GERENCIA EN SALUD
Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud
2008- II
MARCO NORMATIVO EN SALUD
• Ley General de Salud. • Ley del Ministerio de Salud• Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo• Ley y Reglamento del trabajo médico• Categorización de los establecimientos de salud• Sistema de referencia y contrareferencia
LEY GENERAL DE SALUD
LEY N° 2684220 de julio de 1997TITULO PRELIMINAR
• TITULO PRIMERO: derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual.
• TITULO SEGUNDO: de los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración a la salud de terceros.
– Cap I: Del ejercicio de las profesiones médicas y afines y de las actividades técnicas y auxiliares en el campo de la salud.
– Cap II: De los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.– Cap III: De los productos farmacéuticos y galénicos, y de los recursos
terapéuticos naturales.– Cap IV: Del control nacional e internacional de las enfermedades
transmisibles.– Cap V: De los alimentos y bebidas, productos cosméticos y similares,
insumos, instrumental y equipo de uso médico-quirúrgico u odontológico, productos sanitarios y productos de higiene personal y doméstica.
– Capítulo VI: De las sustancias y productos peligrosos para la salud.– Capítulo VII: De la higiene y seguridad en los ambientes de trabajo.– Capítulo VIII: De la protección del ambiente para la salud.
• TITULO TERCERO: Del fin de la vida.
• TITULO CUARTO: De la información en salud y su difusión.
• TITULO QUINTO: De la Autoridad de Salud.
• TITULO SEXTO: De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones.– Capítulo I: De las medidas de seguridad.– Capítulo II: De las infracciones y sanciones
• DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
I. La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.
II. La protección de la salud es de interés público. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla.
TÍTULO PRELIMINARTÍTULO PRELIMINARTÍTULO PRELIMINARTÍTULO PRELIMINAR
III. Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable.
IV. La salud pública es responsabilidad primaria del Estado. La responsabilidad en materia de salud individual es compartida por el individuo, la sociedad y el Estado.
V. Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutrición y de salud mental de la población, los de salud ambiental, así como los problemas de salud del discapacitado, del niño, del adolescente, de la madre y del anciano en situación de abandono social.
VI. Es de interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institución que los provea. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en términos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
XVI. El Estado promueve la educación en salud en todos los niveles y modalidades.
XVII. La promoción de la medicina tradicional es de interés y atención preferente del Estado.
XVIII. El Estado promueve la participación de la comunidad en la gestión de los servicios públicos de salud.
DE LOS DERECHOS DEBERES Y RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Artículo 15º.- Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho:a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad;b) A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece;
TITULO I
c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes;d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin serdebidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo;e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare;
f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio;
g) A que se le de en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren;
h) A que se le comunique todo lo necesarios para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste;
i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica;
Ley del Ministerio de Salud
• TITULO I
Capitulo I
Articulo Iª.- Del objetivo de la ley
La presente Ley comprende el ámbito, competencia, finalidad y organización del Ministerio de Salud, así como la sus organismos públicos descentralizados y órganos desconcentrados
• Articulo 2ª.- De la naturaleza del Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud es un órgano del Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector Salud que conduce, regula, y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural.
