Farmacología de la Terapéutica
AntihipertensivaFabrizio Marcelo Díaz del Olmo Ramírez
JNC 8
Hipertensión
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Incremento de la presión arterial por encima de 140 la sistólica y 90 la diastólica.
Presión Arterial
Mecanismos de acción
Antihipertensivos
Diuréticos
Simpaticolíticos
Antagonistas de Calcio
RAAS Inhibidores de ECA
Antagonistas de AT1
Inhibidor de Renina
Vasodilatadores
Antagonistas de α
Antagonistas de β
1. SimpaticolíticosAntagonistas del receptor β
Disminuyen la producción de AngII
Antagonistas del receptor α
Vasodilatación
Antagonistas del receptor β
Receptores β
Antagonistas del receptor α
Receptores α
2. Antagonistas de Ca
Cerrado Abierto Refractario
Fármacos que interactúan con el
Sistema de Renina-Angiotensina-
Aldosterona
RAAS
3. Inhibidores de ECA
4. Antagonistas de AT1
Tipo 1
Consecuencias de la
activación de Gq
A2
Antagonistas de AT1
5. Inhibidores de Renina
Aliskiren
6. Vasodilatadores
HidralazinaProbablemente por la disminución de la [] de Ca bloqueando las acciones del IP3, o a través de la apertura de canales de K calcio-dependientes.
MinoxidilActiva conductos de potasio modulados por ATP, hiperpolarizando la membrana.Estimulador potente de la Renina.Usado en hipertensión fármacoresistente.
Nitroprusiato SódicoInteracción con células endoteliales
Liberación de NO
Activación de Guanidilcicla
sa
Activación de GMPc
Activación de PKG
Fosforilación de proteínas de M.
Liso vascular
Efectos muy potentes y de rápido inicio, puede causar disminución excesiva de la presión.
Nitroprusiato Sódico
DiazóxidoHiperpolariza la membrana celular. Se solía emplear en emergencias hipertensivas, pero se abandonó su uso debido a que puede causar disminuciones extraordinarias de la presión.
7. Diuréticos
Hidroclorotiazida
Canales de K calcio-dependientes
Hiperpolarización de células de M. Liso
Cierre de canales de calcio tipo L
Bloqueo de entrada de Ca
Disminución dela vasoconstricción
Actúan a largo plazo (4-6 semanas)
Cruzan la placenta pero no tienen efectos adversos en el feto
GRACIAS
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