Ficha mdica
Ficha mdica
Nombre Completo
Domicilio
Telfono
Fecha de Nacimiento
C.IAntecedentes mdicos
Sistema de salud:Isapre
Fonasa Particular Fuerzas Armadas
Mdico que lo atiende
En que telfonos se puede ubicar a su mdico:
Es alrgico a: Medicamentos Alimentos Otros
(Indique especficamente a que es alrgico)
Grupo Sanguneo
Padece alguna
Enfermedad crnica
(Cual)
Ha padecido enfermedades o
Intervenciones quirrgicas de
Relevancia (indique cuales)
Se est efectuando algn
Tratamiento mdico que
Requiera de cuidados
(Descrbalo)
Est consumiendo algn
Tipo de medicamento
(Indique cual y su horario)
Observaciones que desee agregar:
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