UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Objetivo General:
Proporcionar cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicandocorrectamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
ASIGNATURA:
CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA
UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA
Objetivo:
Al finalizar la tema el estudiante estará capacitado para atender las necesidades biopsicosociales de los usuarios (Sja) aplicando las técnicas y procedimientos propios de la enfermería.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE LAS NECESIDADES BIOPSICOSOCIALES
DE LOS USUARIOS.
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• La Higiene Personal es el cuidado propio por el que las personas se ocupan de funciones como el baño, el aseo, la higiene corporal general y el acicalamiento.
NECESIDAD DE HIGIENE
Concepto:
• Proporcionar al paciente frescura, comodidad y relajación.• Mejorar la imagen de sí mismo elevando así la autoestima.• Eliminar microorganismos y olores desagradables.• Conservar el buen estado, humedad e integridad de la piel.
Objetivo:
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• Baño total en la cama.• Baño asistido en la cama• Baño Parcial• Ducha
Clasificación de los tipos de baños higiénicos:
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• Imagen Corporal.• Situación Económica• Información • Factores Socioculturales• Preferencias Personales• Estado Físico
Factores que Influyen en los Hábitos Higiénicos:
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1. Biombo.2. Jabón y jabonera3. Ropa de cama: Camisón o pijama. 4. Artículos de higiene personal.5. 2 recipientes, para el agua, uno de ellos con
agua tibia.6. 2 Toalla para el baño.7. Guantes.8. 4 Toallas pequeñas.9. Bolsa para descarte.
Baño total en la cama
Equipo:
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1.- Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.2.- Colocar el biombo para mantener la privacidad.3.- Llevar el equipo a la unidad básica y prepararlo: Toallas,
recipientes, etc.. 5.- Aflojar la ropa de cama y según la técnica, retirar el
cobertor.6.- Colocar la toalla chica sobre la almohada y el toallón sobre
el cuerpo. 7.- Preparar una manopla con un paño.8.- Comenzar la higiene por la cara; las orejas y el cuello.9.- Secar con el extremo libre de la toalla.10.-Lavar brazos y manos11.- Lavar el tórax y el abdomen.12.- Lavar piernas y pies.
Baño total en la cama
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13.Lateralizar al paciente para lavar, enjuagar y secar la espalda y la región sacra.
14.Colocar al paciente en decúbito supino y Realizar la higiene perineal.
15.Cubrir la zona perineal.16.Retirar y ordenar el equipo.17.Registrar hora, observaciones y datos de interés
Baño total en la cama
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Procedimiento:
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Baño total en la cama
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NECESIDAD DE HIGIENENECESIDAD DE HIGIENE
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Higiene Parcial:
• Cuidados enfermeros del mediodía y de la tarde• Higiene que puede realizar el paciente o, en caso de sujetos dependientes.• Lavar, enjuagar y secar cara, manos, axilas, región perineal y la espalda para
aliviar molestias y eliminar olores desagradables
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La higiene del cabello y cuero cabelludo elimina partículas de polvo, suciedad y molestias a la vez que proporciona frescura y comodidad.
Lavado de cabello en un paciente encamado
1. Recipiente para recibir el agua que cae del lavabo2. Impermeable o plástico.3. 2 toallas chicas.4. Recipiente con agua en cantidad suficiente a temperatura
adecuada5. Torundas de algodón para taponar los oídos y evitar la entrada
de agua. 6. Champú y crema de enjuague (opcional).7. Peine o cepillo.
Equipo:
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Procedimiento:
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.• Llevar el equipo a la unidad básica• Lavarse las manos y colocarse los guantes.• Ubicar al paciente en decúbito supino en diagonal con la cabeza en el
borde superior lateral del colchón• Cubrir los ojos del usuario con la toalla pequeña• Enjabonar con las dos manos• Enjuagar el cabello• Enrollar una toalla de baño sobre la cabeza• Peinar el cabello• Colocar el material en su sitio
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• 1 vaso con agua.• Cepillo dental• Dentífrico• Toalla• Cubeta o riñonera
Equipo:
• Vaso con agua bicarbonatada u otra solución
• Baja-lengua con gasa para suplir el cepillo dental
• Guantes no estériles
Opcional:
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.• Llevar el equipo a la unidad básica.• Colocar al paciente en posición Fowler.• Colocarse guantes no estériles s.• Examinar dientes, muelas, encías y lengua.• Cepillar los dientes y muelas desde la encía hacia abajo Introducir el cepillo en
posición profunda sin causar náuseas.• Cepillar las encías y, si es necesario, la lengua.• Enjuagar y secar.• Dejar al paciente en posición cómoda.• Registrar.
Procedimiento:
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1. Pedir al paciente que coloque la dentadura en la cubeta.
2. Colocarse los guantes no estériles.3. Proceder a realizar la higiene de la dentadura
postiza de la misma forma que para los dientes naturales.
4. Ofrecer un vaso con agua o la solución indicada para enjuagar la boca.
5. Entregar la dentadura húmeda y ayudar a colocarla.6. Secar y lubricar los labios.7. Educar al paciente para que coloque la dentadura en
vaso con agua.8. Dejarlo en posición cómoda. 9. Registrar.
Procedimiento:
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UNIVERSIDAD DE ORIENTEUNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARNÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICACLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICACÓDIGO: 161-2018CÓDIGO: 161-2018
DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERÍA
RAZONAMIENTO CIENTIFÍCO
EVALUACIÓN
Déficit de auto cuidado:
Bañarse/higiene en relación con la falta de conocimiento
Aumentará su nivel de autonomía en la realización de su higiene corporal durante la hospitalización
Hacer que el paciente tome conciencia de la importancia del mantenimiento de la higieneEnseñarle las medidas higiénicas: Ojo; Boca; Oído; Pelo; Región perinial
Realizar la higiene
Observar cualquier manifestación deIncomodida
Restablecimiento de la
independencia del paciente
Conocerá los factores que
contribuyen a la alteración de los tegumentos
integridad cutánea
Mejorar la sensación de
bienestarPrevenir
alteración de la piel
Expreso una mejor limpieza de la piel durante la hospitalización
NOMBRE: R. T.HABITACIÓN: Nº 09CAMA: DNº DE HISTORIA: 492198
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍAFecha: 01/01/06
BIBLIOGRAFÍA
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Bare-Califano (1996) Examen Físico. Edt. McGraw.Hill.
Dugas, BW, Tratado de Enfermería 5ta edic. Interamericana 1986.
Ellen Baily Raffensperger y colaboradores (2001) Manual de Enfermería edt. Océano / Centrom.
Hacour Brace, Diagnóstico enfermeros de la NANDA-Definiciones y clasificación
Iyer; Patricia. (1998) Proceso y Diagnóstico de Enfermería. 3era Edic. McGraw Hil-Interamericana. Kozier, Bárbara (1993). Enfermería Fundamental. Tomo I 1993. 4ta edición. Interamericana.
O Brien, Maurcen J, (1988). Comunicación y relaciones en Enfermería, edt. El
Manual Moderno – México (1997-1998).
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