UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIAFACULTAD DE ODONTOLOGIA MEXICALI
LESIONES DE MUCOSA BUCAL
DIAGNOSTICO EN PROSTODONCIA C.D.E.P. Antonio Camacho.
. Yuriria Tellez Barrera Mexicali, B.C. a 30 de marzo de 2011
INTRODUCCIONComo consecuencia de los numerosos
factores locales y sistémicos que afectan a la mucosa bucal, se pueden encontrar
un amplio espectro de lesiones ya sean infecciosas, inflamatorias, o autoinmune
que se manifiestan clínicamente.
Enfermedades vesiculobusasEnfermedades ulcerativasLesiones blancasLesiones rojo – azuladasPigmentacion de los tejidos
bucalLesiones verrucopapilares.
MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES SINTEMICAS.
Clasificacion clinica
Clasificacion clinica.
ENFERMEDADES VIRALES
Infecciones por virus del herpes simple
. Infecciones por varicela zoster
Enfermedad de mano, pie y boca
HerpaginaSarampion.
Penfigo vulgarPenfigo cicatrizalPenfigoide bulosoDermatitis
herpetica.
Enfermedades vesiculobulosas.ENFERMEDADES RELACIONADAS CON DEFECTOS INMUNITARIOS
Enfermedades vesiculobulosas
Herpes simpleulceras dolorosasFestoneado indefinidoEntre los 7 – 8 Dias evolcion.Producido por Estrés emocional, traumatismo, frio , luz
solar, ciclo menstrual y una serie de factores inmunitarios.
Herpes simple oral secundario Tratamiento dental
reciente
Vesiculas pequeñas llenas de liquido
costra de color pardo
MucosaAspecto punteado base
roja o blanca
Desaparece lentamente.
Gingivititis ulcero herpetica aguada o necrosante
NiñosUlceras pequeñasMultiformes Afecta la mucosa
bucalEstadio graveUlceras blanquecinas
sin festonearPacientes
inmunodepremidosPacientes SIDA
Enfermedad mano, pies y boca
Extremadamente contagiosa, virus coxsackieAfecta: manos, pies y bocaFiebre’, malestar, nausasVesiculas y ulceras orales en la mucosa en la
parte anterior
PENFIGO VULGAR.
DescamativoSe presenta en pacientes
ente 40 y 60 añosEs autoinmune.
Multiples apollasPaladar blandoLas capas superficiales ,
se pierden y se desprenden dejando un area eritematosa .
ENFERMEDADES ULCERATIVAS
( aftas )
Lesiones reactivas
Enfermedades bacterianas
Enfermedades micoticas
Relacionadas con disfuncion inmunitaria.
Neoplasias.
Lesiones por causas reactivasRelacion causa efecto.Lengua, labio y mucosa
bucalLas prótesis mal
adaptadas, sustancias químicasCalor o radiación.
lesiones cubiertas por un excusado fibrinoso de color amarillo blanquecino.
Enfermedadbacteriana
Enfermedademicoticas
Disfunsion inmunitaria
Neoplasias
sifilis Micosis profunda
Ulceras aftosas
Carciona de celulas escamosas
gonorrea Micosis subcutanea
Sindrome de Behcet
Carcinoma del seno maxilar.
Tuberculosis
Micosis opoortunista
Eritema multiforme
Lepra Reaccion a farmacos
Actinomicosis
Lupus eritematoso
Noma Neutropenia ciclica
ENFERMEDADES ULCERATIVAS
ENFERMEDADES ULCERATIVAS
POR ORIGEN BACTERIANO
SIFILIS
PRIMARIA
SECUNDARIA
TERCIARIA
CONGENITA
Sifilis.
Treponema PallidumSifilis primaria y
secundaria.Se manifiesta como
una ulcera llamad Chancro
Indurada en el sitio de entrada, indolora, sana las 4 0 6 semanas puede sanar.
Sifilis terciaria.InmunodeficientesSIDAFormacion de
gomas en la nariz, paladar y lengua.
Enfermedades ulcerativas por origen Micotico
MICOSISOPORTUNISTACandida Al bicans
Ulcera cronicaNo cicatrizaSeguir a la
implantacion de m.o del pulmon.
ENFERMEDADES ULCERATIVA
RELACIONADAS CON DISFUNCION INMUNITARIA
ULCERAS AFTOSALUPUS ERITEMATOSO
Enfermedades ulcerativas, por origen inmunitario.Ulceras aftosas
Ulceras dolorosas y recurrentesLengua,el piso de boca, paladar
blandoNo se encuentra en el paladar
duro,ni reborde del maxilar.No van antecedidas de vesiculas
Menor 0.5 mm de diametroMayor de 5 mm sana a las 6
semanasHepertiforme : racimo de ulcerasRecurrentes y multiples.
LUPUES ERITEMATOSOSon ulceraciones doloras
en la muscosa bucal, gingiva y borde labia
Periodos agudos y recurrentes,
Entre 20 y 40 años Discoide Sistemico agudo
descamatico, lesiones ulcerativas y de dolor intenso , ardor
Afecta cualquier zona de la mucosa bucal.,
Enfermedades ulcerativas por origen Neoplasias.
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
Ulcera indurada e indolora con bordes girados, que no cicatrizan.
Lengua y piso de boca hombres.Placa o masas blancas.
Lesiones blancas
Termino clínico usado para designar aquellos trastornos de las mucosas que dotan a estas de una coloración mas blanca que lo normal, que no
puede ser eliminada mediante raspado.
