Generalidades de Radiología
Dra. María Luisa Jerez Guardia
Residente III
Radiología e imágenes diagnosticas
Hospital Regional de Occidente
OBJETIVOS
• Entender en un aspecto general la importancia de los estudios radiológicos para el diagnostico clínico.
• Conocer conceptos y palabras clave para la interpretación de los mismos.
• Ventajas y desventajas de la utilización de los distintos métodos diagnósticos
Qué es la Radiología?
CONCEPTOS BÁSICOS
• Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.)
-diagnóstico
-pronóstico y el tratamiento
• También se le denomina IMAGENOLOGIA o diagnóstico por imagen.
La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su actividad principal:
•Radiología Diagnóstica
•Radiología Intervencionista
•Medicina nuclear
RADIOLOGÍA DIAGNOSTICA
RAYOS “X” ULTRASONIDO TOMOGRAFÍA
COMPUTADA
RESONANCIA
MAGNÉTICA
ESTUDIOS
SIMPLES
ESTUDIOS
CONTRASTADOS
FLUOROSCOPIA
SIMPLE
CONTRASTADA
SIMPLE
CONTRASTADA
Algo muy importante
• Una apropiada selección de las exploraciones diagnosticases esencial para garantizar la mejor asistencia para elpaciente sin realizarse gastos innecesarios para llegar a undiagnostico.
RAYOS X
• La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas.
ANTECEDENTES
• DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS “X”.
• el 8 de noviembre de 1895 se descubren los rayos x de manera casual por el físico Wilhem ConradRöntgen.
RADIOGRAFIA
• Una radiografía es una imagen registrada en una película fotográfica. La imagen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía.
• Radiopaco: Capaz de atenuar la radiación, es decir, aquella materia que dificulta el paso de los rayos “x”; por lo que en una radiografía se apreciara de color blanco, el hueso por ejemplo.
• Radiolucido: No es capaza de atenuar la radiación: Material que fácilmente es traspasado por los rayos “x”, en una radiografía lo notaremos con tonalidades oscuras o negro, ejemplo: el aire.
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
• Herramienta anatómica fundamental en la detección y diagnostico de enfermedades: • Tórax• Abdomen• Pelvis• Mamas • huesos
RADIOLOGIA DIGITAL
• Ha sustituido al tradicional conjunto chasis-película convencional.
• Ventajas:• Mayor calidad de imagen• Menor dosis de radiación para el
paciente• Mayor duración de la placa• Amplio rango de exposición
Convencional vrs Digital
FLUOROSCOPIA
• Se utiliza un haz continuo de rayos x para evaluar proceso dinámicos como la peristalsis intestinal o la excursión diafragmática.
• Procesos intervencionistas o angiograficos como la colocación de sondas de alimentación o catéteres de drenaje.
ESTUDIOS CON CONTRASTE
• Medios de contraste:- Son útiles para evaluar tubo digestivo
- Vías urinarias
- Sistema vascular
- Árbol biliar
- Fistulas
- Cavidad endometrial y trompas de Falopio (hsg)
Tubo digestivo
• Se utilizan suspensiones de bario compuestos de alta densidad mezclados con agua
ESOFAGOGRAMA
SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL
TRANSITO INTESTINAL
enema de bario
-- contraste sencillo: solo bario
-- Doble contraste: bario y aire
Medio de contraste yodado (hidrosoluble)
Baja osmolaridad
Alta osmoralidad: ++++ efectos secundariosreacciones leves (rubor, taquicardia, sabor metálico en la lengua) a
potencialmente mortales (hipotensión, broncospasmo grave, parada cardíaca)
En la actualidad se recomienda el uso de los agentes de baja osmolaridad
Pacientes con antecedente de reacción previa al medio de contraste.
Perforación intestinal
Anomalías congénitas
Catéteres
PIELOGRAMA IV
FISTULOGRAMA
URETROCISTOGRAMA
COLANGIOGRAMA
MAMOGRAFIA • Radiografías con excelente
resolución, contraste y densidad para detección optima de lesiones mamarias • Canceres en estadio inicial
Un equipo de mamografía lleva un tubo de rayos x especial y un sistema de compresión de la mama.
Se obtienen dos proyecciones de cada mama CC y OML con compresión
USG Y RM modalidades complementarias
ULTRASONIDO O ECOGRAFIA
• Es un procedimiento de diagnóstico usado en los hospitales que emplea el sonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales.
• Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonido.
• Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.
• El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.
INDICACIONES DE USG MAS COMUNES
• ULTRASONIDO ABDOMINAL: Cálculos biliares, cirrosis, pancreatitis, colecciones por traumatismo, masas
• ULTRASONIDO RENAL: cálculos renales, insuficiencia renal aguda o crónica, masas
• ULTRASONIDO PELVICO: Quistes anexiales, apendicitis, miomas uterinos, EIP
• ULTRASONIDO PROSTATICO: Próstata aumentada de tamaño, cistitis, masas pélvicas
• ULTRASONIDO TESTICULAR: torsión testicular, epididimitis, orquitis, hidrocele
• ULTRASONIDO MAMARIO: quistes, fibroadenomas, masas sospechosas de malignidad
• ULTRASONIDO OBSTETRICO: embarazo temprano, segundo y tercer trimestre, evaluación de perfil biofísico, anomalías fetales.
• OTROS: usg tiroideo, rodilla, tendón de Aquiles, hombro, cadera, etc.
OBSTETRICO
Tomografía computarizada
Es una técnica de imagen médica
que utiliza radiación X para
obtener cortes o secciones de
objetos anatómicos con fines
diagnósticos.
Ventajas y desventajas TC
RESONANCIA MAGNETICA
• Es una técnica de diagnóstico por imagen cuyo funcionamiento se basa en enviar ondas de radio que interaccionan con los átomos del cuerpo mientras están sometidos a un potente imán que rodea al paciente.
• Imágenes de gran precisión.
¿En que se diferencia una RM de un TAC?
• La RM no utiliza rayos X ni elementos radiactivos, por lo que no tiene efectos nocivos para el cuerpo.
• La duración del registro de la RMN es más larga, de unos 30 a 60 minutos, mientras que un TAC es más rápido de hacer.
RM Ventajas y Desventajas
ABURRIDOS?
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