Fracturas nasales
Nataly GonzálezUniversidad de Chile
¿Qué es una fractura?
Causas
El tipo de fractura depende de la trayectoria de la fuerza
La fuerza puede ser:FrontalLateralDesde abajo
Otras clasificacionesAbiertas o cerradas: Según exista o no
solución de continuidad de partes blandas.
Simples o complejas: Dependiendo si afectan otras áreas del macizo facial.
SintomatologíaDolorEpistaxisObstrucción nasal
Diagnostico 1. Inspección visual:Identificar epistaxis Buscar edemas y
tumefacción Identificar
hundimiento del dorso o paredes laterales
Revisar la presencia de desviación lateral
Buscar heridas cutáneas.
Diagnostico 2. Palpación manual:Evaluar cualquier defecto o movilidad
anormal y presencia de zonas muy sensiblesInvestigar crepitación.Deformación del eje oseo.
Diagnostico3. Rinoscopía:Identificar si el tabique esta desviado o
luxadoBuscar presencia de hematomas Investigar la presencia de lesiones en la
mucosa nasal.4. Estudios radiológicos: Radiografias TAC (en casos de sospecha de lesión osea o
de tejidos blandos adyacentes).
Tratamiento Reducción del la fractura por via abierta o cerradaSi la fractura es milimétrica, sin desplazamiento, se opta
solo por analgésicos y antiinflamatorios. Modos de reducción: tracción, recolocación por palpación
externa y colocación de férula con taponamiento nasal
Tratamiento La vía abierta es para casos de fractura extensa con
luxación de tabique, fracturas expuestas, fractura y luxación del tabique o persistencia de la deformación después del tratamiento por vía cerrada. Esta vía implica refracturar de nuevo los huesos nasales.
Objetivos del tratamiento:Restablecer la apariencia original de la narizRestablecer la permeabilidad aéreaRestablecer la posición en la línea media del tabique Conservar la integridad de la válvula nasal
BibliografíaJorge Basterra Alegria. Tratado de
otorrinolaringología y patologia cervicofacial, 2009.
Aliro Correa. Manual de otorrinolaringología.
http://fracturastabiquenasal.blogspot.com/ http://www.cenetec.salud.gob.mx/
descargas/gpc/CatalogoMaestro/317_GPC_FRACTURA_NASAL/Fractura_nasal_EVR_CENETEC.pdf
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