FIJACIÓN EXTERNAPRINCIPIOS Y
APLICACIONES
Fabiola Reyes Arceo Traumatología y Ortopedia
IGSS Ceibal
DEFINICION Es un dispositivo que se encuentra
afuera de la piel que estabiliza el hueso por medio de pines conectado a barras longitudinales
desventajas ventajas
ASPECTOS BIOMECANICOS
COMPONENTES RIGIDEZ DEL MARCO TIPO
COMPONENTES DE UN F E STANDAR
PINES Y BARRAS ABRAZADERAS O ROTULAS
El fijador estándar es utilizado para estabilización de fracturas en huesos largos, para artrodesis, alargamiento óseo, compresión….
Además brinda una gran versatilidad
RIGIDEZ DEL MARCO
TIPOS DE FIJACION Fijadores con tornillos o
clavos. montaje unilateral Montaje en V Marco bilateral Montaje triangular Fijadores circulares Fijadores Híbridos Fijadores sin pines Fijador mefisto
FIJADOR HIBRIDO
VENTAJAS DESVENTAJAS
Se puede obtener alineación con mínima invasión en fracturas articulares simples
El anclaje de las agujas es mejor en el hueso esponjoso
Deja libertad para la movilidad articular postoperatoria
Se puede combinar con tornillos de compresión
Por la proximidad existe el riesgo de infección articular
Los anillos radiopacos pueden obstaculizar en rx en proyecciones estándar
FIJADOR SIN PINES Fue diseñado para
evitar la inserción medular y reducir el riesgo de infección
MEFISTO
TECNICA QUIRURGICA Conocer la anatomía, evitar nervios,
vasos y tendones No colocar clavos o tornillos en una
articulación Evitar el foco de fractura y hematoma Evitar el calentamiento excesivo del
hueso Introducir el tornillo de longitud correcta
HUMERO
ANTEBRAZO
FEMUR
TIBIA
COLOCACION DE PINES Técnica aséptica correcta Protección de tejidos blandos para
evitar necrosis y disminuir el riesgo de infección
Predrill (perforar agujero previo) para reducción de la fricción y calor durante la inserción
Autoperforantes en metfisis Atravesar las dos corticales
CONSTRUCCION DEL MARCO La construcción del marco depende de:
Función: Compresión, distracción, tracción,
neutralización, flexión y rotación El diseño del marco La indicación El plano en el que se aplica
INDICACIONES Fracturas expuestas Fracturas cerradas Politraumatizados Fracturas articulares Perdida de tejido oseo y/o blando Reduccion indirecta
Se debe de tener cuidado antiséptico en puntos de inserción de los clavos para controlar cualquier infección
CAMBIO A FIJACION INTERNA Recordar: es usado como dispositivo de
emergencia No se debe cambiar a fijación interna
pasadas las 2 semanas del mismo Se debe realizar curetaje de los orificios
y mantener una escayola hasta que ya no existan signos de infección
APLICACIONES ESPECIALES Artrodesis Infección Injertos óseos Osteotomías correctoras
GRACIAS
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