Nombre del Paciente: _________________________________ Registro: ________

Fecha de aplicación: __________________________________

Escala de severidad de las crisis de Liverpool versión 2.0

LSSS 2.0

Las siguientes preguntas hacen referencia al ataque más severo que haya tenido en las últimas 4

semanas.

1. Pienso que mis ataques más severos han sido principalmente

□ Muy severos □ Severo □ Leves □ Muy leves

2. Cuando me quedo en blanco o pierdo la conciencia, esto suele durar

□ < 1 minuto □ 1-2 minutos □ 3-5 minutos □ > 5 minutos □ Nunca pierdo la conciencia

3. Cuando tengo mis ataque más severos, me chupo los labios o me agito o me comporto de una

manera poco habitual

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca

4. Después de mis ataques más severos me siento

□ Muy confuso □ Bastante confuso □ Un poco confuso □ No en lo absoluto

5. Después de mis ataques mi confusión dura

□ < 1 minuto □ 1-5 minutos □ 6-60 minutos □ 1-2 horas □ > 2 horas □ No me siento confuso

6. Cuando tengo mis ataques más severos me caigo al suelo

□ Siempre □ Habitualmente

□ A veces □ Nunca

7. Después de mis ataques más severos me duele la cabeza

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca

8. Después de mis ataques más severos me siento somnoliento

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca

9. Después de mis ataques más severos noto que me he orinado

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca

10. Después de mis ataques más severos noto que me he mordido la lengua

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca

11. Después de mis ataques más severos noto que me he herido

□ Siempre □ Habitualmente □ A veces □ Nunca □ 12. Después de mis ataques más severos puedo habitualmente volver a hacer lo que estaba haciendo

en

□ < 1 minuto □ 1-5 minutos □ 6-60 minutos □ 1-2 horas □ >2 horas

Número de ataques en las últimas 4 semanas

TOTAL: