NUMERO DE LICENCIA DEL CONDUCTORFECHA: FOLIO
en resguardo y para su uso exclusivamente oficial, con las características que se describen a continuación:MARCA MODELO TIPO PLACAS
FECHA DE SALIDA FECHA DE RETORNO DESTINO GRUPO PARLAMENTARIO
GASOLINA DE KILOMETRAJE INICIAL KILOMETRAJE FINALGASOLINA DE SALIDA ENTRADA
NOTA: MANTENER EN MAS DE
PLACAS NUMERO PLACAS NUMERO
LLANTA DE REFACCION SI NO LLANTA DE REFACCION SI NO
TAPONES DE RUEDA 4 3 2 1 TAPONES DE RUEDA 4 3 2 1
LLAVE PARA TUERCAS SI NO LLAVE DE TUERCAS SI NO
ESPEJO DERECHO E IZQUIERDO SI NO ESPEJO DERECHO E IZQUIERDO SI NO
JUEGO DE TAPETES SI NO JUEGO DE TAPETES SI NO
ANTENA SI NO ANTENA SI NO
RADIO SI NO RADIO SI NO
LAVADO DE INTERIORES Y EXTERIORES SI NO LAVADO DE INTERIORES Y EXTERIORES SI NO
GOLPES O RAYONES EN CARROCERIA SI NO GOLPES O RAYONES EN CARROCERIA SI NONOTA:EL USO DE ESTE VEHICULO ES PROPIEDAD DEL PODER LEGISLATIVO, Y RESPONSABILIDAD DE QUIEN LO SOLICITO Y SE ENCUADRA EN LO ESTABLECIDO EN EL CODIGO PENAL ARTICULO 322 FRACCIONES III Y IV ASI COMO EN LO ESTABLECIDO EN LA LEY ELECTORAL.
Recepción de Vehículo Prestado
Recibí del área de Transportes, vehículo propiedad del Poder Legislativo del Estado de Querétaro, en calidad de préstamo,
/ / / / / / / /
CONDICIONES DE LA UNIDADUN 1/4 DE GASOLINA LA UNIDAD
SALIDA RETORNO
ÁREA DE TRANSPORTE OFICIAL MAYOR OM / RM -015-025
ENTREGA DE LA UNIDAD AUTORIZA RECIBE LA UNIDAD
MAURICIO RUIZ ALCANTARA
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