ESQUISTOSOMIASIS
Ricardo Sánchez Rosania Roberto Plata Herrera
(Antiguamente llamada bilharziasis o bilharziosis) es una enfermedad parasitaria producida por gusanos plathelmintos de la clase trematodo del género Schistosoma
Esta es una parasitosis muy antigua por que se han encontrado en momias egipcias.
Se le llama Bilharziasis en honor a Bilharz, que en el año 1861 observo por primera vez el parasito.
Theodor Maximilian Bilharz
AGENTES ETIOLÓGICOS
S. MansoniS.
Haematobium
S. Japonicum
La diferencia entre ellas es la presencia de tubérculos en la
cutícula
Desarrollado Ausente
Pequeño
•LOS PARASITOS ADULTOS SON ALARGADOS, CILINDRICOS Y CURVOS.
•EL MACHO TIENE UN CANAL GINECOFORO.
•PRESENTAN VENTOSAS.
HUEVOS
S.Mansoni S.Haematobium S.Japonicum
CICLO DE VIDA
La patología de la esquistomiasis depende de la etapa que se encuentre en el organismo .
Tiene tres fase:
Patologías
PATOLOGÍA
Fase inicial las cercarías invaden
Dermatitis
Hay daño tisular por los
parásitos adultos muertos
Huevos en capilares
sanguíneos y vísceras
2 fase
1 fase
PATOLOGÍALos parásitos vivos no
causan reacción porque incorporan
antígenos del huésped para no ser rechazados
Cuando mueren los parásitos causan
trombosis y embolismo
Los huevos forman
granulomas
Hay trombosis, abscesos y reacciones alérgicas que afectan a las vísceras: hígado, bazo, colon,
pulmón y vejiga
PATOLOGÍA
hígado
Hiperplasia, congestión, inflamación
granulomatosa
bazohiperplasia, congestión, hipertrofia
colon
Infiltración celular,
abscesos, ulceracione
s
PATOLOGÍA
pulmón
Lesiones parenquimatos
as de tipo granulomatoso
Aparato urinario
Formación de ulceras
o papilomas
Lesiones de tipo fibroso
y cicatrizació
n
Fibrosis hepática, hipertensión
portal. Cirrosis, fibrosis pulmonar
3 fase
INMUNOLOGÍA
Producción de IgG
Reacción inflamatoria de
tipo granulomatoso
La respuesta inmune esta dirigida a los parásitos
adultos que están en las vénulas y contra los
huevos que están en los tejidos
MANIFESTACIONES CLINICAS
LESIONES HEMORRAGICAS PUNTIFORMES
LA MAYORIA DE PERSONAS NO
PRESENTAN SIGNOS Y SINTOMAS.
INICIA CON DERMATITIS
PRURIGINOSA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
•Escalofrió, fiebre, debilidad general y diarrea.•Hepato y esplenomegalia síntomas pulmonares.•Urticaria
FASE AGUDA
FASE CRONICA
•Dolor abdominal•Disenteria.•Anorexia.•Masas en el colon.•Disnea, obstrución pulmonar.•cianosis.
•Hematuria•Fiebre•Síndrome disentérico•Compromiso hepático•Elefantiasis en genitales.•Calculos•papilomas
•Estado caquèctico•Cirrosis hepática.
Urticaria
Elefantiasis en genitales.
Estado caquèctico.
Hepatomegalia
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Se busca la presencia de huevos en la materia fecales.
Se busca la presencia de huevos en la materia fecales.
Mansoni y JaponicumMansoni y Japonicum S. HaematobiumS. Haematobium
Se busca la presencia de huevos en la orinaSe busca la presencia de huevos en la orina
Métodos de concentración, la técnica de Kato- Katz
Inmunofluorecencia ElisaEcografía de hígado y vías urinariasTirillasBajo conteo de las plaquetas
PREVENCIÒN
ATENCION: agua inapropiada para cualquier actividad, debido a riesgo de contraer esquistosomiasis
Niclosamida (moluscocidas) rociada en los caracoles intermediarios en actividades de saneamiento ambiental e ingeniería sanitaria.Vigilancia epidemiológica Educación sanitaria.Letrinización.prohibir el baño o el consumo de agua con poblaciones de dichos caracolesMejorar prácticas agrícolas y de riego.Suministro de agua no contaminada para el uso doméstico.Notificación obligatoria en algunos países.
FACTORES DE RIESGO
Presencia de caracoles acuáticos
Agua de beber contaminada Bañarse o nadar en aguas
contaminadas Orina infectada Heces infectadas Drenaje Viajes internacionales Turismo rural Prácticas agrícolas Proyectos de irrigación,
acuíferos y presas Vivir o viajar a ciertas regiones
de Africa, Medio Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe
Pobreza, ignorancia, vivienda en malas condiciones, escasa higiene, deficientes servicios sanitarios
TRATAMIENTO
•Praziquantel: 20 a 30 mg/kg de 3 dosis en 3 semanas. Dosis única: 40 a 60mg/kg. ( Mansoni, Japonicum, Haematobium)•Oxamniquine: Dosis unica de 10 a 20 mg/kg. (S. Mansoni)•Metrifonato: 10 mg/kg cada 2 semanas. 3 dosis. (S. Haematobium)
BRASIL DESARROLLA LA PRIMERA VACUNA CONTRA LA ESQUITOSOMIASIS
Un laboratorio público brasileño desarrolló la primera vacuna en el mundo contra la esquistosomiasis,
La vacuna fue desarrollada por investigadores de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), un centro de estudios médicos vinculado al Ministerio de Salud, informaron fuentes de la estatal en una rueda de prensa en Río de Janeiro. Las pruebas clínicas con humanos de la vacuna demostraron su seguridad y su eficacia, según la Fiocruz. "La vacuna indujo una excelente respuesta inmunológica, que es lo que queremos en los individuos vacunados", afirmó la investigadora Miriam Tendler, jefe del Laboratorio de Esquistosomiasis. La especialista agregó que las pruebas también mostraron que el producto es seguro, "lo que es el principal atributo de una vacuna". La previsión es que, si las nuevas pruebas son exitosas, la vacuna pueda ser producida en unos cinco años.