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
• Decreto Supremo N° 013-2006-SA
23 de junio del 2006
TITULO PRIMERO
Disposiciones generales
• TITULO SEGUNDO
De los Establecimientos de Salud
Capitulo I: Generalidades
Capitulo II: De la Planta fisica
Capitulo III: Del personal
Capitulo IV: De los Establecimientos sin internamiento
Capitulo V: De los Establecimientos con internamiento
Capitulo VI: Del servicio de atención de emergencias• TITULO TERCERO
De los Servicios Médicos de Apoyo• TITULO CUARTO
De la garantía de la calidad en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
• TITULO QUINTO
De la docencia e investigación• TITULO SEXTO
De la verificación sanitaria• TITULO SEPTIMO
De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones• DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
• TUITULO SEGUNDO
De los Establecimientos de SaludCapitulo II: De la Planta físicaArticulo 29ª.- Requisitos para la planta física del establecimientoLa planta física de los establecimientos de salud, sin perjuicio de las
condiciones especificas que para cada caso en particular es establezca, debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Señalización externa que identifique al establecimiento de acuerdo a la clasificación que le corresponda;
b) Áreas y ambientes acordes con el tipo de establecimiento;c) Instalaciones sanitarias, eléctricas, de comunicaciones y otras especiales,
en condiciones operativas que correspondan al tipo de establecimiento y a la modalidad de servicios que presta;
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
d) Vías de acceso al establecimiento y circulación dentro del mismo que faciliten el ingreso y desplazamiento de personas con limitaciones físicas que requieren sillas de ruedas, camillas otro tipo de ayudas;
e) Señalización escrita y por símbolos, que permita la identificación de los servicios, zonas de seguridad, de acuerdos a parámetros establecidos;
f) Condiciones de seguridad para los usuarios y el personal que acude al establecimiento;
g) Pisos impermeables, resistentes, antideslizantes, secos, de fácil limpieza y uniformes;
h) La unión de paredes y muros con el piso, cielos rasos en las ares de centro quirúrgico, obstétrico, neonatología, central de esterilización, unidad de cuidados intensivos cuartos de aislamiento invertido deben contra con acabados que faciliten la limpieza y las condiciones de asepsia
i) Cielos rasos, paredes o muros impermeables, resistentes a factores ambientales, cubiertos con material lavable de fácil limpieza que posibilite el cumplimento de las condiciones de asepsia, y;
j) Ascensor cuando cuenten con mas de dos pisos y cuando se trate de hospitales, clínicas o similares, debe tener las dimensiones mínimas que permitan el ingreso cómodo de una camilla.
LEY DEL TRABAJO MEDICODECRETO LEGISLATIVO N° 559
TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTÍCULO 1.-El objeto de la presente Ley es normar y regular el trabajo del Médico Cirujano, con matrícula vigente en el Colegio Médico del Perú, en todas las dependencias al Sector Público Nacional y Sector Privado en lo aplicable.
ARTÍCULO 2.- El ejercicio de la profesión del Médico Cirujano, por su complejidad y especial responsabilidad en defensa de la vida y en el proceso de atención de salud de la persona es esencial para el desarrollo económico-social y la productividad nacional.
LEY DEL TRABAJO MEDICODECRETO LEGISLATIVO N° 559
DISPOSICIONES FINALES
PRIMERA.- El tiempo de servicio en el Servicio Rural y Urbano Marginal de El tiempo de servicio en el Servicio Rural y Urbano Marginal de
Salud (SERUMS), es reconocido para el ascenso.Salud (SERUMS), es reconocido para el ascenso.
SEGUNDA.- El Poder Ejecutivo queda encargado de reglamentar la presente El Poder Ejecutivo queda encargado de reglamentar la presente
Ley, en el plazo de 45 días útiles, recabando opinión del Colegio Ley, en el plazo de 45 días útiles, recabando opinión del Colegio
Médico del Perú y la Federación Médica Peruana. Médico del Perú y la Federación Médica Peruana.
Lima, 28 de Marzo de 1990Lima, 28 de Marzo de 1990 ALAN GARCIA PEREZ ALAN GARCIA PEREZ Presidente Constitucional de la RepúblicaPresidente Constitucional de la República PAUL CARO GAMARRAPAUL CARO GAMARRAMinistro de SaludMinistro de Salud
REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO MEDICÓ
DECRETO SUPREMO N° 024-2001-SA
Que mediante Decreto Legislativo N° 559, se promulgó la Ley del Trabajo Médico, cuya Segunda Disposición Final establece que el Poder Ejecutivo queda encargado de su reglamentación.....
