Universidad Autónoma de los Andes´´UNIANDES´´
Tema: Hígado y Conducto Biliar Asignatura: Anatomía II
Tutor: Dr. Armando Quintana
Nombre: Mauricio Albán
Fecha: 18 de Noviembre del 2015
Hígado
El hígado es un órgano macizo, peritonizado y una de las vísceras más voluminosas en nuestro organismo ya que presentan un peso de 1500 Gr, es considerado el 2,5% del peso corporal, presenta una forma semiovoidea y una coloración rojo pardo, también hay que destacar que forma parte del Omento Menor.
Hìgado
Funciones
Formación de bilis. Síntesis de Proteínas. Detoxificaciòn de la sangre. Síntesis de factores de coagulación. Síntesis, almacenamiento y movilización del glucógeno. Gluconeogénesis y Cetogénesis durante periodos de ayuno. Producción de cuerpos cetónicos durante el desayuno. Transformación del amoníaco tóxico en urea (para que el organismo
pueda eliminarlo a través de la orina). Almacena vitaminas A, B12 y D. Procesa las bebidas alcohólicas y algunos medicamentos o fármacos,
para que puedan ser eliminados por la orina.Ubicación
(Clasificación Francesa)
Hipocondrio Derecho.
Epigastrio.
Hipocondrio Izquierdo.
(Clasificación Americana)
Cuadrante Superior Derecho.
Relación
AnatòmicaCara diafragmática convexa
(Anterosuperior)
Cara Visceral cóncava
(Posteroinferior)
Es lisa y con forma de cúpula en la parte donde se relaciona con la concavidad de la cara inferior del diafragma, que lo separa de la pleura, los pulmones, el pericardio y el corazón.
Se halla cubierta por peritoneo a excepción de la fosa de la vesícula biliar y la porta hepática (Vena Porta, Arteria Hepática, Vasos linfáticos).
Relación Anatòmica
Recesos
Receso Subfrènico: Extensiones superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor) se localizan entre las caras anterior y superior de la superficie diafragmática, del hígado y el diafragma, estos se encuentran separados por el ligamento falciforme, que se extiende desde el hígado y la pared anterior del abdomen y da lugar a los recesos derecha e izquierda.
Receso Subhepático: Es la porción del compartimento supracólico de la cavidad peritoneal inmediatamente inferior al hígado.
Receso Hepatorrenal (Bolsa de Morrison): Es la extensión posterosuperior del espacio Subhepático,
El hígado se divide en cuatro lóbulos:
Lóbulo derecho: situado a la derecha del ligamento falciforme;
Lóbulo izquierdo: extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme;
Lóbulo cuadrado: visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;
Lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado): situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.
Receso Subfrènico: Extensiones superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor) se localizan entre las caras anterior y superior de la superficie diafragmática, del hígado y el diafragma, estos se encuentran separados por el ligamento falciforme, que se extiende desde el hígado y la pared anterior del abdomen y da lugar a los recesos derecha e izquierda.
Receso Subhepático: Es la porción del compartimento supracólico de la cavidad peritoneal inmediatamente inferior al hígado.
Receso Hepatorrenal (Bolsa de Morrison): Es la extensión posterosuperior del espacio Subhepático,
El hígado se divide en cuatro lóbulos:
Lóbulo derecho: situado a la derecha del ligamento falciforme;
Lóbulo izquierdo: extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme;
Lóbulo cuadrado: visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;
Lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado): situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.
Relación Anatòmica
Superiores
Pulmón Derecho.
Mediastino.
Esófago.
Angulo Hepático (Colon).
Fosa de la vesicula biliar (Vesicula biliar).
Páncreas.
Porción superior del duodeno.
Inferiores
Derecha
Izquierda
Cara anterior del Estomago
(Área gástrica y pilórica). Corresponde al lecho vesicular, o fosa cística.
Irrigación Hepática
Triada Portal
Vena Porta Arteria Hepatica Conducto biliar
Ingreso por el Hilio Hepático.
