Formación ReticularDavid BautistaNeurocienciasDr. Carlos Noreña

• Formación filogenéticamente antigua

• Relacionado con el sistema reticular talamico

• Semeja un retículo• Fibras y neuronas en todos sentidos• Participación en atención, conciencia y sueño

• Los grupos nucleares, según su ubicación se clasifican en:

• 1. Centrales con un área lateral y otra mediana • 2. Laterales y paramedianos • 3. Medianos

• Núcleos • 1. Formación gris central. • 2. Núcleo reticular

mesencefálico. • 3. Núcleo rojo. • 4. Núcleo interpeduncular. • 5. Núcleo póntico caudal u oral. • 6. Núcleo del rafe. • 7. Núcleo lateral. • 8. Núcleo gigantocelular. • 9. N. paramediano. • 10. Núcleo del rafe. • 11. Núcleo reticular ventral

• Grupo Nuclear Reticular Medial:• Se ubica en la porción superior

del bulbo raquídeo. • Ocupa los dos tercios mediales

de la formación reticular, constituyéndose a este nivel el núcleo reticular gigantocelular.

• Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco encefálico alto y núcleo reticular parvicelular.

• Sus eferencias se dirigen a: tronco encefálico alto, núcleos intralaminares del tálamo, hipotálamo y médula espinal por medio del tracto reticuloespinal.

• Grupo Nuclear Reticular Lateral:

• Está compuesto por el Núcleo Reticular Lateral y el Núcleo Parvicelular.

• Núcleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral, fibras espinorreticulares y colaterales que llevan impulsos provenientes de las vías auditivas, vestibular, trigeminal y visceral.

• Grupo Nuclear Reticular Paramediano:

• Está formado por un conjunto de núcleos ubicados lateralmente a los lemniscos mediales que envían fibras al cerebelo vía pedúnculos cerebelosos inferiores.

conexiones

• Porción medial abundan grandes neuronas• Lateral Neuronas pequeñas• Dendritas se arborizan en todas direcciones• Axones se pueden dicotomizar en sentido rostral y caudal

Funciones• Control del musculo esquelético• Control de las sensaciones somáticas y viscerales• Control del sistema nervioso autónomo• Control del sistema nervioso endocrino• Influencia sobre los relojes biológicos• Conciencia• Alerta

Un estudiante de medicina de 24 años fue llevado por la ambulancia al departamento de emergencias después de un accidente en motocicleta. En el momento del examen estaba inconscientey mostraba evidencia de un traumatismo severo en el lado derechode la cabeza. No respondía a la palabra hablada y no mostraba ninguna respuesta a la presióndolorosa profunda aplicada sobre el nervio supraorbitario. Los reflejos plantares eran extensoresy los reflejos corneano, tendinosos y fotomotor estaban ausentes. Estaba claro que el paciente seencontraba en coma profundo. Otro examen neurológico no mostró nada que se pudiera agregaral diagnóstico. Una TC mostró una gran fractura con hundimiento del hueso parietal derecho delcráneo.Después de una semana en la unidad de terapia intensiva, el estado del paciente se modificó.Súbitamente mostró signos de hallarse vigil, pero sin conciencia del medio ambiente o de sus necesidadesinternas. Para alegría de sus familiares, los seguía con los ojos y respondía en formalimitada a los movimientos posturales y reflejos primitivos; sin embargo, no hablaba ni respondíaa las órdenes. Aunque presentaba ciclos de sueño-vigilia, no respondía apropiadamente al dolor.El estado neurológico del paciente no se había modificado seis meses más tarde.

Porque seguían activas estas funciones básicas?