• TITULO I
CAPITULO IDISPOSICIONES GENERALESARTICULO 1.- El presente Reglamento regula el trabajo profesional del médico-cirujano en el Sector Público Nacional, y en el Sector Privado en lo que fuere aplicable.ARTICULO 2.- La Ley comprende a los profesionales médico-cirujanos con matrícula vigente en el Colegio Médico del Perú
ARTICULO 3.- Se define el trabajo médico como la prestación de servicios profesionales por parte de médico-cirujano, encaminados a todos o a uno de los siguientes fines:
La conservación de la vida humana,Las acciones de promoción, prevención y recuperación, conducentes al
fomento de la salud, la rehabilitación física y psicosocial del individuo, la familia y la comunidad,
El peritaje y el asesoramiento médico-legal,
REGLAMENTO DE LA LEY DEL TRABAJO MEDICO DECRETO SUPREMO N° 024-2001-
SAEl desarrollo de la investigación médico-científica y la adecuación y utilización de tecnologías,La docencia en el campo de la salud,La administración en salud,La producción de materiales, instrumentos y equipos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades,Otras relacionadas con el acto médico.
Lima, 23 de Julio de 2001
VALENTIN PANIAGUA CORAZAO Presidente Constitucional de la República
EDUARDO PRETELL ZARATEMinistro de Salud
CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
• NORMA TÉCNICA: CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
• RM Nº 759-2004/MINSA
ORGANIZACIÒN DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
• Inadecuada organización de SS• Crecimiento desordenado de la oferta en
cada realidad local sanitaria del país.• Coexistencia de diferentes nombres de
establecimientos de salud, de similar complejidad.
ORGANIZACIÒN DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
• Confusión en la articulación de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contrarreferencia.
• Desorden administrativo-prestacional.
• Ineficiencia del sistema
El Ministerio de Salud, en el marco de la Política de Salud:• Promueve la organización de la oferta de los servicios• En torno al Modelo de Atención Integral de Salud de la persona, familia y
comunidad
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
Facilitando el acceso oportuno y adecuado de las poblaciones mas vulnerables
Con la finalidad de iniciar un proceso de ordenamiento de la oferta
Mediante una normativa que permita identificar categorías de establecimientos de salud
Para garantizar la continuidad e la atención
Mejorando la organización se da atención según los niveles e complejidad
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
La adecuada tipificación de los establecimientos de salud contribuirá a:•Incrementar la satisfacción del usuario externo.•Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud y la articulación funcional de todos prestadores del sistema.
•Definir las características estructurales del proceso de la oferta.
• Optimizar el uso de Recursos Humanos y materiales, favoreciendo la eficiencia del sistema.
• Facilitar la implementación del Sistema de Referencias y Contrarreferencias.
• Identificar brechas en la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
Organización de la Oferta de Servicios de Salud
Es un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la prestación y la calidad de los servicios de salud.
DemandaEs la expresión de las necesidades de salud en una población.
• La demanda cuantitativa, está referida, al número de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de salud, requiriendo la prestación del servicio
La demanda cualitativa
Está referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas necesidades (mínima/alta).
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
OfertaLa oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.
Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la población:
• Cuantitativa: Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios de acuerdo a la cantidad de sus recursos disponibles.
• Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios, de acuerdo a la especialización y tecnificación de sus recursos).
Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado por la especialización y tecnificación de sus recursos.
Guarda una relación directa con las categorías de establecimientos de salud.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
Nivel de Atención
Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud
• Segundo Nivel:
Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atención de complejidad intermedia.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
•Tercer Nivel:
Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de atención de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y tecnificación.
