PRECARGA
Determina la longitud de las sarcómeras al inicio de la contracción.
• (2.2 um)
Longitud [R] magnitud de activación.
• Sensibilidad Ca
Activación dependiente
de la longitud.
Ley de Frank-Starling
P r e c a r g a v e n t r i c u l ar
A. Volumen sanguíneo
B. Distribución del volumen sanguíneo
• 1. Posición del cuerpo
• 2. Presión intratorácica
• 3. Presión intrapericárdica
• 4. Tono venoso
• 5. Acción de bombeo de músculos esqueléticos
C. Contracción auricular
A. Resistencia vascular periférica
B. Elasticidad del árbol arterial
C. Volumen sanguíneo
arterial
D. Tensión de la pared ventricular
• 1. Radio ventricular
• 2. Espesor de la pared ventricular
Ley de LaplaceTensión= fuerza que separa a las
miofibrillas en 1CM.
Estrés parietal (S)= es la fuerza que las separa en 1CM2
S= P
x r
2h
Contractibilidad
miocardica
Contracción ventricular despolarización electica progresiva elevación de la
presión (contracción isovolumétrica) para abrir las válvulas sigmoideas y expulsar (fase de expulsión)
Velocidad de contracción:
Derivada de la curva d
presión intraventricular en
relación con el tiempo
(mmHg)
A. [Ca2 +] intramiocárdica
B. Actividad de nervio adrenérgico cardiaco
C. Catecolaminas en la circulación
D. Frecuencia cardiaca
E. Fármacos inotrópicos exógenos
F. Isquemia miocárdica
G. Muerte celular miocárdica (necrosis, apoptosis, autofagia)
H. Alteraciones en las proteínas sarcoméricas y citoesqueléticas
1. Genéticas
2. Sobrecarga hemodinámica
I. Fibrosis miocárdica i
J. Sobrexpresión crónica de neurohormonas
K. Remodelación ventricular
L. Hipertrofia miocárdica crónica y/o excesiva
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