EI-002
Da Mes Ao
Da Mes Ao
N
Da Mes Ao F M Otro Si No Da Mes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T
6 7 8 9
** Adjuntar lista de alumnos - facilitadores del grado, a la ficha de matrcula
Horario:
Trabaja
actualmente
EDUCA-
TODOS
Matrcula
TOTALGrado
1 2 3 4 5
SECRETARA DE EDUCACINPROGRAMA EDUCATODOS
REGISTRO DE MATRCULA POR FACILITADOR DE 1 a 6
Nombre del Centro:
Tipo de Centro:
Funciona en:
Patrocinador:
N Identidad:Nombre del Promotor:
Primer Periodo:
Fecha Inicio de Clases:
DATOS DE INSCRIPCIN
Fecha Final de Clases:
DIRECCION GENERAL DE MODALIDADES EDUCATIVAS
SUB - DIRECCION GENERAL DE EDUCACION PARA JOVENES Y ADULTOS
Segundo Periodo:
Nombre del Facilitador:
Egresado (a)
grado anteriorNombre completo del alumno (a) N de Identidad
Edad Grado
Fecha de
NacimientoSexo
N Identidad: Das de Clase:
Fecha de
MatrculaGrupo tnico Domicilio
Ocupacin u
Oficio(Escriba el nombre tal como aparece en la tarjeta de identidad o partida de nacimiento)
"Mejorando la Convivencia Escolar para Incidir en la Convivencia Social"
Departamento:
Municipio:
Aldea / Caserio:
Barrio / Colonia:
Firma Alumno - Facilitador(a)
Lugar y Fecha Lugar y FechaLugar y Fecha
Firma Maetro(a) Asesor de TES Firma del Promotor (a) Municipal Firma del Sub Coordinador (a)
Lugar y Fecha Lugar y Fecha
Vo.Bo. Director (a) Municipal o Distrital
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