• Primer Nivel: Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promoción y prevención
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004
NIVELES DE ATENCION
NIVELES DE COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
1° Nivel de Complejidad I - 1
2° Nivel de Complejidad I - 2
3° Nivel de Complejidad I - 3
Primer Nivel de Atención
4° Nivel de Complejidad I - 4
5° Nivel de Complejidad II - 1 Segundo Nivel de
Atención 6° Nivel de Complejidad II - 2
7° Nivel de Complejidad III - 1 Tercer Nivel de Atención
8° Nivel de Complejidad III - 2
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004/ MINSA
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004/ MINSA
I – 1 I-2 I-3 I-4
DEFINICIÓN Eess brinda atención integral ambulatoria, con ènfasis en promoción – prevención
Eess brinda atención integral, con ènfasis en promoción – prevención
Brinda atención integral ambulatoria mèdica con énfasis en promoción de riesgos y daños
Atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal
CARACT Población asignada, Población asignada y referncial
Población asignada y referncial. Cs sin internamiento
Población asignada y referncial.Cs con internamiento
RECURSOS HUMANOS
Minimo un técnico de enfermería o sanitario, además puede haber enfermera u obstetris
Además de lo anterior, cuenta con un médico general
Además de lo anterior odontólogo, técnico de farmacia y laboratotio
Además de an puede contar con especialidades básicas, técnicos en Rx y otros
FUNCIONES PromociónPrevención
Promoción, Prevención Recuperación
Promoción, PrevenciónRecuperación, Rehabilit
Además de lo anterior, rehabilitación y gerencia
TIPO DE SERVICIOS
Salud comunitariaSalud ambientalConsulta externa
Además de lo anterior consulta médicaBotiquin
Además de lo anterior Laboratorio clínico básicoFarmacia y/o botiquín
Además de ant, consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos “x”
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais)
Atención integral a la demanda según daños trazadores de mediana complejidad. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais)
Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las mismas q las anterirores
Atención integral a la demanda según daños trazadores. Atenciones integrales programática según etapas de vida (mais), son las mismas q las anterirores
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas
E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada.
CARACTERÍSTICAS
Población asignada y referencial.Corresponde a hospital I
Población referencial regional
RECURSOS HUMANOS
Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico.
Además de las anteriores otras especialidades médico quirúrjicas (14)
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo
TIPO DE SERVICIOS
Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología clínica y hemoterapia
Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y UCI general
CAPACIDAD RESOLUTIV
A
Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)
Atención intetgral a la demanda, según daños trazadores de mediana complejidad
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE ATENCIÓN
III – 1 III - 2
DEFINICIÓNE.S. Brinda atención de consulta externa y hospitalaria altamente especializada
E.S de alta capacidad resolutiva especializada en un área de la salud o etapa de vida y propone normas
CARACTERÍSTICAS
Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.Centro de referencia especializado de mayor complejidad con ámbito nacional y regional
RECURSOS HUMANOS
Además de las anteriores especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (16)
Recursos altamente capacitados según su área especializada
FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada
Investigación, docencia, normatividad y prestacional
TIPO DE SERVICIOS
Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado
De acuerdo al área de la salud que corresponde a su especialidad, docencia e investigación
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad
Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN
Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías
UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1III-2
SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI
CONSULTA EXTERNA MEDICA
Itinerante
6 a 12
Hrs.