Estomatitis nicotica
En el paladar de fumadores, con piapa .
El paladar suele ser mas blanco con papulas circulares y centros rojos diminutos
. Predisponente al carcinoma
Fisuras bilaterales sintomaticas en la comisura de los labios
Disminucion de la dimesion vertical
uso prolongado de una misma portesis dental
QUELITIS ANGULAR
infecciones
CANDIDA ALBICANS.Factores predisponente
Candida seudomembranosa aguda
Candida atrofica.
XerostomiaUso nocturno de
dentadura protesiscaTabaquismoTerapeutica antibiotica
Diabetes mellitusInfeccion por VIH
Otras lesiones blancas
Candidiasis aguda, forma una seudomembrana blanca Realci0nado con
pacientes inmunodeprimidos
Relacionados con protesis
Tipos de candidas albicans.
Candidiasis atorfica
LIQUEN PLANOEstrias bilaterales
blancas ( estrias de Wickham)
Asintomatico.Edad media de las
personas. Hepatitis C
Mucosa bucal Alergia metales,
inmune.
Lesiones rojo a zuladas.Sarcoma de kaposki
Neoplasia mas comun asociasiada al SIDA
Paladar duro como maculas nodulosas rojas o azuladas.
Afecta mas hombre alrededor de los 60 años
Granuloma piogenoAsintomaticaTejido granulacion
en la encia, como una masa roja.
No contiene pus. Base ancha y varia
en tamaño.Sangra con facilidad. Durante el
embarazo.
LESIONES PIGMENTADAS BENIGNAS
En la cavidad oral puede observarse una amplia gama de
lesiones pigmentadas, que se deben en gran parte a la producción y deposito
extracelular melanina
marron,, negro y azul oscuro
Manchas melanicasMELANOSIS DEL
FUMADOR.
Suele ser mas visible en la parte anterior de la encia del labio, el carrillo, el piso de boca y el paladar blando.
Es de suma importancia la melanosis del fumador en el paladar blando
NEVOLa mayoría de los
nevos se encuentran en el paladar duro y la encia, según su morfología y distribución de las células dérmicas se clasifican en
intramucosos, unión, mixtos y azules.
Melanoma Neoplasia maligna de
melanocitos
Aparecen en la piel y las mucosas, de color marron oscuro,negro azualodo o negor.
Tiene una lesión macular
Paladar y la encia.
Tatuaje por amalgamaForma de maculaAsintomaticaEnica , lengua,
paladar o mucosa bucal
LESIONES VERRUCOPAPILARES
QUERATOCANTOMA CARCIONOMA
VERRUCOSO.
Lesiones verrupapilaresQueratocantoma.Neoplasia beningna
Forma de craterDesarrollo rapido Labio inferiorNodulo en forma de
boton.Hombre entre 50
años
CARCIONOMA VERRUCOSOSe presenta en
formaDifusa, superficial Base ancha.Edad entre los 60
añostabaquismoEncia , mucosa
bucal.Es mortal.
MANIFESTACIONES ORALES DE LAS ENFERMEDADES SISTEMICAS
DIABETES MELLITUS
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
INFECCION POR VIRUS VIH.
PATOLOGIAS NEOPLASICAS
ENFERMEDADES DEL APARARTO GASTROINTESTINAL.
.
DIABETES MELLITUS
Infecciones funginosas
,candidiasis oral 37% , especialmente en pacientes protadores de protesis,
Estomatitis y quelitis angular.
Ardor.
INSUFICIENCIA RENALMANIFESTACIONE
S ESPECIFICAS
ESTOMATITIS UREMICA
Xerostomia, hiperplasia de las glandulas salivales, sangrado y purpura en las mucosas
Ulceras superficiales dolorosas, de gran tamaño,recubiertas por membranas.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
ASMATERAPIA CON
CORICOSTEOIRDES
Intensa gingivitisMayor numero de
erosiones dentarias.
Candiadiasis orofaringea.
xerostomia
ENFERMEDADES DEL APARATO GASTROINTESTINAL.
REFLUJO GASTRICO.
El paso retrogrado de contenido gastrico desde el estomago hasta el canal esofaringeo.
Ulceras dolorasArdor y pruritoMargenes gingivales edematosso, enrojecidos
Patologias neoplasicasLeucemias.
Linfomas de Hodgkin 3.5%
Quimioterapia
Micoticas.CandidiasisViralesHerpes , con
ulceraciones cronicas..
Infeccion por vihCandidiasis
hiperplasica
Leucoplasia, Sarcoma de KaposkiEstomatitis herpeticaUlceras aftosaQuelitis angular Gingivitis
ulceronecrosante.
CONCLUSIONES
Por lo tanto , es importante que el odontologo pueda reconocer las patologias sistemicas a traves de sus manifestacione clinicas, y poder una mejor valoracion de
nuestro paciente concluyendo en un diagnostico mas acertado.
“En la actualidad el dentista ya no se ocupa de la curacion de los dientes de sus pacientes sino del tratamiento de pacients que tienen dientes”
Morris
GRACIAS!!!!!!!!!
Bibliografia.
Patologia bucal, Joseph A, Regezi, James Sciubba, 3era edicion, McGraw – Hill Interamericana.
Patologia oral y maxilofacial contemporanea, J PhilipSapp, lewis R. Eversole, George Wysocki, Harcputy Brace ed. 157- 197 pag
Rehabilitacion protesica, tomo 1, M Aimetti, E.Berutti,ed. 2007; editorial AMOLCA, pag.27-32
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