEMBRANAS Las membranas de clasifican en:
1. Absorbibles a) Naturales : colágeno b) Sintéticas: Copolímero de glicolato y lactato
(Vicril),
2. No absorbiblesa) Naturales: b) Sintéticas: dique de hule,
politetrafluoretilenoWolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
MEMBRANAS
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
Las Propiedades ideales de las membranas utilizadas en RTG son:
Biocompatibles Inertes Estériles Crear un espacio Oclusivas Fáciles de manejar Lentamente reabsorbibles Resistir a la infección si se expone.
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
TÉCNICA DE CIRUGÍA DE RTG
Asepsia de la cavidad oral antes del procedimiento quirúrgico
Anestesia de la zona operatoria
DISEÑO DEL COLGAJO
Para el diseño del colgajo se debe tomar en cuenta que se requiere el recubrimiento de la membrana mediante un grueso tejido blando, el cual debe tener la suficiente irrigación sanguínea para evitar la exposición de la membrana.
El colgajo debe incluir suficiente cantidad de tejido queratinizado y una extensión mesiodistal, de más de un diente.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Para la RTG el principio quirúrgico es lo mismo
que el curetaje a colgajo abierto para la regeneración tisular.
Es decir el desbridamiento de
las superficies radiculares y el control de placa
postoperatorio son fundamentales.
El diseño del colgajo y las
técnicas de sutura varía según situaciones
particulares.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Para conseguir el cierre primario se debe hacer la preservación de la papila interdental.
El cual consiste en hacer incisiones sulculares e incisiones interproximales que conecten las incisiones sulculares.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Cuando se realizan las incisiones interproximal, hay que mantener la mayor cantidad de encía interdental.
Se prepara un colgajo de espesor total de 4-5 mm en sentido coronal a la cresta del defecto óseo y se efectúa un colgajo combinado de espesor parcial en sentido apical para facilitar la reposición coronal del colgajo.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Posteriormente se elimina el tejido de granulación, el cálculo auxiliándonos de curetas, y raspador. Ultrasónico. Se hace el raspado y alisado radicular de la raíz.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Posterior a la eliminación del tejido enfermo se procede a la detoxificación de la zona, aplicando una solución de hidroclorato de tetraciclina con una torunda de algodón en periodos de 1 min. Hasta alcanzar los 5min.
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Se coloca el injerto óseo
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Posteriormente se coloca la membrana de elección.
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TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS INTRAÓSEOS CON RTG
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Incisión
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Limpieza y estabilización de la membrana
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
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Sutura del colgajo
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
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VIDEO DE CIRUGÍA
REGENERACIÓN TISULAR GUIADA
COMPLICACIONES
Al realizar la incisión puede sobrepasarse, y faltar la preservación de la papila interdental.
Desplazamiento del colgajo insuficiente.
Retiro inadecuado del epitelio de la bolsa, lo cual no permitirá la integración entre la membrana y el tejido conectivo del colgajo.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Injerto óseo insuficiente, o excesivo (lo cual puede ocasionar el reposicionamiento del colgajo forzado).
Recortes excesivos en la conformación de la membrana, por lo que no cubre el injerto óseo o en algunos casos colocación inadecuada.
Mala reposición del colgajo.Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS
El paciente debe estar convenientemente informado y advertido de las posibles complicaciones y secuelas que pueden presentarse, siendo estas las siguientes:Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
Dolor: Se encuentra presente desde la desaparición de la anestesia y se exacerba con la ingesta de alimentos especiados.
Sangrado: Dada la exposición de los capilares papilares se producirá un sangrado.
Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
• Control postoperatorio de placa dentobacteriana mecánicamente, pero sin realizar cepillado en la zona operada.
• Un buen control significa, el mantenimiento de un periodonto sano.
• No masticar en el área operada• Enjuagues con Gluconato de
Clorhexidina al .12%, 2 veces al día.Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
Prescripción medica de:
Analgésico
Antiinflamatorio
Antibiótico
ARTÍCULO
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=43&IDARTICULO=24018&IDPUBLICACION=2454&NOMBRE=Revista%20Odontol%F3gica%20Mexicana
BIBLIOGRAFÍA
Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica 10ª ed. México; Editorial Mc Graw- Hill Interamericana; 2007.
Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009
Wolf H. F., K. H. Rateitschak. Atlas a color de Odontología Periodoncia. 3ª ed. Editorial Elservier- Masson, 2005.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas; Quintessence Books; 2000
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