12 Hrs
12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
12 Hrs.
PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio)
SI SI SI SI SI SI
ESPECIALIDAD Medicina General y algunas
especialidades
(Ginecología y
Pediatría prioritariam
ente)
Medicina General. Medicina Interna,
Pediatría, Gineco-
Obstetricia, Cirugía
General, Anestesiologí
a
TODAS LAS ESPECIALIDAD
ES
Además TODAS LAS
SUB ESPECIALIDADE
S
SOLO ESPECIALID
ADES CORRESPONDIENTES AL INSTITUTO ESPECIALIZ
ADO
CENTRO OBSTETRICOSala de Parto
SI SI SI SI
HOSPITALIZACION Internamien
to SI SI SI SI
CENTRO QUIRURGICO SI SI SICONDICION
AL
EMERGENCIA SI SI SI
CONDICIONAL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
SI SI SI SI
HEMOTERAPIA SI SI SI
ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI
HEMODIALISIS SI
U. C. I. General
ESPECIALIZADA
De acuerdo a su
EspecialidadRADIOTERAPIA SI
MEDICINA NUCLEAR SI
TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
INVESTIGACIÇON / DOCENCIAINTERVENC. DE SUB-
ESPECIALIDAD
SI SI
CUADRO COMPARATIVO NACIONAL
CATEGORIA
MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
I – 1 Puesto de Salud Posta Médica
PuestoSanitario
Posta Médica
* Enfermería* Servicios de
Sanidad
Consultorio
I – 2 Puesto de Saludcon Médico
Centro Médico
Posta Médica
Departamento
Sanitario
* Depart de Sanidad
* Posta Naval
Consultorio
Médicos
I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínic -.- Centro Médico Policlínicos
I – 4 Centro de Salud Con Internamiento
Hospital I HospitalRegional
Hospital Zonal
PoliclínicoNaval
CentrosMédicos
II – 1 Hospital I Hospital II -.- HospitalRegional
Clínica Naval Clínicas
II – 2 Hospital II Hospital III -.- -.- Clínicas
III – 1 Hospital III Hosp Nacional
HospitalNacional
HospCentral
FAP
Hospital Naval Clínicas
III – 2 InstitutoEspecializado
Instituto -.- -.- -.- Institutos
RED DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD
Conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, funcional y administrativamente, cuya combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión y continuidad de un conjunto de atenciones de salud, en función de las necesidades de la población.
MICRORRED DE ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD
Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación de servicios de salud. La agregación de microrredes conformará una red de salud.
NORMA TECNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA
RM N° 751-2004/MINSA
El Ministerio de Salud esta impulsando un Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) orientado a solucionar las necesidades de la salud de la población.
Se basa en principios de: Integralidad, Universalidad en el acceso, equidad, calidad, eficiencia, respeto a los derechos de las personas.
NORMA TECNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL
MINSA
En este contexto, el usuario debe ser captado, identificado, calificado y seguido dentro de un sistema ordenado de atención de salud, al interior y entre los establecimientos de salud articulados por niveles de resolución,
OBJETIVO GENERAL:Normar y regular la organización, los procesos y procedimientos administrativos – asistenciales del sistema de referencia y contrarreferencia, en los diferentes niveles de organización del MINSA, para garantizar la continuidad de la atención de salud y contribuir a solucionar los problemas de salud de la población peruana.
Por lo tanto con la continuidad de la atención se busca que el usuario sea captado, identificado, evaluado y seguido dentro de un sistema ordenado de atención de salud, integrando la atención promocional, preventiva y recuperativa, organizándola y articulándola por niveles de resolución, y asegurándole adecuados procedimientos de relación entre ellos
La adecuación de la prestación al Modelo de Atención Integral de Salud, promueve que las regiones apliquen criterios técnicos claramente definidos y consensuados, que les permitan delimitar y formalizar sus establecimientos de salud en la lógica de redes y microrredes.
LAS MICRORREDES: están conformadas por establecimientos de salud del primer nivel de atención de variada capacidad de resolución; integrados por redes viales y corredores sociales, lo que se aprovecha para que se articulen funcional y administrativamente, que combinen sus recursos y complementen sus servicios para asegurar la provisión de salud, en función de las necesidades de salud de la población de su ámbito geográfico, en el marco de la Política de Descentralización.
Definición del sistema de referencia y contrareferencia (src) :Es el conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y administrativos, a través del cual se asegura la continuidad de la atención de las necesidades de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, transfiriéndolo del establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
ADMINISTRATIVA: • Nivel Nacional del MINSA.• Direcciones Regionales de Salud.• Dirección de salud y direcciones de Red de Salud.• Microrredes de Salud.
ASISTENCIAL: Establecimientos de Salud:• Institutos Especializados• Hospitales• Centros de Salud• Puestos de Salud
Nivel Comunal: Agentes comunitarios
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA
YCONTRARREFERENCIA
SE CONSIDERA ADEMÁS:
• Sistema de Transporte
• Sistema de comunicaciones
• Cartera de servicios
• Accesibilidad a los establecimientos de referencia