Irrigación Funcional
Vena Porta (70 a 80% de aporte de oxigeno)
Irrigación Nutricia
Arteria Hepática (20 a 30% de aporte de oxigeno)
Vena Porta:
Vena Mesentérica Superior
Vena Mesentérica Inferior
Vena Esplénica
Ligamento Falciforme: Constituido por dos hojas de peritoneo provenientes de la reflexión peritoneal visceral hepática.
Ligamento Coronario: Comprendido por una hoja antero-superior, reflexión peritoneal visceral de la cara superior del hígado sobre el diafragma.
Ligamentos Triangulares (Derecha, Izquierda): Constituido por la unión de la hoja antero-superior e inferior del ligamento coronario.
Medios de Fijación Hepática
Vena Cava Inferior
El hígado está unido a la VCI por medio de las venas suprahepáticas y por las adherencias entre el parénquima hepático sobre el cual la VCI deja una impresión, y los dos tercios anteriores de la VCI. Esta vena es el principal medio de fijación del hígado.
Estroma
Cápsula de Glisson
Tabiques InterlobulillaresEspacios Porta
o
Kiernan
Espacios Perisinusoidal o
Disse
Espacios Periportal o
Mall
Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.
Surcos de tejido conectivo los cuales dividen al órgano.
Incluye rama de la vena porta, arteria hepática y un conducto biliar.
Espacio entre los hepatocitos.
Sitio de intercambio de materiales entre sangre y los hepatocitos.
Lugar donde se origina el linfa en el hígado.
Entre el estroma de tejido conjuntivo y los hepatocitos. Parénquima
Hepatocitos
Capilares Sinusoidales
Células de Kupffer
Células Ito
Unidad Anatomofuncional, células poliédricas, con seis superficies, se agrupan en el lobulillo hepático.
Vasos que hay entre las trabéculas de Remark.
Pared celular muy delgada
Células fagociticas, macrófagos fijos con forma estrellada.
Destruyen Leucocitos y Eritrocitos.
Células perisinusoidales.
Alrededor del Sinusoide
Almacenan vitamina A.
Regulan el flujo sanguíneo a través de los sinusoides.
Conducto BiliarLa vesícula biliar se localiza en la Fosa vesicular, en la cara inferior del hígado, entre los lóbulos derecho y cuadrado (extrahepatico).
Mide alrededor de 7 a 10 cm de largo con un diámetro de 3 a 4 cm de diámetro transverso en el cuerpo, presenta una capacidad de 40Cc.
Es piriforme con el fondo hacia adelante, llegando hasta el borde hepático, este se continúa con el cuerpo y el cuello los cuales terminan en la ampolla y luego se agrupan con el conducto cístico, que se une al hepático común en un Angulo agudo para así formar el colédoco.
Vesicula Biliar
La vesicula biliar es irrigada principalmente por
la Arteria Cística, la mayor parte de casos es
rama de la hepática derecha
Superiores
Hígado
Derecha
Izquierda
Estomago
Páncreas Corresponde al lecho vesicular, o fosa cística.
Relación Anatòmica
La bilis que excreta el hígado es recolectada por finos canalículos bilíferos que van confluyendo en los canales bilíferos y otros de mayor calibre hasta la porta hepática. Cada porción hepática tiene su ducto biliar (derecho e izquierdo); ambos se funden en un ducto hepático común, que se une al ducto cístico –procedente de la vesícula biliar– para formar el ducto colédoco encargado de llevar la bilis hasta la porción descendente del duodeno por el contrario.
Duodeno
(Intestino delgado)Inferiores
Degrada las grasas y mejora su absorción. Permite la digestión. Útil en el transporte y la absorción de los productos
finales de la digestión. Favorece la eliminación de los desechos del hígado:
exceso de colesterol y bilirrubina.
Función
Via Biliar Extrahepatica
Via Biliar Intrahepatica
Vía Biliar
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